剖宫产指征分析及干预措施

目的了解剖宫产的指征变化,为降低剖宫产率提供决策依据.方法对2317例剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析.结果6年中剖宫产率为38.9%,各指征顺位及构成比前5位依次是：胎儿窘迫（26.8%）,妊高征（10.4%）,社会因素（8.8%）,脐带因素（8.1%）,胎膜早破（7.9%）.结论加强孕期宣教及围生期保健,孕期合理营养、适当运动,开展无痛分娩,严密监护产程,做好产程中的心理护理,严格掌握剖宫产指征.     

降低剖宫产率临床措施的初步探讨

目的探讨近几年剖宫产率增高的主要因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院产科分娩病例6538例,其中,剖宫产2842例。结果⑴五年间剖宫产率分别为31.3%、32.6%、37.9%、37.5%、47.9%。⑵剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产占分娩的比例逐年增高;阴道助产率呈逐年下降趋势,同期阴道助产占分娩的比率逐年下降。⑶2007年后列入剖宫产手术指征前几位的是胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊娠合并症等。⑷自2007年起社会因素已作为剖宫产指征之一,且居于剖宫产指征的第六位。⑸单因素指征行剖宫产的比例逐年增加,但多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。⑹胎儿宫内窘迫一直被列为剖宫产指征的第一位,而社会因素目前成为剖宫产指征之一,且有逐年升高的趋势。结论社会因素是导致近年来剖宫产逐年增高的重要原因之一,重视社会因素,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题,是降低临产后剖宫产率的重要措施。近年来剖宫产手术指征已大大超过单纯医学指征的范围,孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的选择,只有严格掌握剖宫产指征,剖宫产率才能降低,使围生儿死亡率控制在正常范围内。     

关于影响剖宫产率的因素的探讨

目的探讨影响剖宫产率的有关因素，以寻求降低剖宫产率的有效措施。方法对618例在我院分娩的产妇进行查阅病历及访谈的方式了解她们对分娩方式的认识和态度以及最终的分娩结局进行统计分析，总结目前剖宫产的主要手术指征及原因。结果在618例产妇中，剖宫产263例，占42．56％；阴道助产（产钳、胎头吸引、臀助娩、臀牵引）16例，占2．59％；阴道顺产339例，占54．85％。目前剖宫产主要的手术指征有胎儿宫内窘迫、社会因素、巨大儿、难产等。结论积极开展孕期宣教，对孕妇进行合理的膳食结构健康教育，控制巨大儿的发生率，坚定孕妇自然分娩的信心，减少社会因素剖宫产，正确处理产程，熟练掌握各种助产技巧，加强胎儿宫内监测，提高胎儿窘迫诊断的准确率等均能有效降低剖宫产率。     

提倡正常分娩降低剖宫产率的临床探讨

目的通过对近年来剖宫产率增高的因素分析提倡正常分娩制定降低剖宫产率的具体措施.方法回顾性分析分娩的2390例产妇,其中剖宫产752例.结果①5年间剖宫产率分别为28.69%、29.31%、31.24%、32.61%、33.91%;②胎儿窘迫被列在剖宫产指征的第一位,近年来社会因素也作为剖宫产指征之一,且所占比例有逐年升高的趋势.结论社会因素是导致近年来剖宫产率逐年增高的重要原因之一,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题是降低剖宫产率的重要措施.     

影响剖宫产指征变化因素的分析

目的:探讨影响近7年剖宫产率及剖宫产指征的因素。方法:对5 685例住院孕妇分娩的临床资料进行回顾性分析,其中剖宫产3 272例。结果:剖宫产率逐年升高,2005年为44.94%,2011年上升到68.23%,差异有统计学意义(P0.01)。剖宫产的主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症、瘢痕子宫、臀位,各年度中社会因素均居第一位。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握指征,加强妊娠期监护及产程观察,提高医护人员及孕妇对剖宫产的认识,积极处理难产,减少因社会因素而行剖宫产。     

基层医院842例剖宫产指征分析

目的 分析基层医院患者剖宫产手术指征,寻求降低剖宫产率的措施.方法 选择石泉县医院2010年1月～2011年11月期间住院分娩产妇总数2782例,剖宫产842例,剖宫产率30.26%,对其剖宫产手术指征及构成比进行回顾性分析.结果 胎儿窘迫、头盆不称和相对头盆不称、产程停滞、臀位、瘢痕子宫、羊水过少是剖宫产的主要手术指征.结论 加强孕期保健,合理孕期营养,提倡相对指征的产妇阴道试产,正确处理产程,提高助产技术,是降低剖宫产率的关键.     

