放疗与化疗同步治疗食管癌近期疗效观察

目的：探讨放疗与化疗同步联合治疗食管癌的近期疗效。方法：对５０例食管癌患者进行随机对照试验,２５例采用ＤＤＰ加５－Ｆｕ联合放疗同步治疗（实验组）,２５例单纯放疗（对照组）。两组均采用常规分割放疗,每次２．０Ｇｙ,总剂量６０～７０Ｇｙ。实验组放疗第１、２２天同时开始化疗,ＤＤＰ总量达２４０ｍｇ,５－Ｆｕ总量３．０ｇ。结果：实验组肿瘤完全消退所需放射剂量低于对照组（Ｐ〈０．０１）;放疗结束后病变完全消     

147例食管癌手术后放疗与化疗的疗效观察

目的:观察胸段食管癌根治术后放疗与化疗对患者生存期、生存率的影响,分析手术损伤对术后放疗、化疗疗效的影响.方法:对2002年1月～2008年11月河南省新乡医学院第一附属医院147例胸段食管癌手术病例随机分组,选择年龄、性别、临床病理分期3个特征,进行放疗或化疗.放疗组放射源为15MV-X线,照射野以术前肿瘤位置为中心全纵隔,常规放疗40Gy;化疗组:5-FU 500mg/m2,d1～5;DDP 70mg/m2分5次,d1～5,每个周期间隔4周,共4～6个周期.经统计学检验,两组病例基本资料无显著性差异,具有可比性.结果:两组病例均以胸内淋巴结转移为主要转移方式.放疗组1、3、5年生存率分别为83.78%、63.51%、41.89%;化疗组1、3、5年生存率分别为69.86%、54.79%、21.92%;两组患者生存率均随病理分期加重而下降;放疗组胸内转移率即纵隔与胸椎转移率为17.56%,化疗组胸内转移率即纵隔与胸椎转移率为38.36%.化疗组血行转移率(5.48%)明显低于放疗组(12.16%);放疗组5年生存率及淋巴结胸内转移率明显优于化疗组,两组差异具有显著性(P<0.01).结论:胸段食管癌根治术后放疗效果明显好于术后化疗,可以降低胸内淋巴结转移率,延长患者生存期,提高生存率.     

调强放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

背景与目的：调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是在最大限度提高肿瘤靶区照射剂量的同时明显减少周围正常组织剂量的放疗技术,化疗是防止远处转移的有效手段。本文旨在观察IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法：将62例中晚期食管癌患者分为两组,其中同步放化疗组(IMRT+化疗)32例,单纯放疗组(单纯IMRT)30例。两组患者均采用IMRT放疗,同步放化疗组同期采用化疗方案TP(紫杉醇175 mg/m2,第1天;奈达铂,30 mg/m2,第1~3天),化疗28 d为1个周期,至少化疗2个周期。比较两组近期临床疗效及不良反应。结论：同步放化疗组有效率(CR+PR)为93.8%,高于单纯放疗组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05),同步放化疗组的1、2年局控率(84.4%、59.4%)高于单纯放疗组(70.0%、36.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组的生存率差异无统计学意义(P>0.05);同步放化疗组白细胞下降和放射性食管炎发生率以及Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率均明显高于单纯放疗组(P<0.05)。     

DF方案化疗和放疗综合治疗局部晚期食管癌

目的　评价DF方案化疗和放疗综合治疗局部晚期食管癌的疗效。方法　DF方案 (DDP + 5 -Fu)化疗和放疗综合治疗 98例 ,单纯放射治疗 92例。结果　化放组和单放组 1、2、3年生存率分别为 60 2 %、43 9%、3 1 6%和 44 6%、2 9 3 %、16 3 % ,3年局控率分别为 45 9%和 3 1 5 % ,3年远处转移率分别为 11 2 %和 2 2 8% ,化放组明显优于单放组 (P <0 0 5 )。化放组无严重的毒副反应。结论　DF方案化疗和放疗综合治疗能提高局部晚期食管癌的局控率 ,减少远处转移和提高生存率 ,且不增加严重的毒副反应     

30例食管癌术后放疗分析

1996年 1月 - 1998年 2月对 6 4例 期～ 期食管癌进行根治性切除 ,术后对单纯手术和术后放疗者进行 5年生存率的研究 ,其结果具有明显差异 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料6 4例患者中 ,男 5 8例 ,女 6例 ;年龄 38岁～ 72岁 ,平均 5 4 .4 6岁。上段 5例 ,中段 4 1例 ,下段 18例。根治性切除术中经左胸主动脉弓下吻合 9例 ,主动脉弓上吻合 31例 ,胸顶吻合 5例 ;经右胸、上腹部二切口胸顶吻合 14例 ,经右胸、上腹及左颈部三切口颈部吻合 5例。手术后病理诊断鳞癌 6 1例 ,腺癌 2例 ,鳞腺癌 1例。根据国际抗癌联盟 (U ICC)1987年分…     

