细胞毒药所致的骨髓造血异常综合征

观察了15例接受过细胞毒药物患者的造血系统的变化,其中肿瘤9例,非肿瘤性疾病6例。在化疗后1～96个月,对临床上出现不能解释的两系或全血细胞减少者,进行了全血细胞计数、骨髓形态学、细胞遗传学和外周血的扫描电镜检查。13例诊断为骨髓造血异常综合征,包括难治性贫血6例,伴环形铁粒幼的难治性贫血3例,伴原始细胞增多的难治性贫血2例,骨髓增生综合征2例。8例表现为红系过度增生,13例有巨幼样红细胞,幼红细胞核的变化尤为显著。5例检查了染色体,4例为亚二倍体。对4例用扫描电镜检查了外周血,3例发现有小巨核细胞。     

巨幼红细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验对比分析

研究巨幼红细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验对比分析。方法选取2011年6月～2013年7月湖南省湘乡市湘乡市人民医院收治的巨幼红细胞性贫血患者A组（n=45）和难治性贫血患者B组（n=45）,比较2组患者的血象、外周血检查结果以及骨髓形态学检查的结果。结果由血象检查可知,B组患者平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量均显著低于A组,2组间比较具有统计学差异（P＜0.05）,B组红细胞分布宽度显著高于A组,2组比较具有统计学差异（P＜0.05）,2组血红蛋白和红细胞计数比较无显著差异;由外周血涂片检查可知,2组外周血涂片检查结果比较具有统计学差异（P＜0.05）;由骨髓形态学检查可知,B组有核细胞显著活跃的20例,活跃的18例,低下的有7例,A组有核细胞显著活跃的25例,活跃的20例。结论巨幼红细胞性贫血与难治性贫血在病态造血方面具有相似之处,其中难治性贫血的诊断需要结合病态造血情况来进行综合性的分析,巨幼红细胞性贫血多是骨髓红系巨变为主要病变,如果临床上形态学诊断有困难,可以辅助其他的实验室检查来鉴别诊断。     

胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机、方式以及术后并发症的处理探讨

研究巨幼红细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验对比分析。方法选取2011年6月～2013年7月湖南省湘乡市湘乡市人民医院收治的巨幼红细胞性贫血患者A组（n=45）和难治性贫血患者B组（n=45）,比较2组患者的血象、外周血检查结果以及骨髓形态学检查的结果。结果由血象检查可知,B组患者平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量均显著低于A组,2组间比较具有统计学差异（P＜0.05）,B组红细胞分布宽度显著高于A组,2组比较具有统计学差异（P＜0.05）,2组血红蛋白和红细胞计数比较无显著差异;由外周血涂片检查可知,2组外周血涂片检查结果比较具有统计学差异（P＜0.05）;由骨髓形态学检查可知,B组有核细胞显著活跃的20例,活跃的18例,低下的有7例,A组有核细胞显著活跃的25例,活跃的20例。结论巨幼红细胞性贫血与难治性贫血在病态造血方面具有相似之处,其中难治性贫血的诊断需要结合病态造血情况来进行综合性的分析,巨幼红细胞性贫血多是骨髓红系巨变为主要病变,如果临床上形态学诊断有困难,可以辅助其他的实验室检查来鉴别诊断。     

自体造血干细胞移植后造血重建指标观察

目的：探讨造血干细胞移植后７例白血病患者骨髓重建的血象变化规律。方法：采髓，应用百特ＣＳ－３００分离外周血干细胞，动态观察移植后血象，骨髓象。结果：（１）移植后１－２周骨髓呈极度抑制，第３周出现恢复征象，５－６周骨髓造血恢复正常。（２）红系中最先出现中，晚幼红细胞，粒系以原始，早幼粒先出现，巨核系统恢复最慢；（３）平均血小板体积在处理后明显下降，随着造血功能恢复而逐步回升，早幼粒细胞数，血小板数回     

造血系统疾病的患者外周血象出现幼红、幼粒细胞临床意义的探讨

本文报道经骨髓检查确诊为各种造血系统疾病的患者中,137例外周血发现幼稚红细胞(简称幼红),250例同时出现幼红、幼稚粒细胞(简称幼粒)。就其出现的临床意义进行了探讨,认为成人外周血出现幼红或同时出现幼红、幼粒则表示有一定病理意义,提示患者有造血系统疾病存在的可能,应予以注意。此种情况多见于红白血病、严重巨幼贫、骨髓转移癌、骨髓纤维化等。     

