摩托车驾驶员颅颌面复合骨折36例救治体会

临床资料36例均为男性，平均年龄26．8岁。伤后31例有原发昏迷，28例有口鼻流血，19例头面部流血。颅骨骨折包括额部骨折14例，颞部骨折7例，顶部骨折及枕部骨折各1例，前项窝骨折27例，中顿高骨折11例。颜面部骨折包括下颌骨骨折20例，上颌骨骨折7例，牙槽骨骨折12例，位骨骨折11例。27例伴有不同程度脑挫裂伤。合并胸部损伤8例，脚破裂1例，肢体骨折9例，锁骨骨折4例，有休克表现者6例。根据每一病人的具体情况确定治疗方案，结果：死亡3例，其中2例死于脑干损伤，1例死于肺部感染，恢复良好29例，轻残4例。2讨论摩托车事故发生时，由于惯…     

重视急诊中颌面创伤的处理

头面部伤势明显合并其他部位或内部脏器的严重创伤时，往往忽视对颌面部创伤的处理，致其颌面部创伤严重愈合不良。笔者收治32例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料32例中男20例，女12例。年龄16～53岁。致伤原因：坠落伤8例，治安伤害15例，车祸9例。外伤病种：上颌骨骨折8例，领面部软组织挫裂伤合并腮腺损伤或腮腺导管断裂14例，下颌骨骨折10例。并发症情况：颅脑外伤14例（11例有昏迷史），胸腹联合开放性外伤13例（1例处于休克状态），四肢多发骨折8例，鼻骨骨折5例，颧骨、颧弓骨折6例。1．2常见的几个问题回．2豆涓诊：部分颌面部…     

青少年儿童颌骨骨折265例治疗分析

目的：通过收集临床病例，探讨青少年常见颌骨骨折的发病原因，致伤类型以及治疗总结。方法：收集并统计我院1993／2006年门诊就诊的265例15岁以下青少年儿童颅颌面部软、硬组织损伤骨折，并进行归纳总结。结果：青春期后15岁的患儿颌骨骨折为高发，学龄前的儿童次之，入学后的儿童颌骨骨折较少。结论：我们得到的统计结果与国内外资料想吻合。     

颌面部重度创伤围手术期急救护理

严重颌面部创伤病情凶险，如抢救不及时常可危及生命，因此围手术期急救护理显得格外重要。现将我科收治的17例重度颌面部创伤围手术期急救护理体会报告如下。1临床资料1996年我科收治重度颌面部创伤共17例．病情凶险。其中男性11例．女性6例．年龄7～58岁。致伤因素：车祸10例．刀伤3例．工地事故2例．爆炸伤2例。重度休克4例．中度休克7例．呼吸道阻塞引起呼吸困难5例．其中1例因大出血呛咳引起窒息死亡。合并血气胸2例．颅脑损伤3例，内脏破裂出血2例．骨盆骨折1例．四肢和他处骨折2例。2急救护理2．1尽量把头侧向一边，迅速清理呼吸道血…     

口腔颌面部外伤临床治疗

口腔颌面部外伤是临床常见的急诊病例 ,由于颌面部解剖结构特殊 ,其损伤类型常伴有骨折等多样性。本文收集了近年来收治的 175例颌面部外伤患者病例 ,就其治疗方法作一探讨。1　临床资料1.1　性别与年龄　 175例患者中 ,男 13 6例 ,女 3 9例 ,年龄最小的 2岁 ,最大的 86岁 ,其中 2 0～ 50岁患者 12 3例。1.2　损伤类型　本组病例中 ,软组织损伤 79例 ,其中唇颊部损伤 71例 ,软腭部穿通伤 4例 ,舌部损伤 4例 ;骨组织损伤96例 ,以单一骨折居多 ,多发性骨折、开放性骨折占少数 ,其中下颌骨骨折 55例 ,下颌骨颏部骨折 3 1例 ,下颌骨体部 6例 ,角…     

颌面骨骨折148例临床分析

颌面骨发生骨折时，由于其解剖和生理特点，常伴有颅脑损伤、面部畸形和咬合功能障碍。我科1986年1月～1996年12月共收治颌面骨骨折148例总结如下。1临床资料本组148例，男112例，女36例，年龄5～68岁，平均32岁。其中20～40岁年龄组最多，共115例。下颌骨骨折92例，其中下颌正中区骨折13例，下颌体部骨折48例，下颌角部骨折10例，探状突颈部骨折ZI例；上颌骨骨折26例，其中Lefortl型骨折11例，Lefortl型骨折13例，Lefort回型骨折2例；上下颌骨联合骨折12例，颧骨弓骨折18例。本组148例中合并颅脑损伤29例，其中脑震荡23例，脑挫伤4例，颅…     

儿童脾外伤12例非手术治疗体会

作者自2001年1月～2007年10月间共对12例儿童外伤性脾破裂采用非手术治疗，疗效满意，现总结如下。1临床资料本组男8例，女4例。年龄4～14岁，其中4--6岁2例，7～10岁5例，11～14岁5例，平均9岁。受伤至就诊时间30--72h不等，平均10h。单纯脾破裂5例，合并其它脏器损伤7例。其中头面部挫伤3例，肝破裂1列，肾挫伤1例，左上肢骨折1例，肋骨骨折1例。     

