大黄治疗慢性肾功能衰竭研究近况

大黄治疗慢性肾功能衰竭研究近况广东省梅州市人民医院（５１４０００）徐丽娜，周朋主题词大黄／治疗应用，肾功能衰竭／中医药疗法自１９６０年南京中医学院介绍大黄治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）以来，国内众多医疗单位已在临床和实验室对大黄治疗ＣＲＦ的机理开展了大...     

大黄治疗慢性肾功能衰竭机制的研究进展

大黄是临床上用来治疗慢性肾功能衰竭最广泛的中药。综述了大黄治疗慢性肾功能衰竭机制的研究进展,并提出对大黄活性成分的筛选要结合人体的药动学研究结果,认为大黄酸可能是大黄治疗慢性肾功能衰竭的唯一活性成分。     

大黄治疗慢性肾功能衰竭的研究进展

大黄治疗慢性肾功能衰竭的研究进展张燕平目前，有关大黄及其复方，治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的报道日渐增多，经诸多临床及实验研究证实，大黄治疗ＣＲＦ有显著疗效。本文就近５年来大黄的临床研究与作用机理研究作一综述。１大黄治疗ＣＲＦ的临床研究１．１单味大黄...     

中药灌肠为主治疗慢性肾功能衰竭22例临床体会

中药灌肠为主治疗慢性肾功能衰竭２２例临床体会湖南医学专科学校附属第三医院（４１００１１）许合慧主题词肾功能衰竭．慢性／中西医结合疗法，大黄／治疗应用，牡蛎／治疗应用，灌肠法慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病晚期的严重综合征群，发病率高，预后极差，其最突出的...     

大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究

大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究４６３４００河南省平舆县人民医院傅文录７４６４００甘肃省陇南文县中医院罗燕平为了探索慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的中医药治疗，不少学者经过了不懈地临床努力，发现大黄治疗ＣＲＦ具有确切的疗效。大黄自６０年代运用于ＣＲＦ...     

联合疗法治疗慢性肾衰临床研究

目的：探讨联合疗法治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：治疗组采用大黄首乌汤配合中药灌肠，对照组单纯口服大黄首乌汤。结果：治疗组总有效率86．7％，对照组总有效率53.3％，经统计学处理两组有显著差异性（P〈0.05），结论：联合疗法治疗慢性肾功能衰竭有满意疗效。     

大黄延缓慢性肾功能衰竭机制的研究进展

大黄延缓慢性肾功能衰竭机制的研究进展黄翠玲，李才，邓义斌慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是多种肾脏疾病持续进展的最终结局，属于一种进行性、不可逆的临床综合证，目前尚缺乏有效的治疗方法。应用中药大黄延缓ＣＲＦ进展的研究，以往认为主要机理是大黄的导泻作用。但近年...     

大黄鞣质治疗慢性肾功能衰竭的研究近况

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种慢性肾实质性疾病发展至后期的一种临床综合征，它以肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调为主要表现。目前非替代疗法对慢性肾功能衰竭早期治疗及延缓其病程发展至最终的尿毒症尤为重要。自上世纪60年代中药大黄应用于治疗CRF以来，众多医疗机构对大黄治疗CRF的作用多集中在其蒽醌类衍生物，却忽视了其鞣质成分（Rhatannin）对于CRF的重要作用，鞣质主要有水解型和缩合型两类，而没食子酸和d-儿茶素则是鞣质的这两类单体。大黄生药中鞣质含量很高，一般达10％-30％。本文将就近年来大黄鞣质（Rhatannin）对CRF治疗作用的研究做一综述。     

大黄不同给药方式治疗慢性肾功能衰竭的研究概况

中医药在延缓慢性肾功能衰竭进展方面具有优势,近年来大黄被大量应用于治疗慢性肾功能衰竭,取得满意的疗效.目前大黄已被制成各种剂型,广泛应用于临床.本文就大黄在治疗慢性肾功能衰竭(简称肾衰)中不同给药方式的临床疗效及其毒副反应作一述评. 1 大黄的功用 大黄始载于《神农本草经》,"大黄味苦寒,主下瘀血血闭,寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏".     

大黄在慢性肾功能衰竭中的应用（一）

慢性肾脏病持续不愈的结局是进行性肾功能减退,最后发展至慢性肾功能衰竭。透析及肾脏移植可使部分患者得以生存,但其代价昂贵,供肾来源不易,只有少数终末期患者能够接受这种疗法．因此,如何延缓慢性肾功能不全的进展已成为国内外瞩目的重要课题。近年来的临床与实验研究发现,中药大黄具有延缓慢性肾功能衰竭(CRF)进展的作用。本文结合文献就大黄治疗慢性肾功能衰竭改善肾功能的作用机理综述如下。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将慢性肾功能衰竭病人96例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予饮食疗法,对症支持治疗,治疗原发病等.治疗组在对照组治疗的基础上加服玉荷大黄汤.结果:总有效率治疗组为87.50％,对照组为58.33％,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);血清肌酐、尿素氮明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.     

