原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后复发率及生存率的影响

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者末后复发率及生存率的影响.[方法]对收治的原发性肝癌患者采用根治性手术切除联合TACE治疗,并与仅行根治性手术切除治疗的对照组进行术后复发率及生存率比较.[结果]研究组患者的1、2年复发率分另4为9.38%、34.37%,对照组患者的1、2年复发率分别为37.50%、53.13%.另外,研究组患者的1、2年生存率分别为78.13%、50.00%,对照组患者的1、2年生存率分别为46.88%、18.75%.经统计学分析,研究组患者的1年复发率明显低于对照组的1年复发率(X2=7.05),而1、2年生存率则明显高于对照组(x2=6.67,x=6.93),且差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]根治性手术切除后合理地选择肝动脉化疗栓塞治疗对于保护肝功能,减少复发率,提高生存率,保持患者良好的生活质量、减少不必要的痛苦,具有重要的临床应用价值.     

亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的疗效观察

目的观察亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌介入治疗中的疗效。方法对56例患者采用Seldinger技术，应用亚砷酸10mg与碘油4～15ml充分乳化后，经导管行肿瘤供血动脉栓塞。介入治疗周期为4～6周。结果其中完全缓解（CR）O例，部分缓解（PR）33例，无变化（SD）15例，进展（PD）8例，总有效（CR＋PR）率58．9％，获益（CR＋PR＋SD）率85．7％。42例血清甲胎蛋白（AFP）阳性患者，AFP下降率为71．4％（30／42）.主要毒副反应有发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、一过性肝功能损害等，发生顽固性呃逆1例。结论亚砷酸碘油乳剂治疗原发性肝癌疗效确切，毒副作用小，值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞术后老年患者预后效果影响因素探究

目的 探究肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝细胞癌(HCC)老年患者预后效果的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月 ～2019年12月间阜阳市第二人民医院收治的229例HCC老年患者的临床资料.根据TACE术后倾向评分分为TACE组(接受TACE治疗,n=89)与对照组(未接受TACE治疗,n=140),采用单因素和...     

气垫床在肝动脉化疗栓塞术后病人中的应用

目的探讨气垫床在肝动脉化疗栓塞术后病人中的临床应用。方法对43例肝动脉化疗栓塞术后的中晚期肝癌病人使用气垫床,做好心理护理,穿刺局部护理,皮肤护理,观察病人全身酸痛情况,夜间睡眠、穿刺局部并发症及皮肤情况。结果43例病人中,4例患者不习惯气垫床于使用6h后撤除,39例使用气垫床平均为5d,病人无因卧床引起的全身酸痛不适,夜间累计睡眠7～8h,股动脉穿刺处无出血、血肿,无褥疮并发症。结论肝动脉化疗栓塞术后应用气垫床,可以增加舒适度,减轻疲劳感及全身肌肉酸痛,减少并发症的发生,提高病人的生活质量,减轻护理人员的工作量。     

亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的疗效观察

目的 观察亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌介入治疗中的疗效.方法 对56例患者采用Seldinger技术,应用亚砷酸10 mg与碘油4～15 ml充分乳化后,经导管行肿瘤供血动脉栓塞.介入治疗周期为4～6周.结果 其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)33例,无变化(SD)15例,进展(PD)8例,总有效(CR+PR)率58.9%,获益(CR+PR+SD)率85.7%.42例血清甲胎蛋白(AFP)阳性患者,AFP下降率为71.4%(30/42).主要毒副反应有发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、一过性肝功能损害等,发生顽固性呃逆1例.结论 亚砷酸碘油乳剂治疗原发性肝癌疗效确切,毒副作用小,值得临床推广应用.     

43例肝细胞肝癌患者行肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗的临床效果观察

目的探讨肝细胞肝癌患者在行肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗后的临床效果。方法选取2010年3月～2011年4月期间在攀枝花市中心医院住院治疗的73例中晚期肝细胞肝癌患者为研究对象。根据患者及其家属的意愿,将73例患者分为两组,观察组43例接受TACE联合索拉非尼治疗,对照组30例,采用单纯的TACE治疗。治疗3个月后比较两组患者的临床治疗效果以及患者治疗后半年、1年的生存率,并观察记录观察组患者的不良反应。结果观察组患者治疗3个月后治疗的总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者1年期的生存率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者均有不同程度的不良反应,但经过相应处理后均能得到有效缓解和控制。结论经肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗肝细胞肝癌能有效控制疾病的快速发展,延长患者的生命,且无严重的毒副反应,临床上值得推广。     

