甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘的临床分析

甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘是口腔颌面外科常见先天性疾病之一 ,本病根据其临床特点一般较易诊断 ,若对其认识不足及不正确的手术治疗 ,常导致复发 ,我院自 1982年 2月～1998年 12月间 ,共收治了 10 0例甲状舌管囊肿和甲状舌管瘘患者 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　患者性别和年龄分布　本组病例中 ,男性 5 2例 ,女性 48例 ,男女之比 1.0 8∶1,发病年龄为 2～ 6 2岁 ,其中 2～ 30岁 78例 ,占 78% ,囊肿的发病年龄为 4～ 6 2岁 ,瘘管的发病年龄较早为 2～ 38岁。1.2　发病的部位和病程　病程在 5天～ 2 0年不等 ,多在 2年以内就诊 ,本组病…     

甲状舌管囊肿临床分类与手术关系探讨

目的对甲状舌管囊肿进行临床分类，并探讨各分类型与治疗的关系。方法对136例甲状舌管囊肿进行手术，其中男98例，女38例，年龄1～38岁。根据术中美兰染色范围、术中、术后病理分析，将其分为5类：Ⅰ、舌骨下囊肿或网状瘘管分枝，舌骨上单个瘘管；Ⅱ、舌骨上、下均有囊肿或网状瘘管分枝；Ⅲ、舌骨上囊肿或网状瘘管分枝，舌骨下单个瘘管；Ⅳ、舌骨下囊肿或网状瘘管分枝，舌骨上瘘管闭合；Ⅴ、舌骨上囊肿或网状瘘管分枝舌骨下瘘管闭锁。其中舌盲孔和其下瘘管与口腔不通为亚类。结果Ⅰ～Ⅴ类分别占：50．72％、31．62％、9．56％、0．74％、0％。全组均手术，行Sistrunk’s手术112例，不规则手术24例。全组随访5年，2例失访。复发率：Sistrunk‘s手术7．34％，不规则手术16、6％。结论手术后复发与手术中解剖不清致使瘘管组织残留及切除范围有关。对各亚类、以单管形式开口舌盲孔，应行Sistrunk‘s手术；舌盲孔和其附近网状瘘管与口腔通畅者，此网状分枝以下瘘管、囊肿必须切除。     

36例甲状舌骨囊肿手术临床体会

目的探讨甲状舌骨囊肿手术疗效。方法回顾分析我院收治36例甲状舌骨囊肿患者的临床资料,总结临床应用经验。结果 36例甲状舌骨囊肿,经1年随访,除3例复发,需二次手术,其余33例均未发现囊肿复发。结论手术是治疗甲状舌骨囊肿的确切有效方法。     

预防甲状舌管囊肿和瘘术后复发的体会

我院自1990年7月～1998年7月共收治甲状舌管囊肿及瘘管115例,复发13例,为减少术后复发率,结合文献及典型病例,现总结并分析如下。1　临床资料本组115例中,男75例,女40例。年龄2～52岁,病程10ｄ～5年。全部病例均行手术治疗,术前依据临床症状、Ｂ超及细胞学穿刺得以确诊,术后均行病理检查确诊。全部病例获随访,复发13例,其中囊肿术后复发8例,瘘管5例。2　讨　论21　甲状舌管囊肿和瘘管术后复发的原因　本病术后复发率较高。Ｅｉｎ[1]报道囊肿和瘘管单纯切除的复发率高达50%,有人提出将舌骨中段切除可减少复发率至20%,推荐切除舌骨中段后将其…     

甲状舌管囊肿及瘘管70例分析

甲状舌管囊肿是一种先天性囊肿,源于第一对咽囊的甲状腺始基向下延伸,形成甲状舌管,甲状舌管退化消失不全,沿该管经过的部位形成囊肿,瘘管或窦道。其中囊肿容易与多种颈部疾病混淆。现将1985～1995年我们收治的70例甲状舌管囊肿及瘘管报告如下。 1 临床资料 本组70例,男43例,占61％,女27例,占39％;年龄1 9/12岁—58岁,平均18.8岁。病程6天—41年,平均6.8年。其中囊肿39例,甲状舌管囊肿并甲状腺瘤囊性变一例,瘘管30例,其中原发性瘘管2例,因感染自     

47例口腔颌面部非牙源性软组织囊肿临床分析

口腔颌面部非牙源性软组织囊肿包括皮样与表皮样囊肿,畸胎样囊肿,鳃裂囊肿,甲状舌管囊肿等。本文此类囊肿(甲状舌管囊肿除外)47例,予以分析讨论。1 临床资料1.1 软组织囊肿与年龄、性别的关系本组47例口腔颌面部非牙源性软组织囊肿(下简称软组织囊肿),其中皮样囊肿9例,表皮样囊肿22例,鳃裂囊     

