乳果糖灌肠对梗阻性黄疸术后早期血清内毒素和肝功能的影响

目的探讨乳果糖灌肠对梗阻性黄疸术后早期血清内毒素和肝功能的影响。方法选择2009年8月~2013年8月我科因急性结石性胆道梗阻行手术治疗病人120例,随机分为乳果糖灌肠组和对照组,各60例。乳果糖灌肠组采用乳果糖口服液60ml+0.9%氯化钠液60ml保留灌肠。对照组采用0.9%氯化钠液120ml保留灌肠。动态评估术后血清内毒素和肝功能的变化情况。结果术前及术后第1d两组血清内毒素水平和肝功能各项指标比较无显著性差异(P0.05);乳果糖灌肠组血清内毒素水平术后第3d和第5d明显低于对照组,有显著性差异(P0.05);乳果糖灌肠组血清内毒素水平第3d起明显低于入院时水平(P0.05);对照组血清内毒素水平第5d起低于入院时水平(P0.05)。乳果糖灌肠组肝功能各项指标改善显著优于对照组(P0.05)。结论乳果糖灌肠可降低梗阻性黄疸术后早期血清内毒素水平,并明显改善肝功能。     

恶性梗阻性黄疸患者围手术期内毒素血症及其治疗

目的：研究恶性梗阻性黄疸患者围手术期血浆内毒素（PE）动态水平及中西医结合肠道清洁去污的临床意义。方法：选恶性梗阻性黄疸患者48例,随机分为治疗组（A组．n=24）和对照组（B组,n=24）,A组除予常规术前准备外,每日服中药茵陈小承气汤并用0．9％氯化钠碘伏灌肠,B组行常规术前准备。监测两组术前、术后PE水平变化、呼气氢试验（HBT）结果以及术后并发症、胃肠功能恢复时间、住院天数。结果：入院时A、B两组PE水平分别为0．72±0．18EU·mL^-1和0．70±0．22EU·mL^-1（P〉0．05）,至术前分别降至0．55±0．21EU·mL^-1和0．67±0．13EU·mL^-1（P〈0．05）。入院时A、B两组HBT阳性率分别为87．5％和83．3％（P〉0．05）．至术前分别降至50．0％和75．0％（P〈0．05）。A组术后并发症全身炎症反应综合征、肾功能不全发生率分别为8．3％和12．5％。较B组有明显降低（P〈0．05）;A组术后胃肠功能恢复时闻（78．3±21．2）h较B组（138．4±42．5）h明显缩短（P〈0．05）,住院天数（18．7±4．5）d亦较B组（30．3±3．7）d有明显缩短（P〈0.05）。结论：恶性梗阻性黄痘患者存在肠道细菌移位及内毒素血症。术前应用稀碘伏灌肠联合中药治疗能降低恶性梗阻性黄疸患者内毒素血症。     

阻塞性黄疸对肾功能损害的临床研究

目的：研究阻塞性黄疸患者在手术前后血液中内毒素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、心钠素等物质浓度改变的情况及其对患者肾功能的影响程度。方法：观察阻塞性黄疸患者手术前3、1d，手术后1、3、7d5个时段内毒素、TNF-α、心钠素浓度的变化情况。并与非阻塞性黄疸的胆石症患者相比较。结果：观察组中术后1d血浆内毒素浓度较术前明显降低（P〈0．05），并呈进行性下降。但术后7d仍较对照组的浓度高（P〈0．05）。手术前观察组血浆心钠素含量高于对照组（P〈0．01），在手术后呈进行性下降，于第7天与对照组相比差异无统计学意义。观察组血清TNF-α浓度在术前3、1d，术后1、3d均高于对照组（P〈0．05），术后7d差异无显著性。结论：阻塞性黄疽患者发病过程中内毒素血症、TNF-α浓度升高是肾功能损害的重要原因，手术解除胆道梗阻能阻断病情进展．是治疗的根本方法。     

胆管支架置入治疗对晚期恶性梗阻性黄疸患者肝功能及免疫功能的影响

目的：探讨胆管支架置入治疗对晚期恶性梗阻性黄疸患者肝功能及免疫功能的影响。方法：回顾性分析2016年1月至2020年1月收治的70例晚期恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,将采用经皮经肝胆管穿刺引流术治疗的37例患者归为对照组,将采用胆管支架置入术治疗的33例患者归为观察组。比较两组术前、术后7 d时肝功能[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DBil）、血清总胆红素（TBil）]及免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+）。结果：术后7 d时,两组血清AST、γ-GT、ALP、ALP、TBil水平均低于治疗前,且观察组变化较大,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7 d时,两组CD3+、CD4+水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且观察组变化较大,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：胆管支架置入治疗在晚期恶性梗阻性黄疸中,可有效改善患者肝功能,提高机体免疫力。     

