自制简易盐袋、冰块固定装置在膝关节置换术后应用

<正>人工全膝关节置换术的应用极大改善了患者生活质量,对于骨性关节炎、类风湿性关节炎等患者现已成为一种重要的治疗手段;但术后大量渗血,增加了围手术期风险,影响其预后。国内学者应用石膏托固定、冰敷、弹力绷带等综合措施,在减少术后出血方面取得了一定疗效[1]。在临床使用冰敷过程中由于多种原因致冰块移位,达不到有效的冰敷止血。为此,我科自制简易盐袋、冰块固定装置在全膝关节置换术后应用起到良好效果。     

加压冰囊带与蓄冷剂联合应用对全膝关节置换术的效果观察

目的:探讨新型加压冰敷带与蓄冷剂联合应用对全膝关节置换术患者的护理效果。方法:选择2015年1月~2016年1月因膝关节骨性关节炎在我科行单侧膝关节置换术患者60例,并随机等分为对照组和试验组,对照组采用传统清水冰块处理;试验组采用相变蓄冷剂结合新型加压冰敷带处理。比较术后两组患者出血量、膝上10 cm周径、疼痛评分及关节活动度。结果:试验组患者全膝关节置换术术后引流量低于对照组(P0.05),膝上10 cm周径短于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),关节活动度改善优于对照组(P0.05)。结论:新型加压冰敷带与蓄冷剂联合应用,可有效减少全膝关节置换术术后出血,快速消肿、减轻疼痛并改善关节活动功能,值得临床推广使用。     

改良式加压冰敷袋在中重度骨性关节炎患者全膝关节置换术后的应用

目的探讨改良式加压冰敷袋对中重度骨性关节炎患者全膝关节置换术后的临床效果。方法将40例中重度骨性关节炎行人工全膝置换术的患者分为观察组和对照组各20例。其中,对照组给予普通的冰敷袋冰敷,观察组给予改良式加压冰敷袋冰敷。观察两组患者术后24h引流量、膝关节周径差、膝关节周围皮肤温度、置换前、置换后1d及置换后7d的伸膝度。结果两组患者置换前伸膝度差异无统计学意义(P0.05),置换后1d及7d,观察组优于对照组(P0.05);而其余各指标观察组较对照组好差异有统计学意义(P0.05)。结论中重度骨性关节炎患者全膝关节置换术后使用改良式加压冰敷袋不仅能有效减少术后出血,降低患肢肿胀,而且更有利于膝关节的伸直,最大限度的促进关节的康复。     

全膝关节置换术10例疼痛的综合控制护理

目的：减轻患者全膝关节置换术后疼痛,使患者康复治疗配合好,术后关节功能恢复良好。方法：对10例进行全膝关节置换术的患者术前通过药物和心理的综合治疗,术后通过心理、药物、冰敷和功能锻炼等综合控制全膝关节置换术的疼痛。结果：10例患者均对术后镇痛疗效满意,康复治疗配合好,关节功能恢复满意。结论：护理在全膝关节置换术的疼痛综合控制中起着非常重要的作用。     

新型膝部冰敷袋在全膝关节置换术患者中的应用效果

目的探讨新型膝部冰敷袋在全膝关节置换术患者中的应用效果,以减轻患者术后疼痛及关节肿胀。方法收取2015年2月～2017年2月在本院住院治疗的60例全膝关节置换术患者为研究对象,并按照住院号的单双数将其分为实验组和对照组,实验组30例术后选择新型膝部冰敷袋护理;对照组30例术后用毛巾包裹清水冰袋进行冷敷护理,评估2组患者术后疼痛评分、肢体肿胀程度、术后引流和术后患者舒适度的影响。结果实验组在术后疼痛、肢体肿胀程度、术后引流和术后患者的舒适度与对照组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论新型冰敷袋能有效固定,保证72小时持续冰敷,相对于传统冰敷在减轻疼痛、肿胀、提高舒适度等方面有显著提高,值得推广。     

人工全膝关节置换术后局部冰敷减少患者出血的观察和护理

人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的有效手段[1]。但TKA手术创面大、渗血多、止血困难。冰敷在骨科急性创伤和术后普遍运用,可减少血流和水肿的形成[2]。为减少TKA术后渗血,本次研究采用自制冰袋局部冰敷,疗效满意。现报道如下。1资料与方法     

