一段式螺旋形种植牙的骨应力分析

目的 :明确一段式单桩螺旋形种植牙的骨组织形态、硬度与应力的关系 ,指导种植体的设计与运用。方法 :模型为皮质骨厚度 1～ 2mm ,种植体与牙槽骨直接相接触。种植体根长 10、12、13、14mm ,直径为 3.6、3.7、3.8、3.9、4.0mm的圆柱形 ,冠高为 4mm和 9mm。加载方式为垂直、45°斜向 45°偏心斜向。力量为 2 0 0N。牙槽骨形态 :用CT垂直于牙合平面取自一无附着丧失、正常牙合形的青年男性下颌第一磨牙、上颌切牙。结果 :骨组织的应力主要发生在皮—松质骨交界区和有最大应力的部位 ,松质骨是应力主要承受区。前、后牙牙槽骨的厚度、形态可影响骨组织的应力大小和分布。结论 :在 4种工况条件下与种植体接触的皮—松质骨交界区始终是骨组织最大应力的部位。种植体周的骨弹性模量越高 ,皮质骨的应力也升高。提高种植体弹性模量可以降低皮质骨和松质骨承变的应力。     

应用三维有限元法对不同骨质牙种植修复体生物力学的研究

目的:分析4种骨质中两后牙同时缺失时种植体两单冠与联冠修复的最大Von-mises应力值和最大位移值,为4种骨质中两后牙缺失时最佳种植修复寻找理论依据方法:采用三维有限元分析法,建立8个含双种植体的下颌骨三维有限元模型。在第一、第二磨牙区各植入一枚种植体(直径4.0mm、长13mm光滑圆柱形及直径4.8mm、长10mm螺纹圆柱形种植体),采用垂直分散加载100N及颊舌向倾斜45°分散加载45 N,分析种植体-骨界面的最大Von-mises应力值及最大位移值结果:同种骨质中不同修复方式时,最大Von-mises应力值V_单>V_联。最大位移值D_单>D_联。结论:联冠修复方式优于两单冠修复方式。     

一段式小直径种植体在小缺牙间隙即刻修复种植的临床研究

目的研究Osstem MS一段式小直径种植体用于5～6 mm的缺牙间隙即刻修复种植的临床效果。方法在36例患者的36个5～6 mm缺牙间隙处植入直径2.5 mm或3.0 mm的Osstem MS一段式小直径种植体36颗,即刻在椅旁或技工室完成树脂冠临时修复,树脂冠避开与对颌牙接触。术后3～5个月,金合金烤瓷冠完成修复。对所有病例进行定期的临床和放射线检查。结果36颗种植体行烤瓷冠修复时无1颗失败,其中1颗种植体植入后导致1颗邻牙牙髓坏死,经根管治疗后天然牙和种植体均成功保留。36例患者从种植体植入开始平均随访21.3个月（12～37个月）,36颗种植体均获得成功,种植义齿龈缘与邻牙龈缘曲线协调,龈乳头充盈,美学效果理想。结论5～6 mm缺牙间隙采用Osstem MS一段式小直径种植体即刻修复种植可以取得良好的临床效果。     

BMSCs复合PRP修复牙种植体周围骨缺损的实验研究

目的:探讨骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)复合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)修复牙种植体周围骨缺损的可行性。方法:拔除6只Beagle犬双侧下颌8颗前磨牙,术后1个月抽取犬骨髓,采用全骨髓贴壁法培养BMSCs,并向成骨细胞诱导,将BMSCs与PRP、β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)分别复合形成组织工程化复合物。术后2个月,在实验犬每侧下颌缺牙区分别植入BLB4mm×11mm种植体4颗,同时在每个种植体的近中制造4mm×4mm×5mm大小的骨缺损,分别植入BMSCs-PRP复合凝胶、自体骨、BMSCs-β-TCP复合物以及空白对照,分别于种植术后4、8、12周各处死2只犬,行大体、环境扫描电镜及组织学检查,观察各个时期各组骨缺损区的成骨情况以及新生骨与种植体间骨结合情况。结果:3个实验组在术后4、8、12周均有不同程度的骨组织再生,而空白对照组只有少量骨组织再生。各个时期内扫描电镜观察显示BMSCs-PRP组新生骨与种植体间的骨结合较其他三组多。结论:BMSCs-PRP复合凝胶是一种良好的骨修复材料,具有促进新骨形成及种植体骨结合的效应。     

