糖化血红蛋白和脂蛋白(a)水平与脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平与脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的关系.方法 选取2014年4月至2016年3月本院收治的脑卒中患者120例为研究对象,根据入院24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果将其分为轻度卒中组(NIHSS评分＜5分)、中度卒中组(NIHSS评分5～15分)、严重卒中组(NIHSS评分＞15分),均40例,对比3组HbA1c、LP(a)、脑梗死直径、NIHSS评分及3个月后改良Rankin量表评分(MRS),分析HbA1c、LP(a)水平与NIHSS评分、脑梗死直径、MRS评分的相关性.结果 3组HbA1c、LP(a)、脑梗死直径、NIHSS评分、MRS评分大小为严重卒中组＞中度卒中组＞轻度卒中组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);相关分析显示,脑卒中患者HbA1c、LP(a)水平与其NIHSS评分、脑梗死直径、MRS评分均呈正相关(r值依次为0.865、0.743、0.725,0.842、0.816、0.736,P＜0.05).结论 HbA1c、LP(a)水平与脑卒中患者神经功能缺损程度密切相关,神经功能及脑梗死程度越严重,其HbA1c、LP(a)水平越高,因此可作为脑卒中预警因子.     

急性脑梗死患者血清C3表达及临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者早期血清补体成分3(C3)表达及其对病情及预后的影响。方法检测90例ACI患者血清C3含量,根据C3值,分为C3正常组(A组)和C3升高组(B组)。入院及治疗14d时以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评定日常生活能力;治疗90d时用改良Rankin评分(MRS)评定神经功能恢复情况。结果NIHSS评分A组低于B组(P<0.05),BI评分A组高于B组(P<0.01)。治疗后第90天时A组MRS良好预后的患者比例显著高于B组(P<0.01)。结论血浆C3与ACI的严重程度及预后有关,ACI患者应常规检测血浆C3水平。     

卒中前血糖水平对急性缺血性脑卒中早期神经功能缺损严重程度及预后的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中前血糖水平对急性缺血性脑卒中病人早期神经功能缺损严重程度及预后的影响。方法 选取2016年1—7月铜陵市立医院神发病1周内住院的急性缺血性脑卒中病人90例,分析卒中前血糖水平与缺血性脑卒中急性期神经功能缺损的严重程度,观察卒中前血糖水平与病人入院时、出院时及出院90 d后卒中预后情况的关系。结果 90例中有29例诊断为糖尿病,其中23例卒中前有明确的糖尿病病史,6例为入院后诊断,在卒中前无明确糖尿病病史。糖化血红蛋白(HbA1c)升高组病人入院时空腹血糖水平明显高于HbA1c正常组病人(P=0.000)。90例中有25例(27.8%)入院时HbA1c＞6.4%,其中20例(占糖尿病病人的69.0%)糖尿病病人HbA1c升高,5例非糖尿病病人HbA1c升高。多因素分析显示HbA1c水平是美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的独立影响因素(P=0.013);HbA1c水平(P=0.001)、既往卒中(P=0.016)是出院改良的Rankin量表(mRS)评分的独立影响因素;HbA1c水平(P＜0.001)是90 d mRS评分的独立影响因素。结论 不论病人是否存在糖尿病,卒中前的血糖水平与卒中严重程度相关,影响病人的预后。     

cTnT、HbA1c与急性缺血性脑卒中早期神经功能缺损严重程度的关系

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)、糖化血红蛋白(HbA1c)与急性缺血性脑卒中早期神经功能缺损严重程度的关系。方法 选取2017年6月—2020年10月收治的急性缺血性脑卒中82例作为研究组,另选取同期体检的健康人93例作为对照组。检测2组血清cTnT、HbA1c水平,评估急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度。比较不同人群cTnT、HbA1c水平;分析cTnT、HbA1c与急性缺血性脑卒中患者早期神经功能缺损严重程度的相关性。结果 研究组血清cTnT、HbA1c水平高于对照组(P<0.01)。急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度轻度32例,中度27例,重度23例。重度组血清cTnT、HbA1c水平均高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者血清cTnT、HbA1c水平与早期神经功能缺损严重程度均呈正相关(r=0.482、0.513,P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中患者cTnT、HbA1c水平均明显上升,且与早期神经功能缺损严重程度具有一定相关性,通过检测上述因子水平可有效评估患者神经功能。     

