老年人静脉滴注甘露醇致急性肾功能衰竭探讨

现对 10例老年人因静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发病原因、病理、临床症状及预后进行分析。结果报告如下。1　临床资料　 10例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均年龄 69 60岁 ,10例均为急性脑水肿静滴 2 0 %甘露醇剂量 ( 2 0 0± 3 5 ) ｇ/ｄ ,在 ( 3 .0± 1.5 )ｄ内 ,累积量达 ( 5 96± 2 3 8.7) ｇ。 10例患者均无心肌梗死、败血症、休克、充血性心力衰竭和尿路梗阻等其他引起ＡＲＦ的因素。临床表现 :有甘露醇中毒的典型特征 :( 1)容量负荷增加 ,10例均有水肿、血压升高 ,收缩压 ( 15 .8± 10 .5 )ｍｍＨｇ ,舒张…     

126例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭原因分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)是基层医院常见的内科急诊 ,急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)是ＡＯＩＰ最为危重的并发症 ,是主要死因 ,因此及时正确的判断与处理ＡＲＦ是提高ＡＯＩＰ抢救成功率的关键。本院于 1989～ 1999年共收治ＡＯＩＰ 6 36例 ,其中发生ＡＲＦ者 12 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料 :12 6例患者中男 5 4例 ,女 72例。年龄最小15岁 ,最大 85岁。经消化道中毒者 12 2例 ,皮肤接触中毒4例。中度中毒 38例 ,重度中毒 88例。由ＡＯＩＰ本身所致ＡＲＦ 115例 ,医源性因素诱发ＡＲＦ 7例 ,中毒与医源性因素共同作用诱发ＡＲＦ 4…     

老年急性肾功能衰竭患者的临床特点(附139例报告)

作者收集了本院 1988年 12月至 1998年 12月间急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)住院病人的临床资料 ,对二个年龄段的病例资料进行总结、对比 ,着重分析了老年人肾性ＡＲＦ ,尤其是急性肾小管坏死 (ＡＴＮ)的病因、并发症、预后等临床特点及其影响预后的因素 ,以期提高对老年人ＡＲＦ的诊治水平。1　临床资料1·1　一般资料　患者为本院各科 (儿科除外 )收治的ＡＲＦ住院患者 ,而资料完整并符合ＡＲＦ诊断标准的139例 ,其中男性 89例 ,女性 50例。根据我国年龄划分标准 ,将上述病人分为二个年龄组 :年龄≤ 59岁 ,为青壮年组 ,共 70例 ;年龄≥ 60岁 ,…     

34例老年急性肾功能衰竭临床观察

随着血液净化技术的发展 ,急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的预后已有改观 ,但老年患者ＡＲＦ的发病率、病死率仍居高不下 ,现将我院几年来收治的老年ＡＲＦ 34例报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 34例老年ＡＲＦ患者占同期ＡＲＦ的47 2 2 % ,其中男 2 1例 ,女 13例。年龄 6 1～ 84     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭的预防和治疗

甘露醇属于渗透性利尿剂,目前广泛被用于降低颅内压。近年来陆续有报道静脉滴注大剂量甘露醇导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）［１,２］。现就我院加强医疗科（ＩＣＵ）１９９４年～１９９８年抢救的因静脉滴注甘露醇导致的ＡＲＦ２０例,报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　１８例中男１４例,女６例,年龄２３～７２岁,平均４３岁。原发病中脑外伤、血肿清除术后１０例,脑血管意外８例,脑肿瘤术后２例。静脉滴注２０％甘露醇１～１３天,平均７２天,每日剂量１００～２００ｇ,平均１３０ｇ,累计量３００～１３５０ｇ,平均…     

静脉输注甘露醇致急性肾功能衰竭(附10例报告)

