肩难产并发新生儿臂丛神经损伤1例

<正>1病例报道初产妇,22岁。因孕足月腹胀痛伴见红1 d于2009年11月5日10时入院。平素月经规律,末次月经2009年2月1日,预产期2009年11月8日,早孕反应轻,整个孕期无头晕、心悸等不适,不定期孕检均未显示异常。孕足月腹痛伴见红1 d,无阴道排液。既往体健,无手术及药敏史。查体:T36.7℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/80 mmHg,     

桂林市2003～2006年狂犬病流行相关因素调查

[目的]调查桂林市2003～2006年狂大病的发病情况及其发病的相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据. [方法]对2003年1月～2006年12月桂林市市区及辖区各县发生的狂大病病例及其相关危险因素进行个案调查.包括病例的一般情况、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种、致伤动物、病程和潜伏期等. [结果]桂林市2003～2006年共发生狂犬病246例,年平均发病率为1.25/10万;发病以农民为主,占79.6%;年龄最大的89岁,最小2岁;90.7%伤口处理不规范或未处理;85.8%未注射狂犬病疫苗;99.19%未注射人用抗狂犬病血清或人用抗狂犬病免疫球蛋白.平均潜伏期为68 d,平均病程为4 d,其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为26、113和178 d,Ⅱ度与Ⅲ度致伤患者平均潜伏期分别为150和96 d,有狂大病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为32 d和66 d.伤人动物中,犬类占85.8%,发病动物占59.3%,未免疫动物占86.2%. [结论]犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种和未注射人用抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白)是导致狂犬病发生的主要原因.加强犬只管理、加强农村地区预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤后伤口处理率及免疫接种率是当前遏制狂犬病高发的关键措施.     

2005-2007年广西永福县人狂犬病流行病学分析

目的 分析2005-2007年广西永福县发生的15例人狂犬病病例,探讨局部暴发因素,为制定狂犬病防治策略提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对永福县2005-2007年15例狂犬病和宿主动物进行统计分析.结果 永福县2005年报告狂犬病患者9例、2006年2例、2007年4例,发病率分别为3.33/10万、0.74/10万1.48/10万,年平均发病率为1.85/10万.15例病例中13例为犬伤,1例为猫伤,1例为猪伤;平均潜伏期58.5 d,潜伏期少于30 d的1例,15例中有13例伤后自行简单伤口处理,未接种狂犬病疫苗;15个患者均未注射抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病免疫球蛋白;疫点村屯犬密度为28.14只/100人,犬只免疫率为1.42%.结论 犬饲养量大,犬只免疫率低,患者伤后处理不及时、不规范,疫苗接种率低,可能是永福县狂犬病暴发或流行的原因.     

狂犬病疫苗致不良反应3例报告

例1:女,40岁,1990年2月10日被鼠咬伤左耳,咬后第五天注射狂犬病疫苗(北京生物制品所生产,有效期内),方法是0,3,7.14,30天各肌肉注射1支。注射第二天开始出现头昏、失眠、烦躁不安。第三针后的第三天开始症状减轻,以后每注射1支后,三天内均有上述症状出现。在全程注射结束后直至一年,每逢狂风暴雨前一天重现上述症状。体检:体温36℃～37℃,脉搏70～76次/min,血压13.3/8.0kPa～15/10kPa。注射狂犬病疫苗前及痊愈后均无精神神经系统症状。 例2:女,32岁,1990年11月9日因手掌被划     

再次服用利福平致急性肾功能衰竭1例

1临床资料患者,女,61岁。主因少尿2d,于2003年3月5日入院。入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院。既往史:2001年5月因肺结核口服利福平、雷米封1年治愈停用。否认药物过敏史。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压150/90mmHg;神智清。皮肤无出血点;心、肺、腹无异常,双下肢无浮肿。Hb 125g/L,WBC 10.4×10~9/L,N91％,PLT 70.0×10~9/L,尿蛋白+++,潜血+++,比重     

脱敏注射抗狂犬病血清致过敏性休克1例

注射抗狂犬病血清过敏者较常见 ,济阳县卫生防疫站预防接种门诊于 2 0 0 1年 8月 9日用脱敏法注射抗狂犬病血清致严重过敏者 1例 ,有关情况报告如下。1　过敏与处理经过患者盛某 ,男 ,32岁 ,患慢性荨麻疹 10年余 ,2 0 0 1年 8月 9日因被家犬咬伤左下肢和面部 ,急来预防接种门诊治疗。根据伤情 ,立即给予清洗伤口、注射狂犬病疫苗等处理。因需要注射抗狂犬病血清 ,即在其前臂掌侧皮内注射抗狂犬病血清 (长春生物制品研究所生产 ,批号 980 4 0 4 8,有效期 2 0 0 3年 7月 31日 )皮试液 0 0 5ｍｌ(0 1ｍｌ含量为 4 0ＩＵ的血清加 0 9ｍｌ氯…     