X线片分析C.P.Ti和HA涂层种植体周围引导骨再生的作用

本研究探讨应用屏障膜治疗加脱矿冻干骨同种移植物(DFDBA),以及仅用膜治疗或不作处理,探讨何种处理可以使邻近种植体的大范围骨缺损产生最大程度的骨再生和骨融合。采用10只2～4岁的杂种狗,拔去所有的下颌前臼齿和第一磨牙,3个月后行种植手术,在第二磨牙前5mm的牙槽嵴上制备深5mm,宽9.525mm的骨缺损,每隔5mm再向前制备2个骨缺损,对侧按同样方法制备。一侧种植3.75×10mmC.P.Ti螺钉,另一侧种植3.3×10mmHA涂层牙根形种植体。3种方法用于每侧种植体上,①不作处理,用作对照。②用DFDBA和扩张的聚四氟乙烯(ePTFE)膜。③仅用ePTFE膜。DFDBA取自狗,颗粒大小为     

一段式种植体用于即刻修复的临床体会

目的:探讨一段式种植体用于即刻修复的效果.方法:采用2枚Nobel Direct一段式种植体时2例患者进行了即刻修复.结果:三个月后取模时,2颗种植体均达到良好骨结合,软组织情况良好.经12-24个月的临床观察,修复体骨吸收稳定,种植体周围软组织状况良好.收到了满意的临床效果.结论:一段式种植体用于即刻修复能缩短病人就诊周期,减少手术不适,解决病人前牙缺失的不便.2年随访示临床效果良好.     

种植体长度对即刻负载种植体骨界面生物力学分布的影响

目的:建立包含不同长度标准直径种植体的下颌骨三维有限元模型,分析不同长度种植体对即刻负载种植体骨界面应力应变分布的影响.方法:采用薄层CT扫描下颌骨和自主开发的USIS软件建立直径4.1mm不同长度螺纹种植体即刻负载的三维有限元模型,用ANSYS软件分析长度分别为6、8、10、12、14mm的种植体,在垂直和颊舌向45o加载150N力时种植体骨界面的von Mises应力、应变值.结果:随着种植体长度的增加,种植体骨界面的应力和应变值均呈下降趋势.种植体骨界面应力值在长度从6mm增加到8mm时下降最明显,尤其是颊舌向加载时;而种植体长度从8mm增加到10mm及从10mm增加到12mm和从12mm增加到14mm时,骨界面应力值下降并不很明显.种植体骨界面应变值也是在长度从6mm增加到8mm及8mm增加到10mm时下降最明显.结论:种植体长度的增加能降低骨界面应力和应变值,呈负相关关系;但只在长度从6mm增加到8mm时应力值降低才较明显.这提示临床上尽量不要采用长度为6mm的种植体,并应适当地选择足够长度的种植体.     

切牙管应用解剖研究

目的 :测量切牙管及邻近骨性结构 ,为切牙区种植体植入提供参考依据。方法 :以游标卡尺等测量工具对 73例上颌骨标本的切牙管进行实体定量测量。结果 :(1)切牙管前壁与鼻底平面交角 :114 .80°±11.0 0° ;(2 )上前牙槽骨前壁与鼻底平面交角 :10 7.2 8°± 10 .75° ;(3 )切牙管长度 :男性为 (15 .63± 2 .18)mm ,女性为 (14 .5 9± 1.96)mm ;(4 )切牙管鼻腔开口宽径 :男性为 (4 .92± 1.46)mm ,女性为 (5 .73± 1.5 0 )mm ;切牙管口腔开口宽径 :男性为 (3 .2 3± 0 .60 )mm ,女性为 (3 .83± 0 .92 )mm。 (5 )在鼻底平面 ,切牙管前壁与上前牙槽骨前壁距离 :(6.15± 1.90 )mm。结论 :切牙管区种植体植入方向应与切牙管平行 ,与鼻底平面成约 115°角 ;切牙管前部牙槽骨较薄 ,宜植入直径为 4mm以下的种植体。     

