肺细针吸取微小组织学与细胞学检查诊断价值的探讨

目的探讨经皮细针肺肿块吸取细胞块和微小碎片组织学(简称微小切片)与涂片细胞学的诊断价值.方法对有组织学对比的187例经皮细针(7号) 肺部肿块吸取资料作微小切片组织学与涂片细胞学比较分析.结果 (1)微小切片组的诊断敏感性88.3%,特异性100%,总准确率89.5%;涂片组分别为87.7%、93.8%和88.8%;涂片结合微小切片则分别为91.6%、93.8%和92.0%.(2)微小切片组对恶性肿瘤的组织分型准确率93.3%(83/89),比涂片组的67.9%(91/134)高(P<0.01).对良性病变分类诊断准确率分别为86.4%(19/22)和 60.0%(18/30) (P<0.05).(3)66.3%的病例获取微小组织切片,其免疫组织化学染色结果与术后病理组织切片的相同.结论微小切片组织学和细胞学的诊断准确性均高,两者结合应用将提高诊断准确性,前者对组织分型、分类诊断接近术后病理诊断,有很高的应用价值.     

提高乳腺肿物针吸细胞学诊断正确率措施的探讨

目的探讨提高乳腺肿物针吸细胞学（ＦＮＡＣ）诊断正确率、降低误诊率、规范诊断报告形式及充分发挥其作用的措施。方法对１６２９例病人行ＦＮＡＣ检查，其中４４４例获病理组织学核对。结果３０７例恶性肿瘤诊断的敏感性和１３７例良性病变诊断的特异性分别为９５．８％和９８．５％，总正确率为９６．６％；假阴性率为４．２％，潜在假阳性率为１．５％，无１例假阳性，总误诊率为３．４％。结论我们认为（１）使用优良的穿刺器械及制片技术，实行“一体化”工作程序，认真进行细胞学与组织学对照，对提高乳腺肿物ＦＮＡＣ诊断正确率及降低误诊率具有重要意义。（２）Ｂｅｔｈｅｓｄａ乳腺ＦＮＡＢ统一方案中提出的诊断报告形式值得借鉴。（３）ＦＮＡＣ在乳腺肿物的诊治中能够发挥出更重要的作用。     

骨肿瘤的针吸细胞学诊断

目的：探讨骨肿瘤针吸细胞学的诊断标准。方法：分析４６例骨肉瘤针吸细胞学涂片,并与２４例骨巨细胞瘤和１２例骨转移性癌进行对照,找出骨肉瘤的细胞学特征,并与组织学对照分析。结果：观察到骨肿瘤中有关１０种细胞学改变：骨肉瘤涂片中,多形性大细胞（９１．３％）,核仁明显（６９．５％）,单核瘤巨细胞（７６％）,多核瘤巨细胞（６５．２％）,核分裂象（３６．９％）,出血、坏死（９３．４％）。骨巨细胞瘤以多核巨细胞     

乳腺针吸细胞学假阴性诊断分析

目的 :提高乳腺癌针吸细胞学诊断的准确性。方法 :对 72 31例乳腺肿块进行针吸细胞学检查 ,获取病理组织学对照有744例 ,并作统计分析。结果 :本组针吸细胞学诊断敏感性 93 6 7% ,特异性 96 43% ,假阳性率 3 5 7% ,假阴性率 6 33% ,符合率 94 0 9%。结论 :针吸细胞学是乳腺肿块一种重要的辅助诊断方法。肿瘤实质细胞较少或细胞异型性不明显是假阴性诊断的主要原因。注意触诊和重复针吸是减少假阴性的主要措施     

针吸细胞学检查诊断乳腺癌300例分析

乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一，目前针吸细胞学检查是诊断原发性乳腺癌最有效的方法，具有操作简便易行，准确性高，取样、制片、诊断一般只需1h，安全、副作用少，罕见针道种植、转移等优点。作者采用针吸细胞学检查诊断乳腺癌300例，乳腺细胞学阳性诊断率高。现报告如下。     