膝关节骨性关节炎合并退行性变性腰椎病变全膝关节置换术后患者腰椎前凸角度与膝关节屈曲矫正度的变化

目的:通过对膝关节骨性关节炎伴有或不伴有退行性变性腰椎病变患者全膝关节置换术后疗效进行回顾性分析及术前、术后腰椎前凸角度的测量,探讨二者的相互关系及诊治策略。方法:于2002-01/2003-12选择内蒙古医学院第二附属医院骨科行全膝关节置换手术的膝关节骨性关节炎患者129例213个膝关节,所有患者全膝关节置换术前除进行神经系统查体,常规拍摄站立位膝关节正侧位X摄线片及腰椎MR确诊。根据术前资料将患者分为3组,单纯膝关节骨性关节炎组35例,膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组54例,膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄40例。所有患者手术前后进行膝关节HSS评分和功能评分。随访62例患者,分成单膝置换组25例和双膝置换组37例,比较两组间术后膝屈曲矫正度及两组自身手术前后腰椎前凸度变化。结果:术后随访平均16.3个月(6～30个月)。①129例患者手术前后HSS评分及功能评分:3组间手术前后关节HSS评分和功能评分差异无显著性意义(P>0.05)。②单膝置换组和双膝置换组术后膝关节屈曲矫正度相比差异无显著性意义(P>0.05),双膝置换组手术后腰椎前凸度高于手术前,差异有显著性意义[分别为(49.25±2.42)°,(41.19±2.15)°,P<0.05],而单膝置换组手术前后比较差异无显著性意义(P>0.05)。③膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组术后出现腰椎症状8例,膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄组术后腰椎症状加重5例。膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组1例、膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄组2例全膝关节置换术后平均11个月行腰椎管减压术。结论:膝关节骨性关节炎合并退行性变性腰椎管狭窄的中老年患者,全膝关节置换术前应告知患者及家属,成功的关节置换术后可能出现腰椎症状或原有症状加重,并不排除因腰椎病变再行腰椎管减压术的可能。     

全膝关节置换术围术期疼痛的综合控制护理体会

目的减轻患者全膝关节置换术围术期疼痛,使患者积极配合治疗,最大限度恢复关节功能。方法对36例进行全膝关节置换术的患者术前通过药物和心理的综合治疗,术后通过心理、舒适护理、药物、冰敷和功能锻炼等综合控制全膝关节置换术的疼痛。结果 36例患者无一例出现关节血肿、感染、膝关节不稳、下肢静脉血栓形成等并发症,关节功能恢复满意。结论疼痛综合控制护理有助于人工全膝关节置换术患者的恢复。     

自制多口袋冰袋套在全膝关节置换术后患者中的应用

<正>人工全膝关节置换术成为晚期膝关节病患者解决病痛的一项新技术[1]。冰袋冰敷在全膝关节置换术后的护理中极其重要,术后早期使用冰敷可以减轻关节腔内出血、肿胀、疼痛,康复锻炼期使用具有消肿止痛作用[2],从而提高肌力和关节活动度,增强患者的信心,促进疾病康复。本院原为全膝关节术后患者冰敷时选用市售冰袋外包裹毛巾或棉布置于患处,这样冰袋融化后容易漏水,污染床单,且患肢稍动冰袋就会脱掉,极为不便。使     

滚动式冰敷压迫疗法在全膝关节置换术后康复训练中的应用效果观察

目的观察滚动式冰敷压迫疗法在全膝关节置换术患者康复训练中的应用效果。方法将86例全膝关节置换术患者按随机数字表分为对照组和观察组各43例,两组术后均予镇痛治疗及早期运动康复训练,对照组术后采用传统冰敷疗法,观察组采用滚动式冰敷压迫疗法。结果观察组患者术后6h、12h、24h、48h、72h静息状态及术后24h、48h、72h活动状态的疼痛评分(视觉模拟评分法)低于对照组,术后1d、2d、3d、7d膝周肿胀值低于对照组,术后1d、2d、3d、7d纽约特种外科医院评定体系评分高于对照组,比较差异均有统计学意义。结论滚动式冰敷压迫疗法相对于传统冰敷疗法更有助于减轻患者术后疼痛和患肢肿胀,促进患者膝关节功能的恢复。     

三间室膝部冰盐袋制作与应用

<正>人工全膝关节置换术(TKA)是一种治疗膝关节疾病的新技术,能改善关节功能,提高患者生活质量。对于骨性关节炎、类风湿性关节炎等患者现已成为一种重要的治疗手段,但术后有一些潜在的并发症,如术后出血、疼痛肿胀等,术后出血量和出血速度将直接影响患者术后关节功能的恢复以及术后并发症的发生率。目前临床上常采用冰袋进行冰敷,以减少局部组织充血肿胀、出血及疼痛等症状。许多护理人     

不同冷疗护理时间对全膝关节置换术后疗效的影响

目的探讨不同冷疗时间对全膝关节置换术后疗效的影响。方法纳入66例全膝关节置换术后的患者,随机分为实验组和对照组。实验组术后连续冰敷72 h,对照组术后冰敷24 h,比较2组患者的术后引流量、肿胀程度、VAS评分及膝关节活动度。结果实验组患者在术后引流量、VAS评分、肿胀程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);膝关节活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术后进行持续冷疗72 h,可明显减少患者术后引流量、减轻局部肿胀、缓解局部疼痛、促进患者早日康复,安全有效,值得临床推广。     