甘露醇属渗透性脱水剂 ,是目前降低颅内压的常用药物。 1984年Ｇｏｌｄｗａｓｓｅｒ首次报告[1] 2例颅脑外伤患者静注大剂量甘露醇致急性肾衰 ,迄今已近十余年。甘露醇诱发急性肾衰 (ＡＲＦ)已陆续见报告[2～4 ] 。我院近三年来接受甘露醇静脉输注的脑血管意外和颅脑外伤患者 2 87例中诱发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 10例。现报道如下。1　资料与方法2 87例中 ,脑血管意外 2 2 0例 (其中脑出血 112例 ,自发性蛛网膜下腔出血 4 6例 ,脑梗塞 6 2例 ) ,颅脑外伤 6 7例。男性 183例 ,女性 10 4例 ,男女之比为 1 76∶1;年龄最大 81岁 ,最小 16岁。…     

腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭45例体会

我院自 1979年 1月至 2 0 0 1年 3月采用腹膜透析(ＰＤ)治疗小儿急性肾功衰竭 (ＡＲＦ) 38例 ,慢性肾功衰竭 (ＣＲＦ) 7例 ,共 4 5例 ,现报告如下 ,并对小儿ＰＤ有关问题进行讨论。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 4 5例 ,男 32例 ,女 13例 ,平均年龄 (8 8± 3 1)岁 (4月～ 13岁 ) ,原发病 :急进性肾炎8例 (6例肾活检新月体 80 %以上 ) ,先天心直视手术后ＡＲＦ 4例 ,庆大霉素中毒 3例 ,肾综、狼疮性肾炎、蘑菇中毒、败血症、急性肾炎、紫癜性肾炎 (其中 1例为新月体性肾炎 )各 2例。Ⅲ度烧灼休克、蜂蛰、汞中毒、脑炎疫苗注射后、挤压综…     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭7例原因分析

颅脑损伤临床常见 ,若并发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,治疗比较困难。我院近期收治 7例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 5岁。慢性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿并脑疝 2例 ,脑挫伤并蛛网膜下腔出血 2例 ,外伤性小脑出血并梗阻性脑积水 1例。其中手术治疗 3例 ,非手术治疗 4例。1 2　治疗方法　本组病人 2 4ｈ液体入量 15 0 0～2 0 0 0ｍｌ,均用脱水疗法 :用法为 :(1) 2 0 %甘露醇0 .5～ 1.0ｇ/ (ｋｇ·次 )静脉快速滴注 ,于 15～ 30ｍｉｎ内滴完 ,每 6、8或 12ｈ重复 1次 ;(2 ) 2 0 %甘露醇与速尿…     

甘露醇致急性肾功能衰竭19例分析

甘露醇致急性肾功能衰竭１９例分析辽宁省普兰店市第一人民医院（１１６２００）李政甘露醇致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），虽３０年以来陆续有报道，但临床上迄今仍时有发生，本文报道１９例，以提醒临床医生进一步引起重视。１临床资料１１一般资料：１９例ＡＲＦ中男１...     

对静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭7例探讨

对静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭７例探讨江西医学院抚州分院附属医院（３４４００１）刘旭东现就我院近年来救治的因静脉滴注甘露醇导致的７例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），结合复习有关文献，对静脉滴注甘露醇导致ＡＲＦ的可能原因及注意事项和防治措施作些探讨。１临...     

持续性交界区反复性心动过速的心电图特点及射频消融治疗分析

持续性交界区反复性心动过速 (ＰＪＲＴ)是临床少见的室上性心动过速 ,其机制为特殊旁道参与的顺向型房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,这种特殊旁道逆传类似房室结 ,具有缓慢传导及递减传导的特点 ,并可出现文氏现象 ,心电图及射频消融 (ＲＦＣＡ)均有别于普通旁道。本文总结 2 1例ＰＪＲＴ患者ＲＦＣＡ治疗成功的资料 ,对ＰＪＲＴ的心电图特点及ＲＦＣＡ治疗作进一步探讨。1　资料和方法1·1　一般资料　 2 1例患者男性 8例 ,女性 13例 ,年龄6～ 5 6岁 ,平均年龄 ( 2 9 2± 15 8)岁 ,心动过速呈持续性或频繁反复发作 ,多种药物难以终止 ,…     