颈淋巴结结核针吸细胞学特点及诊断分析

目的总结淋巴结结核细针吸取细胞学特点，以提高诊断的正确性。方法观察241例颈部淋巴结结核的细胞学改变，并记录涂片中主要细胞成分出现的情况，根据所见细胞不同进行归类。记录抗酸染色情况，计算阳性率。结果颈部淋巴结结核根据细胞学所见大致分6种情况，以大量干酪样坏死物、退化变性中性粒细胞及少量淋巴细胞同时出现最多见，其次是大量干酪样坏死物和退化变性淋巴细胞同时出现，干酪样坏死物、上皮样细胞及朗汉斯巨细胞同时出现少见。结论干酪样坏死物、上皮样细胞及朗汉斯巨细胞三者中出现一种应考虑为淋巴结结核，涂片中见大量退化变性中性粒细胞，尤其有干酪样坏死物者，也应考虑为淋巴结结核，同时做抗酸染色可以提高诊断的正确性。     

700例针吸细胞学检查诊断分析及体会

1985年～1986年,针吸细胞学检查诊断700例,经组织学证实288例,其中病理证实的65例恶性肿瘤中针吸检查有60例符合,漏诊率为7.7%,223例良性肿瘤针吸检查符合数221例,漏诊率为0.9%。认为针吸涂片能充分显示细胞形态结构,细胞新鲜,结构清晰,不但能确定肿瘤性质,并能对其进一步分类,对非肿瘤性病变也能作出明确诊断。对乳腺囊肿可达治疗和诊断的目的。且操作简便安全,诊断快速,准确可靠。可部分代替术中的冰冻切片,具有重要的临床实用价值。     

乳腺核芯针穿刺病理诊断的准确性

目的 提高乳腺核芯针穿刺病理诊断的准确性.方法 回顾性观察解放军总医院病理科2004年1月至2007年6月667例超声引导下乳腺核芯针穿刺连续病例,主要以先行核芯针穿刺活检,随后切除病变的患者为研究对象,对比核芯针穿刺与手术切除标本的病理形态,分析诊断差异的原因.结果 382例核芯针穿刺后行局部病变切除、保乳手术和乳房切除术,切除手术后病理诊断为恶性者281例,其中假阴性4例,假阴性率为1.4%.无假阳性病例.低估者28例,导管原位癌低估者为6/11,高估者2例.核芯针穿刺诊断的准确率为94.7%(266/281).结论 了解乳腺核芯针穿刺取材的局限性,善用免疫组织化学指标,掌握少见病变,才能减少低估和高估病例、杜绝假阳性病例.病理医师应在保证诊断准确的前提下,尽可能细化诊断.     

颈部淋巴结针吸细胞学580例诊断分析

目的 探讨颈部淋巴结针吸细胞学诊断的准确率及误诊原因.方法 分析580例颈部淋巴结针吸细胞学检查结果.其中161例在原部位取活检,分析针吸细胞学与组织学诊断符合率及误诊原因.结果 580例中淋巴结反应性增生226例,特异性炎202例,恶性淋巴瘤45例,转移癌107例.161例针吸细胞学与组织学诊断符合率为94.4%.107例转移癌中96例经临床及病理检查确定了原发灶.细胞学与组织学对照结果显示,细胞学检查有9例误诊,针吸细胞学误诊主要原因是吸取组织量少,对病变了解不全面;误诊病例结合病史及临床表现均有考虑到其他疾病的可能性.结论 颈部淋巴结针吸细胞学诊断准确率较高,但对可疑病变及原发肿瘤的分型,针吸细胞学仅可给予提示件初步诊断,需经组织学活检,必要时免疫组织化学诊断分型.     

1166例淋巴结针吸细胞学检查结果分析

１１６６例淋巴结针吸细胞学检查结果分析梁茹刘旭明１材料和方法１１６６例均为我院门诊和住院病人，男６２０例、女５４６例。年龄２月～８３岁，病程长者５年以上，短者１～２周。针吸用５ｍｌ或１０ｍｌ注射器接７号针头，采用常规针吸法〔１〕及非抽吸法〔２〕，标本...     

