老年女性乳腺癌70例诊治体会

目的:探讨老年女性乳腺癌患者的诊治特点。方法:采用回顾性分析方法对70例老年女性乳腺癌患者的临床资料进行分析。结果:70例老年女性乳腺癌患者中,67例经手术治疗并酌情辅助治疗,2例单纯化疗,1例放弃治疗。术后随访发现,7例在术后半年内发生肝、肺、骨及脑部转移,16例术后6个月～3年9个月时死于该病,4例死于该病的并发症。结论:老年女性乳腺癌的临床治疗仍应积极以手术为主其他治疗为辅的治疗方式。定期普查与自查是早发现和早治疗提高生存率的关键措施。     

60岁以上女性乳腺癌150例治疗分析

目的总结60岁以上女性乳腺癌的临床治疗体会。方法回顾分析2002年10月—2010年9月收治的150例60岁以上女性乳腺癌的临床资料,并进行讨论。结果 150例患者中103例患者合并有其他系统的基础疾病,150例患者均接受手术,其中乳癌改良根治术116例,保乳手术5例,单纯乳房切除19例,乳房部分切除10例。术后辅助内分泌治疗127例,辅助放疗33例,辅助化疗115例(包括新辅助化疗55例)。随访125例,其中复发转移9例。结论老年乳腺癌患者应早诊断、早治疗,采用个体化原则,选择不同的手术方式以及不同的辅助治疗措施。     

早期乳腺癌保乳手术治疗分析

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床应用.方法 回顾性分析2004年1月～2008年3月完成的女性早期乳腺癌保乳手术42例.手术方式为肿瘤局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫.术后行辅助放疗,化疗及内分泌治疗.结果 全组随访2～51个月,局部无复发转移,所有患者至今均存活.术后乳房外观美容效果评定,优、良率达到90.4%.结论 保孔手术是一种治疗早期乳腺癌有效、可行的方法.     

老年性乳腺癌患者59例临床诊治分析

目的 分析研究对乳腺癌的老年患者的临床诊断方法及效果.方法 回顾性分析2010年03月-2012年03月在我院诊治的乳腺癌65岁以上的老年患者59例的临床资料.结果 59例患者中51例行手术治疗,其中在全麻或硬膜外麻醉下36例行改良术,12例行单纯乳房切除术,3例行肿瘤局部切除术,7例放化疗,1例单纯化疗.4例于术后局部复发,总的5年生存率为84.75%.结论 老年女性乳腺癌的临床治疗仍然主选外科手术.老年乳腺癌患者合并症比例高,临床分期相对较晚,化疗耐受性差,内分泌治疗依从性差,推荐针对病人情况个别治疗,同时联合家属多主动叮嘱治疗和进行随诊十分重要.     

26例乳腺癌术后局部复发的治疗及预后分析

目的探讨乳腺癌患者术后局部复发的综合治疗方法及预后.方法 回顾性分析我院26例乳腺癌术后局部复发患者的临床资料.结果 26例患者经过综合治疗后,局部控制率达96.15%;随访3年以上生存率为73.08%,5年以上生存率为53.85%.结论 乳腺癌局部复发患者应采用手术治疗为主的综合治疗,其中辅助治疗如全身化疗、局部放疗、内分泌治疗等,对提高患者的临床治疗效果尤为重要,值得临床借鉴应用.     

23例早期乳腺癌保乳治疗体会

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术适应证、禁忌证、手术技巧及术后综合治疗.方法 回顾性分析2004年1月～2009年2月笔者所在医院收治的23例乳腺癌保乳治疗病例.结果 术后随访时间为16个月～6年,随访未见术后并发症、局部复发和远处转移病例,患者对术后乳房外形和生活质量较满意. 结论 早期乳腺癌行保乳手术,术后辅助化疗、放疗和内分泌综合治疗,疗效确切,是治疗早期乳腺癌的理想方法.     

早期乳腺癌保留乳房手术治疗的效果观察及注意事项探讨

目的 观察早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果并探讨注意事项.方法 回顾性分析2003年1月～2008年1月18例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌施行保乳手术患者的临床资料.结果 18例切缘均为阴性,术后均恢复良好,乳房外观良好,无患侧上肢水肿,活动受限.术后随访达2～6年,经辅助检查及体检证实全部均无局部复发和转移.结论 保乳手术使早期乳腺癌患者获得良好的临床疗效,可作为首选治疗方法,但应注意严格掌握适应证、注意切口设计、保证根治彻底性、术后进行常规全乳放疗以及化疗、内分泌等综合治疗.     

