严重烧伤后肾功能损害及其机理的临床研究

肾功能衰竭是烧伤严重并发症之一,死亡率很高。但对烧伤后肾功能损害的发病机理尚不完全清楚。本研究动态观测59例严重烧伤病人反映肾单位不同部位功能与损伤的指标,结果表明严重烧伤后肾单位不同部位均受损。 动态观测血β_2-MG、Posm、Cosm可敏感地反映肾小球滤过功能变化;尿β_2-MG含量、NAG酶活性可反映近曲小管功能变化;而血、尿THP含量、CH20可反映髓袢、远曲小管、集合管功能变化。动态观察上     

严重烧伤患者血、尿β_2-微球蛋白检测的临床价值

①目的探讨严重烧伤患者血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）检测的临床意义。②方法用免疫比浊法对严重烧伤患者组、正常对照组血、尿β2-MG水平进行定量测定。③结果烧伤患者组β2-MG水平均有不同程度的升高,与正常对照组比较,差异均具有统计学意义。④结论血、尿β2-MG水平是诊断烧伤肾功能损害的敏感指标,并能反映其损伤程度。     

"四早"疗法治疗成批特重烧伤

目的探讨成批烧伤病人的治疗方法，方法4批22例特重烧伤病人，入院后早期行切痂微粒皮肤移植术，早期预防性气管切开术，早期应用强有力抗生素突击疗法，早期应用小荆量多巴胺保护肾功能的“四早”疗法治疗。结果22例特重烧伤病人18例得到治愈，4例死亡。结论“四早”疗法在成批烧伤病人中的应用效果显著，能明显提高成批特重烧伤病人的抢救成功率。     

小儿肾脏病尿THPβ2-MG测定的临床意义

目的 :探讨小儿肾脏病尿THP、β2-MG测定的临床意义。方法 :选择小儿肾脏病102例 ,健康对照25例 ,用放射免疫法测定其尿THP、β2-MG的含量。结果 :肾功能不全组尿THP较对照组明显降低(P<0.01)。肾病综合征组和肾功能不全组尿β2-MG较对照组明显升高(P<0.01) ,而其中肾功能不全组尿β2-MG升高更明显 ,与肾病综合征组比较亦有显著性差异(P<0.01)。结论 :小儿肾小球疾病测定其尿THP、β2-MG的含量 ,可以了解肾小管损害程度 ,并早期发现肾功能不全 ,对观察疗效和判定预后有着重要的临床意义。     

特重烧伤病人的麻醉处理

我院于1988年2月至1989年2月中共收治各类烧伤病人94例,其中特重烧伤病人14例,约占烧伤病人的15％。14例特重烧伤病人除一例因严重休克死亡外,其余均需要进行手术治疗,13例病人共施行手术麻醉25次。现就这13例病人讨论其麻醉处理。临床资料本组男9例,女4例;年龄1.5～55岁;全组病人烧伤面积均在50％以上,最大面积88％;全身性烧伤8例,约占65％;术前存在休克4例,肝功能异常2例,肾功能异常2例;血气分析酸中毒4例;碱中毒4例;     

特重烧伤病人的营养支持

特重烧伤病人的营养支持吴伯瑜，陈晓东，黄逢元关键词：烧伤，营养营养支持是特重烧伤病人临床治疗的重要组成部分。我科统计１９８６～１９９４年１６１例特重烧伤住院病人中７９例早期入院、无严重并发症的成年患者的营养支持情况，就特重烧伤病人的营养需求、营养评价...     

113例特重烧伤患者休克期补液的护理体会

目的:探讨特重烧伤患者休克期的输液管理。方法:回顾性分析113例特重烧伤患者的临床资料。结果:111例患者平稳渡过休克期,治愈99例,死亡14例,其中2例患者在休克期死亡。结论:通过加强特重烧伤患者休克期输液的管理,使患者平稳渡过休克期,提高治愈率,降低死亡率。     

肠内营养对特重烧伤病人的治疗作用

通过对20例特重烧伤病人给予的营养支持分析总结,认为营养支持对特重烧伤病人起着不可忽视的作用,是烧伤治疗的重要组成部份.     

62例特重瓦斯爆炸烧伤治疗分析

目的　总结特重瓦斯爆炸烧伤病人临床特点及死亡原因 ,以求提高治愈率。方法　对 62例特重瓦斯爆炸烧伤病例进行回顾性分析。结果　治愈 36例 ,治愈率 58.1 % ,死亡 2 6例 ,病死率 41 .9%。瓦斯爆炸烧伤致伤因素复杂。全身性感染、吸入性损伤、多器官功能衰竭 (MOF)是特重瓦斯爆炸烧伤三大主要死亡原因。结论　及时、快速液体复苏是防治休克关键 ,加强抗感染治疗及创面正确处理 ,重视吸入性损伤和多器官功能不全综合征的防治 ,早期应用H2 受体拮抗剂及营养支持 ,可提高特重瓦斯爆炸烧伤治愈率     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的:探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法:选取我院2011年5月~2012年7月收治的70例窒息新生儿为研究对象,根据其Apgar评分标准将其分为A组与B组,A1组38例为轻度窒息新生儿,A2组32例为重度窒息新生儿,同期出生的无窒息情况及感染性疾病的30例新生儿为B组。对比分析窒息新生儿的肾功能损伤情况及所有新生儿尿β2-MG水平。结果:A1组新生儿肾功能损伤程度明显较A2组低,差异具有统计学意义(p﹤0.05);A2组新生儿尿β2-MG水平明显较B组高,差异具有统计学意义(p﹤0.05);A1组新生儿尿β2-MG水平与B组相比有所增高,但比较差异无统计学意义(p0.05)。结论:新生儿发生窒息时能够对肾功能产生损伤,对新生儿进行β2-MG水平检测,能够对新生儿肾功能损伤情况进行有效评估,具有一定的早期诊断价值,值得应用推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。