乳腺黏液腺癌的细针吸取细胞学诊断价值及标准

目的 探讨细针吸取细胞学(FNAC)在诊断乳腺黏液腺癌中的价值及标准。方法 对14例乳腺黏液腺癌FNAC涂片的基本形态学要素进行回顾性比较研究,并对细胞学诊断为Ⅰ～Ⅲ级的病例进行原因分析。结果 乳腺黏液腺癌核级主为1—2级,属轻～中度异型性,诊断敏感性为71．4％,假阴性率为28．6％。14例均出现多少不等的黏液,12例出现三维结构为主以及弥散为主的细胞排列方式,11例出现中度异型的游离肿瘤细胞。乳腺纯黏液腺癌组4例出现砂粒体。结论 只要掌握乳腺黏液腺癌FNAC涂片基本形态特征,FNAC诊断乳腺黏液腺癌是可行的。     

Adrenal histoplasmosis: a diagnosis on fine needle aspiration cytology

Histoplasmosis is a fungal disease endemic in central and eastern states of United States, South America, Africa, and Asia. It may present as chronic pulmonary infection or in disseminated form of infection. The disseminated form of histoplasmosis frequently affects the adrenal gland and is more likely to affect immunocompromised patients as compared to immunocompetent individuals. There are very few cases of adrenal histoplasmosis diagnosed on fine needle aspiration cytology. In the present era when fine needle aspiration has become popular modality for diagnosis, adrenal fine needle aspiration is still a less commonly practiced technique. We report eight cases of adrenal histoplasmosis diagnosed on fine needle aspiration cytology in patients with bilateral adrenal masses. The present case series supports the role of fine needle aspiration cytology of adrenal gland infections where surgery can be prevented and a definitive diagnosis can be made on which treatment can be offered.     

Transthoracic fine needle aspiration of primary and metastatic sarcomas

Sarcomas, excluding lymphomas, are relatively uncommon targets of transthoracic fine needle aspiration. This paper presents a series of 11 adult patients with a variety of histologically documented sarcomas that were positive on transthoracic fine needle aspiration. Most tumors were metastatic from extrathoracic primary sites. We summarize the cytologic appearances of the aspirates and the clinical roles of fine needle aspiration in this setting. The aspirates resembled the corresponding histologic sections in cellular morphology. Nine different histologic types of sarcomas therefore produced a wide variety of cytologic appearances. Two findings, though not specific for sarcomas, were common and are suggested as clues to the recognition of sarcomas: (1) poor cohesion of cells and (2) numerous spindle cells. Transthoracic fine needle aspiration confirmed a strongly suspected clinical diagnosis in 7 cases, and it clarified a more obscure clinical diagnosis in 4 cases. Suggestions are presented for differential diagnosis.     

骨恶性淋巴瘤的细胞学诊断

目的：探讨骨恶性淋巴瘤针吸细胞学的诊断标准。方法：采用多种染色方法对细胞学针吸标本进行观察，并与组织学结果对照分析。结果：８例非霍奇金淋巴瘤中有７例为细胞学准确诊断，形态学显示其肿瘤细胞表现为单一类型的幼稚淋巴细胞。结论：细胞学对骨恶性淋巴瘤诊断结果是可靠的，其依据为以形态学基础相一致的细胞学诊断标准     

Basal cell adenoma: a diagnostic dilemma on fine needle aspiration cytology

Basal cell adenoma (BCA) is a rare neoplasm which is one of the basaloid tumors of salivary gland. Basaloid tumors are the most difficult problem in salivary gland fine needle aspiration cytology (FNAC). There are various benign and malignant tumors such as; cellular pleomorphic adenoma, basal cell adenocarcinoma, adenoid cystic carcinoma, metastatic basal cell carcinoma, metastatic basaloid squamous carcinoma and small cell carcinoma in differential diagnosis. We present a case of BCA, membranous type in a 39-year-old female with right submandibular swelling misinterpreted as adenoid cystic carcinoma (ACC) on FNAC.