肝细胞肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术后快速康复外科理念康复的研究

目的 研究肝细胞肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术后快速康复外科理念（FTS）的临床价值。方法 选取临沂市肿瘤医院2019年1月～2021年1月收治的148例经肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的肝细胞肝癌患者,随机数表法分为对照组（n=74）和观察组（n=74）。对照组行常规围术期干预,观察组在此基础上行FTS干预。比较两组围术期指标,对比两组干预前后生活质量（SF-36）评分及日常生活能力（ADL）评分,分析两组干预前后健康行为能力（SRAHP）评分,观察两组术后并发症发生率。结果 观察组术后首次下床时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,肿瘤体积较对照组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。两组干预后SF-36、ADL评分较干预前增加,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组干预后营养管理、健康责任、运动管理、心理安适评分及SRAHP总分较干预前升高,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组干预后健康责任、运动管理及SRAHP总分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,营养管理、心理安适评分较对照组比较差异无统...     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌52例分析

目的研究重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌（HCC）的效果。方法选择原发性HCC患者52例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组26例,两组均采用TACE治疗,联合组在栓塞乳剂中加入重组人血管内皮抑制素,对比两组近期有效率、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平、不良反应、复发率和生存率。结果联合组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为57．69％（15／26）、84．62％（22／26）,对照组RR和DCR分别为34．62％（9／26）、73．08％（19／26）,两组RR（x^2=5．237,P〈0．05）和DCR（r=4．284,P〈0．05）比较差异均有统计学意义。TACE术后第7,14,28天,联合组和对照组血清VEGF水平变化呈现先上升后下降的趋势,差异均有统计学意义（P〈0．05）,联合组血清VEGF水平显著低于对照组（P〈0．05）。随访率94．23％（49／52）,联合组术后1,2年复发率均显著低于对照组（P〈0．05）,联合组术后2,3年生存率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论在TACE术中加用重组人血管内皮抑制素能够有效抑制患者血清VEGF水平上升,提高近期RR和DCR,抑制VEGF可能减少肿瘤近期复发,提高生存率。     

肝细胞癌术后单纯栓塞与手术切除的预后比较

目的:本研究探讨肝细胞癌患者术后单纯栓塞(BE)与手术切除的预后及影响因素.方法:收集2010年12月至2015年7月在山东省肿瘤医院行肝切除术的HCC患者共66例,患者术前均未行其他治疗,术后病理诊断为肝细胞癌,且均进行住院及电话随访,将仅行手术治疗的36名患者分为A组,手术后行单纯栓塞的30名患者分为B组,根据患者临床资料进行预后及影响因素分析.结果:两组患者在性别、年龄、甲胎蛋白、肝功能分级、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标间差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组患者的1年总生存率依次为75.0%、93.3%,差异有统计学意义(P=0.044);A、B组患者1年无瘤生存率依次分别为69.4%、76.7%,差异无统计学意义(P>0.05).Cox回归分析结果显示,肿瘤大小是影响预后的独立危险因素.结论:与仅行手术切除的肝细胞癌患者相比,术后单纯栓塞的预后疗较较好.     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的新进展(综述)

原发性肝细胞癌(hepatocellutarCarcinomaHCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一。至今,肝切除仍是HCC的最佳治疗方法。但大部分病人在诊断确立时,因肿瘤的大小、部位及肝功能状况、肝脏储备功能已不能耐受手术切除。此时,姑息性治疗方法就成为治疗HCC的重要手段。在众多非手术     

老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是常见恶性实体肿瘤，我国HCC患者累计病例占全世界总数的42．5％，分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位，男性发病率高达120／10万，每年约有近10万人死于肝癌。HCC的高发年龄段为40～60岁，但随着我国人口的老龄化趋势，≥65岁的HCC患者比例有所上升。由于HCC早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，加之HCC患者合并肝硬化的发生率高(85％～95％)，     

肝细胞癌化疗栓塞后p53蛋白表达及意义

目的　评价肝细胞癌p5 3蛋白表达在经导管动脉化疗栓塞 (transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)中的作用。方法　经手术病理证实的肝细胞癌 13 6例 ,其中行 1～ 5次TACE后Ⅱ期手术切除 79例 (TACE组 ) ,按治疗方式不同分 4组 ,A组 ,仅灌注化疗药物 11例 ,治疗 1～ 4次 ;B组 ,化疗药加碘化油栓塞 3 3例 ,治疗 1～ 5次 ;C组 ,化疗药加碘化油加明胶海绵颗粒栓塞 2 3例 ,治疗 1～ 3次 ;D组 ,化疗药加碘化油、无水乙醇、明胶海绵颗粒栓塞 12例 ,治疗 1～ 3次。单纯手术 5 7例 (非TACE组 )。用TUNEL法检测AI ,用免疫组化检测各标本Bcl -2 ,Bax ,p5 3 ,Ki-67和PCNA蛋白表达。结果　梁索型、透明细胞型p5 3蛋白表达显著低于假腺样型、实体型、低分化或未分化型、硬化型 ( P <0 0 5 ) ;随着病理分级的增高 ,p5 3蛋白表达也逐渐增多 ( P <0 0 5 ) ;p5 3蛋白表达与PCNA和Ki-67蛋白表达显著正相关 (P <0 0 5 ) ,与AI ,Bcl-2 /Bax蛋白表达率显著负相关 (P <0 0 5 )。p5 3蛋白表达A组显著高于B、C、D组和单纯手术组 ;B组显著高于C和D组 ;D组显著低于单纯手术组 (P <0 0 5 )。结论　在肝细胞癌化疗栓塞中p5 3蛋白表达起增强癌细胞增殖、抑制细胞凋亡的作用     

氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床研究

目的:观察氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在原发性肝癌中的治疗效果.方法:对2017年2月～2019年4月在本院就诊的72例原发性肝癌患者进行随机分组治疗,对照组36例行单纯TACE治疗,实验组36例在对照组基础上联合氩氦刀冷冻消融治疗,观察比较两组肿瘤完全坏死率、甲胎蛋白(A F P)及生存率的差异.结...     

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌临床观察

目的 中晚期肝癌由于错过了手术机会,临床常采用经皮穿刺肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)治疗等方法介入治疗,本研究探讨TACE联合RFA治疗中晚期肝癌的临床效果,为临床中晚期肝癌治疗提供参考.方法 选取2014-01-01-2016-12-31本院收治的96例中晚期原发性肝癌患者,按照组间基本特征均衡可比的...     

老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是常见恶性实体肿瘤,我国HCC患者累计病例占全世界总数的42.5%,分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位,男性发病率高达120/10万,每年约有近10万人死于肝癌.HCC的高发年龄段为40～60岁,但随着我国人口的老龄化趋势,≥65岁的HCC患者比例有所上升.     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波刀消融治疗肝肿瘤

目的：分析肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融在治疗肝肿瘤中的疗效及应用。方法：收集了2009年5月-2011年9月在笔者所在医院介入科行肝动脉化疗栓塞、微波刀消融行治疗的21例肝肿瘤患者,就其疗效进行综合分析。结果：随访3～24个月,平均随访8．5个月。截止至2011年9月随访截止时有3例患者死亡,死亡的原因均与微波刀消融术无直接关系。结论：肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融是肝肿瘤治疗的有效方法,值得推广应用。     

生长激素联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床观察

目的：对比分析单用肝动脉化疗栓塞（TACE）和TACE联合重组人生长激素（γ-hGH）治疗原发性肝癌的近期疗效。方法：24例原发性肝癌病例随机分为两组，单用TACE组（对照组）12例和TACE联合γ-hGH组（研究组）12例。对照组接受TACE，表阿霉素35-40mg/m^2，加碘化油栓塞剂。而研究组接受以上治疗外，于治疗的1-5d接受γ-hGH治疗。监测治疗前、治疗的不同时间的生化指标、氮平衡、整体营养状况评分、生活质量评分和近期疗效。结果：2组病例的肝肾功能无差异；治疗的d3、d8研究组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组；治疗的d3、d7，研究组的氮平衡高于对照组；治疗的14d、28d，研究组的营养状况较对照组好；接受TACE治疗后1周、2周的生活质量评分，研究组明显高于对照组（P〈0．05）；TACE后4周的疗效评价2组之间无差异。结论：-hGH联合TACE治疗原发性肝癌，能提高病人的营养状况、病人的生活质量和病人的氮平衡。肝肾功能不受影响，联用γ-hGH不降低疗效。     

肝癌经肝动脉化疗栓塞术的研究进展

肝癌的恶性程度极高 ,仅 2 0 %的患者于确诊时能手术切除 ,且术后仍有 3 0 %～ 70 %的复发率[1 ] 。据Takayasu等[2 ] 报道 ,在 672例肝癌的治疗中 ,经肝动脉化疗栓塞术 (TACE )占5 4 5 %,PEI(经皮穿刺酒精注射 )占 2 4 2 %,外科手术占2 0 6%,其他的治疗占 0 7%。TACE是目前肝癌的主要治疗手段。本文就近年来有关TACE的影像学疗效评价和抗血管生成治疗两方面的研究进展综述如下。1　TACE疗效的影像学评价1·1　术前　肝癌的TACE术前疗效评估对术者及患者均有较高的价值。Katyal等[1 ] 分析了 5 7例失去手术机会的肝癌患者的螺旋…     

高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的 观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组:对照组35例,单纯行动脉化疗栓塞治疗,从导管注入顺铂80mg,氟尿嘧啶1000mg,表阿霉素60mg,其中将表阿霉素与碘化油10ml混合乳化后行栓塞.治疗组34例,行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗.结果 治疗组近期疗效总有效率为70.59%,对照组为45.71%,两组比较差异有统计学意义.治疗组0.5、1.0、1.5、2.0年生存率分别为82.35%、73.53%、58.82%、38.24%,对照组分别为74.29%、75.14%、45.71%、22.86%,治疗组有增高的趋势.两组不良反应相近.结论 高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞,且不增加不良反应,是一种安全、有效的综合治疗方法.