围产新生儿尸检临床误诊77例分析

现将我院1957～1990年间,142例围产新生儿尸检病例作以临床和尸检对照,根据主要死因分析,临床误诊77例,误诊率为54.23％。并对误诊原因作简要说明。 1 临床资料 142例围产新生儿尸检中,胎龄最小33周,生后存活最少10min,最多7d。早产儿误诊34例,足月新生儿误诊43例,男:女1.87:1。 1.1 各种疾病临床误诊例数 见附表。本组病例尸检     

不典型外侧型脑出血一例报告

近年来临床上发现一部分酷似高血压脑出血病人,而腰穿脑脊液澄清透明,无有血液。给临床诊断治疗带来一定困难。我们最近尸检1例不典型外侧型脑出血的病例,现报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤8例尸检报告

主动脉夹层动脉瘤是一种并不罕见的危重急症,但由于临床医师对此病缺乏认识,相当一部分病例因漏诊、误诊而死亡。为了进一步提高对此病的认识,现将我们在1802例尸检中发现的8例主动脉夹层动脉瘤的尸检资料报告如下。     

新生儿先天性结核1例报告

新生儿先天性结核比较少见,国内易涵碧氏曾报告1例全身性结核病的死胎,Davis氏等于1960年复习文献157例并报告1例。现就我们在尸检中发现1例新生儿先天性结核报告于下。病例报告住院号45553,女,足月新生儿,产后26小时死亡。体重2.65公斤,身长49cm。全身皮肤无病变,淋巴结无肿大。脑:软脑膜充血、水肿,脑室正常。心瓣膜正常,卵园孔、动脉     

左心房粘液瘤(附二例报告及文献复习)

粘液瘤为最常见的原发性心脏肿瘤,至1956年文献上约有350例报告。国内有少数病例报告。本教研室近30年,在外检及尸检中各遇到一例,现摘要报告并讨论于下:     

全身性新生隐球菌病

新生隐球菌病是一种由真菌感染而引起的亚急性、或慢性炎症性疾病。有关全身性新生隐球菌病报告较少,而其中做了尸检的病例为数更少。本文报告我教研室1例全身性新生隐球菌病尸体解剖,其累及范围极广,病理改变也较特殊。     

隐球菌病四例报告

隐球菌病是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部霉菌病。国内自1948年报告首例至今已百余例,但尸检自1956年报告首例至今甚少。我院曾尸检3例,活检1例,现报告于下:     

孤立性完全性肺静脉畸形引流(6例尸检报告)

本文报告6例完全性肺静脉畸形引流的尸检资料,男、女各3例,年龄6小时～5月,其中心上型3例,心内型1例,心下型2例,均为早期死亡病例。对该病的病理分型,临床症状及诊断等进行了简要讨论。     

艾滋病并假瘤型脑炎2例报告

艾滋病（AIDS）可侵犯中枢神经系统,尸检病例的神经病理学异常多达80%,多发性病理损害占17%[1,2]。本院自2009年7月至2010年11月共收治艾滋病并假瘤型脑炎患者2例,并进行手术治疗,现报告如下。1临床资料病例1：女性,38岁,因＂头痛、呕吐,     

长骨骨折并发急性肺栓塞2例报告

单纯长骨骨折并发急性肺栓塞临床罕见。我院在26年中共发生并经尸检证实为急性肺栓塞2例,现报告如下。1　病例报告 例1,男,56岁。因车祸撞击致左胫腓骨闭合性骨折。入院后在X线下进行手法复位,小夹板固定。回病房约3小时左右,患者突感胸前纳闷、胸痛,手乱抓胸前部,随及呼吸     

室间隔缺损合并双孔二尖瓣畸形一例报告

双孔二尖瓣（double orifice mitral valve,DOMV）是一种罕见的先天性二尖瓣畸形,Greenfield于1876年首次作出个案报道,本畸形在先心病尸检中占1%,至2004年国外累积报道230例,国内十余例,笔者报告一典型病例如下。     

血管性帕金森综合征

192 9年Ｃｒｉｔｃｈｅｙ就将血管因素或动脉硬化作为帕金森综合征的病因之一 ,但长期以来由于缺乏病理学资料的证实 ,对血管性帕金森综合征 (ＶＰ)的诊断持有异议。近年来随着影像学的发展和尸解的病例增多 ,ＶＰ渐被人们认识[1、2 ] 。一、ＶＰ的病理 ,影像学及生化改变1 病理　Ｍｕｒｒｏｗ等报告 1例临床上有典型的Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病表现 ,而尸检未发现此病的病理改变 ,却发现基底节区存在广泛的腔隙梗塞。魏岗之等也有1例同样的报告。Ｙａｍａｎｏｕｃｈｉ等对 2 4例ＶＰ患者的尸检研究发现 ,ＶＰ患者黑质多巴胺能神经元仍保持良好 …     

