罕见肝再生肿块误诊为肝癌肺转移一例

罕见肝再生肿块误诊为肝癌肺转移一例王在国，丁福全，陈利华，刘光中四川省肿瘤医院（６１００４１）肝癌切除术后，肝组织再生形成圆柱状肿块，肿块垂直向上顶入右肺下叶内，以致临床误诊为肝癌肺转移。该病例罕见，现将我院诊治一例报告如下。患者男性，３６岁，因肝区...     

以头颅骨转移为首发表现的原发性肝癌治疗浅析

原发性肝癌转移以肝内播散转移为常见，肝外转移可至肺、肾上腺及全身其它部位。骨转移在肝癌病人中并不少见，其常见于体轴骨骼发下肢骨，而首发症状颅骨转移的文献报道极少。我们遇1例以头颅肿块为首发表现的的原发性肝癌，治疗效果较佳，现报道如下：     

放疗结合中药治疗肝癌术后肺转移肿瘤完全缓解1例

放疗结合中药治疗肝癌术后肺转移肿瘤完全缓解１例黄挺，于尔辛，倪惠芳上海医科大学附属肿瘤医院中西医结合科（上海２０００３２）原发性肝癌（下称肝癌）术后出现肺转移，通常伴有原发灶的复发。本文１例无肝内原发灶的复发但出现肺转移较为少见，且出现转移的间隔时间...     

原发性肝癌肺转移患者行肺转移灶切除的疗效探讨

背景与目的:肺转移灶切除被认为是发生肺转移的恶性肿瘤患者的一种积极的治疗方法。本文探讨原发性肝癌(下称肝癌)肺转移患者行转移灶切除的疗效。方法:回顾性分析12例肝癌肺转移行转移灶切除患者的临床病理资料及疗效。结果:12例患者中,9例肺转移灶数目为1～2个,其中1例在首次肺转移灶切除后再次出现肺转移。3例肺转移灶数目为3个或3个以上,在首次肺转移灶切除后均再次出现肺转移。全组患者首次肝切除后中位生存时间为52个月,首次肺切除后中位生存时间为24个月。全组患者首次肝切除后1、3、5年总体生存率分别为100.0%、75.0%、47.3%,首次肺切除后1、3、5年生存率分别为83.3%、46.7%、21.0%。结论:在肝内复发肝癌病灶能够得到有效控制的前提下,肺转移灶数目为1个或2个的患者可从肺转移灶切除中获益,并有可能获得长期生存。     

肝细胞肝癌肺转移的预后因素分析

目的探讨肝细胞肝癌(下称肝癌)肺转移患者的预后因素。方法对105例肝癌肺转移患者进行回顾性分析。患者年龄、性别、肝功能、血清AFP、γ-GT水平、肝内肿瘤情况及其治疗、肺转移灶情况及其治疗、肺外其它部位转移进行Cox回归模型单因素及多因素分析,寻找肝癌肺转移患者的预后影响因素;并对死亡原因进行统计分析;采用K ap lan-M e ier进行生存率分析,进行Log-rank组间生存率差异显著性的比较。结果肝内肿瘤大小、Ch ild-pugh分级、肝内肿瘤手术切除、γ-GT、肺转移同时伴有胸水以及肺转移灶的治疗对肝癌肺转移患者生存有明显影响。20.0%(16/80)因肺转移导致死亡,且全部为双肺多发性转移。66.2%(53/80)因肝内肿瘤进展导致肝衰竭死亡。诊断肝癌至死亡时间的均值为(684±68)天,中位值487天;发生肺转移后生存时间的均值为(264±28)天,中位值为179天。结论肝细胞肝癌肺转移患者绝大部分死于肝内肿瘤未控,积极控制肝内肿瘤有重要意义;肺多发性转移,应积极行肺动脉化疗。     

膈肌膨出误诊为原发性肝癌1例

我院曾遇见1例被误诊为原发性肝癌的局限性隔肌膨出，报告如下。患者男，74岁，因体检B超发现肝占位性病变1周，于1996年10月22日入院。无明显症状。既往有肝炎史。查体：营养中等，无黄疽，气管居中，双肺呼吸正常，腹平软，肝脾助下未们及，肝浊音界在右锁骨中线乳头平面至肋弓之间，移动性浊音（一人HWSAg（＋），肝功能正常，y－GT157U／L，AFP（放射免疫法）＜20ug／L。胸部正位片：右隔肌局限性突入胸腔，肿块约4．ocmX4．ocmX4．ocm大小，边界清楚，基底位于右肝隔面，酷似右肝外生型肝癌（附图）。胸透肿块不受呼吸运动影响。…     