颈上部正中异位甲状腺1例报告

1病例 患者，女，9岁。因颈上部正中无痛性缓慢增大肿物5年。于1999年7月9日入院。5年前无意中发现患者颈上部正中有一肿物约蚕豆大小，平时无疼痛等不适，肿物日渐增大现有“核桃”般大。未作任何治疗，入院诊断甲状舌管囊肿。查体本身情况良好，发育正常，专科检查见颈前正中会厌舌骨区有一圆形隆起，     

甲状舌管囊肿与瘘138例分析

甲状舌管囊肿与瘘１３８例分析中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科（１１０００１）王承荣，鲁明霞，刘淑凤，张溯沈阳市于洪区第五人民医院李梅在胚胎期，颈中线有甲状舌管穿越下行，其下端演化为甲状腺，而此管逐渐闭合消失。甲状舌管的组织如未被完全吸收，残留组织将形...     

自我诊断颈部肿块

自我检查是早期发现颈部肿块的重要方法之一,通常用年摸即可。发现肿块位于颈中线上部,可对着镜子做伸舌动作,在伸舌时,肿块有内缩现象,可初步判断为先天性的甲状舌管囊肿;发现肿块位于颈中线下部,可用手触摸肿块做吞咽动作,如肿块可随喉头上下活动,     

胆总管T管引流术后胆总管十二指肠瘘(附13例报告)

为了防止胆总管T管引流术后胆总管十二指肠瘘,回顾性收集总结我院1986年1月至1996年3月因胆道探查、T管引流,术后带管致胆总管十二指肠瘘13例。现报告如下。 1 临床资料 本组13例,男7例,女6例。年龄38～67岁,平均年龄48.3岁。胆总管探查术后带管系梗阻性化脓性胆管炎10例,占77％;胆总管结石3例,占23％,其中胆总管残留结石1例,胆管下段相对狭窄1例,胰头部胰腺囊肿压迫胆总管下段1例。T管放置的部位均在十二指肠上缘处胆总管,T管直臂均垂直位自腹前壁引出。胆总管十二指肠瘘发生在带管后94-186天。临床表现:T管引流中都有食物残渣,伴有畏寒发热7例。13     

症状性骶管囊肿的手术治疗

目的 探讨囊壁部分切除并脂肪、生物胶修补交通孔在治疗症状性骶管囊肿中的临床应用价值.方法 回顾性分析13例经囊壁部分切除并脂肪、生物胶修补交通孔治疗的症状性骶管囊肿患者的临床资料.结果 术后均未发生脑脊液漏及感染,随访3～54(28.60±8.64)个月,优9例,良4例.1例患者术后原有尿失禁症状加重,1个月后尿失禁症状消失.术后均未发现囊肿复发.结论 囊壁部分切除并脂肪、生物胶修补交通孔是治疗症状性骶管囊肿的理想术式,疗效较 好.     

彩超在甲状舌管囊肿诊断中的应用

<正>甲状舌管囊肿(thyoglossal duct cyst,TDC)是一种先天发育性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮,偶有癌变可能。现对我院住院手术治疗的34例TDC彩超诊断进行分析。     

颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后组织缺损的临床

目的评价颏下岛状肌皮瓣修复口腔颊粘膜癌术后组织缺损的临床效果。方法 2007年9月～2009年9月应用面动脉-颏下动脉供血的颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后组织缺损11例,其中男性7例,女性4例,年龄39岁至85岁,平均年龄62岁,病理类型:高分化鳞癌9例,中分化鳞癌2例;T1N0M0 2例,T2N0M0 6例,T3N0M0 3例,皮瓣大小为7cm×4cm～12cm×5cm。结果 11例面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣全部成活,10例患者颊部、颈部创面一期愈合,1例患者术后一周出现口底颌下瘘,经换药处理后颈部创面愈合。患者颊部缺损修复形态良好,患者语音、咀嚼、吞咽功能恢复良好,无面瘫等继发功能障碍,术后无明显张口受限,术后术前对比未见明显颌面部畸形,术后随访1a～2a,颊部及颈部未见肿瘤复发及转移。结论面动脉-颏下动脉颏下岛状肌皮瓣血供明确可靠,制备方便,适宜修复颊癌术后组织缺损。     

女婴先天性无肛舟状窝瘘的手术治疗

目的探讨女婴先天性无肛舟状窝瘘（阴道前庭瘘）的手术方式,提高治愈率,减少并发症,改善患儿生活质量。方法对采用不同术式治疗的129例先天性无肛舟状窝瘘患儿术后进行疗效观察及临床总结。结果129例患儿中,瘘后移肛门成形术46例,术后直肠回缩,瘘复发8例,占17％;肛门狭窄5例,占10％;污粪3例,占6％。骶会阴肛门成形术32例,术后瘘复发5例,占15．6％;肛门狭窄3例,占10％;污粪3例,占10％。直肠末端旋转瘘修补肛门成形术51例,瘘复发1例,占2％;肛门狭窄2例,占4％;无一例大便失禁及污粪。结论直肠末端旋转瘘修补肛门成形术具有操作简单,创伤小,术后并发症少等优点,疗效优于其他术式。     