高聚金葡素联合放疗治疗食管癌的临床观察

目的　观察高聚金葡素在食管癌根治性放疗期间 ,对近期疗效 ,胃肠道反应 ,白细胞变化 ,以及全身情况的辅助作用。方法　 6 0例食管癌病人随机分为 2组 :30例放疗加高聚金葡素辅助治疗病人为观察组 (RT +HASL) ,另 30例单放疗为对照组 (RT)。观察治疗期间及放疗后 ,近其疗效 ,胃肠道反应白细胞以及全身情况的变化并比较两者差异。结果　治疗后 (RT +HASL)组近期有效率 (CR +PR)为86 .6 % ,胃肠道反应仅为 2 0 % ,放疗期间白细胞少于 3.5× 10 9/L占 16 .6 % ,Karnofsky评分升高 (>10分 )占 86 .6 %。单RT组近期有效率 (CR +PR)为 76 .6 % ,(P >0 .0 5 ) ;胃肠道反应占 10 0 % ,(P <0 .0 1) ;,放疗期间白细胞少于 3.5× 10 9/L占 83.3% ,(P <0 .0 1) ;Karnofsky评分升高 (>10分 )占 36 .6 % ,(P <0 .0 5 ) ,差别显著。结论　高聚金葡素在食管癌连续放疗期间 ,能明显减轻胃肠道反应 ,升高白细胞 ,提高生活质量     

同步化放疗治疗食管癌的临床研究

目的　评价同步化放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应。方法　自 1995年 6月至 1997年 8月 ,32例食管癌患者 (Ⅱ～Ⅲ期 )接受同步化放疗。放疗 :每次 2GY ,每天 1次 ,每周 5次 ,总量 6 0GY。化疗 ,5 氟脲嘧啶 30 0mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 10mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天 ,在放疗的第 1、4周用药 ,放疗结束后 3周增加一周期化疗 :5 氟嘧啶 5 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg/m2 静滴 ,第 1～ 5天。结果　 12例CR ,13例PR ,2例SD ,5例PD ,中位生存期 18个月 ,1、2、3年生存率分别为 72 %、41%、31%;1、2、3年无病生存率分别为 2 8%、2 2 %、16 %。到目前为至 ,2 2例患者死亡 ,13例因局部复发 ( 4 1%) ,7例 ( 2 2 %)因远处转移 ,2例 ( 6 %)局部复发伴远处转移。最常见的副作用为食管炎 10 0 %,其中Ⅲ～Ⅳ度占 2 2 %;白细胞下降 10 0 %,其中Ⅲ～Ⅳ度占 31%,全组无治疗相关性死亡。结论　同步化放疗疗效肯定 ,患者可以耐受。     

放疗联合TP方案化疗综合治疗食管癌100例临床分析

目的:探讨食管癌放疗加TP方案化疗综合治疗的可行性和近期疗效.方法: 200例诊断为中晚期食道癌患者随机分组,综合治疗组应用放疗加化疗100例:紫杉醇135mg/m2静滴,d1,DDP30mg/m2,静滴,d1-3,休息1周后采用6MV X射线常规分割,前后对穿和等中心斜野照射.DT2Gy/次,5次/周,总量DT60-70Gy,6-7周.单纯放射治疗组100例,放疗方法同综合组.结果: 吞咽症状、临床改善情况:综合组为88%,单放组为68.0%,两组差异有显著性意义(P<0.05).近期疗效: 综合组为89.1%,单放组为67.0%,(P<0.05).放射治疗和药物的不良反应:综合组略高于单放组,但耐受.生存率:综合组1、2、3年生存率分别为63%、50%、39%较单放组54.0%、42%、30%为高.P<0.05. 结论: 放射治疗加TP化疗综合组疗效优于单放组,值得临床研究.     

化疗联合调强放疗治疗食管癌的疗效及不良反应评价

目的探讨化疗联合调强放疗在食管癌治疗中的应用价值。方法按照治疗方案的不同将120例食管癌患者分为对照组和观察组,各60例。全部患者均接受5-氟尿嘧啶+顺铂化疗,对照组患者同时接受常规放疗,观察组患者同时接受调强放疗。比较两组患者的近期疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为88.33%(53/60),明显高于对照组患者的58.33%(35/60),差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者均发生了放疗相关不良反应,包括放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制;观察组患者的放疗相关不良反应的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论食管癌患者在接受化疗的同时接受调强放疗,既可以提高近期疗效,又可以减少放射不良反应的发生,治疗安全性较高。     