冰敷疗法在全膝关节置换术疼痛护理中的研究进展

疼痛是全膝关节置换术后临床护理工作中需要解决的重要问题,而冰敷疗法在减轻术后疼痛的疗效已被大多数学者认可。本文就冰敷疗法在全膝关节置换术疼痛护理中的最新研究进展进行综述,以期充分发挥冰敷疗法在疼痛管理中的作用。     

改良冰敷带在膝关节置换术患者中的应用

目的:探讨改良冰敷带在膝关节置换术患者中应用效果。方法:选取2014年1月~2015年12月行膝关节置换术患者70例,按照患者手术顺序编号,通过随机数字法分为对照组与实验组各35例。对照组采用传统冰敷法,实验组采用改良冰敷带进行冰敷,比较两组术后74 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)程度,术后24 h切口引流量、术后3 d膝关节功能情况。结果:实验组患者术后74 h VAS评分、术后24 h引流量均低于对照组;而术后3 d膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良冰敷带冰敷优于传统冰敷,能减轻患者疼痛,促进提高膝关节活动功能。     

黄豆冰敷理疗袋的研制及其在早期全膝关节表面置换术后患者中的应用

目的 探讨黄豆冰敷理疗袋的研制及其在早期全膝关节置换术后的应用效果.方法 选取2018年1月—2019年12月行全膝关节表面置换术患者98例,将其按入院时间进行编号,分为对照组与观察组,每组各49例.对照组采用普通冰袋治疗,观察组采用冰敷理疗袋治疗.比较两组术后6、12、24、48、72h疼痛情况、术后24、48、72...     

全膝关节置换术后鸡尾酒配方PCA泵关节腔镇痛患者的护理

目的:探讨人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛这一新的镇痛方法的护理.方法:选择2010年3-11月在广东省中医院骨科住院择期行单侧人工全膝关节置换术的患者32例,随机分为研究组和对照组,各16例,进行人工全膝关节置换术并应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛,术后予配合心理护理、一般护理、留置管护理、疼痛护理及功能锻炼.结果:人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛并配合护理治疗,在术后18、26、34 h显示出镇痛优势,术后膝关节活动在第3天有较好恢复.结论:护理治疗在人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛这一新的治疗方法中能够起到预防感染、减轻患者心理负担等作用,特别是能够加快恢复关节功能.     

早期手法推拿结合冰敷对全膝关节置换术后康复的影响

目的探讨早期手法推拿结合生物冰袋冰敷对全膝置换术后康复的影响。方法选取本科全膝关节置换术的患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组术后采取常规护理外加手法推拿和生物冰袋冰敷护理,对照组术后采取常规护理。对比观察两组患者术后疼痛(VAS评分)、肢体肿胀情况、关节活动度和HSS评分情况。结果观察组术后疼痛程度较对照组更轻、消肿较对照组更快,膝关节活动度较对照组更好、HSS评分较对照组更高,以上差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论早期手法推拿结合生物冰袋冰敷可有效减轻全膝关节置换术患者术后疼痛、减轻患肢肿胀,能有效调动患者主动功能锻炼的积极性,在患者术后康复中起到积极作用。     

28例人工膝关节置换术后的康复护理

目的 探讨全膝关节置换术后早期功能康复的方法。方法 应用人工全膝关节治疗骨性关节炎、类风湿关节炎等共28例（38膝），术后早期实施康复训练。结果 术后2周膝关节HSS膝关节评分60～82分，平均72分；术后6个月膝关节HSS评分82～90分，平均87．3分。结论 术后单期功能锻炼可促进膝关节置换术后患者的康复，并可有效预防并发症。     

全膝关节置换治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的探讨全膝关节表面置换术治疗类风湿关节炎的疗效。方法对2002年5月至2014年10月本院收治的32例(46膝)类风湿关节炎患者行全膝关节表面置换进行随访,并用HSS评分系统进行分析;随访1~10年,平均4.1年。结果除1例双膝关节置换患者术后因急性上消化道出血致失血性休克、多器官功能衰竭死亡,其余患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善。术后HSS评分为90.0±8.8,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HSS评分优40膝(87.0%),良3膝(6.5%),尚可2膝(4.3%),差1膝(2.2%),优良率达93.4%。结论人工全膝关节置换术可作为类风湿关节炎患者保存关节功能、改善疼痛的一种有效的治疗方法。     

人工全膝关节置换术后肌力锻炼对假体膝关节功能的作用

人工全膝关节置换术的目的在于缓解疼痛、矫正畸形、在一定程度上恢复膝关节功能。术后进行正确、有效的功能康复锻炼,可以在最大限度上改善假体膝关节的功能,从而影响着手术的效果。对43例人工全膝关节置换术患者中的骨性关节炎、类风湿性关节炎患者进行术后功能康复锻炼,并对患者手术前及康复锻炼后的膝关节评分变化进行观察。功能康复后膝关节功能评分高于手术前膝关节评分。功能康复锻炼能改善人工全膝关节置换术后假体膝关节功能。