血清C-反应蛋白、降钙素原及乳酸在脑外伤患者术后颅内感染诊断意义研究

目的 探讨血清C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)及乳酸在脑外伤患者术后颅内感染的诊断价值.方法 选取87例神经外科脑外伤术后患者,按照颅内感染标准,将患者分为感染组(n=47)和非感染组(n=40),感染组患者根据预后又分为治愈组、好转组和加重、无效组.检测血清CPR、PCT及乳酸水平的变化情况,比较各指标受试者工作特征(ROC)曲线下面积.结果 感染组患者血清CPR、PCT及乳酸水平明显增加(P<0.05);与治愈组和好转组相比,加重、无效组CPR、PCT明显升高(P<0.05),治愈组血清CPR及PCT水平明显低于好转组(P<0.05);血清CPR、PCT及乳酸ROC曲线下面积分别为0.876,0.966,0.717(P<0.05),血清PCT在8.10μg·L-1时为最佳截断点,诊断的敏感度为89.4％,特异度为92.5％,优于其他两项血清指标.结论 血清CPR、PCT及乳酸的检测,有望成为鉴别诊断颅内感染的新型标志物.     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

目的 评价血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病诊断的临床价值.方法 112例重症监护病房(ICU)细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果.结果 ①感染组血清PCT水平显著高于对照组(P<0.05);感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组(16.4%)(P<0.05);②感染组血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05);感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组(28.2%),但两组差异无统计学意义(P>0.05);③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异(P<0.05).结论 PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义.     

降钙素原和C-反应蛋白在感染性疾病诊断中的作用

目的探讨降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在感染性疾病诊断中的作用。方法将150例观察对象分为细菌感染组、非细菌感染组、对照组,感染组又分为全身感染组及局部感染组,分别采用ELISA法及免疫散射比浊法测定患者血清PCT和CRP水平。结果 PCT分别取0.5 ng/ml和2 ng/ml为阈值、CRP取5 mg/L为阈值时,皆可预测感染的发生,感染组PCT和CRP水平均高于对照组（P值均小于0.05）。CRP水平在全身感染与局部感染组间的差异无统计学意义（P〉0.05）;全身感染组PCT水平高于局部感染组（P〈0.05）。不同感染组间CRP水平的差异无统计学意义（P〉0.05）,而细菌感染组与非细菌感染组间PCT水平的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,CRP的敏感性较高,而PCT的特异性较高,PCT可较好地区分全身感染与局部感染、细菌感染与非细菌感染。     

降钙素原、C-反应蛋白诊断小儿中枢神经系统感染的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对小儿急性细菌性及病毒性脑膜炎的诊断价值.方法 选择急性细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿各30例,应用电化学发光免疫分析对其血清PCT 和CRP水平进行测定,并与30例健康儿童(对照组)进行比较.结果 细菌性脑膜炎组血清PCT显著高于对照组和病毒性脑膜炎组(t =7.67、5.67,均P＜0.01);细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组血清CRP均高于对照组(t =2.52、2.47,均P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(t=1.87,P＞0.05).结论 降钙素原、CRP对急性细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的鉴别诊断具有临床应用价值.     

降钙素原、C-反应蛋白在颅内感染性疾病中的测定及意义

降钙素原（PCT）是降钙素的前肽,是严重细菌感染时需早期检测的实验室指标之一。C-反应蛋白（CRP）属急性时相反应蛋白,其检测对于鉴别颅内感染性疾病有重要意义。本研究通过对102例急性脑膜炎患者PCT和CRP的测定,探讨不同病原体脑膜炎患者血中PCT、CRP的变化,及其对判断颅内感染性疾病的价值,报告如下。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值。方法收集2012年5月,2013年12月期间我院收治的83例细菌感染性疾病患者并将其作为研究组,收集同期我院收治的83例非细菌感染性疾病患者并将其作为对照组,采用双抗夹心免疫发光法检测血清PCT水平,免疫比浊法对CRP水平进行测定,比较PCT、CRP测定结果,并评价两种筛选试验结果。结果研究组与对照组比较,血清PCT、CRP水平、PCT阳性检测率均明显较高,差异有统计学意义（P〈0．05）,PCT检测与CRP检测比较,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCT与CRP比较对细菌感染性疾病的诊断敏感性更高,实施血清PCT水平的监测对细菌感染性疾病的诊疗具有重要的临床价值。     

