椎间盘突出髓核游离MRI与病理对照分析

目的探讨椎间盘髓核脱出游离的MR I影像学特点与病理学对照关系。方法回顾性分析23例椎间盘突出髓核游离的MR I表现及病理特点。结果MR I组23例,游离髓核7例为T1W I、T2W I均呈低信号(与脊髓相比),边缘清楚,病理上为粘连与炎性反应较轻。13例T1W I呈低或等信号,T2W I上呈低或稍高信号,稍高信号位于周围,低信号位于中心部分,边缘欠清,病理上为粘连与炎性反应明显。3例T1W I呈稍高信号,T2W I上呈等信号,病理上为纤维组织增生。12例增强扫描中,7例于周边见轻度强化,中央无强化,3例无明显对比强化,2例呈均匀轻度强化。结论MR I信号特征能充分反映椎间盘髓核脱出游离的病理改变。     

颈椎间盘突出的MRI诊断价值

目的：探讨颈椎间盘突出的MRI诊断价值。方法：对62例颈椎间盘突出进行磁共振成像检查。结果：本病可分为中央型和侧方型突出，MRI可直接显示颈椎间盘突出的部位、类型、椎体终板及脊柱韧带的结构，观察脊髓和神经根受压程度和变性，并可早期显示椎间盘退变情况。结论：MRI对本病的确诊及治疗方案的选择具有重要价值。     

椎间盘炎的MRI诊断及临床表现

目的探讨椎间盘炎的MRI表现。方法对36例经临床及手术病理证实的椎间盘炎患者行MRI检查,矢状位及轴位FSE序列T1WI、T2WI及STIR序列,其中6例行Gd-DTPA对比增强扫描,分析其MRI表现。结果36例中44个椎间盘炎,其中43个椎间隙变窄,椎间盘不同程度破坏、碎裂,1个椎间隙变化不明显;39个椎间盘T1WI呈低信号,5个呈等信号;41个椎间盘T2WI呈高信号,3个呈低信号;42个椎间盘"髓核征"阳性;44个椎间盘相邻椎体不同程度受累破坏;22个椎间盘炎有椎旁软组织脓肿。6例行Gd-DTPA对比增强扫描显示病变椎间盘、相邻椎体及椎旁软组织明显异常强化。结论椎间盘炎的MRI表现具有特征性,MRI应作为其首选的影像学检查方法。     

颈椎间盘突出的MRI诊断价值(附41例分析)

目的：探讨颈椎间盘突出的ＭＲＩ诊断。方法：对４１例椎间盘突出进行磁共振成像检查。结果：表明本病可分为中央型和侧方型突出。ＭＲＩ可直接显示颈椎间盘突出的部位、类型及颈髓和神经根的受压程度。结论：ＭＲＩ对本病的确诊具有重要价值     

感染性椎间盘炎的MRI诊断

目的　探讨MRI对感染性椎间盘炎的诊断价值。方法　搜集临床或手术病理证实的感染性椎间盘炎 10例进行回顾性分析。结果　 10例患者中有 15个椎间盘感染 ,其中单纯腰椎间盘感染 7例 ,腰骶椎椎间盘同时感染 3例。病变椎间盘MRI表现为长T1、长T2 信号 8例 ,2例表现为等T1、短T2 信号。相邻椎体及椎旁软组织不同程度受累 ( 6例 )。 6例行Gd -DTPA增强扫描 ,病变椎间盘及邻近椎体和椎旁软组织可见不同程度强化。结论　MRI对诊断感染性椎间盘炎有重要作用     

椎间盘突出术后失败综合征的MRI探讨

椎间盘突出术后失败综合征的ＭＲＩ探讨粘朝晖郭天德吴宏陈世勇赖清泉李伟程近年来，腰椎间盘突出手术治疗的人数不断增加，术后症状持续存在或复发的现象日益引起医界的关注，并冠之于腰椎手术失败综合征（ＦＢＳＳ）。ＦＢＳＳ的ＭＲＩ表现国内仅见２组报道〔１，２〕。...     