难治性贫血与巨幼细胞贫血骨髓细胞形态学分析

目的：探讨难治性贫血（RA）与巨幼细胞贫血（MA）的形态学特征。方法：回顾分析12例RA和34例MA的血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果：RA与MA血象均以全血细胞减少为主，MCV〉100fl，骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主。MA骨髓象中红系以原早幼红细胞增生为主。RA病态造血形态学表现为粒系核质发育不平衡，可见双核粒细胞，红系巨大、微核，淋巴样小巨核细胞。MA病态造血形态学表现为巨大变态晚幼、杆状核粒细胞，红系早期巨幼变，分多个小核巨核细胞。结论：RA与MA细胞形态学既具有相似性，又具有各自不同特征．这些特征为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供了线索和依据。     

小儿营养性巨幼红细胞性贫血124例临床分析

营养性巨幼红细胞性贫血是儿科常见的营养性缺乏症,常危及小儿的生长发育。为进一步探讨造成此类贫血的因素,为防治工作打下基础,现将我科１９８５年１月～１９９８年１月住院病历中资料完整的１２４例营养性巨幼红细胞性贫血总结报告如下。１临床资料１．１诊断依据［...     

骨髓转移癌29例临床及细胞学特点分析

目的分析骨髓转移癌的临床特征及实验室检查特点。方法对以骨髓转移癌为首发表现的29例患者的临床表现及实验室检查结果进行综合分析。结果骨痛为最常见症状;常见的血象异常包括贫血、血小板减少、外周血涂片出现幼红、幼粒细胞;碱性磷酸酶可异常升高。骨髓细胞学检查均找到数量不等的癌细胞团和(或)单个散落的癌细胞,多见于片尾及边缘。骨髓细胞染色体检查发现非整倍体检出率高,每例细胞染色体数目差异大,同时伴有结构异常。结论骨髓细胞学检查及骨髓细胞染色体检查在以骨髓转移癌为首发表现患者的诊断和鉴别诊断中有重要意义,出现原因不明的贫血、发热、出血及骨痛,外周血出现幼红、幼粒细胞,碱性磷酸酶及肿瘤标志物升高等,应考虑骨髓转移癌的可能。     

难治性贫血与巨幼细胞贫血骨髓细胞形态学分析

目的：探讨难治性贫血（RA）与巨幼细胞贫血（MA）的形态学特征。方法：回顾分析12例RA和34例MA的血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果：RA与MA血象均以全血细胞减少为主,MCV〉100fl,骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以原早幼红细胞增生为主。RA病态造血形态学表现为粒系核质发育不平衡,可见双核粒细胞,红系巨大、微核,淋巴样小巨核细胞。MA病态造血形态学表现为巨大变态晚幼、杆状核粒细胞,红系早期巨幼变,分多个小核巨核细胞。结论：RA与MA细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,这些特征为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供了线索和依据。     

难治性贫血和巨幼细胞性贫血形态学分析

目的比较难治性贫血（MDS-RA）与巨幼细胞性贫血（MA）的形态学特点。方法回顾分析30例RA、52例MA的血象、骨髓象特点。结果 RA与MA的血象均有不同程度减少。网织红细胞RA多数低于正常,MA多数在正常范围内。RA骨髓象中三系均可见病态造血,粒系可见双核中幼粒,Pelger畸形。红系可见奇数核幼红,双核晚幼红,及其不典型巨幼变,可见大红细胞。巨核系可见小巨核细胞。MA三系均可见巨幼变,以红系为主,易见豪-乔小体,成熟红细胞易见大卵园形。粒系中、晚幼粒易见巨幼变,分叶核易见多分节。巨核细胞多分节多见。结论 RA与MA在形态上有很多相似之处,但又有各自特点,仔细寻找细微的差别,为RA、MA的诊断和鉴别诊断提供依据。     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的:分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点,探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法:对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果:巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主,呈大细胞贫血,中性粒细胞核分叶过多(6叶～10叶);骨髓巨幼红细胞>10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论:骨髓细胞形态学特点,是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

幼红细胞血症的临床意义（附310例）

幼红细胞血症的临床意义（附３１０例）李淑芳，赵冬（附属第一医院）在正常状态下，幼红细胞仅见于胎儿和新生婴儿的外周血中，超过此期，外周血中出现幼红和／或幼粒细胞，即意味着某种刺激或病理因素引起幼细胞跨越骨髓－血液屏障，进入血流。本文就我院３１０例幼红细...     

