中西医结合治疗连性肠梗阻手术时机的探讨

我院自 1989年以来用中西医结合疗法治疗粘连性肠梗阻患者 5 6例 ,应用急攻疗法治疗 ,观察早期出现粘连性肠梗阻的手术指征 ,治疗较安全。现总结如下。1　一般资料5 6例患者中 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ;年龄 8～ 76岁 ,平均 42岁 ,从发病至入院时间最短 1.5ｈ ,最长 5ｄ ,以 2 4～ 48ｈ最多(占 49例 )。类似发作史 :第 1次发作 2 0例 ,2次以上发作 3 6例。粘连原因 :阑尾炎并穿孔术后 3 0例 ,胃十二指肠穿孔术后 11例 ,外伤性肠破裂术后 7例 ,胆管术后 2例 ,肝脾破裂各 1例 ,妇科手术 4例。2　治疗方法2 1　一般治疗措施　禁食 ,胃肠减压及灌…     

仙术汤治疗胃十二指肠溃疡52例

胃十二指肠溃疡为临床最多发的消化系疾病 ,中医学按“胃脘痛”辨治。笔者自 1 997～ 2 0 0 0年 ,应用自拟仙术汤加减治疗该病 5 2例 ,收效较佳 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 2例中 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 63岁 ;1 9～ 2 9岁 9例 ,3 0～ 3 9岁 1 3例 ,4 0～ 5 9岁 2 4例 ,5 0岁以上 6例 ;病程最短 4个月 ,最长 1 1年 ;本组病例有溃疡的临床表现 ,治疗前均经Ｘ线钡餐或由纤维内窥镜检查确诊 ,其中胃溃疡 1 4例 ,十二指肠溃疡 2 8例 ,合并慢性胃炎 8例 ,胃窦炎 7例 ,大便潜血 8例。中医辨证属脾胃虚弱型 3 4例 ,脾…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗体会

胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科常见的急腹症之一 ,我院自 1990年 9月～ 2 0 0 0年 3月共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者 188例 ,均经手术治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :188例中男 116例 ,女 72例 ;年龄 17～73岁 ,平均 39.5岁。既往有溃疡病史者 12 8例(6 8.0 9% ) ,病程最长 16年 ,最短 10个月 ,平均 5 .2年 ;无溃疡病史者 6 0例 (31.91% )。穿孔时间 1～ 4 8小时 ,小于 12小时者 132例 ,超过 12小时者 5 6例。手术证实胃溃疡穿孔 6 4例 ,十二指肠溃疡穿孔 12 4例 ;穿孔直径小于 0 .5 cm5 2例 ,0 .5～ 1.0 cm93…     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻56例

粘连性肠梗阻占肠梗阻总数的 30 %～ 6 0 % ,居第 1位 ,最常并发于腹部手术后。我院 1 989年 1月— 2 0 0 0年 6月采用中西医结合方法治疗本病患者 5 6例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例中 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄8～ 76岁 ,平均 4 2岁。从发病至入院最短 1 .5ｈ ,最长 5ｄ ,以 2 4～ 4 8ｈ最多 (占 4 9例 )。类似发作史 :第 1次发作 2 0例 ,2次以上发作 36例。住院日 (中转手术除外 )最短 2ｄ ,最长 7ｄ ,平均 4 .5ｄ。本组 5 6例均有腹部手术史 :其中阑尾炎并穿孔术后 30例 ,胃十二指肠穿孔术后1 1例 ,…     

中西医结合治疗胃十二指肠溃疡34例

胃及十二指肠溃疡是常见的消化道疾病 ,我院于 1994～1998年采用中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡 34例 ,并与西药治疗的 18例作对比观察 ,疗效满意 ,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 34例中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ;病程最短 6小时 ,最长 2 9天 ,平均 18.2 9天 ;胃溃疡9例 ,十二指肠溃疡 2 0例 ,胃合并十二指肠溃疡 5例。对照组18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ;病程最短 4小时 ,最长 2 6天 ,平均 13.6 9天 ;胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 10例 ,胃合并十二指肠溃疡 3例。1.2　诊断标准　 (1)有规律性…     