急性颈椎间盘突出症的诊断与治疗（附36例报告）

目的：探讨急性颈椎间盘突出症的诊断和治疗。方法：对３６例急性颈椎间盘突出症进行磁共振成像（ＭＲＩ）检查，观察其特点。采取颈前路手术方法治疗，并对其中３３例进行６～５９个月（平均３４个月）随访。结果：在ＭＲＩ片上，本病可分为中央型和侧方型，以前者居多。随访结果显示：术后优良率为９１．７％。结论：ＭＲＩ对本病的确诊具有重要价值。对保守治疗效果不佳者，应选择颈前路手术治疗。     

改良式经皮腰椎间盘钳夹术治疗腰椎间盘突出症

目的评价改良式经皮腰椎间盘钳夹术治疗腰椎间盘突出症的疗效,并推荐其最佳适应证。方法对133例腰椎间盘突出症患者行改良式经皮椎间盘钳夹术,其中腰椎间盘脱垂者20例,腰椎间盘突出者113例。术后85例用抗生素生理盐水冲洗、48例向椎间盘内注射浓度40μg/ml的医用臭氧10ml以预防感染。所有病例均随访3个月以上。依据MacNab腰腿痛手术评价标准评价疗效。结果133例患者均成功施行改良式经皮腰椎间盘钳夹术。显效率30.0%,有效率51.9%,无效率18.1%,总有效率(治疗成功率)81.9%。本组病例术后无严重并发症发生。结论改良式经皮腰椎间盘钳夹术能有效治疗腰椎间盘突出症。术后腰椎间盘内注射臭氧或抗生素生理盐水冲洗均可降低术后感染机会。     

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的介绍胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的操作方法并评价其疗效。方法2002-01—2004-12颈椎间盘突出症患者共92例,采用C6~7或C7~T1硬膜外穿刺,在X线机监控下,经穿刺针将微导管送至突出平面的硬膜外前侧间隙,成功后注入胶原酶1200~2400 u。结果穿刺插管成功并注入胶原酶88例,其中80例经6~12个月随访,优良70例,优良率87.5%,未发生严重并发症。结论该治疗方法安全、有效,值得临床进一步研究和应用。     

腰椎间盘突出症胶原酶溶解术盘外注射穿刺技术的改进

目的 :探讨透视监控下 ,进行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术盘外注射的穿刺方法及其安全性与准确性。方法 :为达到准确穿刺的目的 ,首先在腰椎 CT片上采用几何学方法 ,测量穿刺点位置、穿刺深度及进针角度 ,然后在透视监控下进行穿刺 ,并配合硬膜外造影以确定进针位置是否正确。结果 :70 2例全部穿刺成功 ,随访术后 3个月以上病例 12 5例 ,总有效率 92 %。无并发症和后遗症。结论 :正确掌握穿刺方法能有效地提高穿刺的安全性与准确性 ,并且疗效是肯定的。     

经皮医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出的应用

目的分析医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及适应证。方法采用经皮腰椎间盘内注射浓度为35~45ug/ml的医用臭氧10~20ml1次。结果臭氧注射治疗腰椎间盘突出症60例,66个椎间盘,总有效率为96.67%。优良率76%,椎间盘突出小于椎管矢状径30%组疗效优于膨出组及>30%组。结论医用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法简单,疗效确切,适应范围广。目前尚未发现并发症。     

微创小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症外科微创手术治疗价值。方法我科近7年来采用微创小切口、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法施行腰椎间盘手术2397例。其中L4~51356例,L5S1637例,L3~494例,L2~32例,L1~22例,L2~3和L3~44例,L4~5和L5S1双突出235例,L3~4和L4~5突出64例,L3~4和L5S13例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达98.5%。结论小切口、有限骶棘肌剥离和开窗法,遵循微创外科技术施行腰髓核摘除术,创伤小,出血少,术后康复快。     

高能激光减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

目的　探讨高能激光减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法　确诊腰椎间盘突出症患者89例,利用穿刺针将激光纤维导入椎间盘内,输出激光将髓核组织气化并吸出。结果　术后随访6～12个月,总优良率95.5%。结论　严格选择适应证,正确掌握操作方法,激光减压术创伤小,疗效肯定。     

磁共振快速场回波技术对脑内海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨磁共振快速场回波技术(FFE)在脑内海绵状血管瘤(CA)中的诊断价值。方法收集资料完整经手术病理证实的30例脑内CA患者的MR I资料,重点分析其FFE成像信号与常规T2W I的信号特征。结果FFE序列对CA的病灶对比度明显高于常规T2W I(P<0.05),对于CA的检出率,FFE与常规T2W I相近,均检出了全部CA病灶。结论磁共振FFE技术可以提高CA的病灶对比度,对定性诊断有重要意义。     

螺旋CT多平面重组技术诊断游离型腰椎间盘突出症

目的：探讨螺旋CT多平面重组技术对游离型腰椎间盘突出症的诊断价值。方法：对12例游离型椎间盘突出症患者的螺旋CT多平面重组图像进行分析。结果：MPR矢状位上游离髓核表现为核管内离开椎间盘平面软组织密度影,病变椎间盘变形狭窄;冠状位可显示游离物与神经根的关系。结论：螺旋CT多平面重组技术可显示游离髓核的形态、大小及其在椎管内的位置,对诊断游离型腰椎间盘突出有重要意义,对选择治疗方案、确定手术方式和途径有指导意义。