手术切除肝尾叶带蒂肝癌一例

手术切除肝尾叶带蒂肝癌一例刘光中，王在国四川省肿瘤医院（６１００４１）带蒂肝细胞癌罕见。本文报告一例肝尾叶带蒂肝癌伴广泛肝内转移，手术成功切除原发病灶，同时行肝固有动脉门静脉插管，术后经皮下植入式微泵行肝灌注化疗，取得了较满意疗效。病员廖ＸＸ，男，６...     

手术切除肝尾叶带蒂肝癌一例

手术切除肝尾叶带蒂肝癌一例四川省肿瘤医院刘光中，王在国带蒂肝细胞癌罕见。作者报告一例肝尾叶带蒂肝癌伴广泛肝内转移病例，经手术成功切除原发病灶，同时行肝固有动脉及门静脉插管，术后经皮下植入式微泵行肝脏灌注化疗，取得了较满意疗效。病例介绍愚者男性，６０岁...     

肺癌右小指末节指骨转移误诊为指头炎一例

骨转移肿瘤多见于脊柱骨盆等部位,四肢较为少见,转移至指骨者罕见,常因为不被认识而误诊,现报告肺癌小指末节指骨转移误诊为指头炎1例. 临床资料 患者男性,73 岁,2010 年1 月因胸背部疼痛就诊于我院胸外科,发现左肺肿块,诊断为原发性肺癌,曾行系统化疗( 方案不详),未做手术治疗及病理检查.治疗后胸痛症状略缓解.     

肺癌肉瘤临床分析(附11例报告)

目的　提高肺癌肉瘤的诊治水平。方法　通过收集我院 2 2年中 1 1例经病理证实的肺癌肉瘤的分析 ,结合文献复习 ,对肺癌肉瘤的组织发生、病理、临床特征、诊断、治疗以及预后进行讨论。结果　肺癌肉瘤是一种罕见的既有癌又有肉瘤两种成分的复合性肿瘤。临床上分为中央型和周围型两种。前者肺肿块位于肺门部 ,生长缓慢 ,转移晚 ;后者肿块位于边缘部 ,生长迅速 ,早期发生转移。结论　肺癌肉瘤常易误诊 ,预后差。首选治疗为手术切除。     

甲胎蛋白阴性原发性肝癌的诊断

本文总结原发性肝癌甲胎蛋白阴性76例,甲胎蛋白阳性281例及误诊为肝癌25例的不同特点,着重讨论甲胎蛋白阴性原发性肝癌的诊断与鉴别诊断问题。结果表明:甲胎蛋白阴性与阳性的原发性肝癌,除了甲胎蛋白外,其它临床资料无统计学意义,仍以上腹胀痛,肝肿块为主要临床症状,有肝炎病史较多,r-GT异常率较高,B超及CT有较高的诊断率。对于有肝炎病史,r-GT异常者,定期B超检查能早期发现肝癌。对于甲胎蛋白阴性的肝内肿块,诊断要慎重,往往难与肝内良性肿瘤,病变鉴别。     

原发性肝癌在肝扫描时发生肺显著摄取~(113m)InPO_4(附7例报告)

我们在近三年中应用~(113m)InPO_4作肝扫描剂,共检查800余例,发现11例有肺摄取胶体磷酸铟,其中确诊为原发性肝癌7例,肝硬化4例。由于放射性胶体肝显像剂发生肺显著摄取是非常少见的,而在原发性肝癌更加罕见,仅见一例肺摄取~(198)AU报告,尚未见过原发性肝癌有肺摄取(113m)InPO_4的报道,本文结合文献就其摄取机制和临床意义进行了初步探讨。     

AFP阴性原发性肝病与肝脓肿相互误诊10例分析

我院1990年2月至1996年10月来在肝占位性病变的诊治过程中遇到原发性肝癌误诊肝脓肿4例，不典型肝脓肿误诊肝癌6例，现分析报告如下。临床资料一、肝癌误诊肝脏肿4例，男性3例，女性1例。年龄42～60岁，平均52岁。4例AFP均阴性，HBSAg阳性2例。因右上腹痛伴高热寒颤误诊2例，因     