牙源性皮肤瘘管的误诊分析

由牙体疾病引起的面部皮肤瘘管 ,在临床上并不少见 ,我科曾收治从基层医院或其他科室转治的此类患者 14例 ,现总结其误诊误治情况。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 5例 ,年龄 7～ 2 4岁。误诊时间 1周～ 4年。其中 11例曾在县以下基层医院就诊。 3例在本院皮肤科和普外科诊治。1.2　发病部位　下颌角区皮瘘 4例 ,颏部皮瘘 9例 ,鼻旁瘘 1例。1.3　病源牙　 |Ｖ|Ｖ2例 ,|8|82例 ,|3 39例 ,|3　1例。1.4　感染的原因　阻生智齿 2例 ,根尖周炎 9例 ,外伤牙 3例。2　误诊误治情况误诊为皮脂腺囊肿伴感染 7例 ,手术切除 5例 ,术后均复发。…     

甲状腺舌管囊肿感染手术治疗36例分析

目的总结分析手术切除甲状腺舌管囊肿合并感染的治疗效果.方法全组36例患者均采用手术切除.结果患者切口一期愈合,无复发、切口感染等并发症.结论窦道造影查清瘘管走行及范围是正确治疗的前提,手术切除是彻底治愈甲状腺囊肿合并感染的首选措施.     

置管减压术治疗颌骨较大囊肿的临床观察

[目的]评价置管减压术应用于颌骨囊肿治疗的临床效果。[方法]选择门诊就诊的8例颌骨较大囊肿患者,采用置管减压术对其进行治疗。观察术后3、6个月颌骨囊肿的变化情况,根据囊肿临床诊断情况及囊肿变化情况,分别给予局部单纯刮治或者手术行囊肿刮治术。[结果]术后6个月,4例临床诊断为根尖囊肿基本消失,余4例缩小3/4以上,所有患者置管减压6个月后辅以相应治疗,复查囊肿无复发,骨质修复良好。[结论]置管减压术具有简单易行、病人依从性好及具有其他减压术的优点及临床效果,值得推广。     

全胃肠外营养联合施他宁治疗胰外瘘19例报告

胰外瘘系胰腺疾病术后的常见并发症 ,以往对于胰外瘘的治疗 ,主要采取手术治疗的方法。但再次手术危险性大 ,处理困难。我们根据生长抑素加肠外营养能明显抑制胰腺外分泌功能的理论基础[1] ,采用生长抑素十四肽施他宁和全胃肠外营养 (ＴＰＮ)联合治疗胰外瘘 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院于 1994年至 1999年间共收治胰外瘘患者 19例 ,其中男性 12例 ,女性 7例 ,年龄 2 6～ 4 9岁 (平均 4 2 0岁 )。急性出血坏死性胰腺炎术后8例 ,胰腺外伤修补术后 4例 ,胰腺假性囊肿外引流术后 3例 ,胰岛素瘤切除术后 1例 ,…     

甲状舌管内甲状腺癌一例报告

甲状舌管内甲状腺癌十分罕见,现将遇到的一例报告如下: 患者男,24岁。1979年12月22日入院,入院前半月无意中发现颈部有一包块,无任何症状,查体:全身情况无异常发现,胸部拍片阴性,颈部喉结处可见一约3×3厘米球形肿物,质中等硬,无触疼,与周围无粘连,肿物可随吞咽上下活动,伸舌试验阳性。甲状腺大小和质地正常,未触及肿大的颈部淋巴结。临床诊断:甲状舌管囊肿。行囊肿摘除术,术中所见:肿物位于甲状软骨下方,大小约3×3×2厘米,     

后腹腔镜下穿刺硬化联合去顶术治疗易复发肾囊肿

目的进一步提高腹腔镜肾囊肿去顶术的治疗效果。方法回顾性分析48例后腹腔镜下肾囊肿穿刺无水酒精硬化联合去顶术治疗易复发肾囊肿患者的临床资料。男性28例,女性20例。年龄31-76岁,平均56岁。其中单纯性深部肾囊肿(囊肿外露体积小于肾囊肿体积的1/3)30例,多发性肾囊肿6例,囊肿位于腹侧5例,肾盂旁囊肿4,肾盂源性囊肿2例,出血性肾囊肿1例,共计57个囊肿。囊肿直径3.0-11.0cm,平均直径6.8cm。结果 48例患者手术全部成功。手术顺利,未出现严重的并发症。手术时间平均55-123min,术中出血量30-100ml,平均1.8-4d下床活动,平均住院时间6.13-9d。术后随访6-12个月,未见复发。结论后腹腔镜下肾囊肿穿刺无水酒精硬化联合去顶术治疗易复发肾囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、无复发的优点,是安全有效的治疗方法。