54例老年女性乳腺癌临床分析与治疗体会

目的 探讨老年期乳腺癌的临床病理特点,提高疗效的方法。方法回顾陛分析我科2002年1月-2005年12月收治的54例65岁以上老年女性乳腺癌的Ⅰ临床资料,并复习相关文献。结果54例患者中,以肿块为首发症状的有43例,占79％,Ⅱ-Ⅲ期病例44例,占81％,32例同时存在伴随疾病,占59％,其中行改良根治术38例（70.3%）,单纯乳房切除术12例（22.2%）,乳房部分切除术4例（占7.4%）,术后化疗23例（42.6%）,放疗12例（22.2%）,内分泌治疗43例（79.6%）,无手术死亡。结论 老年女性乳腺癌应早诊断：早治疗可手术者应以外科手术为主,根据不同病情采取不同术式,术后强调内分泌治疗的重要性,同时要内外科配合重视并处理好并存症和术后并发症。     

男性乳腺癌临床分析

目的 分析男性乳腺癌的临床特点,为诊断及治疗提供依据.方法 回顾性研究28例男性乳腺癌患者临床资料.结果 本组病例平均年龄为54岁,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期20例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例.所有患者均行手术治疗,术后有17例患者行综合治疗(包括化疗、放疗和免疫治疗).19例患者得到随访,术后随访显示:共6例死亡,其中5例为死于复发及转移,1例死于心血管疾病,生存期为3～16年.结论 男性乳腺癌手术应以根治为主的综合治疗方案,内分泌治疗是辅助治疗首选.     

老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后分析

为了解老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后,回顾分析我院1995-2002年间479例行乳腺癌改良或标准根治术治疗的65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料,按病理分期、激素受体状况、化疗与否分为6组,观察其5年生存率及化疗耐受性.结果 ,479例中随访440例,失访39例,其中化疗230例,未化疗210例.病理分期Ⅰ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均未改善5年生存率;Ⅱ期患者,其中ER和(或)PR(+)患者,化疗未改善5年生存率,ER和PR(-)患者,化疗能够改善5年生存率;Ⅲ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均改善5年生存率.化疗的副作用均可以耐受.对已行乳腺癌改良或标准根治术治疗的老年女性乳腺癌患者,若术后病理分期为Ⅰ期患者,或术后分期为Ⅱ期且ER和(或)PR(+)患者,建议可不行化疗;若术后病理分期为Ⅱ期且激素受体双阴性患者,或Ⅲ期患者若身体状况允许应行术后辅助化疗.     

74例老年乳腺癌患者的临床分析

目的：探讨60岁以上老年女性乳腺癌患者的临床特点和治疗效果。方法对2002年1月至2012年1月收治的74例老年乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果74例乳腺癌患者均行手术治疗。乳癌改良根治术为67例;单纯乳房切除3例;乳房部分切除术3例;另有1例因发现远处转移而进行局部病灶切除术。所有患者均度过围手术期。结论高龄并不是手术的禁忌症,老年乳腺癌患者的治疗仍应以手术为主的综合治疗,重视并处理好合并症,做好术前准备,进行个体化治疗,可降低手术病死率。     

Ovarian irradiation and prednisone therapy following surgery and radiotherapy for carcinoma of the breast.

Following mastectomy, patients with operable breast cancer underwent postoperative irradiation of the chest wall and regional lymph nodes. They were then assigned at random to receive no further therapy, ovarian irradiation (2000 rads in 5 days) or ovarian irradiation in the same dosage plus prednisone, 7.5 mg daily. A total of 705 patients received the randomly assigned treatment and were followed for up to 10 years. In premenopausal patients who received ovarian irradiation the recurrence of breast cancer was delayed and survival prolonged, but not significantly. In premenopausal women aged 45 years or more ovarian irradiation plus prednisone therapy significantly delayed the recurrence of breast cancer (P = 0.02) and prolonged survival (P = 0.02); the survival expectancy of these patients was similar to that of the general population of the same age from the third year after the cancer operation. No value was demonstrated for ovarian irradiation with or without prednisone therapy in postmenopausal patients.     

隐匿性乳腺癌临床诊治分析

目的分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过,总结其诊断和治疗的经验与方法。方法回顾性分析27例隐匿性乳腺癌诊断治疗方法。结果27例隐匿性乳腺癌患者经腋窝淋巴结针吸或切除病理检查,明确诊断。其中5例完整保留乳房,6例行乳房象限切除术,16例行根治或改良根治术,所有患者术后均行化疗、放疗等治疗。结论腋窝淋巴结针吸或切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义,治疗宜选择根治术或改良根治术,并辅以化疗、放疗等综合治疗。     