50例胃十二指肠溃疡大出血治疗体会

我科 1986年 6月～ 1998年 6月手术治疗胃、十二指肠溃疡大出血 50例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 2 9岁 ,4 5岁以上4 5例 ,占 90 %。既往有溃疡病史 4 6例 ,反复多次急性大出血者 38例。失血量 50 0～ 10 0 0 m L35例 ,2 0 0 0 m L以上 15例。胃溃疡出血 15例 ,十二指肠溃疡出血 2 0例 ,胃溃疡癌变异出血 5例 ,胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻并出血 8例 ,胃、十二指肠溃疡穿孔并出血 2例。本组 50例全部手术 ,发病至手术时间 6～ 12小时 15例 ,12～ 2 4小时 2 0例 ,72小时以上 15例。术后发生肠粘…     

中西医结合治疗胃及十二指肠疾病86例

自 1 998年以来 ,我们采用中西医结合方法治疗胃及十二指肠疾病患者 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料86例中男性 5 4例 ,女性 32例 ;年龄 1 8～ 76岁 ;病程 1～ 3年者 5 9例 ,>3年者 2 7例。慢性胃炎 46例 ,胃溃疡 1 2例 ,十二指肠溃疡 2 8例。均经X光钡餐透视及纤维胃镜     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻118例体会

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收住各类粘连性肠梗阻 118例 ,采取中西医结合治疗 ,均取得良好的效果。报告如下。1　临床资料本组 118例 ,男 82例 ,女 36例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 31岁 ;发病至入院时间最短 8小时 ,最长 4天 ,平均 32小时 ;致病原因为阑尾术后 35例 (占2 9 7% ) ,胃十二指肠溃疡穿孔术后 2 5例 (占2 1 2 % ) ,腹部刀伤空腔脏器损伤术后 2 2例 (占18 6 % ) ,胆道术后 17例 (占 14 4 % ) ,胰腺术后 6例(占 5 % ) ,其他各种腹腔手术后 13例 (占 11% )。2　临床表现本组术后至发病时间 4个月～ 10年 ,平均 3年1个月 ;…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的辨证施护

我院外科自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔 2 8例 ,获效满意。治疗中配合辨证施护 ,加快了疾病的恢复 ,现将施护体会总结如下。1　一般资料2 8例中男 19例 ,女 9例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 2岁。入院时病情辨证分期 :穿孔期 17例 ,感染期 11例。其中非手术治疗 9例 ,急诊行穿孔修补术 16例 ,胃大部切除术 3例 ,均治愈。2　一般护理溃疡发生穿孔后 ,食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学刺激性的胃肠内容物流入腹腔 ,引起急性腹膜炎 ,产生剧烈腹痛及多量液体渗出 ,数小时后漏出液减少 ,但腹膜炎由化学…     

胃十二指肠溃疡穿孔59例诊治体会

我院 1 995年 6月— 2 0 0 3年 1 0月共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者 5 9例 ,分别采用保守治疗和手术治疗 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 9例中 ,男 5 3例 ,女 6例 ;年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 39岁。症状体征 :腹部剧痛 5 9例 ,其中泛发性腹膜炎 5 1     

健脾养胃化瘀法治疗老年性消化性溃疡83例

老年性消化性溃疡具有症状隐匿 ,愈合能力差 ,并发症多等特点。本人自 1994～ 2 0 0 2年以健脾养胃化瘀法治疗老年性消化性溃疡 83例疗效满意 ,现将治疗情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 83例患者 ,男 4 7例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,病程 1～ 4 1年 ,平均 6 7年。1 2　诊断方法　经胃镜检查确诊者 5 8例 ,上消化道钡餐检查确诊者 2 2例 ,经手术证实者 3例。1 3　溃疡部位　胃溃疡 4 0例 ,十二指肠球部溃疡 33例 ,复合性及多发性溃疡 8例 ,幽门管溃疡 1例 ,吻合口溃疡 1例。1 4　并发症　并发上消化道出血 35例 ,穿孔 2例 …     