巨幼细胞性贫血与难治性贫血细胞形态学的鉴别诊断

目的 分析巨幼细胞性贫血（MA）和难治性贫血（RA）细胞形态学的异同,为临床提供鉴别诊断依据.方法 选取MA患者26例和RA患者18例,对其外周血和骨髓的细胞形态进行观察和结果分析.结果 MA组外周血中以成熟大细胞、核右移为主;两组骨髓细胞的红系（巨原始、早幼红细胞）和粒系均出现了巨幼变现象,MA组多于RA组（P＜0.05）;MA组的巨原始红细胞和巨早幼红细胞比例高于RA组（P＜0.05）.RA组外周血异常以出现幼红细胞和异常粒细胞为主;骨髓中细胞的红系和粒系的病态造血更为显著（P＜0.05）,小巨核或多叶巨核细胞明显增多（P＜0.05）.结论 MA和RA两种疾病在症状、红细胞形态、血常规、骨髓象等方面有相似性,疾病早期部分患者不易区分.形态学鉴别诊断的关键是有无细胞病态造血,特别是淋巴样小巨核细胞现象.     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的：分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点，探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法：对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果：巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主，呈大细胞贫血，中性粒细胞核分叶过多（6叶～10叶）；骨髓巨幼红细胞〉10％，伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论：骨髓细胞形态学特点，是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

老年人巨幼细胞性贫血30例临床分析

近年来 ,老年人巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )者较多 ,现将我科 1989年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 30例老年人巨幼贫总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 6 3～ 84岁 ,平均73 5岁 ,多为城市居民。同期收治非老年成人组巨幼贫 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 5岁。1 2　诊断标准　①临床有贫血表现 ,并常伴有消化系统及神经系统症状。②实验室检查 :血象呈红细胞及血红蛋白下降或伴有白细胞、血小板减少 ,中性粒细胞核分叶过多 ;骨髓呈典型的巨幼红细胞生成 ,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨形…     

外周血象出现有核红细胞的临床意义

外周血象中一般不出现有核红细胞。作者对507例血液涂片进行了观察,其中66例出现有核红细胞,检出率12.82%,它们分属于19种疾病。外周血象出现的有核红细胞以晚幼红细胞为主,出现频率与骨髓增生程度,红系增生程度及网织红细胞的数量不成正相关。     

骨髓增生异常综合征与慢性再生障碍性贫血的骨髓及血细胞形态学对比研究

对32例难治性贫血(骨髓增生异常综合征)与25例慢性再生障碍性贫血的血象和髓象作回顾性分析比较,结果显示:在骨髓有核细胞增生程度、红系比值、巨核细胞数、外周血Pelger核异常率、外周血幼红和幼粒细胞数及检出率、中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率和积分、细胞外铁染色阳性程度、骨髓淋巴细胞及浆细胞增多等方面,难治性贫血与慢性再生障碍性贫血比较,均有显著差别。作者认为,在难以肯定是难治性贫血还是慢性再生障碍性贫血时,可将上述检查的特征性改变作为诊断的辅助指标进行综合分析。     

巨幼红细胞贫血19例临床分析

近年来，巨助红细胞贫血（MA）发病有所增加，临床上以老年人发病和全血细胞减少为多见。本文分析我院1987～1997年收治的19例。1临床资料1．1诊断标准：①贫血，伴消化道和神经系统症状。②外周血呈大细胞性贫血；中性粒细胞分叶过多；骨髓红系、粒系及巨核系呈巨幼变：血清叶     

弓形虫感染与妊娠、流产关系探讨

弓形虫感染与妊娠、流产关系探讨李岩１常明秀２白静１自１９９５年１１月以来我们对来我院妇产科门诊就诊的１１９６例孕妇及有异常分娩史妇女抽静脉血进行弓形虫筛查，分析如下：１材料和方法１．１检测对象１９９５年１１月～１９９６年１２月间来我院就诊的１１９６例...     

骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血的骨髓细胞学鉴别

目的：探讨骨髓细胞形态学变化特征在鉴别诊断骨髓增生异常综合征(MDS)及巨幼细胞性贫血(MA)中的意义。方法：用形态学方法分析两类疾病患者骨髓粒系、红系和巨核系细胞形态学特征。结果：MDS的粒系、红系和巨核系细胞病态变化阳性率、有核红细胞糖原染色(PAS)阳性率较MA为高(P＜0．005)，外周血幼稚粒细胞和幼稚红细胞阳性率、骨髓粒系及红系细胞巨幼变阳性率差异均无显著性(P＞0．05)，MA的巨幼变幼红细胞体大于MDS相应阶段的幼红细胞胞体(P＜0．05和P＜0．01)。结论：MDS在骨髓粒系、红系和巨核系细胞病态改变、巨幼变幼红细胞胞体、PAS阳性上与MA差异有显著性，这些特点将有助于MDS与MA的鉴别诊断。