急性丙烯腈中毒救治的经验教训

丙烯腈 (Ａｃｒｙｌｏｎｉｔｒｉｌｅ ,简称ＡＮ)是有机合成的重要单体 ,主要用于合成丁腈橡胶 ,腈纶纤维 ,ＡＢＳ工程塑料及某些合成树脂。ＡＮ属高毒类化学物。在生产和使用过程中易发生急性中毒事故。1　临床资料1.1一般资料　本文报告急性丙烯晴中毒 13例 ,其中男性 10例 ,女性 3例 ;年龄 2 0～ 42岁 ,接触毒龄 4～ 12年 ;其中操作工8名 ,检修工 4名 ,医生 1名。中毒原因 :设备故障引起吸入 4例 ,物料泄漏引起吸入 5例 ,烟囱下风向露天作业引起吸入 3例 ,其他原因引起 1例。1.2症状与体征　急性ＡＮ中毒主要为蒸气吸入或皮肤污染所致。…     

A组轮状病毒感染的流行病学及自然免疫研究进展

轮状病毒 (ｒｏｔａｖｉｒｕｓ,ＲＶ)属于呼肠孤病毒科轮状病毒属 ,根据病毒外壳蛋白ＶＰ6的抗原性不同 ,ＲＶ分为Ａ～Ｇ组。Ａ组ＲＶ是全球各地儿童胃肠炎的主要病原 ,几乎所有5岁以下的儿童都感染过ＲＶ ,每年有 10 0万左右的儿童 (大部分是幼儿 )死于ＲＶ感染[1] ,主要是由腹泻引起的脱水所致。一、轮状病毒感染的流行病学1.人群中的感染情况 :无论发达国家还是发展中国家 ,因腹泻住院的儿童 70 %左右是ＲＶ感染。Ａ组ＲＶ所引起的发病主要集中在 5岁以下儿童 ,是 0～ 3岁儿童入院治疗的最重要的原因[2 ] 。因临床症状轻微 ,5岁以上的儿…     

服用中药致铅中毒55例报告

1 临床资料 1.1 一般资料 本院1997年12月至2006年12月住院的铅中毒病人中有55例是服中药所致,其中男38例、女17例,年龄7～72岁,平均34.6岁.服药至发病最短5 d、最长3个月.服药原因:治疗银屑病32例、癫痫13例、性病10例,均为服含铅(黄丹、樟丹、密陀僧)偏方所致.     

莒县1985～1998年肾综合征出血热流行特征分析

自 2 0世纪 80年代以来 ,莒县肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)的发病一直居高不下 ,列居各类传染病之首。为掌握ＨＦＲＳ的流行特征 ,为制订防治措施提供科学依据 ,对 1985～ 1998年莒县ＨＦＲＳ的有关资料进行分析。1　资料与方法1 1　资料　 1985～ 1998年ＨＦＲＳ疫情资料由莒县卫生防疫站疫情统计室提供 ,人口资料由县统计局提供。1 2　方法　人群 (病人、健康者 )血清学检测采用ＥＬＩＳＡ捕捉法 ,检测ＨＦＲＳＩｇＭ ;动物宿主检测 ,采用夹夜法捕捉鼠类 ,解剖鼠肺 ,检测ＨＦＲＳ抗原 ,计算带毒率。2　结果2 1　发病与死亡情况　莒县自 1975…     