放疗联合化疗治疗食管癌90例临床效果观察

 目的 比较单纯放疗和放疗联合化疗治疗食管癌的治疗效果。方法 将90例食管癌随机分成对照组及综合治疗组。两组均采用三野放疗，200 cGy／次，总剂量6 400～6 800 cGy，综合治疗组先行卡铂（CBP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、羟喜树碱（HCPT）方案化疗，再行放疗。结果 综合治疗组局部控制率及1，3年生存率均高于对照组（P＜0.05），综合治疗组急性胃肠道反应、骨髓抑制较对照组严重（P＜0.05），两组晚期并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。主要晚期副作用是放射性食管狭窄和肺纤维化。结论 综合治疗组能显著提高食管癌局部控制率与生存率，急性毒性增加，晚期反应无明显增加。     

672例食管癌放疗的远期疗效分析

食管癌放疗10、15、20年生存率如何，文献报道不多。为探讨食管癌放疗的远期疗效，现将1974-1985年问阳城县籍接受根治性放疗的食管癌患者情况做一分析。[第一段]     

食管癌放疗后局部复发再程放疗的疗效分析

目的 探讨食管癌放疗后局部复发再放疗的疗效。方法 从1989年2月至1995年10月共对53例食管癌放疗后局部复发再放疗。结果 1，3，5a生存率分别为37．7％，7．5％，5．7％。结论 食管癌放疗后局部复发不宜手术的病人，可行再程放疗。     

调强放疗联合化疗治疗食管癌患者的临床疗效与安全性

目的 探讨调强放疗联合化疗治疗食管癌患者的临床疗效与安全性.方法 根据治疗方法的不同将102例食管癌患者分为常规组(n=51,接受常规放疗联合化疗)和调强组(n=51,接受调强放疗联合化疗).比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[胰岛素样生长因子1(IGF1)、血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状细胞癌抗原(SCC-A...     

食管癌单独化疗和联合放疗、化疗的应用进展

1　引　言食管癌是一种高度恶性肿瘤 ,长期以来 ,外科手术被作为治疗食管癌的常规方法 ,但预后差 ,我国术后 5年生存率 ,仅为 1 0 %左右 ,在西方国家也只有6%～ 2 4 %。最近 ,日本对单纯外科手术与外科手术辅以化疗作了随机对照研究 ,结果发现 :外科手术摘除瘤体作为一种控制手段 ,若进行化疗 ,生存率将比过去提高 ,可达 45 %。虽然化疗显示出其优越性 ,但并没有得到专家的认可 ,有关专家认为 ,生存率的差别可能是由于采用不同手术方式所致 ,且存在以下原因 :( 1 )种族差异 ;( 2 )手术条件不同 ;( 3)随机性选择病人时是否排除不能耐受手术的…     

放射治疗食管癌配合DF方案化疗

目的　探讨放射治疗配合DF方案化疗对食管癌治疗的价值。方法　将 14 4例食管癌患者随机分为 2组进行研究。综合组72例行放射治疗配合DF方案化疗 ,单放组 72例行单纯放射治疗。 2组随访均 3年。结果　综合组与单放组 1、2、3年生存率分别为 62 .5 %、45 .8%、3 4.7%和 44 .4%、3 1.9%、16.6% ,综合组 1、2、3年生存率明显高于单放组 (P <0 .0 5 ) ,且无严重毒副反应发生。 2组局控率差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,远地转移率综合组低于单放组 (P <0 .0 5 )。结论　放射治疗食管癌配合DF方案化疗是疗效好、值得进一步研究的方法。     

后程加速超分割放射治疗合并HCPT化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的评价后程加速超分割放射治疗合并HCPT化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法将44例收治的中晚期食管癌患者随机分为2组(单放组和化放组),每组22例。放疗均采用6MVX线外照射,单放组常规分割放射治疗2Gy/次,每天1次,全疗程总剂量60～68Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放射治疗2Gy/次,每天1次,共40Gy,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,每天2次,1.1～1.2Gy/次,全疗程总剂量60～68Gy,配合HCPT化疗。治疗结束,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级,比较两组疗效,同时比较1年生存率。并按WHO制定的药物毒性标准比较两组毒副反应。结果单放组CR为22.7%,1年生存率为50%,化放组CR为59.1%,1年生存率为81.8%,经统计学处理两者均有显著差异(P<0.05);毒副作用两组无统计学意义。结论后程加速超分割放疗加HCPT化疗能明显提高中晚期食管癌患者的近期疗效,且不增加毒副反应,远期疗效有待进一步观察。     

中晚期食管癌术后化疗和放疗综合治疗疗效观察

目的：探讨食管癌术后综合治疗疗效以及影响预后的因素。方法：280例食管癌,随机分为单纯手术组100例和综合组（即术后化疗加放疗组）180例。结果：根治切除术后5年生存率：单纯手术术组18．6％（8／43）,术后综合组35％（35／100）,P＜0．05;而姑息切除术后5年生存率,单纯手术组为0,综合组为20％（16／80）,P＜0．001。综合组局部复发率为12％（12／100）明显低于对照组的27．9％（12／43）P＜0．05。结论,术后辅以化疗和放疗,可以提高病人的5年生存率,而且可以减少术后复发和转移的发生。