支气管动脉化疗灌注对存在肝动静脉瘘的肝癌肺转移的预防

目的:探讨支气管动脉化疗灌注对存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌肺转移的预防作用。方法:对28例存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌患者,13例单纯行肝癌的介入治疗(对照组);15例行肝癌的介入治疗联合支气管动脉化疗灌注(BAI)(治疗组)。随访记录两组患者的肺转移与生存情况。结果:两组病例随访3~12个月。对照组发生肺转移9例,3、6和12个月肺转移率分别为55.6%、100%和100%,其生存率分别为69.2%、30.8%和7.70%。治疗组仅见2例肺转移,其3、6和12个月肺转移率分别为0、7.70%和14.3%,生存率分别为93.3%、86.7%和46.7%。两组肺转移率及生存率对比有明显差异。结论:对存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌行预防性支气管动脉化疗灌注可以有效预防肺转移,提高病人生存率。     

肝癌肝内动静脉分流与术后肺转移的关系

目的：观察肝癌患者肝内动脉脉分流与术后肺转移的关系。方法：３２例可切除的肝癌患者,术前及术后１年分别经动脉插管注入５ｍＣｉ（１８５ＭＢｑ）＾９９ｍＴｃ大颗粒聚合蛋白（＾９９ｍＴｃ－ＭＡＡ）,获得肝肺分汉率,术后随访３年观察肺转移情况。结果：无论是术前或术后,伴有肺转移患者的肝肺分流率明显高于无肺转移患者,术后的肝肺分流率较术前低。结论：伴有转移的肝癌患者肝内动脉脉分流率较无肺转移患者高。     

原发性肝细胞癌肺转移20例临床分析

原发性肝细胞癌(下简称肝癌)的转移,以肝内转移或向腹腔内播散为主,但血源性播散至肺也比较常见。为了探讨肝癌肺转移的临床特点以及治疗、预后的关系,现将我院1973年1月至1980年4月住院确诊为肝癌肺转移的20例作如下临床分析。     

骨转移为首发症状的肝细胞性肝癌二例报告

 郭氏指出文献上记载的肝细胞性肝癌,以肺和淋巴结转移为多,骨转移较为罕见。我院二年内有病理证实者十一例肝细胞性肝癌,(一例混合型)其中二例以骨转移为首发症状。刘某,男,54岁。1970年患肝炎,1972年8月渐进性腰痛,肝上界第五肋间,肋下1.5cm,剑下4.5cm,质Ⅱ°,平滑。经治疗无效。     

肝外病灶为首发现表现的原发性肝癌（附4例临床分析）

本报告4例肝原发病灶症状尚不明显而转移病灶的症状为其首发临床表现的原发性肝癌。4例病例的共同特点是就诊时仅发现有肝外转移病灶，而肝内未能发现占位性病变，AFP均＞400ng/ml。初诊均误诊为良性肿瘤。确诊依据为病理检查，病人虽属晚期，因其肝内病灶出现较晚，生存期相对较长。     

信息博览

肝癌转移有哪些表现？ 肝癌转移的症状与转移部位有关，因此，肝癌转移可能会出现下述表现：1．如果肝癌形成肝内播散，可以表现为黄疸、食欲不振等消化道反应。2．如果转移至肺，可出现胸闷、憋气、咳嗽等呼吸道症状。     

肝脏良性占位性病变误诊为肝癌分析

目的探讨肝脏良性占位性病变术前误诊原因,提高临床诊断的正确率。方法回顾性分析38例肝脏良性占位性病变患者的临床资料;分析误诊原因,总结诊断经验,以提高诊断率。结果 38例术前均误诊为肝癌,术后病理证实为良性占位性病变,其中肝局灶性结节性增生14例,肝血管平滑肌脂肪瘤8例,肝孤立性坏死结节7例,肝硬化再生结节3例,肝寄生虫性肉芽肿3例,肝结核瘤2例,肝结节病1例。结论肝脏良胜占位性病变术前易误诊为肝癌。提高认识并综合病史、化验和影像学检查可提高诊断率。对HBsAg（-）且AFP正常者尤应重视,术前怀疑者可行B超引导肝穿刺活检,术中怀疑者积极送冰冻切片检查提高诊断率。