剖宫产率及相关因素的分析

目的 分析14年间剖宫产率及相关因素的变化情况.方法 对1994年1月至2007年12月住院分娩病例5757例进行回顾性分析.结果 分娩方式中,阴道分娩4191例,占72.8%,剖宫产1566例,占27.2%.1994年至2000年12月平均剖宫产率为14.09%,实现了WHO提出的目标,2001年开始剖宫产占难产分娩的比例明显增高,2001年至2007年12月平均剖宫产率达35.07%,剖宫产率上升,而围生儿病死率下降不明显.头位难产、胎儿窘迫、臀位、社会因素成为剖宫产的主要指征.结论 要降低剖宫产率,确保母婴安全,需加强孕期健康教育,产前宣教尤其是分娩方式教育质量,提高医务人员的助产技术水平,合理掌握剖宫产指征,促进自然分娩.     

镇安县医院5年剖宫产率调查分析

目的:通过对近年来剖宫产率增高的因素分析提倡正常分娩制定降低剖宫产率的具体措施。方法:回顾性分析分娩的2 390例产妇,其中剖宫产752例。结果:①5年间剖宫产率分别为28.69%、29.31%、31.24%、32.61%、33.91%;②胎儿窘迫被列在剖宫产指征的第一位,近年来社会因素也作为剖宫产指征之一,且所占比例有逐年升高的趋势。结论:社会因素是导致近年来剖宫产率逐年增高的重要原因之一,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题是降低剖宫产率的重要措施。     

9420例剖宫产手术指征临床分析

目的 通过对剖宫产手术指征的临床分析,探讨如何降低剖宫产率.方法 对笔者所在医院2005年1月～2009年6月住院分娩的孕妇13 791例,其中剖宫产9420例进行回顾性分析.结果 (1)5年来,笔者所在医院剖宫产率为68.3%,主要手术指征依次为社会因素占44.4%,胎儿窘迫占13.3%,羊水过少10.2%,ICP占7.8%,胎位异常占5.2%,巨大儿占3.5%,瘢痕子宫占3.2%,头位难产占2.9%.(2)5年来,以社会因素、胎儿窘迫、头位难产、巨大儿,臀位、癍痕子宫为剖宫产手术指征的比例明显增高,是笔者所在医院剖宫产率上升的主要原因.结论 剖宫产率的上升不单纯是医学问题,也是社会问题,应加强围产期保健,加强孕妇学校及多种媒体对孕妇及家属进行分娩宣教,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理头位难产,早期纠正胎位异常,指导孕期合理膳食及营养,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

144例剖宫产指征分析

[目的]探讨剖宫产率居高不下的原因,为有效地降低剖宫产率提供一定的依据。[方法]对2001年9月至2002年3月间住院剖宫产的144例手术指征进行调查分析。[结果]7个月的剖宫产率55．8％,臀位剖宫产率90％,胎儿窘迫诊断率26．0％。前三位的剖宫产指征依次是难产、胎儿窘迫以及社会因素。恐惧疼痛、孕妇及家属对分娩时间的特殊要求以及对分娩缺乏信心、担心产程中再手术是主要的剖宫产社会因素。[结论]降低剖宫产率的关键是提高产科质量,正确诊断胎儿窘迫;同时要做好孕期宣教,纠正社会上的错误观念,提高社会对剖宫产的正确认识。     

1828例剖宫产临床分析

目的分析剖宫产的原因,探讨降低剖宫产率的干预措施.方法对1828例剖宫产进行回顾性分析.结果剖宫产指征中,瘢痕子宫—社会因素—胎儿窘迫—胎位不正—头盆不称—产程异常—羊水过少成为剖宫产手术前7位指征,瘢痕子宫为第一因素.结论应加强孕产期保健,孕期各种宣教,提高孕妇阴道分娩与剖宫产的利弊认识,提高产科医师的医疗技术水平,严格掌握剖宫产指征,寻找有效降低剖宫产率的对策.     

剖宫产率及剖宫产指征的变迁分析

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化．分析剖宫产率居高不下的原因。方法：对1997年1月～2000年12月在我院分娩的6808例产妇的资料进行回顾性分析，统计分析剖宫产率的变迁和手术指征的构成，以及汉族与少数民族间两指标的异同。结果：1997～2000年剖宫产率较前几年逐年下降。但仍高达50％以上。首位剖宫产指征——胎儿窘迫存在过度诊断等是剖宫产率居高不下的原因。汉族产妇因社会因素行剖宫产亦占一定比例。结论：加强孕产期监护和产程观察，严格掌握剖宫产指征．可有效降低剖宫产率。     

剖宫产率上升的产科因素探讨

1995年我院共分娩 870例 ,剖宫产 140例 ,剖宫产率 16.1% ;1998年分娩 910例 ,剖宫产 2 16例 ,剖宫产率 2 3.7%。剖宫产指征主要为胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀位、前次剖宫产、社会因素、妊娠并发症 ,如重度妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、羊水过少和其他因素等。讨论从我院 2年的剖宫产率结果看 ,胎儿宫内窘迫 ,臀位 ,社会因素所占剖宫产指征的比例有显著升高( P<0 .0 5) ,头盆不称 2年相比无明显差别 ,而妊娠并发症 ,既往剖宫产史以及其他因素作为剖宫产指征的 1998年比 1995年下降。因此 ,以胎儿宫内窘迫、臀位、社会因素为剖宫…     