青年人胃癌58例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床表现和病理等特点。回顾性研究我院近 12年来确诊胃癌且年龄≤ 4 0岁的住院患者共5 8例 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　近 12年来我院经病理或手术确诊胃癌的住院患者共 72 3例 ,其中≤ 4 0岁者 5 8例。男 2 5例 ,女 33例。男女之比为 1:1 32。年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 34 93±2 2 0岁。 2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 6例 ,31～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 0岁 2 9例。农民 4 4例 ,工人 9例 ,其他 5例。有吸烟史者 13例 ,有胃癌家族史者 5例。2　临床资料　病人以贫血 (72 4 1% )、腹痛 (70 6 9% )症状最突出。…     

慢性充血性心力衰竭的治疗体会

本文对我院 1993～ 1999年 16例慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者多次住院及门诊定期复诊治疗情况进行分析 ,探讨其治疗效果 ,以利于以后的临床工作。1　临床资料　　 16例患者心功能均为纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级Ⅲ～Ⅳ级。男 13例、女 3例 ,最小 66岁、最大 86岁 ,病程最长 36年、最短 2年、平均 9.4年 ,其中冠心病 11例、风湿性心瓣膜病 3例 ,先天性心脏病 1例 ,肺源性心脏病合并冠心病 1例 ,伴有多脏器损害 6例。2　讨论2 .1　关于诊断的认识　传统观点认为ＣＨＦ是心脏血流动力学障碍所致。近年来新的观点认为 ,ＣＨＦ是神经内分泌…     

肾综合征出血热肝功能变化及意义

为探讨肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者肝功能变化的临床意义 ,我们对 1997年以来住院的 16 1例ＨＦＲＳ患者进行了肝功能检测。1　对象与方法　 16 1例病人中 ,男性 89例 ,女性 72例 ,年龄19～ 6 7岁 ,平均年龄 (38.7± 11.2 )岁 ,按 1997年制定全国ＨＦＲＳ防治方案的诊断与分型 ,其中轻型 30例 ,中型 98例 ,重型 2 7例 ,危重型 17例。治愈 15 4例 ,死亡 7例 ,其中 1例死于暴发性肝衰竭。应用美国ＣＩＢＡ -ＣＯＲＮＩＮＧ全自动血液分析仪 ,检测丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)、天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ)、总胆红素 (ＴＢ)、白蛋白 (ＡＬＢ)、白 /…     

42例儿童支气管异物吸入临床分析

儿童支气管异物吸入 (ＦＢＡ)并不少见 ,至今仍是威胁儿童生命的高危因素之一 ,婴幼儿期的预防及早期作支气管镜检查十分重要。现将我院 1993～ 1999年医治的 42例ＦＢＡ病例分析如下。临床资料1　一般资料　 42例病例均为住院后经耳鼻喉科支气管镜检查确诊为ＦＢＡ患儿 ,其中男 2 5例 (6 0 % ) ,女 17例(4 0 % )。年龄最小 8月 ,最大 11岁 ,平均年龄 2 4岁 ;年龄 8月～ 3岁 35例 (83% ) ,3～ 7岁 5例 (12 % ) ,7～ 11岁2例 (5 % )。2　临床表现　初诊时间半小时～ 13天 ,其中第一天就诊于当地医院 30例 (71% ) ,一周内就诊 38例 (90 % )。…     

射频消融治疗频发单源性室性早搏(附3例报告)

经导管射频消融 (ＲＦＣＡ)特发性室性心动过速(ＩＶＴ)技术已日臻完善 ,成功率达 95 %或更高[1] ,对于室早是否也可采用ＲＦＣＡ治疗 ,目前国内外尚有争议 ,本文结合 3例频发单源性室早的ＦＲＣＡ ,对其电生理特点、ＲＦＣＡ的可行性及方法报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组病例共 3例。例 1,女性 ,4 9岁。因反复心悸 ,发作晕厥 9年入院。 2 4ｈ动态心电图示室早 12 830次 ,部分呈二联、三联、四联律、连发 ,短阵室性心动过速。例 2 ,男性 ,19岁。因心悸 6ｄ入院。2 4ｈ动态心电图示室早 11878次 ,呈二联、三联、四联律、连发 ,…