注射抗狂犬病血清致血清病1例报告

张某,女,9岁,阳谷县翟庄乡刘华村人.1998年9月13日13:OO许,其右腋下多处被狗咬伤.为预防狂犬病,于当日14:00在阳谷县卫生防疫站注射精制抗狂犬病血清(卫生部兰州生物制品研究所生产,批号98083,失效期2001年6月25日).血清皮试阴性,在伤口周围进行浸润注射2支(400IU/支),臀部肌肉注射1支.19日,患者背部、臀部及双下肢出现荨麻疹,面部及双眼睑浮肿,膝关节肿胀、疼痛、活动受限,呕吐,发热,注射部位出现神经血管性水肿等.于当日11:00送入县医院治疗.经检查:T 39.4℃,P 102次/nin,BP 12/8KPa,R 24次/min.立即用10%葡萄糖酸钙10ml,地塞米松5ing静脉推入,同时静脉滴注5%葡萄糖盐水加维生素B_1、维生素C、氯化钾,3日后痊愈出院.     

甲状腺结石一例报告

患者,女性,42岁.因右颈前区肿块3年,伴疼痛7 d,于2006年1月23日入院.既往史无特殊.人院查体:T 36.6℃,P 65次/min,R 19 次/min,BP 124/84 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).一般情况可,右甲状腺中下极扪及3.0 cm×2.0 cm质硬肿块,边界清楚,无压痛,随吞咽活动,颈部淋巴结无肿大.     

接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)发生变应性血管炎1例报告

患者,男,37岁,既往体健,2006年6月10日被犬咬伤右下肢,伤口呈2.5cm出血性表皮伤。6月11日患者到北京市通州区疾病预防控制中心(CDC)预防接种门诊就诊,以2%碘酊反复消毒伤口,经确认无接种禁忌证、无近期用药史,经本人签写“狂犬病疫苗使用知情同意书”后,于左上臂三角肌肌内注射人用狂犬病疫苗(Vero细胞)0.5ml(辽宁省成大生物制品有限公司,批号20050801-1,有效期至2006年10月28日)。注射毕门诊观察30min,未见不适反应。后分别于6月14、18、25日来门诊接种第2～4剂,接种当时均未出现不适反应。患者于接种第3剂后的第5d(6月23日)双下肢出现散…     

多发性Hui肠憩室并小肠重复畸形1例报告

1 临床资料 患者,女,14岁。右下腹疼痛1d住院,既往无腹疼史。查体:T37.2℃、P80次/min、R20次/min、BP15/10kPa;神志冷晰,皮肤粘膜、浅表淋巴结、心、肺、脊柱、四肢及外生殖器无异常;右下腹腹肌紧张,压疼及反跳疼明显。化验:血WBC18.4×10~9/L、N 0.78、L 0.22。诊断:“急性阑尾炎”。于1998年11月14日手术治疗。手术所见:阑尾、盲肠正常,腹腔少量暗红色液体。距     

左心室心尖局部心肌致密化不全伴心电图异常Q波

1临床资料患者,女,51岁,发作性心慌、胸闷、憋气5年,加重10d入院。既往史:高血压10年,最高160/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),平常140/120mmHg。体格检查:体温36.2℃,脉搏72/min,呼吸20/min,血压100/54mmHg。颈静脉无怒张,胸廓对称,无畸形。心脏专科情况:心前区无隆起,未扪及心前区     

双侧输卵管妊娠1例

1997年4月,我院收治1例双侧输卵管妊娠患者,现将救治情况报告如下。 患者28岁,因阴道出血4 d,伴剧烈腹痛2 d,于1997年4月7日入院。该患者既往月经规律,婚后5 d未孕,末次月经1997年3月30日,无停经史。4 d前阴道不规则流血,2 d前左下腹剧痛,逐渐蔓及全腹。门诊以“急性宫外孕”收入院。 查体:体温36.3℃,脉搏67/min,呼吸20/min,血压98/68mm Hg,无贫血外观,腹膜刺激征(+)。妇科检查:阴道少量出     

同种异体肝移植术后妊娠分娩1例

患者女性,36岁,因“肝移植术后3 年,停经35 3周”于2006年9月22日入院待产。患者曾于1999年发现“小肝癌”行光子刀治疗,2002年12月因肝脏肿瘤行同种异体原位肝移植术,术后恢复良好,持续服用免疫抑制剂FK506及抗病毒药贺普丁,不定期注射HBIG,用药至分娩。患者移植术前、术后月经规则,LMP:2006年1月18日,EDC:2006年10月25日。孕期定期检查无异常,于孕35 3周入院待产。入院检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,血压102mm Hg/58mm Hg,心肺未见异常,双下肢无水肿。产科检查:宫高34cm,腹围92cm,胎心146次/min,骨盆外测量正常。入院诊断:1宫内妊娠…     