婴儿猝死与DTP/脊髓灰质炎灭活疫苗免疫接种

1986年3月9～28日,法国在接种DTP/脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)四联疫苗后24小时内发生了5例死亡病例,其中2例死于接种后1小时内。5例中,女婴4例,男婴1例,年龄为3～18月龄。接种途径为皮下注射,4例系首次接种四联疫苗。5例死亡病例发生于5个不同省份。为此,卫生当局进行了调查,内容包括对死亡病例的临床分析、疫苗检查和流行病学调查。现已获得3例死婴的尸检报告。在5例死婴中,发现3例有感染(可能为     

右肺下叶大叶性肺炎误诊为急性阑尾炎的教训

从1993～2008年,笔者遇到右肺下叶大叶性肺炎误诊为急性阑尾炎3例。其中2例做了阑尾切除术,术后均因中毒性休克死亡。死亡的2例中1例做了尸检,尸检证实死亡原因为右肺下叶大叶性肺炎,阑尾未见异常。1例手术后出现呼吸系统症状,经胸部x线检查诊断为右肺下叶大叶性肺炎,阑尾病检未见异常。1例门诊以急性阑尾炎收住院,因家属拒绝手术而采用保守治疗,在观察中出现了咳嗽、胸痛及高热,经胸部物理及X线检查证实为右肺下叶大叶性肺炎,而幸免手术。现将病例报告如下。     

食管结核一例报告

食管结核文献少有报道,报告的病例几乎全经尸检所证实。Lockra在18049例结核病尸检中,发现食管结核为0.14％,好发部位在相当于气管分叉处的食管中段。现将我院手术后经病理证实为食管下端结核一例报道如下。患者,女,66岁,社员。进行性吞咽困难三个月余,近一个月病情明显加重,偶尔有食     

原发性心脏横纹肌肉瘤1例报告

原发性心脏恶性肿瘤是罕见的,原发性心脏横纹肌肉瘤尤为罕见。Lumburner 氏在8,550尸检中发现四例原发性心脏肿瘤(0.05%);Shelburne 氏在1,200尸检中发现三例(0.25%);Scott 及Garoin 二氏在11,000尸检中竟未发现1例。Straus 及 Merlies 二氏统计480,331例尸检,仅发现8例(0.0017%)。迄今文献所报告的原发性心脏肿瘤共约500余例,其中50%为粘液瘤(Myxoma)。     

对称性大脑基底节钙化症8例

近年来,随着头颅CT检查在临床的广泛应用,陆续发现了一些两侧对称性大脑基底神经节钙化的病例。这类病例以往只能靠分辨力远低于CT的X线平片和尸检来发现。我院神经内科近期发现8例,均经头颅CT扫描证实。结合本组病例复习文献资料,就本症的有关问题进行探讨。病例报告本组患者的年龄分別为5个月、13、28、43、44、48、50、60岁。其中男性7例,女性1例。典型病例如下: 例1:男性,48岁。主因言语不清12年,走路不稳11年,加重伴眩晕、饮水发     

500例围产儿尸检分析

尸检病理，是提高医疗质量的重要手段之一，尸检资料的积累有利于进一步探讨临床与病理及死亡原因之间的关系。1978年至1997年3月，本教研室尸检围产儿500例，对其病理、临床诊断和死亡原因进行分析，现报告如下。资料和方法500例尸检病例来自我院附属医院围产期死亡患儿。于死亡后24小时内或送检死胎24小时内完成尸检工作。其中男293例（58.6％），女207例（41．4％）。平均体重2314．61±81031g。其中死胎225例（45％），死产32例（6．4％），新生儿（包括早产儿和出生后有生机）L）243例（48．6％）。方法尸检均经全身解剖取标本于甲醛…     

肺动脉栓塞5例病理尸检报告

目的探讨肺动脉栓塞（PE）的临床病理学特征和诊断。方法运用光镜观察5例肺栓塞的尸检病理学材料，结合并整理临床资料，复习以往文献。结果本组5例PE中，血栓性肺栓塞3例，其中1例伴有肺梗死；羊水栓塞1例；脂肪栓塞1例。栓塞部位：肺动脉主干栓塞1例；肺动脉分支栓塞2例；肺泡毛细血管和肺泡栓塞2例。结论尸检发现，在猝死病例中，肺栓塞并不少见。规范的尸检操作，细致的病理学检查，对于发现肺栓塞具有重要意义。     

胰性霍乱(WDHA综合征)

胰性霍乱或称水泻—低血钾—无胃酸(WDHA)综合征,本病少见,至1973年国外报告64例。国内1977年报告1例,本文报告1例,临床考虑本病,尸检证实为胰岛非β细胞癌伴有周围淋巴结及肝转移。