中西医结合治疗术后早期肠梗阻32例

术后早期肠梗阻是发生在腹部手术后早期引起的肠内容物在肠道内正常通过发生障碍,一般发生在术后1～4周内.它可分为两类,一类是黏连性肠梗阻,另一类是麻痹性肠梗阻.早期肠梗阻肠管有轻度炎症、水肿,难分离;膨胀段肠腔肠壁薄,易破裂;或者肠蠕动未恢复.如果仓促手术将遇到很大困难[1].1999年6月-2009年5月,我科共收治32例术后早期肠梗阻,均用中西医结合治疗,效果满意.     

术后早期肠梗阻的诊断与治疗

[目的]探讨术后早期肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.[方法]对本院1995年1月至2005年12月收治的47例术后早期肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.[结果]47例病人均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡病例.2例术后4～7个月再次发生肠梗阻,均经保守治疗治愈.[结论]腹腔术后早期可发生肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键.术后早期肠梗阻应首先采用保守治疗,有肠绞窄或肠绞窄趋势时应及时手术.     

腹部术后早期炎性肠梗阻28例

作者收集了 1 981年 3月至 1 998年 1 2月期间 2 8例各种腹部外科术后早期炎性肠梗阻病例 ,进行了回顾性总结 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄4～ 6 4岁。胃大部切除术后 5例 ,粘连性肠梗阻术后 4例 ,阑尾炎术后 6例 (其中坏疽性阑尾炎术后 4例 ) ,胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术后 4例 ,腹部外伤肠破裂修补术后或切除吻合术后 3例 ,肝脾破裂术后 2例 ,胆道术后 3例 ,结核性腹膜炎粘连性肠梗阻术后 1例。1 .2　肠梗阻发生时间　肠梗阻发生在术后 4～ 2 3天 ,大多数发生在 1～ 2周。1 .3　治疗方…     

炎性肠梗阻的特殊观察与护理

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识,常发生在腹部手术后早期,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻[1].本组15例腹部术后早期炎性肠梗阻(EPII),均经B超、X片明确诊断,以营养支持保守治愈.现将本病特殊观察与护理体会报道如下.     

剖宫产术后急性肠梗阻患者睡眠质量的调查研究

目的 探讨剖宫产术后急性肠梗阻患者睡眠质量情况和影响因素.为剖宫产术后急性肠梗阻患者出现睡眠问题的护理干预工作提供参考依据.方法 选择2008年4月至2012年4月在我院产科住院治疗的1 16例剖宫产术后急性肠梗阻患者为研究对象,根据查阅文献结果总结出剖宫产术后急性肠梗阻患者睡眠质量的可能影响因素编制问卷,观察并记录剖宫产术后急性肠梗阻患者的临床资料,按照剖宫产术后急性肠梗阻患者是否出现睡眠问题分为对照组60例和观察组56例,采用SPSS 16.0统计软件对收集到的临床资料进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,找出剖宫产术后急性肠梗阻患者出现睡眠问题的影响因素.结果 116例剖宫产术后急性肠梗阻患者中,有56例剖宫产术后急性肠梗阻患者出现睡眠问题,睡眠问题发生率为48.28％,多因素Logistic回归分析结果示经济压力、焦虑和抑郁是剖宫产术后急性肠梗阻患者出现睡眠问题的危险因素,而术后长时间镇痛和胎儿健康状况好是剖宫产术后急性肠梗阻患者出现睡眠问题的保护因素.结论 剖宫产术后急性肠梗阻患者并发睡眠质量发生率较高,不仅患者的经济状况影响患者的睡眠质量,而且患者的焦虑抑郁情绪的存在也明显影响其睡眠质量,改善患者的术后镇痛效果可以减少剖宫产术后急性肠梗阻患者睡眠问题的发生.     

术后早期炎性肠梗阻21例治疗分析

炎性肠梗阻是腹部外科术后早期常见并发症,一般发生在腹部手术后1～3周,是临床手术常见的并发症,约占术后肠梗阻20％[1].若对该病认识不足、处理不当,如误诊为机械性肠梗阻而予以手术治疗,则可能发生肠瘘、重度感染及短肠综合征等并发症.我科2005-08-2010-09收治的21例手术后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflammatoryileus,EPII)病例资料现报告如下.     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理.方法对腹部术后发生粘连性肠梗阻88例进行分析.结果表明多数发生于术后5d～1个月内,死亡2例,占2.27%.结论认为术后要加强病情观察,能及时发现肠梗阻性质,而对粘连性肠梗阻采取禁食、胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡,配合针刺、隔姜艾灸穴位,中药或花生油胃管注入等治疗,能解除梗阻症状.并强调术后早期要协助患者进行床上适应性活动,开塞露刺激肛门,温水泡足等方法,能促进肠蠕动尽早恢复,预防粘连性肠梗阻发生.     

术后早期炎性肠梗阻23例临床分析

术后早期发生肠梗阻约占术后肠梗阻的20%,其中大多数为炎性肠梗阻,约占90%[1],是腹部手术后常见的并发症.治疗方法的选择对患者的预后影响较大.回顾本院自1997年来收住的23例此类患者的诊断和治疗,结合有关文献分析如下.     

术后肠梗阻的治疗进展

术后肠梗阻(postoperative ileus)是一种许多外科手术后常见的并发症.虽然最常见于腹部手术,但其他复杂的大手术也可以通过不同的机制引起术后肠梗阻,最终会导致相同的临床综合征.术后肠梗阻通常是指肠蠕动停止[1],表现为排气、排便延迟和腹胀.虽然术后肠梗阻并不被认为会威胁生命,但可以增加病人住院时间,增加病人的不适,延迟术后病人获得适当的营养时间,并增加术后发病率[1,2].术后肠梗阻的并发症包括增加疼痛,营养摄人量不足,延迟伤口愈合,肺部并发症,感染,长期住院,增加了病人和医疗系统的成本[3,4].而且与病人术后肠梗阻有直接相关的住院时间和费用相当庞大[2].以前的报告经济负担已经是每年十亿美元[5].鉴于术后肠梗阻给病人和社会带来的巨大影响,越来越多的医生认识到了治疗术后肠梗阻的必要性.现在已经将术后病人如何尽早恢复胃肠功能、恢复正常饮食纳入患者快速康复重要环节[6].本文对术后肠梗阻的治疗的研究现状及展望做一综述,以期为相关研究和治疗提供一定的参考.     

肠梗阻手术病人的护理

任何原因引起的肠内容物的正常运行或通过发生障碍,均称为肠梗阻.肠梗阻是外科常见的急腹症,其病因复杂,病情多变,发展迅速,甚至危及病人生命.我院2008年10月-2009年10月共收治肠梗阻手术病人29例,对其进行术前、术后精心护理,收到良好效果.现将护理报告如下.     

Colonic ileus

Nine cases of colonic ileus, characterized by selective or disproportionate distention of the large intestine without organic obstruction, are detailed. Massive cecal dilation often dominates the radiographic presentation and may portend perforation. While management is generally conservative, cecostomy may be necessary to prevent peritonitis.