腔镜辅助乳房皮下切除假体植入一期乳房重建21例

目的 探讨腔镜辅助乳房皮下切除假体植入一期乳房重建的方法和效果.方法 21例患者中,乳腺癌8例,良性乳腺病13例.乳腺癌患者先按保乳手术的原则行肿瘤局部扩大切除后行前哨淋巴结活检以及腔镜辅助下行皮下腺体切除.良性疾病在腔镜辅助下完成乳房皮下腺体组织的切除.腺体切除后在胸大肌后间隙植入假体.结果 21例患者共行皮下腺体切除假体植入重建乳房29侧.2例放疗患者曾出现皮肤色素沉着,3个月后逐渐恢复,放疗后重建乳房外形及质地均未受到明显影响.乳腺癌术后在随访期内均未出现复发转移.除1例乳腺癌因放植假体较小对称性欠佳外,其余病例在3个月后乳房形态更加逼真,美容效果满意.结论 腔镜辅助乳房皮下切除假体植入一期乳房重建对于符合保乳条件的较早期乳腺癌和部分需要行乳房切除的良性疾病是安全可行且美容效果较好的一种手术方法.     

早期乳腺癌保乳术及改良根治术临床疗效观察

目的：探讨保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：50例确诊为早期乳腺癌的患者根据患者主观意愿分为实验组和对照组,实验组行保乳术,对照组行改良根治术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、生存率、复发率和外观满意度等。结果：实验组手术时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组,外观满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者5年生存率和复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：保乳术治疗早期乳腺癌安全有效,满意度高。     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床对比研究

目的:比较早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效。方法:2004年9月~2011年6月期间,我科共收治57例早期乳腺癌患者。根据手术方式将前述乳腺癌患者分成2组,观察组31例,接受保乳术;对照组26例,接受改良根治术。现比较两组患者的临床疗效。结果:①两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后美容效果相比差异有统计学意义(P均<0.05)。②经过3年时间的随访,两组患者的术后局部复发率、远处转移率等指标差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效相同,但是保乳术具有手术时间、住院时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,术后美容效果好等优点,因此保乳术是早期乳腺癌患者首选的手术方式。     

80岁以上乳腺癌的临床及超声特点

目的 探讨80岁以上乳腺癌患者的临床及超声特点。方法 1993年9月至2012年10月在北京协和医院行手术切除、经病理证实且资料完整的80岁以上原发性乳腺癌患者60例,共62个病灶,分析其声像图特点、临床表现、治疗方法及预后。结果 60例患者中,50例(83.3%)因自行触及肿块就诊。病灶大小平均为(2.4±1.1) cm,病理类型以浸润性导管癌为主(75.8%,47/62),黏液癌为11.3%(7/62)。有44例患者(46个病灶)术前行超声检查,其中43个(93.5%)正确诊断。在有详细超声记录的45个病灶中,40个(88.9%)形态不规则,35个(77.8%)纵横比小于1,24个(53.3%)边界模糊,21个(46.7%)有钙化,16个(35.6%)后方回声衰减。45例患者(75.0%)行乳腺肿物扩大切除术,13例(21.7%)行乳腺癌改良根治术,2例(3.3%)行单纯乳腺切除术。术中无死亡病例,所有患者术后均未出现严重并发症。31例患者有随诊记录,其中7例(22.6%)发生复发或转移,1例死于心脏疾病。结论 80岁以上乳腺癌病灶较大,多数具有典型超声表现,术前诊断正确率高。患者淋巴结转移相对较少,预后较好,由于患者年龄较大,相对保守的手术治疗方法安全可行。     

腔镜辅助下乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入术

目的探讨腔镜辅助下乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入乳房重建的方法和效果。方法15例患者中,浸润性乳腺癌7例,导管内癌2例,良性乳腺病6例。乳腺癌患者均先行肿瘤扩大切除,病理确诊后行腔镜辅助下皮下腺体切除一期假体植入,浸润性乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫。导管内癌患者及良性疾病在腔镜辅助下行乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入。结果15例患者3例出现切口皮瓣轻度坏死,延迟愈合;1例出现乳头感觉异常,色素沉着。2例外形不对称,效果欠佳,13例患者对外形满意。乳腺癌患者术后在随访期内均未出现局部复发或（和）远处转移。结论腔镜辅助下乳晕区小切口乳房皮下切除一期假体植入对需行全乳切除的患者是安全可行且美容效果较好的一种手术方法。     

13例男性乳腺癌的临床资料分析

目的 探讨男性乳腺癌的诊断、治疗及预后特点.方法 回顾分析13 例男性乳腺癌的临床资料.结果 13 例患者中位年龄63 岁.TNM分期：I 期2 例,Ⅱ期7 例,Ⅲ期4 例.激素受体阳性者占73.1%.13 例患者均为浸润性导管癌.腋窝淋巴结转移6例.1 例行乳腺癌根治术,11 例行改良根治术,1 例行区段切除术.获随访13 例,1 例死亡.结论 男性乳腺癌发病率低、发病年龄高、临床分期晚、早期易转移.外科手术联合放、化疗、内分泌治疗是男性乳腺癌的理想治疗方案.男性乳腺癌的预后与临床分期有一定关系.