小儿肺炎外周血C-反应蛋白、降钙素原及细胞免疫指标检测

目的：研究小儿肺炎患者外周血中C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、T淋巴细胞亚群及调节性T细胞（Treg细胞）水平变化及各项指标测定在小儿肺炎诊治中的意义.方法：收集我院2012年3月至2013年3月诊断为小儿肺炎的患儿98例,其中细菌性肺炎（BP）40例,支原体肺炎（MP）30例,病毒性肺炎（VP）28例,检测外周血中CRP、PCT、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）及Treg细胞（CD4＋CD25＋）水平,与同期健康体检的40例儿童比较.结果：肺炎组患儿外周血CRP均较对照组升高;对照组较肺炎各组CD3＋、CD4＋高;对照组较肺炎各组CD8＋低;BP组、MP组较对照组CD8＋升高,BP组、MP组较VP组CD8＋升高.对照组较肺炎各组CD4＋/CD8＋高,且BP组较MP组、VP组下降;对照组较肺炎各组Treg细胞水平低,BP组较MP组、VP组高;对照组较肺炎各组PCT有显著性差异,BP组患儿PCT水平均高于其他各组;对照组与肺炎各组PCT阳性率有显著性差异;BP组阳性率较其他各组升高.结论：CRP、PCT是小儿早期肺炎诊断鉴别的参考依据之一.小儿肺炎的发病机理中免疫损伤起到了一定的作用.     

自发性细菌性腹膜炎早期联合检测血清降钙素原及C-反应蛋白的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测对自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断的敏感性和特异性,为临床诊断提供依据。方法用电化学发光免疫法对45例肝硬化伴SBP患者、45例肝硬化不伴SBP患者及45例普通肝炎患者测定PCT,同时用免疫荧光干式定量法检测CRP。结果与普通肝炎组比较,肝硬化伴SBP组患者血清PCT和CRP水平均明显升高(t=5.20,P<0.05;t=7.94,P<0.05);而肝硬化不伴SBP组与普通肝炎组比较,差异无统计学意义(t=1.17,P>0.05;t=1.92,P>0.05);PCT对诊断自发性腹膜炎的敏感性、特异性均高于CRP。结论血清PCT联合CRP检测诊断自发性腹膜炎更加准确。     

C反应蛋白、白细胞计数和降钙素原在严重脓毒症患者中的诊断价值

目的探讨C反应蛋白、白细胞计数和降钙素原在脓毒症的诊断价值。方法选取本院ICU病房脓毒症患者60例,分为脓毒症组28例和严重脓毒症组32例两组,所有患者均入院24h内进行CRP、WBC和PCT检测并进行比较。结果严重脓毒症组PCT含量比脓毒症组明显增高,三项炎症指标在严重脓毒症组中的水平均高于脓毒症组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 WBC计数及分类、CRP、PCT联合检测,在脓毒症的早期诊断,病情严重程度,进展评价以及疗效预后判断上有着很大的应用价值。     