急性脑梗死患者监测C反应蛋白的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者监测血清C反应蛋白(CRP)的临床意义。方法监测98例急性脑梗死患者血清CRP浓度的动态变化。同时比较不同梗死面积组、不同病情严重程度组的CRP水平,并对CRP水平与神经功能缺失程度评分(NDS)的相关性进行评价。结果①血清CRP浓度:大小梗死灶组显著高于腔隙性脑梗塞组(P<0.01),大梗死灶组显著高于小梗死灶组(P<0.05)。②脑梗死患者依病情轻、中、重程度不同,血清CRP水平依次增高(P<0.01)。③CRP水平在发病后24h至28d明显升高,血清CRP浓度与NDS评分呈正相关;24～48h相关性显著(P<0.01),随病程延长相关性逐渐减弱(P<0.05)。结论脑梗死与CRP水平密切相关,血清CRP水平越高,病情越严重,预后越差。血清CRP水平可作为脑梗死的危险预测因子,是判断病情严重程度和预后的一个客观指标。     

肝细胞生长因子检测在急性脑梗死中的临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法定量检测30例脑梗死患者和30例正常对照组的血清HGF水平。结果与正常对照组相比,脑梗死组在病程1、7、14、21d血清HGF浓度均显著增高(P<0.05)。脑梗死组恢复期前各时间点之间差异无统计学意义(P>0.05);不同程度神经功能缺损脑梗死患者在急性期的神经功能缺损程度越重,血清HGF水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清HGF水平可作为检测ACI患者病情严重程度的生化指标,对判定病情进展及预后具有一定意义。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与脑梗死患者神经功能缺损程度、梗死体积及其预后的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与脑梗死患者神经功能缺损程度、梗死体积及其预后的关系。方法选取我院2015年1月～2017年2月间连续入组的100例急性脑梗死患者,以酶联免疫吸附法对患者Lp-PLA2水平进行检测。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度、中度、重度患者;根据梗死灶的大小分为小梗死灶、中梗死灶、大梗死灶;在90d后通过电话随访,采用改良Rankin量表(mRS)对其预后进行评价(mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分 2分为预后较差),从而探讨神经功能缺损程度评分、梗死灶大小、预后和患者Lp-PLA2之间的关系。结果根据NIHSS评分分组,可知轻度、中度、重度患者Lp-PLA2水平逐渐升高;小梗死灶、中梗死灶、大梗死灶患者Lp-PLA2水平逐渐升高;mRS评分≤2分的预后良好组患者低于mRS评分 2分的预后较差组患者。经相关性分析,可知脑梗死患者Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度评分(r=0.682,P 0.05)、梗死体积(r=0.741,P 0.05)、90d mRS得分(r=0.790,P 0.05)均为正相关。结论脑梗死患者Lp-PLA2和脑梗死体积、神经功能缺损程度、90d mRS得分之间相关,在一定程度上可通过Lp-PLA2的检测来评估患者病情及预后情况。     

急性脑梗死患者C-反应蛋白水平与预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)与病情及预后的关系。方法对发病3d内的120例急性脑梗死患者入院后24h内血清CRP水平进行测定,并与同期110名健康体检者进行对照,分析与急性脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)的相关性。结果急性脑梗死患者血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01)。急性脑梗死不同临床分型组血清CRP比较,依病情轻、中、重程度不同,CRP异常率及含量依次增加(均为P<0.01)。治疗4周后,急性脑梗死患者CRP正常组的好转率80.77%,明显高于CRP异常组的57.35%(χ2=7.35,P<0.01)。结论急性脑梗死患者早期血清CRP水平增高提示病情重、预后差。早期测定CRP有助于评估急性脑梗死的病情及预后。     

秋水仙碱对急性脑梗死预后的影响

目的　探讨秋水仙碱对急性脑梗死患者预后的影响。方法　将60例急性脑梗死患者随机分为两组。对照组30例,接受急性脑梗死的基本治疗;治疗组30例,接受秋水仙碱1.5 mg/d和基本治疗,共14 d。两组分别于入院后和发病后1个月测量血白细胞计数、纤维蛋白原和血沉; 同时测量脑梗死灶体积变化、神经功能评分(MESS)及日常生活活动(ADL)量表记分的变化, 并将两组进行比较。结果　(1)秋水仙碱治疗后脑梗死体积较治疗前明显缩小(P<0.01); (2)血清纤维蛋白原水平、白细胞计数及血沉治疗后下降较对照组差异有显著意义(P<0.01); (3)神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.001); 而日常生活活动量表评分显著高于对照组(P<0 .001)。结论　秋水仙碱能缩小脑梗死体积、减轻神经功能缺损, 改善急性脑梗死患者的预后。     