升阳益胃汤加减配合针刺治疗消化性溃疡65例

自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月 ,笔者运用升阳益胃汤加减配合针刺治疗消化性溃疡 6 5例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料治疗组 6 5例 ,男 5 8例 ,女 7例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 5 9岁 ;其中胃溃疡 2 6例 ,十二指肠溃疡 3 9例。对照组 6 1例 ,男 5 2例 ,女 9例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 5 6岁 ;其中胃溃疡 2 4例 ,十二指肠溃疡 3 7例。所有病例均经纤维胃镜确诊为胃、十二指肠溃疡 ,幽门螺杆菌检查均为阳性。2　治疗方法治疗组口服加减升阳益胃汤加针刺治疗。中药处方 :生黄芪 3 0 g,党参 2 0 g,焦白术 1 5 g,黄连 5 g半夏 6 g,陈…     

肝胃百合汤治疗消化性溃疡69例

1996年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,笔者应用肝胃百合汤治疗消化性溃疡 6 9例 ,并与对照组 5 7例进行对比观察。现报告如下。1　临床资料治疗组 6 9例中 ,男 4 8例 ,女 2 1例 ;年龄最大者82岁 ,最小者 2 1岁 ,平均年龄 4 2 2岁± 11 9岁 ;其中胃溃疡 11例 ,十二指肠球部溃疡 4 4例 ,复合性溃疡 14例 ;幽门螺旋杆菌感染者 5 7例。对照组 5 7例中 ,男 4 0例 ,女 17例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 4岁 ;平均年龄 4 3 4岁± 14 7岁 ;其中胃溃疡 9例 ,十二指肠球部溃疡 4 6例 ,复合性溃疡 2例 ;幽门螺旋杆菌感染者 4 8例。2　治疗方法2 1　治疗组…     

化瘀通腑法治疗幽门梗阻41例疗效观察

笔者采用化瘀通腑法对41例幽门梗阻病人进行治疗,并与雷尼替丁治疗32例对照,结果报告如下.1 一般资料1.1 一般情况 治疗组男38例,女3例;20岁2例,21～30岁8例,31～50岁18例,51～71岁13例:病程(指原发病)最长15年,最短1年,平均5年2个月;原发病为十二指肠壶腹部溃疡者33例,胃窦溃疡5例,十二指肠壶腹部炎3例.对照组:男28例,女4例;21～30岁5例,31～50岁19例,>51岁8例;病程最长20年,最短1年5个月,平均5年4个月;原发病为十二指肠壶腹溃疡29例,胃窦溃疡3例.全部病例均经X线胃肠钡餐或纤维胃镜检查证实,均有胃脘痛及典型的胃潴留症状、体征等表现.     

自拟平溃汤治疗消化性溃疡90例疗效观察

采用自拟平溃汤治疗消化性溃汤 90例 ,并与单独服用甲氰咪呱和乐得胃治疗的相比较 ,现报告如下 :1　临床资料自拟平溃汤治疗 90例 ,其中男 77例 ,女 13例 ;年龄 2 2～6 0岁 ,平均 4 4 .8岁 ,其中胃溃疡 33例 ,占总数的 36 .7% ,十二指肠溃疡 5 7例 ,占总数的 6 3.3%。对照组 85例 ,其中男 77例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 4 1.8岁 ;其中胃溃疡 32例 ,占 37.7%。十二指肠溃疡 5 3例 ,占总数的 6 2 .3% ,以上所有病例均经胃镜检查 ,确诊为胃及十二指肠溃疡 ,幽门螺杆菌检查皆为阳性。2　方　法治疗组口服平溃汤 :党参 2 0g ,茯苓 15 g,…     

