小儿白血病的特性

白血病约占小儿癌的一半,一般比成人癌较易治愈,预后不良的约占４０％。本文以小儿白血病的特性为重点,兼谈治疗现状与存在的问题。１．小儿白血病的流行病学（１）小儿白血病的病型分类：急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）约占７０％;急性髓系白血病（ＡＭＬ）约占２５％...     

诊断小儿白血病的必要检查

诊断小儿白血病的必要检查急性淋巴性白血病（ＡＬＬ）、急性非淋巴性白血病（ＡＮＬＬ）、慢性髓性白血病（ＣＭＬ）无论哪种都是很严重的疾病。与其他非恶性疾病一样，诊断时有必要作充分的检查。同时必须熟知这些检查的目的及异常值的意义。对形态学分类（ＦＡＢ分类）...     

诊断急性白血病的FAB分类

急性白血病根据血细胞的分化程度,其细胞的形态、性质各不相同,对治疗的反应和预后等也有差异,因此需进行正确分型。至今,对急性白血病的分类法有多种,在临床上无多大实用性。目前最为普及的急性白血病分类法是FAB法。此法是1976年由法美英合作组(French-American-British Co-operative group)提出,以普通的血液检查染色法为基础,使其形态学诊断客观化,特别是以过氧化酶反应能简单地对急性粒细胞白血病和     

提高急性白血病治愈率的方法

近年来随着药物疗法及造血干细胞移植疗法的不断完善,急性白血病已经成为可能治愈的疾病,因此现在已必须将治愈定为对该病治疗的目标。对白血病治疗的历史告诉人们,为达到治愈的目标,最好在尽可能的范围内尽量采用强力疗法。当然要使强力疗法达到预期的目的,支持疗法亦非常重要。然而,维甲酸（ＲＡ）分化诱导疗法对治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）的惊人疗效,已经揭示强力疗法并非治愈急性白血病的唯一方法。一、白血病的治疗观念白血病的治疗观念现仍建立在Ｓｋｉｐｐｅｒ在实验白血病研究中提出的将白血病细胞完全杀死的理论…     

高龄者急性白血病的治疗策略

二、高龄者急性白血病的定义关于高龄者急性白血病的年龄界限各家意见不一。欧美报告认为从５０岁开始为高龄者。骨髓移植（ＢＭＴ）规定上限为５０岁。日本实际上为高龄化社会,５０岁段的人,仍工作在第一线上,故作者推荐６５岁以上患者为高龄者白血病。二、高龄者脏器储备能力低下高龄者白血病治疗困难因素之一就是各个脏器的储备功能低下。白血病化疗时耐受程度取决于骨髓、肝、肾和心肺功能状态。骨髓造血能力在６５岁以上高龄者可减少到成人的约５０％,各种抗癌药有显著的骨髓毒性。肝功能低下,肝代谢中葡萄糖醛酸结合能力比氧代谢…     

小儿急性白血病的化疗及血液交换疗法

对象及方法对象是1984年7月至1987年12月底白细胞显著增高的3例急性淋巴性白血病;4例急性非淋巴性白血病(ANLL),共计7个病例。初诊时的年龄分布从7个月到14岁,中间值9岁。病理分类按FAB分类法:L_12例;L_21例,M_21例,M_42例,M_(5b)1例。ALL病例全为无效细胞型(TdT ,CALL-,Ia )。初诊时除1例血细胞在61800/μl以外,其余均在100000/μl以上,     

白血病的治疗与细胞凋亡

近年来,随着化疗、放疗、免疫疗法单独或联合使用,白血病的治疗效果明显提高。同种骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）就集中了３种疗法,即利用全身放射线照射和大剂量化疗预处置使白血病细胞减少,残存的微量白血病细胞被供体的免疫担当细胞排除。虽然现在认为各种疗法均可通过各种不同的机制杀伤白血病细胞,但最近随着分子生物学方法的运用,明确了细胞死亡的机制,并认为其中一部分细胞死亡系经过相同的通道。现正在不断明确的分子有最初接受细胞外抗白血病治疗刺激的相关分子群、最终破坏细胞的相关分子群及连接两者信号传递的相关分子群…     

治疗慢性粒细胞白血病的新药imatinib

最近,在Novartis公司召集的第6届欧洲血液学会卫星会议上,德国美因茨大学医院Fischer博士报道:“新药imatinib mesylate(以下称为“imatinib”)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的效果颇令人满意。”目前,imatinib已通过美国FDA审查,不久将在德国上市销售。     

急性髓性白血病的今后治疗战略

急性白血病的治疗目标是无病存活时间延长,以致达到治愈目的。目前儿童７０％可得到长期生存,成人急性髓性白血病（ＡＭＬ）由于化疗和造血干细胞的移植,疗效在不断提高,缓解率达７５％以上,４年生存率约４０％。１９８７年ＪＡＬＳＧ研究组,用多种方法研究ＡＭＬ并进行客观评价,但结果仍不满意。一、基本治疗ＡＭＬ的治疗以化疗为主,包括诱导缓解、巩固疗法、维持强化,一般需要１～２年时间。以达到完全缓解（ＣＲ）为前提,用诱导缓解疗法使白血病细胞由１０１２减少到１０９以下、恢复正常造血、临床症状消失,这种状态称为形态…     

急性早幼粒细胞性白血病的治疗展望

自１９８８年上海的Ｈｕａｎｇ报道用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）以来,ＡＰＬ的治疗有了很大的提高。１９９０年发现了ＡＰＬ的特异染色体异常的ｔ（１５;１７）,并在其切断点上有维甲酸受体α链（ＲＡＲα）基因,与早幼粒细胞白血病（ＰＭＬ）基因形成融合基因。ＡＴＲＡ疗法已成为ＡＰＬ的首选疗法。因有耐药性,许多病例复发,因此ＣＲ后必须行缓解后的巩固化疗。本文介绍日本成人白血病研究组（ＪＡＬＳＧ）和国外的ＡＰＬ治疗概况。一、ＪＡＬＳＧ研究组ＡＰＬ９２对ＡＰＬ的治疗１．缓解…     

小儿白血病的特征与治疗

小儿白血病的特征与治疗小儿癌症发病率不高，１５岁以下小儿１０万人中平均每年约１０人发病，白血病占４人。小儿白血病与成人不同，几乎都是急性白血病，慢性白血病不到５％。急性白血病约８０％为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），急性髓性白血病（ＡＭＬ）只占２０％。...     

骨质疏松药治疗白血病的可能性

二膦酸盐(BP)制剂作为骨质疏松症和恶性肿瘤骨转移伴高钙血症的治疗药被广泛使用。BPS根据有重要活性的R1部位的构造不同大致分为3代，第三代的BPS拥有比第一代强10000倍以上的骨吸收抑制作用。近年来有报道称BPS能阻碍RAS相关蛋白的异戊烯化，诱导破骨细胞和恶性肿瘤的细胞凋亡，因此作为抗