改良灌肠法治疗患者术后便秘的效果

目的：探讨采用改良灌肠法治疗患者术后便秘的效果。方法将100例术后便秘的患者分为观察组和对照组,每组各50例,观察组按改良灌肠法给予灌肠,对照组按传统灌肠法予以灌肠。对2组患者灌肠液保留时间、灌肠后解便次数、解便后便秘复发率进行比较。结果采用改良灌肠法的观察组灌肠液保留时间长于对照组（P＜0．05）,观察组灌肠后解便次数少于对照组（P＜0．05）,观察组便秘复发率低于对照组（P＜0．05）。结论改良灌肠法治疗便秘效果优于传统灌肠法。     

血清C3、C4、CIC检测对肝外阻塞性黄疸的意义

目的：了解血清补体水平测定对肝外阻塞性黄疸的临床意义。方法：采用免疫投射比浊法，对38例梗阻性黄疸、42例单纯胆囊结石患者和40例正常对照者，进行C1C4、CIC检测。结果：梗阻性黄疸组C，水平明显降低（P〈0．01），c。水平、CIC明显升高（P〈0．01）。单纯胆囊结石组C，水平降低不明显（术前与正常对照比较P〈0．05，术后与正常对照比较P〉0．05），C。水平、CIC明显升高（P〈0．01）。梗阻性黄疸组的C，水平比单纯胆囊结石组降低更为明显（P〈0．01）；两者C。水平显著升高，但升高程度无显著性差异（P〉0．05）；两者CIC显著升高，但梗阻性黄疸组升高更为明显，两者有显著性差异（P〈0．01）。结论：据C，水平的降低程度和CIC的升高程度，可诊断和鉴别诊断梗阻性黄疸与单纯胆囊结石。     

小牛血清去蛋白注射液对急性缺血性脑卒中的疗效及作用机制研究

目的：观察小牛血清去蛋白注射液对急性缺血性脑卒中的疗效,并探讨其作用机制。方法选取急性缺血性脑卒中患者60例,随机分为治疗组和对照组,两组之间年龄、性别、NIHSS评分、发病时间分布无显著性差异,具有可以性（P＞0．05）。两组采取相同的基础治疗,包括控血糖、血压、血脂,镇静,降颅压,抗血小板聚集,纠正水电解质紊乱,改善微循环等。治疗组在此基础上,加用小牛血清去蛋白注射液30 mL加入250 mL氯化钠注射液中,每日1次静脉注射,连续治疗4周。监控两组的生命体征和肝肾功能;观察比较用药后14 d和28 d两组的NIHSS评分、MMSE评分;用药后3 d和7 d血清中IL－1水平以及用药后7 d和14 d血清中VEGF水平。结果在用药14 d和28 d后,治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0．05）,而用药后28 d,治疗组的MMSE评分明显高于对照组（P＜0．05）。用药后3 d和7 d治疗组的血清IL－1水平明显低于对照组（P＜0．05）,用药后7 d和14 d治疗组的血清VEGF水平明显高于对照组（P＜0．05）。结论小牛血清去蛋白注射液能够有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,并能够显著促进患者的智力恢复,其治疗作用机制与抑制炎症反应、促进VEGF表达有关。     

保守手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症35例

【目的】探讨手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis ,EM T ）的疗效。【方法】选取中重度EM T患者70例,按照患者意愿分为观察组和对照组,两组均在腹腔镜下保守手术治疗,但观察组术后加口服孕三烯酮治疗,两组均随访6个月,比较两组疗效、血清CA125水平及复发率。【结果】观察组术后6个月的总有效率显著高于术后3个月（ P＜0．05）,且显著高于同期对照组（ P＜0．05）;两组术后3个月血清CA125水平较术前均明显下降（ P＜0．05）,但观察组术后3个月、6个月血清CA125水平比较无显著性差异（ P＞0．05）,而对照组术后6个月显著高于术后3个月（P＜0．05）;观察组复发率显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】保守手术术后联合孕三烯酮治疗6个月可有效巩固治疗中重度 EM T疗效,降低血清CA125水平及复发率。     