黄芪、大黄配伍对慢性肾衰竭大鼠心钠素、内皮素的影响

目的:观察黄芪、大黄配伍对慢性肾衰竭(CRF)大鼠心钠素(ANP)、内皮素(ET)的影响。方法:实验动物随机分为正常对照组、模型组、黄芪组、大黄组、黄芪大黄配伍组,采用3%腺嘌呤灌胃制作慢性肾衰竭大鼠模型,实验5周后分别检测尿十项指标;采血检测各组心钠素、内皮素等指标。结果:黄芪与大黄配伍能明显增加CRF大鼠的尿量,降低尿蛋白、尿胆红素等含量,显著降低ET含量,有升高ANP的趋势。结论:黄芪与大黄配伍后能通过增加尿量,加速排除体内有害物质,降低尿蛋白、尿胆红素等含量;调节ET、ANP的含量,从而进一步改善细胞因子对肾功能的损害,避免肾脏功能的进一步恶化。两者相互促进、协同起效,表现出较强的药理活性。     

不同剂量大黄附子细辛汤治疗慢性肾功能衰竭疗效对比观察

目的 观察不同剂量大黄附子细辛汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效与安全性.方法 选择30例符合纳入标准的CRF患者,随机分为大剂量组、小剂量组,每组15例,经4～6周导入期治疗后,分别予大、小剂量的大黄附子细辛汤加减方煎剂口服,于治疗4周、8周、12周后比较两组中医证候积分、肾功能指标及生存质量积分变化.结果 治疗后两组中医证候积分均下降,各时间点与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗8周及12周后,大剂量组中医证候积分明显低于小剂量组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗12周后肾功能指标与治疗前比较,大剂量组血肌酐(Scr)明显下降(P＜0.01)、肾小球滤过率(eG FR)显著上升(P＜0.05),治疗12周后两组Scr、eGFR比较有统计学意义(P＜0.05);治疗12周后与治疗前比较,两组生存质量积分均显著提高(P＜0.01),治疗12周后两组比较,大剂量组生存质量积分明显高于小剂量组(P＜0.05).两组均未出现与治疗有关的不良事件.结论 大黄附子细辛汤具有改善中医证候、稳定肾功能及提高患者生存质量的作用,与小剂量相比,大剂量疗效更明显.     

大黄藿苓汤对慢性肾衰大鼠成纤维细胞生长因子表达的影响

[目的]探讨大黄藿苓汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏的保护作用及机制。[方法]采用腺嘌呤造模,设空白组、模型组、治疗1、2组。[结果]治疗1、2组肾脏病理改变较模型组轻,尿素氮、肌酐、尿酸、成纤维细胞生长因子(bFGF)表达治疗1组较模型组减少(P0.05),治疗2组与模型组相比bFGF表达无明显差异。[结论]大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾衰大鼠肾脏有保护作用,且早期用药优于晚期用药,其机制可能是抑制bFGF表达。     

大黄牡蛎汤保留灌肠对慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切术后患者相关理化指标及心血管不良事件的影响

目的 观察大黄牡蛎汤保留灌肠对慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)甲状旁腺全切术(PTX)后患者相关理化指标及心血管不良事件的影响.方法 将96例维持性血液透析(MHD)慢性肾衰竭并发SHPT行PTX后患者随机分为2组,对照组48例予碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上应用大黄牡...     

解毒泄浊法保留灌肠治疗慢性肾衰98例

目的:探讨自制解毒泄浊中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效。方法:将162例患者随机分为两组:对照组64例,予以单纯西医治疗,常规低盐、低脂、低磷、优质低蛋白饮食等对症处理,如降压、改善贫血、纠正水电解质及酸碱平衡失调等;治疗组98例,在对照组基础上,加用中药保留灌肠(由生大黄、六月雪、土茯苓、丹参等组成)治疗。结果:对照组总有效率为53.1%,治疗组为81.6%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠对慢性肾衰有显著疗效。     

大黄蛰虫丸对慢性肾脏病肾脏保护作用的研究进展＊

慢性肾脏病的病机以正虚为本、邪实为标，病程较长，终致脏腑亏损，瘀血内生，使疾病缠绵难愈。大黄蛰虫丸为经典名方，可以活血化瘀、养血润燥、缓中补虚。临床研究表明，大黄蛰虫丸在糖尿病肾病、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭方面具有良好疗效，能降低蛋白尿水平，改善血脂代谢紊乱及提高血浆白蛋白，改善肾纤维化指标及凝血指标，改善营养状况，延缓肾功能不全的进展速度。实验研究表面大黄蛰虫丸具有保护足细胞、降低蛋白尿、减轻肾间质纤维化、抗炎及调整脂质代谢紊乱等多方面药理作用。     

降氮排毒方灌肠与黄芪注射液联合西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察

[目的]观察降氮排毒方灌肠与黄芪注射液联合西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]对42例住院患者综合治疗（限制蛋白质摄入，抗凝，抗血小板聚集，降压利尿，纠正水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等）。降氮排毒方（大黄、龙骨、生牡蛎、蒲公英、丹参各30g，熟附子15g），水煎300mL，待温度降至35～40℃时，保留灌肠，2次／d。黄芪注射液20mL＋200mL5％葡萄糖／0．9％氯化纳，2次／d，静滴。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、血肌酐、血尿素氮、不良反应。连续治疗6疗程，判定疗效。[结果]显效14例，有效20例，无效8例，总效率80．95％。[结论]降氮排毒方灌肠与黄芪注射液联合西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭效果良好。     

温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症随机平行对照研究

[目的]观察温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例西药常规治疗。治疗组45例温肾泻浊汤(桑寄生、制附子各12g,黄芪、六月雪、茯苓各30g,何首乌15g,干姜、柴胡、大黄各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效28例,无效6例,总有效率86.67%。对照组显效6例,有效21例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症效果显著,值得推广。