1018例剖宫产指征分析

目的 为了探讨剖宫产指征的变化及影响因素，寻找降低剖宫产的对策。方法 对2005年1～12月的1018例剖宫产进行回顾性分析。结果 头位难产，瘢痕子宫，臀位，社会因素，巨大儿，胎儿宫内窘迫为剖宫产的主要指征。结论 提高产科技术，加强产前产时监护，正确处理产程，实施医学及社会支持。正确掌握剖宫产指征，才能使剖宫产率降低。     

降低社会因素剖宫产率的临床措施探讨

目的 探讨降低社会因素剖宫产率的临床措施和效果.方法 对天津市汉沽区医院2006至2008年度2391例剖宫产患者临床资料进行回顾性分析.结果 ①剖宫产率为51.92%(2391/4605),主要指征依次为:胎儿宫内窘迫21.04%(503/2391),社会因素19.41%(444/2391),产程停滞9.20%(220/2391),臀位8.95%(214/2391),巨大儿7.44%(178/2391)等.②剖宫产率上升并未降低围生儿死亡率.③ 3年来社会因素占剖宫产指征的比率明显升高.结论 应加强孕期宣教,提倡陪伴导乐分娩,开展无痛分娩,降低社会因素剖宫产率.     

剖宫产率升高原因分析

目的探讨剖宫产指征及剖宫产率升高的因素.方法分析2011年1月至2011年12月在我院产科分娩的1634例产妇中788例剖宫产手术指征的临床资料.结果剖宫产率为48.22%.主要指征:头位难产占32.49%,胎儿窘迫占16.75%,瘢痕子宫占12.31%,社会因素占11.04%,臀(横)位占8.76%,妊娠合并症及并发症占8.76%,高龄初产占5.08%,双胎占3.17%.结论剖宫产率增高是与孕妇受传统观念影响程度、围生保健、医患沟通、产科工作者技术水平,规范处理产程及手术指征准确掌握程度等多种因素有关.     

10年剖宫产率及剖宫产指征的变化分析

目的：分析近10年剖宫产率以及剖宫产指征的变化,为提供更好的分娩方式和改善妊娠终点提供参考。方法2003年1月至2012年12月期间在医院产科住院行剖宫产术的所有病例,将剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性统计分析。结果10年来在本院分娩产妇总数60549例,剖宫产31334例,平均剖宫产率为51.74%。在剖宫产指征中,社会因素自2007年起呈现逐年下降趋势;瘢痕子宫及胎儿窘迫的比例逐年升高。此三种指征比例有显著变化（P〈0.001）,其他剖宫产指征无明显变化。结论应加强产前宣传和沟通,树立正确的分娩观,同时加强妊娠和产前监护,减少妊娠并发症和胎儿窘迫发生率,从而有效控制剖宫产率,改善妊娠终点。     

近年剖宫产率及剖宫产指征的影响因素分析

目的 回顾我院近6 年来三种分娩方式构成比及剖宫产指征的掌握,探讨降低剖宫产率的对策.方法 统计2006 年1月-2011 年12 月在我院分娩的5 654 例产妇的分娩方式及剖宫产指征.结果 我院平均剖宫产率为37.27%,阴道助产率逐年下降,计划性剖宫产、胎儿窘迫及临产后头位难产是我院剖宫产主要指征;基本杜绝了社会因素.结论 加强产前宣教,给予产妇充分的阴道试产机会,重视产程观察,提高阴道助产技术,合理掌握剖宫产手术指征,防治产科合并症及并发症,达到降低剖宫产率,提高产科质量的目的.     

脐带绕颈280例临床分析

目的探讨胎儿脐带绕颈与产妇分娩方式、围产儿并发症的关系,以此严格掌握分娩方式,从而降低临床剖宫产率。方法对280例头位妊娠脐带绕颈的孕妇分娩进行观察,发生胎儿宫内窘迫时经阴道分娩与剖宫产对新生儿影响进行比较。结果头位脐带绕颈有65.5%经阴道顺利分娩。当孕妇在产程中出现胎儿窘迫,剖宫产比经阴道分娩对新生儿的影响小。结论单纯头位脐带绕颈,无其他剖宫产指征,应在严密监护下行阴道试产,出现胎儿窘迫时应及时手术,会明显降低剖宫产率及新生儿病残率。     

头位脐带绕颈165例临床分娩

目的 探讨头位脐带绕颈时不同分娩方式对新生儿预后的影响.方法 对165例头位妊娠脐带绕颈的孕妇分娩进行观察,发生胎儿宫内窘迫时经阴道分娩与剖宫产对新生儿影响进行比较.结果 头位脐带绕颈有50.3%经阴道顺利分娩.当孕妇在产程中出现胎儿窘迫,剖宫产比经阴道分娩对新生儿的影响小.结论 单纯头位脐带绕颈,无其他剖宫产指征,应在严密监护下行阴道试产,出现胎儿窘迫时应及时手术,会明显降低剖宫产率及新生儿病残率.