红花黄色素改善移植肾早期肾功能疗效观察

目的探讨红花黄色素对肾移植受者移植肾功能恢复的影响。方法肾移植受者382例随机分为观察组231例和对照组151例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予红花黄色素氯化钠注射液100mL／次,2次／d,静脉滴注,连续7d。比较2组术后第1～7天24h尿量、血肌酐水平,术后第5、10天移植肾段动脉、叶间动脉血流阻力指数及肾功能延迟恢复与术后3个月内急性排斥反应发生率。结果观察组术后肾功能延迟恢复发生率（5．63％）低于对照组（11．26％）（P〈0．05）,急性排斥反应发生率（6．49％）与对照组（8．61％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术后第1～6天24h尿量较对照组明显增多（P〈0．05）,术后第1～5天血肌酐水平较对照组低（P〈0．05）;观察组术后第5、10天移植肾段动脉、叶间动脉血流阻力指数均低于对照组（P〈0．05）。结论肾移植术后应用红花黄色素可降低肾功能延迟恢复发生率,促进移植肾功能的早期恢复。     

盐酸右美托咪定对老年患者非体外循环冠脉搭桥术后早期认知功能的影响

【目的】探讨盐酸右美托咪定对老年患者行非体外循环冠脉搭桥术后早期认知功能的影响。【方法】收集111例符合纳入标准的老年行非体外循环冠脉搭桥手术患者随机分为两组,其中观察组56例,麻醉诱导后静脉注射盐酸右美托咪定;对照组55例,麻醉诱导后注射等量0．9％氯化钠注射液。评价比较两组术前与术后简易智力状态检查表（MMSE）评分、术后认知功能障碍（POCD）发生率及不良反应发生率。【结果】两组患者手术情况顺利,术前两组患者 MMSE 评分相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。两组术后6 h和术后1 d 的 MMSE 评分明显低于术前,且差异有显著性（ P ＜0．05）,但观察组术后6 h 和术后1 d 的MMSE 评分明显高于对照组,且差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组术后6 h 和1 d 的 POCD 发生率明显低于对照组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。但两组术后3 d 的 MMSE 评分和 POCD 发生率相比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。观察组术中低血压发生率和心动过缓发生率明显高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】盐酸右美托咪定可预防老年行非体外循环冠脉搭桥手术患者 POCD 的发生,值得临床推广应用。     

改良术前肠道准备在原发性肝癌患者中的应用

目的探讨原发性肝癌患者术前肠道准备的改良措施。方法方便性抽样法选择2010年9月至2011年3月在东方肝胆外科医院肝外一科住院的80例原发性肝癌患者,按随机数字表法将其分为研究组组和对照组,每组40例,分别采用乳果糖+双歧杆菌三联活菌散剂(研究组)及聚乙二醇电解质(对照组)口服作为肠道准备药物,观察肠道准备后当天排便次数、肠功能恢复情况,以及术前后内毒素和白细胞的变化情况。结果研究组患者肠道准备当天的排便次数少于对照组,肠功能恢复时间短于对照组,术后72h的内毒素水平及第7天的白细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论乳果糖+双歧杆菌三联活菌散剂应用于肝癌患者术前肠道准备是安全可行的,不仅提高了患者的舒适度、促进了肠功能恢复,而且维持了肠道菌群的生态平衡,减少了内毒素的产生,具有保护肝脏的作用。     

二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床研究

目的：观察二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）伴甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选择慢甲炎伴甲状腺功能减退症70例,皆用左旋甲状腺素片维持甲状腺激素正常,分为两组,治疗组在左旋甲状腺素基础上加二仙汤和芪海消瘿汤方,对照组单用左旋甲状腺素。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组血清总甲状腺素（T4）、血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、血常规、肝肾功。结果治疗前两组T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb、血常规比较差异无统计学意义（P＞0．05）,肝肾功能皆正常,具可比性。经治疗后治疗组有效率为91．4％,对照组为74．3％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后两组T3、T4、FT3、FT4、TSH皆正常,治疗组TGAb、TPOAb降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组左旋甲状腺素用量明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组肿大的甲状腺较治疗前缩小,相比差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组治疗前、后甲状腺大小变化不大,与治疗组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二仙汤加芪海消瘿汤能调节慢甲炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能,降低抗体水平,减少左旋甲状腺素用量,缩小肿大的甲状腺。     