血清白细胞介素6及血糖水平与急性脑出血的相关性

目的探讨脑出血患者急性期血清白细胞介素6及血糖水平与病情严重程度的关系。方法将85例急性脑出血患者依据病情分组,分别检测各组IL-6及血糖的浓度并进行比较。采用斯勘的纳维亚卒中评分量表评价患者入院时神经功能缺损程度。按神经功能缺损程度和空腹血糖水平分组,比较各组间指标差异。结果急性脑出血患者IL-6及血糖水平与对照组的差异有显著性(P<0.01),不同神经缺损程度的急性脑出血患者IL-6及血糖水平之间的差异性有显著性(P<0.01)。结论急性脑出血患者血清IL-6及血糖水平越高,病情越重,能反映脑出血的严重程度,是监测病情和预后的指标。     

空腹血糖、糖化血红蛋白及超敏C反应蛋白在脑梗死急性期的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbA1c)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)联合测定的临床意义.方法 105例急性脑梗死患者进行欧洲脑卒中(europ stroke score,ESS)评分,测定FBG、HbA1c、hs-CRP,按FBG、HbA,C水平分组,比较各组间指标差异.结果 非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05),且其hs-CRP水平高于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05).结论 高FBG伴HbA1c正常的急性脑梗死患者hs-CRP水平高,病情重.     

依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C-反应蛋白的影响

目的研究依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C．反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨依达拉奉对溶栓后脑组织的保护作用。方法选取脑梗死患者41例随机分为两组,其中观察组19例,对照组22例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组在溶栓基础上给予依达拉奉静脉输入,每天2次,共用14d。治疗前后评估临床疗效和神经功能缺损积分,同时用免疫比浊法测定两组患者的血清CRP水平。结果治疗组神经功能缺损积分优于对照组（P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论依达拉奉能明显改善急性脑梗死尿激酶溶栓的临床疗效,降低血清CRP水平,对脑梗死病情恢复和预后具有重要意义,依达拉奉可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,保护缺血脑组织免受溶栓后代谢毒物的进一步损害。     

糖化血红蛋白测定与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与急性脑梗死的临床关系。方法选择急性脑梗死患者88例,分为以往有糖尿病组和无糖尿病组。测定静脉空腹血糖、HbA1c。并另选88例为正常对照组。结果糖尿病组和无糖尿病组血糖水平明显升高,且与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),但二者之间血糖水平差异无显著性(P>0.05)。糖尿病组HbA1c,与无糖尿病组和正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。而无糖尿病组和正常对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论高血糖、高HbA1c会增加急性脑梗死神经系统损伤。因此HbA1c测定是早期鉴别脑梗死应激性高血糖和糖尿病的可靠方法,可以对急性脑梗死合并糖尿病进行及时准确积极干预、治疗。     

急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后关系的临床研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后的关系。方法对我院2004年1月～2009年3月经CT或MRI证实的224例急性缺血性脑卒中按血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖正常组（102例）、应激性高血糖组（65例）和糖尿病组（57例）,并对各组患者患病情况和治疗结果进行分析。结果应激性高血糖组与糖尿病组的后循环脑梗死构成比明显高于血糖正常组（P〈0．01）。糖尿病组及应激性高血糖组大面积脑梗死构成比明显高于血糖正常组（P〈0．01,P〈0．05）,应激性高血糖组好转率（23．08％,15／65）明显低于血糖正常组（56．86％,58／102）（P〈0．01）和糖尿病组（49．12％,28／57）（P〈0．05）。应激性高血糖组急性缺血性脑卒中病死率（16．92％）明显高于糖尿病组（12．28％）及血糖正常组（3．73％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一,早期有效监测并控制血糖可降低急性缺血性脑卒中发生后的脑损害。     