胃十二指肠溃疡大出血35例围手术期护理

胃十二指肠溃疡是外科常见的急腹症 ,以上腹部剧痛、恶心、呕血、便血为主要特征 ,严重者可休克。为顺利进行手术治疗 ,抢救患者生命 ,耐心细致地做好术前术后护理也是治疗中不可缺少的重要环节。现将 35例胃十二指肠溃疡大出血患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 35例患者中 ,男 30例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 5 9岁 ,发病年龄符合溃疡病的发病规律 ;溃疡病史最长 2 7年。术前经X线、胃镜检查明确诊断者 14例 ,其余 2 1例术后证实诊断 ;其中胃溃疡 5例 ,年龄 5 0～ 5 9岁 ,平均 5 2岁 ;十二指肠溃疡 2 6例 ,年龄 30～ 4 9岁 ,平均 4 1岁…     

辨证治疗消化性溃疡60例

消化性溃疡属于祖国医学“胃痛”范畴。笔者2 0多年来采用中医辨证治疗本病 6 0例 ,疗效满意 ,并与用西药治疗的 30例进行对照 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　两组 90例均为我院 1 980～ 2 0 0 2年门诊和住院病人。治疗组 6 0例中 ,男 4 3例 ,女1 7例 ;年龄最大 72岁 ,最小 1 6岁 ,平均 4 4岁 ;胃溃疡 6例 ,十二指肠溃疡 4 7例 ,复合性溃疡 7例。对照组 30例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 1 8岁 ,平均 4 0岁 ;胃溃疡 3例 ,十二指肠溃疡 2 5例 ,复合性溃疡 2例。1 .2　诊断标准　参照《实用内科学》中有关胃、十…     

四逆散加味治疗消化道憩室14例

1996～ 2 0 0 0年 ,笔者用四逆散加味治疗消化道憩室 14例 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料治疗前后均经消化道钡餐拍片检查确诊和判断治疗情况。本组 14例 ,男 6例 ,女 8例 ;年龄在 40～ 5 0岁 3例 ,5 0～ 60岁 9例 ,60～ 65岁 2例 ;病程在 6个月以内 3例 ,6个月～ 1a者 6例 ,1～ 3a者 5例 ;食道憩室 5例 ,十二指肠憩室 9例 ;合并慢性胃炎 4例 ,胃溃疡 2例 ,十二指肠溃疡 6例 ,胃下垂 2例。所有病例均排除消化道肿瘤、穿孔及出血。2　治疗方法本组病例均以四逆散加味治疗 ,其基本方为 :柴胡 12 g,枳实9g,白芍 15 g,丹参 15 g,香…     

自拟溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡16例

笔者在长期的临床实践中 ,自拟溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡 1 6例 ,取得了满意的疗效。现整理报道如下 :1　临床资料1 6例患者均经胃镜、钡餐证实为胃及十二指肠溃疡。其中男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均年龄 40岁左右。病程长者1 0 a余 ,短者数周 ,平均病程 2 .5 a。西医诊断为胃溃疡的 5例 ,十二指肠球部溃疡的 1 1例。2　治疗方药黄芪 6 g,党参 6 g,元胡索 6 g,白及 6 g,三七 2 g,煅瓦楞子 6g,川楝子 6 g,象贝母 6 g。以上共研极细末 ,过筛 ,混合。口服 3次/ d,6 g/次 ,温开水送下。亦可将药末分装胶囊吞服。3　治疗结果曾…     

仙方活命饮加减治疗消化性溃疡50例体会

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 ,是临床常见病、多发病 ,其病情缠绵 ,病程较长 ,治疗较为棘手。近几年 ,笔者以仙方活命饮加减治疗 5 0例 ,效果满意。现总结如下 :1　临床资料5 0例均为门诊病人 ,其中男 3 1例 ,女 19例 ;年龄最大 62岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 3 8岁 ;病程最长 11年 ,最短 8个月 ,平均病程 3 .7年 ;按溃疡发病部位分类 :胃溃疡 2 3例 ,十二指肠溃疡 17例 ,复合性溃疡 (指胃和十二指肠均发生溃疡 ) 5例 ,特殊类型溃疡 5例 (其中幽门管溃疡 2例 ,球后溃疡 3例 )。全部病例均有消化性溃疡的临床症状和体征 ,经…