血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数在小儿化脓性脑膜炎早期诊断中的价值

化脓性脑膜炎(简称“化脑”)是由各种化脓性致病细菌引起的脑膜炎性疾病,也可侵犯脑实质,是一种较为常见的中枢神经系统感染性疾病.本病是一种极其严重的感染性疾病,多见于学龄前小儿,尤其是婴幼儿,是导致儿童时期遗留神经系统后遗症的重要病因.临床上对本病早期准确的诊疗,可以很大程度上降低本病的病死率及致残率.故临床医生除应熟练掌握本病的治疗外,对本病的早期诊断更是重中之重.众所周知,C反应蛋白(CRP)及血白细胞计数(WBC)在细菌感染性疾病中会出现明显增高,但在有些病毒感染性疾病及非感染性疾病中也会出现增高.近年来,血清降钙素原(PCT)逐渐被临床医生广泛应用于检测细菌感染性疾病,PCT对细菌感染性疾病的诊断有着较高的特异性.当细菌感染机体,特别是重症感染时,在早期PCT就可以明显增高,而非细菌感染性疾病时其增高不明显,甚至正常.有学者研究认为,PCT对区分细菌感染及病毒感染性疾病具有鉴别意义[1].本研究通过检测住院患儿血清中的PCT、CRP及WBC,评价上述3项指标在化脓性脑膜炎早期诊断中的价值.     

降钙素原指导脓毒血症患者抗感染治疗的研究

目的观察降钙素原(PCT)指导ICU中的脓毒血症患者的抗生素治疗是否能减少抗生素的使用。方法选择符合脓毒血症诊断标准的患者51例,前瞻、随机分为PCT指导治疗组(24例)和标准治疗组(27例)。分别使用PCT指导抗生素使用和标准治疗。记录病人住ICU天数、抗生素使用天数、抗生素相关副作用。结果降钙素原指导治疗组抗生素使用时间同标准治疗组比较明显减少(8.9±2.4[n=24]vs 12.4±2.8[n=27]d,P<0.05);抗生素相关副作用的发生PCT组均较对照组明显改善(21.1%[n=24],vs 29.8%[n=27],P<0.05);两组患者ICU住院天数没有显著差异(9.7±2.6[n=24]vs 10.5±2.7[n=27]d,,P>0.05)。结论降钙素原指导脓毒血症患者的抗感染治疗可以减少抗生素的疗程及副作用。     

血清降钙素原水平检测在脓毒症患者中的临床意义

目的探讨脓毒症患者检测血清降钙素原水平的临床意义。方法收集脓毒症患者100例入脓毒症组及健康体检成年人80例为对照组,检测脓毒症组和对照组血清降钙素原水平。脓毒症患者予以Sepsis集束化治疗及乌司他丁治疗。检测治疗前及治疗后PCT、CRP水平,及APACHEⅡ评分,探讨PCT水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系,探讨不同预后患者PCT水平的差异。结果脓毒症患者血清PCT水平明显高于对照组(P<0.01),且随着治疗进展血浆PCT水平逐渐降低(P<0.01)。死亡患者PCT水平明显高于存活患者(P<0.05)且PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论血浆PCT水平对脓毒症患者的诊断及严重程度评价有重要价值。     

降钙素原、超敏C反应蛋白及前清蛋白联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前清蛋白(PA)在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值。方法对2011年1月至2012年6月期间本院急性呼吸道感染及非呼吸道感染就诊患儿进行PCT、hs-CRP及PA的检测,比较分析细菌性感染组、病毒性感染组及对照组各项指标的变化。结果细菌性感染组PCT及hs-CRP水平分别为(3.15±0.98)μg/L和(35.2±15.6)mg/L,均高于病毒性感染组及对照组;PA水平为(102.15±41.96)mg/L,低于病毒性感染组和对照组。差异有统计学意义(P<0.01)。细菌性感染组PCT及hs-CRP异常率分别为84.62%和80.00%,均明显高于病毒性感染组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测急性呼吸道感染患儿PCT、hs-CRP及PA,有助于区分患儿是细菌感染,还是病毒感染,对于指导临床抗菌药物的应用有临床指导意义。     