颈动脉超声及血清HbA1c、FIB对急性前循环脑梗死的评估价值分析

目的 探讨颈动脉超声定量参数联合血清糖化血红蛋白（HbA1c）、纤维蛋白原（FIB）在急性前循环脑梗死评估中的应用价值。方法 收集93例前循环脑梗死患者（脑梗死组）及50例健康体检者（对照组）,采用颈动脉超声检测2组颈内动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）等指标,测定血清HbA1c、FIB水平,分析不同病情脑梗死患者指标差异,分析指标与脑梗死、病情的关系及指标单独或联合诊断以评估病情的价值。结果 脑梗死组患者PSV、EDV、IMT颈动脉超声参数及血清HbA1c、FIB均显著高于对照组（P<0.05）;Logistic回归分析示,较高水平的EDV、IMT、HbA1c、FIB为脑梗死的危险因素（P<0.05）,EDV、IMT、HbA1c、FIB单独及4项联合诊断脑梗死的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.770（0.683~0.857）、0.852（0.788~0.917）、0.799（0.717~0.880）、0.829（0.762~0.896）、0.970（0.947~0.992）;中度、重度脑梗死患者IMT、FIB高于轻度组,重度组HbA1c高于轻度组及中度组,而FIB高于中度组（P<0.05）;相关性分析显示,PSV、IMT、HbA1c、FIB与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析示,较高水平的IMT、FIB是中重度脑梗死的危险因素;IMT、FIB单独及2项联合诊断中重度脑梗死患者的AUC及95%CI分别为0.840（0.758~0.923）、0.784（0.687~0.880）、0.882（0.809~0.954）。结论 前循环脑梗死患者可有颈动脉超声定量参数及血清HbA1c、FIB水平的变化,EDV、IMT、HbA1c、FIB与脑梗死发生有关,IMT、FIB与脑梗死病情严重程度有关。     

脑苷肌肽联合早期针刺治疗急性脑梗死患者的临床疗效

目的观察脑苷肌肽联合早期针刺治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法将104例急性脑梗死患者随机均分为脑苷肌肽组、针刺组、联合治疗组和对照组,并在治疗前、后进行神经功能缺损评分。结果治疗组尤其是联合治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且未发现明显不良反应。结论脑苷肌肽能促进急性脑梗死患者脑功能恢复,并改善预后。加用针刺治疗具有协同作用。     

糖化血红蛋白与急性心肌梗死预后的关系研究

目的观察糖化血红蛋白（HbA1c）与急性心肌梗死预后的关系。方法选择2008年1月至2008年12月发病时间〈12h的sT段抬高心肌梗死（STEMI）474例患者,根据入院时HbA1c水平分为2组,即HbA1c升高组（HbA1cI〉6．5％）与对照组（HbA1c〈6．5％）,分析2组患者的糖化血红蛋白与急性心肌梗死预后的关系。结果两组患者在年龄、吸烟史、前壁AMI、发病至就诊时间、冠脉造影例数、成功再灌注率及住院期间药物应用情况等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。而HbA1c升高组患者糖尿病史（P=0．000）,高血压史（P=0．008）,入院时血糖水平（P=0．000）,三支病变比例（P=0．031）方面显著高于对照组,男性比例（P=0．006）,左心室射血分数（P=0．023）及单支病变比例（P=0．040）则明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义。HbA1c升高组患者住院期间发生心力衰竭（P=0．041）,心源性休克（P=0．038）及病死率（P=0．033）明显高于对照组,两组之间的差异有统计学意义。而两组患者住院期间发生恶性心律失常如室颤室速情况差异无统计学意义。多因素分析结果显示,HbA1c升高是影响住院期间发生心力衰竭（OR=1．467,95％CI：0．473～3．149,P=0．047）及病死率（OR=0．932,95％CI：0．311～1．124,P=0．044）的独立危险因素。结论HbA1c水平升高是住院期间发生心力衰竭及病死率的强预测因子,应重视HbA1c对判断AMI患者预后的作用,充分估计病情,指导患者控制血糖,改善预后。     

急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及其临床意义. 方法 检测85例急性脑梗死患者（脑梗死组）和25名正常人（对照组）血清hs-CRP水平,并对急性脑梗死患者进行临床神经功能缺损程度评分. 结果 脑梗死组血清hs-CRP水平[（13.04±3.38）mg/L]明显高于对照组[（2.57±0.59）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.急性脑梗死各亚组的血清hs-CRP水平[分别为轻型（8.25±2.49）mg/L,中型（17.02±4.76）mg/L,重型（23.86±5.12）mg/L]两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;血清hs-CRP水平与神经功能缺损程度呈正相关（r=0.627,P＜0.01）. 结论 急性脑梗死的发病与血清hs-CRP水平增高密切相关,血清hs-CRP水平越高病情越严重,临床预后越差.     

季节与气温变化对急性脑梗死患者血糖水平的影响

目的 探讨季节与气温变化对急性脑梗死患者血糖水平的影响。方法 回顾性分析急性脑梗死患者1 260例及同期气象资料,收集所有患者一般资料和常规血液学检查结果,分析急性脑梗死患者血糖水平的季节性变化及气温与血糖水平的相关性。结果 急性脑梗死患者冬季血压、体质量指数、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、总胆固醇及合并糖尿病患...