微型钛板在颌面部骨折内固定术中的应用

对于颌面部骨折，传统的方法是用不锈钢丝栓结和小型钢板内固定。由于其生物相容性差，术后易出现排异现象；固位不稳，继发畸型等而需第二次手术。近年来我们用微型钛板取代了不锈钢丝和小型钢板治疗颌面部骨折病人３４例，取得了满意的效果，现报告如下。材料和方法一、材料采用华西医科大学口腔生物医学实验室生产的钛板和螺钉。二、临床资料共收治颌面部骨折病人３４例，其中男２８例，女６例。年龄最小的１２岁，最大的６３岁，平均２９岁。下颌骨骨折２４例，其中下颌颈部骨折３例，下颌骨升枝骨折５例，下颌角部骨折６例，体部及颏部…     

磁共振在口腔颌面部血管瘤的临床应用

磁共振成像（MRI）是近十多年发展起来的最新诊断技术，与CT相比其有对软组织分辨率高、无离子辐射、可任意方向及平面成像的优点。本文对1988年以来17例颌面部血管瘤的MRI诊断、手术所见及临床诊断进行分析。1资料与方法1．1一般资料：口腔颌面部血管瘤17例，女5例，男12例。年龄1～59岁，其中1～10岁9例，11～50岁5例，50岁以上2例。肿瘤位于下颌骨2例，舌部5例，腮腺区3例，颞四及面颊部软组织7例。1．2扫描方法：用SE和RARE序列，以获得T1WI及T2WI图像，层厚8mm，取横断面，矢状面，冠状面方向切层。1．3口腔颌面部血管瘤情况1…     

开放性膝关节损伤的处理

自1995年以来，我院共收治28例开放性膝关节损伤患者，其中2例就诊时已发生关节腔感染，经及时正确治疗和积极功能锻炼、膝关节功能得到满意恢复。现总结如下。1临床资料（1）一般资料：本组28例，男25例，女3例，年龄14—39岁，平均27．6岁。交通事故14例，建筑事故11例，其它意外3例。膝关节开放损伤伴有骸骨骨折3例、胜骨上端骨折5例，股骨探骨折4例，伴交叉韧带损伤7例，侧付韧带损伤12例。其中有2例就诊时已发生关节腔感染。（2）治疗：经过彻底清创、固定骨折。骸骨骨折采用张力带或记忆合金骸骨爪固定；股骨髁骨折和胫骨上端骨折采用…     

颌面部损伤临床急救的经验总结

颌面部遭受外力打击后,易导致严重的损伤。由于颌面部软组织脆弱,骨组织结构复杂,是呼吸道、消化道开口所在的部位,与颅脑毗邻,故颌面部损伤常很复杂、严重,并可引起一些严重的并发症。本文就我院10a内颌面外科收治的2 12例重度颌面部严重损伤病例进行回顾性分析,并就临床急救进行讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　本组2 12例,男170例,女4 2例,年龄4～78岁,平均36岁。其中2 1～30岁组10 2例,所占比例最高。1 2　损伤情况　颌面部重度损伤是指包括4个以上解剖区域损伤。单纯软组织伤2 1例;上颌骨骨折2 5例;下颌骨骨折10 3例,其中颏部骨折4 …     

小儿闭合性十二指肠损伤28例诊治分析

我院1988／2006年共收治小儿闭合性十二指肠损伤28例，效果满意，对其诊断及手术方式的选择分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男21例，女7例，年龄5～14岁。受伤原因：车祸18例，上腹部撞击伤8例，坠落伤2例。损伤部位：球部损伤7例，降部损伤8例（其中十二指肠壁内血肿2例）横部损伤12例，升部损伤1例。     

肩胛骨骨折19例分析

对我院2003—12～2005—12采用非手术及手术治疗肩胛骨骨折19例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女5例，年龄17～55（平均31．4）岁。损伤部位：右侧肩胛骨骨折13例，左侧6例，其中15例合并有多发伤。损伤原因：车祸伤17例，摔伤2例。骨折部位：肩胛骨体部骨折11例，肩胛颈骨折3例，肩盂骨折3例，肩峰骨折2例。依AO肩胛骨骨折分类方法，分为稳定的关节外骨折11例，不稳定的关节内骨折3例和关节外骨折5例。     

口腔颌面部损伤98例临床分析

我科自1991－1995年收治口腔颌面部外伤98例，现报告如下。1临床资料本组98例，男78例，女20例，男女之比约为4∶1。年龄最小1岁，最大72岁，21－30岁组最多，有48例，占48．98％。致伤原因：交通伤45例（45．92％），打击伤30例（30．61％），刺伤12例，爆炸伤6例，汽枪弹伤3例，动物咬伤2例。受伤部位：98例中有305处伤，其中颌面骨损伤120处，占39．34％；牙齿损伤39颗，占12．79％；软组织损伤146处，占4887％，以唇颊部伤最多。本组颌面骨骨折69例，单纯下颌骨骨折40例，占57．97％；单纯上颌骨骨折13例，占18．84％；颌面联合骨折12例…     