血清C反应蛋白、降钙素原及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义

目的:探究重症肺炎患者的血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与乳酸水平变化,并分析其临床意义。方法:在2015年1月~2018年12月期间,于某院重症医学科选取62例重症肺炎患者进行观察,依据患者的预后情况将其分为存活组(40例)与死亡组(22例),检测并观察两组患者不同时间段的血清CRP、PCT、乳酸的水平,并分析其水平变化的临床意义。结果:两组患者入院时的血清CRP、PCT、乳酸水平无明显差异(P>0.05);治疗期间存活组患者的血清CRP、PCT、乳酸水平均逐渐降低,死亡组患者则呈逐渐升高的趋势,治疗第4d、治疗第7d、转出或死亡前存活组患者的血清CRP、PCT、乳酸水平均低于死亡组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎患者的血清CRP、PCT、乳酸水平随着病情进展逐渐增高,其水平的变化对于判断患者的病情严重程度、评价治疗效果、判断预后情况具有重要临床意义。     

降钙素原对脓毒血症患者的早期诊断及预后判断的意义

目的评价降钙素原(PCT)对脓毒血症(sepsis)早期诊断及预后判断的临床价值。方法纳入2011年6月至2012年12月我们医院收治的不同严重程度脓毒症患者35例,其中脓毒症12例,严重脓毒症13例,脓毒症休克10例,纳入同期非感染性SIRS10例。比较脓毒症与非感染性SIRS间、不同程度脓毒症间和不同预后脓毒症患者间的血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平、SOFA评分。转出或病情显著改善为康复,无改善或死亡为恶化。结果脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者血清PCT值、CRP水平、IL-6、IL-8、SOFA评分均明显高于非感染性SIRS(P<0.05),不同程度脓毒症患者间PCT水平、SOFA评分均有显著性差异,随严重程度升高而升高(P<0.05)。而CRP水平、IL-6、IL-8均无显著差异(P>0.05)。脓毒症康复组血清PCT水平、SOFA评分显著低于恶化组(P<0.01),而CRP水平、IL-6、IL-8无显著差异(P>0.05)。结论 PCT、CRP、IL-6、IL-8均可反映感染性炎症,PCT可作为早期诊断脓毒血症及预后判断的指标之一。     

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义

[摘要] 目的:探讨血清 C 反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测儿童感染性发热病因。 方法:选取132 例发热患儿,其中 74 例细 菌感染性发热患儿,58 例病毒感染性发热患儿。 测定患儿血清 CRP、PCT、白细胞(WBC)计数和中性粒细胞比例(N% )。 结果: 细菌感染性发热患儿 CRP、PCT、WBC 水平明显高于病毒感染性发热患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患儿中性粒细胞 比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。 CRP、PCT、WBC 诊断细菌感染性发热受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为 0.864、0.810、0.654。 CRP对儿童细菌与病毒感染性发热的辨别力最佳。 CRP( >11 mg/ L) 诊断细菌感染性发热的灵敏度为 86.5% ,特异度为69.0% 。 PCT(>0.37 ng/ mL)诊断细菌感染性发热的灵敏度为70.3%,特异度为89.7%。 平行诊断试验灵敏 度为96.0% ,特异度为61.9% 。 系列诊断试验灵敏度为60.8%,特异度为96.8%。结论:血清 CRP 和 PCT 能辅助鉴别儿童感 染性发热;二者联合检测可显著提高细菌感染引起发热的诊断的灵敏度(平行诊断试验)和特异度(系列诊断试验)。     

血清降钙素原在小儿社区获得性肺炎中的临床意义

目的：本研究通过检测血清降钙素原（PCT）水平的变化,探讨其在小儿社区获得性肺炎（CAP）诊治中的临床意义。方法：选取我院97例确诊为CAP的患儿,分为细菌感染性CAP组（47例,A组）,非细菌感染性CAP组（50例,B组）,另选取我院门诊体检健康儿童作为健康对照组（45例,C组）,检测各组患儿治疗前与治疗后以及A组内重症感染者（D组）与非重症感染者（E组）血清PCT水平并比较其变化。结果：（1）A组PCT水平显著高于B组及C组（P<0.05）。（2）A组及B组C反应蛋白水平（CRP）、白细胞（WBC）计数显著高于C组（P<0.05）,A组与B组CRP、WBC比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）D组PCT水平显著高于E组（P<0.05）。（4）治疗后A组PCT、CRP水平以及WBC计数较治疗前明显下降,治疗后B组CRP水平以及WBC计数较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血清PCT对小儿细菌感染性CAP与非细菌性感染CAP鉴别诊断有指导意义,且对感染严重程度有一定评估作用。     