远隔缺血时处理对体外循环瓣膜置换术患者脑损伤的影响

[目的]观察远隔缺血时处理对体外循环（CPB）瓣膜置换术患者血清S100-β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响及与术后神经精神功能障碍的关系。[方法]择期CPB下瓣膜置换术患者60例,随机分为3组（n＝20）：远隔缺血时处理组（A组）、远隔缺血预处理组（B组）和对照组（C组）。A组在CPB主动脉阻断后同时对右下肢予以3周期5min缺血/5min再灌注处理;B组在麻醉诱导后予以该处理。于术前（T1）、CPB结束即刻（T2）、CPB结束后5h（T3）、24h（T4）取右颈内静脉血,检测血清S100-β蛋白和NSE浓度;于术前1d、术后d3、d7对患者行神经系统检查并记录简易精神状态量表（MMSE）评分。[结果]与T1相比,三组患者的血清S100-β蛋白和NSE浓度在T2、T3时均明显升高（P＜0．05）;与T2、T3相比,三组患者的血清S100-β蛋白和NSE浓度在T4时均明显下降（P＜0．05）;A组和B组患者在T2、T3时的血清S100-β蛋白和NSE浓度均明显低于C组（P＜0．05）,而A组和B组各时间点血清S100-β蛋白和NSE浓度无明显差异。C组患者术后d3认知功能降低的发生率明显高于A组和B组（P＜0．05）。[结论]远隔缺血时处理能抑制CPB瓣膜置换术患者S100-β蛋白和NSE的释放,并减少患者术后认知功能降低的发生。     

肝硬化门静脉高压症患者围手术期血浆内毒素变化的临床研究

目的 研究肝硬化门静脉高压症患者围手术期血浆内毒素的变化,评估血浆内毒素对患者预后的影响.方法 分析我科于2010年3月至2012年1月期间收治的57例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.分别于入院、术后3、7、14 d时抽血测定血浆内毒素水平,术前进行Child-Pugh分级,测定血常规、肝肾功能、出凝血系列,统计手术时间、术后住院天数和并发症的发生情况.结果 肝硬化门静脉高压症患者血浆内毒素[（27.22±5.42）pg/ml]显著高于正常对照组[（1.31±0.21） pg/ml];肝硬化门静脉高压症患者的内毒素水平与Child-Pugh评分（r=0.261,P＜0.05）、总胆汁酸（r=0.129,P＜0.05）呈正相关,与血浆白蛋白水平呈负相关（r=-0.265,P＜0.05）,伴腹水组[（57.42±19.75） pg/ml]较不伴腹水组[（16.45±1.71）pg/ml]明显升高;门静脉高压症患者内毒素平均值（术前,术后3、7、14 d）与手术时间（r=0.208,P＜0.05）和术后住院天数（r =0.297,P＜0.05）呈正相关;无并发症者术后3、7、14 d的内毒素水平较有并发症者存在显著差异（P均＜0.05）,其中感染相关并发症患者内毒素水平高于其他并发症患者（P＜0.05）.结论 肝硬化门静脉高压患者存在内毒素血症,随肝硬化程度加重而加重,另外内毒素血症与门静脉高压症术后并发症相关,对评估患者短期预后有一定的指示作用.     

血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在肝胆疾病中的比较

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平在肝硬化、肝癌和梗阻性黄疸中的临床价值。方法采用酶循环法对120例肝胆疾病患者(病例组)和80例健康体检者(健康对照组)进行TBA水平检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的活性,并对检测结果进行比较分析。结果肝硬化组、肝癌组、梗阻性黄疸组血清TBA水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);并且肝硬化组和梗阻性黄疸组的TBA水平明显高于肝癌组,差异有统计学意义(P<0.01);血清TBA在肝硬化、肝癌及梗阻性黄疸中的阳性率分别为100%、80%、100%,并且明显高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标,其灵敏度、特异性都优于常规肝功能酶学检测项目,对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要的临床价值。     

视网膜光凝治疗 Eales 病前后一氧化氮与一氧化氮合酶的检测分析

目的：观察Eales病患者视网膜光凝治疗前后血浆一氧化氮（NO ）水平及一氧化氮合酶（NOS ）的活性。方法选择沧州市中心医院眼科2006年5月至2013年7月经临床确诊的Eales病患者104例（170眼）为观察组,按照眼底荧光血管造影结果,将观察组分为激光治疗患者60例（78眼）,非激光治疗患者44例（92眼）。选择同期健康人群66例为健康对照组。对所有研究对象术前术后分别检测NO、NOS。结果观察组NO、总NOS及结构型NOS（cNOS）活性平均值低于健康对照组（P＜0．05）。激光治疗和非激光治疗患者各指标比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。激光治疗患者术前及术后NO、NOS比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。激光治疗患者中视力保持稳定或提高者共70眼（89．74％）。结论 NO与NOS可能参与 Eales病的发生发展,视网膜光凝治疗能有效控制Eales病的发展,但视网膜光凝治疗未能从根本上治疗Eales病。     