急性空肠憩室炎并发穿孔1例报告

患者男性,38岁,汉族,因持续性腹疼5小时,加重1小时伴发热于1995年11月10日入院,既往无胃及十二指肠溃疡病史、无手术外伤史,查体:体温39℃、脉搏110次/分、呼吸20次/分、血压16/10 kPa、神志     

轮状病毒和金黄色葡萄球菌混合感染性腹泻1例

患儿女,年龄4个月。主因腹泻80d,发热、呕吐1d于2006年8月25日入院。患儿入院前80d无明显诱因出现腹泻,始为黄色稀粥样便、无脓血,每日10+次,不伴发热。曾口服“头孢类消炎药及促菌升、妈咪爱、乳酸菌颗粒”等1~2个月,无明显好转。近1d出现发热、呕吐,体温37.5℃~38.0℃,呕吐为非喷射性,为胃内容物,共4次,且大便转为黄绿色蛋花汤样,每日10+次,量较多。入院查体:T37.8℃,P120次/min,R30次/min,神志清楚,精神稍差,皮肤弹性稍差,前囟门略凹陷,咽红,双肺呼吸音粗,未闻及口罗音,心音有力、腹平软、肠鸣音亢进。入院当天留大便培养示轮状病毒抗…     

类狂犬病癔病3例报告

1 病历摘要例1,女,58岁。因犬咬伤19天,吞咽困难、失语、阵发性痉挛性抽搐4天收入院。患者于入院前19天左下肢被犬咬伤多处,伤口较深,即在当地卫生室给予对症处理,并注射狂犬疫苗。当注射第4针后,感胸闷、烦燥,随即出现左下肢屈曲困难,屈曲时发生痉挛性抽搐,每日发作10余次,并有吞咽困难、不能饮水、失语,以“狂犬病”收入院。查体:T36℃,P84次/min,R22次/min,BP14/10kPa,神清,精神不振,呼吸平,失语,无恐水、怕风征,颈软,左下肢伤口愈     

双氧水冲洗肝总管致呼吸心跳骤停抢救成功一例报告

患者 男,64岁,既往有糖尿病、脑梗塞、慢性肝病及胆囊切除手术史.ASA分级Ⅲ～Ⅳ级,间断上腹痛伴黄疸1月,腹痛加重1d,于2012年3月5日入院.入院查体:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸频率19次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重60kg,全身巩膜黄染,心肺无异常,腹平软,右上腹局部压痛,无反跳痛,肝脾不肿大.胸片正常,血常规、血清电解质、肾功能正常,肝功能差,血糖高.     

持续性输卵管妊娠2例

1 病例报告 例1:患者,21岁,女,G1P0,未婚,有同房史,因停经40d,下腹痛4d于2005年11月14日7pm入院.平素月经规律,末次月经2005年10月5日;末次前月经:2005年9月6日,4d前无诱因下腹疼痛,略感胃区与肩胛部不适,无其他伴随症状,就诊我院.查体:T 36.6℃、P 86次/分、R 20次/分、BP 90/50mmHg,神清、面可,心肺听诊无异常,腹软,下腹压痛及反跳痛(±),无明显肌紧张,移动性浊音(±).     

浓缩与精制狂犬病疫苗免后抗体阳性率比较

为了解浓缩与精制 2种狂犬病疫苗的免疫效果 ,我们对856例动物咬伤者分别注射浓缩或精制狂犬病疫苗后 ,进行抗体阳性率监测。结果报告如下。材料和方法　 (1 )疫苗 :国产人用浓缩狂犬病疫苗 (简称浓苗 ) ,生产厂家 :卫生部北京生物制品研究所、兰州生物制品研究所 ,≥ 2 5IU/支× 5支 /人份 ;人用纯化狂犬病疫苗 (简称精苗 ) ,生产厂家 :辽宁生物技术公司 ,河北福尔生物制药有限公司 ,≥ 2 5IU/支× 5支 /人份 ,均在有效期内使用。 (2 )接种对象 :1 998～ 2 0 0 1年被犬、猫等咬、抓伤 ,无狂犬病疫苗及精制抗狂犬病血清注射史的就诊者 ,…     

对一起狂犬病的个案调查

1999年 11月 11日发现 1例狂犬病病例。简要报告如下。临床表现　患者男 ,3 7岁 ,无业。 11月 7日晚感到头痛 ,右臂麻木 ,次日早医院门诊以“疑似蛛网膜下腔出血”收入院。患者低热、惊恐、怕风 ,9日 ,因怕风头蒙大被 ,惊恐加剧又出现了呛水症状。根据其临床表现及脑脊液化验结果排除蛛网膜下腔出血及其它脑病 ,初步怀疑该男子可能是狂犬病。经市传染病院专家会诊查明 ,该患者曾于今年 8月中旬被自家所养的狗咬伤右上臂 ,因咬伤仅伤及表皮 ,未出血 ,因此患者既未处理伤口又未注射狂犬疫苗。根据狗咬伤史及典型的临床症状 ,确诊为狂犬病。 10…