溃疡性结肠炎患者血清降钙素原的检测及其临床意义

目的检测溃疡性结肠炎患者血清降钙素原的水平并研究其临床意义。方法选择溃疡性结肠炎患者为研究对象(UCS组),以正常健康人为对照(CON组),对比两组研究对象血清降钙素原的差异,比较其在不同临床病理因素中的差异并分析其相关性。结果 UCS组患者血清降钙素原水平显著高于CON组正常人(P<0.05)。溃疡性结肠炎患者血清降钙素原在性别、年龄和病变部位中无明显差异(均P>0.05),在病程和病变严重程度中的差异具有统计学意义(P<0.05),血清降钙素原与病程和病变严重程度呈正相关,病程越长、病情越严重,血清降钙素原水平越高。结论溃疡性结肠炎患者血清降钙素原水平显著高于正常健康人,其水平与病程和病情严章程度正相关,可作为溃疡性结肠炎病情及预后评估的标志物。     

降钙素原及C反应蛋白在儿童感染性疾病中的变化

目的探讨降钙素原及C反应蛋白在儿童感染性疾病诊断中的价值。方法分别采用半定量免疫层析法(PCT-Q)、免疫散射比浊法对196例疑似感染的住院患儿进行降钙素原及C反应蛋白的测定,按照出院诊断将资料分为细菌感染组、病毒感染组、非感染组3组,进行统计学处理。结果细菌感染组PCT阳性80例(86.02%),非感染组阳性2例(5.26%),两组比较有(P<0.001,χ2=75.15);病毒感染组PCT阳性1例(1.54%),与细菌感染组比较,差异有统计学意义(P<0.001,χ2=109.30)。细菌感染组CRP阳性27例(29.03%);非感染组CRP阳性4例(10.53%),两组比较,P=0.026<0.05(χ2=4.96),有统计学意义;病毒感染组阳性3例(4.61%),与细菌感染组比较,P<0.001(χ2=14.43),差异有统计学意义。结论PCT在临床早期判断是否存在细菌感染有重要的参考价值,在治疗过程中动态观察PCT水平,可判断疗效和预后。CRP对协助诊断儿童感染方面有一定参考价值,但与PCT组相比,其检出率和敏感度均低于PCT。     

血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童社区获得性肺炎病情严重程度评估中的应用

目的：探讨血清C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在儿童社区获得性肺炎（CAP）病情严重程度评估中的作用。方法：选取62例符合CAP诊断标准的儿童患者（CAP组）及57例体检健康的正常儿童（对照组）作为研究对象,根据儿童病情不同将CAP组分为重症组（28例）和轻症组（34例）。检测所有儿童血清中CRP及PCT水平,并进行对比分析。结果：CAP患儿的血清CRP及PCT水平分别为（12.49 ± 2.76）mg/L和（1.622 ± 0.105）ng/mL,均显著高于健康儿童的CPR和PCT水平［(5.37 ± 1.81) mg/L & (0.051 ± 0.003) ng/mL］,差异有统计学意义（t值分别为8.736、9.251,P<0.01）;重症组患儿的PCT水平为（2.445 ± 0.134）ng/mL,显著高于轻症组的（1.019 ± 0.157）ng/mL（t=8.976,P<0.01）,但重症组患儿的CPR水平［(12.75 ± 2.11) mg/L］与轻症组［(12.17 ± 2.03) mg/L］比较差异无统计学意义（t=0.896,P>0.05）。结论：CAP患儿的血清CRP及PCT水平均明显升高,但应用PCT作为CAP病情严重程度评估的指标较CRP更为有效。