颌面外伤急救处理的体会

口腔颌面部是人体的暴露部分 ,外伤发生率较高 ,现就我院近年急救处理 16 2例颌面外伤病人的临床体会报告如下。1　临床资料本组 16 2例病人 ,男 135人 ,女 2 7人 ,年龄 2 0～ 30岁。本组病例主要为殴斗致伤 138人 ,其次为交通事故 15人 ,其它 9人。本组 16 2例颌面外伤合并身体其它部位的重度损伤 5 4人(不包括一般的软组织损伤 ) ,其中颅脑损伤 2 8人 ,肝、脾破裂损伤 5人 ,失血性休克 11人 ,四肢骨折及肋骨骨折 10人。本组病例Ⅰ期愈合 14例 ,Ⅱ期愈合 2 1例。2　讨论颌面骨骨折的治疗以“准确的复位 ,恢复良好的咬合关系和面部外形 ,避…     

骨盆骨折合并小肠损伤临床分析(附242例报告)

我院从1979年1月～1997年6月共收治骨盆骨折病人242例，其中7例合并小肠损伤，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男性171例，女性71例，年龄12～65岁，平均年龄35．7岁。致伤原因：交通肇事169例。埋压伤47例，坠落伤24例，机器续伤2例。其中小肠破裂7例中，交通肇事5例，埋压伤2例。1．2合并伤及结果骨盆骨折伴小肠破裂7例中合并其它脏器损伤共4例，163例次，占66．7％，其中尿道损伤2例次，肾破裂1例次，颅脑损伤4例次，腹膜后血肿4例，四肢骨折2例次。7例经抢救治愈6例，1例合并多种脏器损伤，出血量多，入院前耽误时间长，终因弥漫性毛…     

颌骨骨折患者的护理

颌骨骨折多发生于交通事故，近年来发病率呈上升趋势。颌骨骨折常并发牙外伤和软组织损伤，由于颌面部特殊的解剖关系，护理有一定的特殊性。本文收集了我院1993年～1996年间住院病人42例，现将护理经验报告如下。1临床资料本组42例中，男性31例，女11例，男女之比2．8：1。年龄40岁以下34例，占81％。其中上颌骨骨折5例，下颌骨骨折35例，上、下颌骨同折2例。2护理2．1心理护理损伤初期，由于剧烈的疼痛，语言功能的丧失、呼吸模式的改变（气管切介患者）等，患者产牛恐惧心理，表现出顿燥不安等现象，护理人员应采取多种形式的心理护理措…     

下颌骨骨折82例临床分析

由于下颌骨是面部最大、占面积最广、位置最突出的颌骨，外伤所致损伤骨折最为多见。本文就我科近１０年来共收治下颌骨骨折８２例情况进行讨论，现总结如下。 临床资料 １．一般资料：本组８２例下颌骨骨折．男性６４例，女性１８例。年龄最小１２岁，最大５８岁，平均２８岁。致伤原因：交通事故４６例，打击伤２８例，工伤６例，高空跌落伤２例。骨折部位：下颌骨角部３８例，颏孔区２５例，髁状突颈部１７例，正中联合６例。 ２．损伤情况：８２例下颌骨骨折患者共有骨折线９８处，其中下颌角４３处，下颌骨体部２８处，髁颈部１９处．…     

骨盆骨折并发阴道损伤

骨盆骨折并发阴道损伤文献报道少见。早期常见于同时合并其它重要脏器损伤等原因而漏诊，导致晚期严重并发症。我院1982年1月～1995年1月收治11例，从妇产科和骨科角度对有关问题讨论如厂。亚临床资料1．1一般资料本组11例，占同期收治的146例女性骨盆骨折的75％。年龄12～61岁，平均34．7岁。伤因：10例车祸伤门例骑自行车或摩托车时发生车祸，1例拖拉机辗压伤），1例高空坠落伤。1.2伤情11例骨盆均有二处以上部位骨折，另伴耻骨联合分离及骶髂关节分离各2例。均为不稳定型骨折，其中压缩型4例，分离型5例，中间型2例。开放性骨折3例，开放…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折30例分析

我院自1994年以来采用上海六院研制的单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折30例，收到满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料；本组共30例，男25例，女5例；年龄8～76岁，平均42岁。新鲜骨折29例，陈旧性骨折1例，闭合骨折24例，开放骨折6例。骨折部位：8例为胜上1／3，10例腔中1／3，12例胜下1／3。骨折类型：横断型11例，斜型9例，粉碎型4例，螺旋型6例。致伤原因：交通伤22例，压砸伤2例，摔伤4例，其它2例。合并症：肋骨骨折2例，颅脑损伤4例，肝脾破裂1例。互．2手术方法：麻醉满意后．常规消毒铺巾，先以骨折端为中心划好标记，…