依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉在老年患者结肠镜检查中的效果观察

[目的]探讨依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉在老年患者结肠镜检查的疗效。[方法]选择择期行结肠镜检查老年患者60例,分为三组（ n＝20）：依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉组（A组）,丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组（B组）和生理盐水对照组（C组）,记录三组患者给药前（T0）,插镜时（T1）,结肠镜过乙状结肠（T2）、脾曲（T3）、肝曲（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）;记录三组患者检查时间、苏醒时间、不适度视觉模拟评分（VAS）、重复检查的依从性评分和术中知晓情况。[结果]60例患者均顺利完成结肠镜检查。A组和B组的检查时间、苏醒时间,术后不适度VAS评分和重复检查的依从性评分均低于C组（ P ＜0．05）,但A组和B组之间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。C组T2、T3和T4时的MAP和HR较T0时升高（ P ＜0．05）;B组T2、T3和T4时的MAP和 HR较T0时降低（ P＜0．05）;A组各时点的MAP和 HR比较差异无统计学意义;与C组比较,A组和B组T2、T3和T4时的MAP和HR均降低（ P ＜0．05）。三组组间和组内脉搏血氧饱和度比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。A 组和 B组患者均无术中知晓情况,C 组患者检查过程均知晓。[结论]依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉可安全有效地用于老年患者结肠镜检查,且患者循环稳定,无明显呼吸抑制。     

不同粒径纳米和常规微米SiO_2对大鼠肺、肝、心、睾丸组织的氧化损伤作用

目的探讨不同粒径纳米和常规微米SiO2对大鼠肺、肝、心、睾丸组织的氧化损伤作用。方法采用气管直接滴注法给大鼠染毒,滴注后48 h处死大鼠,测定肺、肝、心、睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及脂质过氧化作用(LPO)水平。结果①在67.5 mg/kg剂量下,20 nm SiO2、60 nm SiO2均可引起肺、肝、睾丸组织SOD活性显著降低(P0.05),微米SiO2只引起肺组织SOD酶活性降低(P0.05)。各实验组大鼠心脏SOD活性无显著性变化(P0.05)。②在67.5 mg/kg剂量下,20 nm SiO2、60 nm SiO2及微米SiO2均可引起肺、肝脏GSH-Px活性显著降低(P0.05),且20 nm SiO2还引起心肌组织GSH-Px活性显著降低(P0.05),微米SiO2只引起肺组织GSH-Px活性降低(P0.05)。③20 nm SiO2、60 nm SiO2均可引起肺、肝和睾丸组织LPO水平显著升高(P0.05),且20 nm SiO2还引起心肌组织LPO水平显著升高(P0.05),微米SiO2只引起肺组织LPO水平显著升高(P0.05)。结论微米SiO2只引起肺组织的氧化损伤,而20 nm SiO2、60 nm SiO2均可引起肺、肝、心、睾丸组织不同程度的氧化损伤作用,且20 nm SiO2的毒性作用强于60 nm SiO2的毒性作用。     

还原型谷胱甘肽辅助治疗D级AECOPD临床研究

目的：探讨D级慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者还原型谷胱甘肽（GSH）辅助治疗前后外周血C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化。方法120例D级AECOPD患者随机平均分为干预组（GSH联合常规治疗）和对照组（常规治疗）。测定并比较治疗前和治疗5 d后动脉血气指标[pH值、血氧分压（PO2）和血二氧化碳分压（PCO2）],一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值（EFV1％）及血浆CRP、PCT和TNF-α水平。结果与治疗前相比,两组患者治疗5 d后动脉血气指标、EFV1％及血浆CRP、PCT、TNF-α水平均明显改善;治疗5 d后,对照组与干预组动脉血气指标和 FEV1％比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但干预组血浆CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组（P＜0．05）。干预组患者未出现与 GSH 相关的严重不良反应。结论 GSH通过降低D级 AECOPD患者血浆CRP、PCT和TNF-α水平发挥辅助治疗作用。