横窦沟微型硬膜外血肿1例分析

患者,男,6岁。因跌伤后枕部头痛2h入我院。病人无昏迷史,头痛较重。入院查体:神志清,双瞳孔直径0 .3cm ,光反应灵敏,神经查体(- )。头颅CT :后枕骨骨折,后枕部近横窦处微型血肿,量约2ml。病人入院后给予脱水止血抗感染治疗,病人神志一直清楚。但头痛一直未见明显好转,呈进行性加重趋势,住院6d后头痛达高峰,呕吐剧烈,眼底检查:视乳头水肿,颅内高压症状加重。行头颅CT检查:硬膜外血肿未增大,考虑横窦沟微型硬膜外血肿。在局部麻醉 强化麻醉下于枕骨骨折线与横窦沟交叉口处钻孔探查。扩大骨窗剔除血凝块,止血后悬吊硬膜。术后脱水止血抗感染…     

急性乙醇中毒合并硬膜外血肿1例报道

急性乙醇中毒与急性硬膜外血肿的临床症状存在相似之处,如均可出现恶心、呕吐、头痛、烦躁不安等症状,需要早发现、早诊断、早治疗,以免延误最佳救治时机。2021年9月本院曾收治1例急性乙醇中毒合并急性硬膜外血肿患者,经硬膜外血肿清除+颅内压探头置入术治疗,10 d后好转出院。     

置管引流治疗儿童骑跨横窦硬脑膜外血肿的临床体会

目的 回顾性分析骑跨横窦硬脑膜外血肿患儿的临床特征,评价置管引流治疗骑跨横窦硬脑膜外血肿的疗效.方法 回顾性分析经置管引流治疗的15例骑跨横窦硬脑膜外血肿患儿的临床资料.全部患儿均在全身麻醉下行颅骨钻孔置管引流治疗,其中4例采取幕上、幕下联合置管,8例采取幕下置管,3例采取幕上置管.结果 15例患儿均恢复良好,无颅内出血、颅内积气,无并发症,均治愈出院.结论 置管引流是治疗儿童骑跨横窦硬脑膜外血肿安全、有效的手段.     

急性硬膜外血肿外科治疗60例临床分析

目的：研究硬膜外血肿的外科治疗方法及临床疗效。方法：选取我院神经外科收治的急性硬膜外血肿患者60例,全部患者均采取手术治疗,针对患者不同情况采取不同术式,手术后,进行随访,观察患者的存活率、恢复良好率、轻度致残率、重度致残率及死亡率。结果：①60例手术患者中8例术后出现对侧迟发性硬膜下血肿,5例合并颅底骨折患者术后出现动眼神经损伤,9例重度脑疝及5例原发脑干损伤患者死亡。②所有出院患者电话随访或门诊复查随访3-9个月恢复良好37例,轻度致残13例,重度残疾9例,死亡5例,患者的存活率91．67％、恢复良好率61．67％、轻度致残率21．67％、重度致残率15．00％及死亡率8．33％。结论：对于急性硬膜外血肿,在治疗过程中,应该及早诊断,严格遵守医疗技术操作原则,根据病情选择术式,才能取得了满意的治疗效果。     

非急性外伤性硬膜外血肿60例临床分析

目的分析非急性外伤性硬膜外血肿特征，选用合理治疗方法。方法回顾性总结60例患者临床特征，CT特点及救治体会。结果保守治疗12例，其中7例血肿完全吸收，5例存在局部钙化；手术治疗48例，均恢复良好。结论非急性外伤性硬膜外血肿保守治疗吸收缓慢，部分存在钙化；手术治疗方法简单，疗效确切，提倡积极手术治疗。     

76例硬膜外血肿术后脑水肿临床分析

目的研究硬膜外血肿患者术后发生脑水肿的相关因素,为指导临床救治提供参考。方法回顾性分析76例硬膜外血肿术后患者资料,对患者性别、术前GCS评分、瞳孔大小、脑中线移位程度、术中血肿清除量、伤后开始手术的时间、是否有基础疾病、高热、原发昏迷、术前血压是否升高进行分析,探讨其与发生脑水肿的相关性。结果硬膜外血肿术后脑水肿组患者在术前GCS评分、术前瞳孔散大、手术清除的血肿量、脑中线移位、外伤后开始手术时间、高热、术前低血压等临床表现等指标上与对照组存在显著性差异（P〈0.05）。患者脑水肿发生与术前瞳孔大小、术中血肿清除量、手术拖延时间呈正相关,与前者术前GCS评分值、术前血压呈负相关。结论硬膜外血肿患者术后极易发生脑水肿,临床救治中应仔细观察患者有无血压升高、瞳孔散大等临床症状和体征,并在外伤后尽早对患者实施手术,最大限度地减轻或避免术后脑水肿发生,有效改善患者预后。     

顶部硬膜外血肿1例临床报告

1病例资料患者,女,46岁。4天前头顶部受伤,伤后头痛,逐渐加重,因头痛剧烈就诊,伤后无意识障碍。查体：颅顶后部见一约4cm×4cm头皮血肿。CT平扫：扫描范围从颅底至顶盖骨。顶盖骨下方1CM层面,颅骨内板下见高密度改变,     

43例硬膜外血肿钻孔引流疗效分析

我院自2002年以来对43例硬膜外血肿采用颅骨钻孔吸除部分血肿置引流管，术后注入尿激酶溶解引流治疗，经临床观察疗效满意，现报告如下。     

晚期妊娠合并腹壁血肿1例

患者 女性,38岁,因“停经30周,下腹痛1周,加重1d”于2008年10月15日入院。病史采集：G1P0,18年前曾患肺结核,已治愈。患类风湿关节炎5年。LMP：2008年3月26日。2年前行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。1周前无诱因下腹以脐下正中为主胀痛,呈阵发性,伴里急后重,活动后加剧。当地医院诊断为阑尾炎,予抗炎、保胎治疗,腹胀、腹痛略减轻。1d前腹痛、腹胀再次加重,阵发频率为（10～30）s／（4～20）min,里急后重明显,无发热、呕吐、腹泻。入院查体：T为36．8℃,P为80次／min,R为20次／min,BP为110mmHg／70mmHg,心、肺（-）,     

1例无痛分娩后颅内慢性硬膜下血肿的临床分析和文献复习

笔者报道1例硬膜外无痛分娩术后颅内慢性硬膜下血肿案例,并结合国内外文献探讨其发生机制、临床表现、诊断以及预防和治疗措施。     

先钻孔减压再扩大骨窗法抢救特急性硬膜外血肿并脑疝19例临床分析

目的分析和总结特急性硬膜外巨大血肿的特点,并探讨急救措施和手术方法。方法对19例特急性硬膜外巨大血肿合并脑疝患者采用先钻孔减压再扩大骨窗清血肿的救治方法进行回顾性分析。结果19例患者均在术后第1天复查CT,血肿清除率达95％以上,无复发出血患者,术后死亡5例（占26．3％）,手术抢救成功14例（占73．7％）,随访3～6个月,按ADL分级法：Ⅰ级9例（64．3％）,Ⅱ级3例（21．4％）,Ⅲ级2例（14．3％）。结论加强现场急救,尽可能缩短入院时间,先钻孔放血减压再扩大骨窗清血肿,加强术后管理,积极防治并发症,是降低死亡率,提高抢救成功率的关键环节。