一段式细颈种植体用于小间隙缺牙修复的临床观察

目的:探讨一段式细颈种植体用于缺牙间隙偏小的单牙种植修复技术的适应症、操作技巧,评价其临床疗效.方法:使用HBIC一段式种植体植入25例牙缺失患者,共植入32枚种植体.采用非翻瓣(Flapless)一期法种植,不做临时冠修复,待愈合三个月后直接行粘结永久烤瓷冠修复.经检测种植体动度、GI及有无种植体周围炎、X线根尖片等指标,评价临床成功率.结果:随访2-4年,仅1例患者的2枚种植体松动、脱落,其余种植体均获成功,临床成功率为93%.讨论:①以往的研究表明,种植体与邻牙间在颈缘平面的最小距离至少有1mm,才可保护龈乳头和防止骨吸收的发生,细颈穿龈种植体,最大限度地保护了种值体与邻牙间牙龈桥宽度,可有效减少牙龈退缩和骨吸收的发生.②采用一期法、非翻瓣式手术可减少术后软组织渗血和牙龈乳头损伤,减轻了牙龈组织的炎性反应,有利于软组织愈合,减少种植体周围炎发生几率,本组患者在愈合期无一例种植体周围炎发生.③本组患者均采用延期(三个月后)冠修复负重方式,有利于形成健康的软组织封闭和良好的骨整合,冠修复时尽量降低牙尖高度,减少剪切力和侧向力,提高了种植成功率.结论:一段式细颈种植体用于小间隙单牙缺失种植修复要达到精良、美观的修复效果,其成功的关键取决于对适应症的把握,以及良好的手术和修复技术.     

铸造纯钛和锻造纯钛与瓷的结合性能比较

目的 :了解铸钛表面反应层对钛瓷结合力的影响。方法 :采用铸造法制做 2 8mm× 3mm× 0 .5mm纯钛试条 ,用机器切割法制做 2 8mm× 3mm× 0 .5mm纯钛金属试条 ,于中分 8mm× 3mm处熔附VITATI TANKERAMIK钛专用瓷 ;采用铸造法制做 2 8mm× 3mm× 0 .5mmNi Cr合金试条 ,于中分 8mm× 3mm处熔附VITA 99常用瓷。采用三点弯曲法测试金瓷结合力 ,扫描电镜观察钛瓷界面。结果 :Ni Cr合金与瓷的结合力水平明显高于铸造纯钛与瓷的结合力和锻压纯钛与瓷的结合力 (P <0 .0 1) ;铸造纯钛与瓷的结合力和锻压纯钛与瓷的结合力之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :采用机械磨除及喷沙的方法可以基本消除铸钛表面的反应层对铸钛与瓷结合性能的影响 ,提示铸造纯钛冠桥基底在附瓷以前应磨除表面厚约 10 0 μm的反应层 ,以利于钛瓷之间形成较强的结合力。     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节特征的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节的影像学特征,探讨Ⅲ类功能状态下,颞下颌关节的生长、改建机制。方法:从就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的患者中选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者及骨性Ⅰ类错牙合患者各20名,使用NNT viewer 5.3图像处理软件进行三维重建及线距和角度的测量,并进行统计学分析。结果:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者组和替牙期骨性Ⅰ类错牙合患者组对比结果为:矢状面双侧关节前间隙偏小、双侧关节上间隙偏小、双侧关节结节斜度偏小;冠状面双侧关节内间隙偏小,双侧关节上间隙偏小,双侧关节外间隙偏小,右侧髁状突角度偏小;横截面右侧髁状突前后径偏小。结论:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节发育不充分,呈现髁状突,关节窝深度,关节结节斜度;冠状面关节内、外间隙均较小的特征。骨性Ⅲ类错牙合患者髁状突在关节窝中处于前置近关节窝顶位置。骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节影像学特征与其功能状态相适应。     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

Ghlorhexidine as a root canal medicament for treating inflammatory lesions in the periodontal space

Abstract— The purpose of the present study was to investigate the therapeutic effect of intra-canal application of chlorhexidine on inflammatory root resorption. Dental pulps from monkey incisors were infected and resealed prior to extraction of the teeth. Root dentin was mechanically exposed and the teeth were replanted under aseptic conditions. After 4 weeks, the experimental teeth were dressed with chlorhexidine gel and resealed. Animals were sacrificed 4 weeks later, and their jaws prepared for histologic examination. Results showed that both marginal and apical periodontal inflammation and resorption were reduced in the chlorhexidine-treated teeth. It was concluded that the use of intra-canal chlorhexidine may be a useful adjunct in the treatment of inflammatory root resorption, but further human trials need to be undertaken before its clinical use can be recommended.     

小鼠牙髓干细胞同种异体移植后体内免疫反应初探

目的:初步探究小鼠牙髓干细胞同种异体移植后的全身免疫反应。方法:牙髓干细胞分离获得自C57BL/6 小鼠牙髓组织,培养至第3 代,与纳米羟基磷灰石(n-HA)复合培养形成复合物,扫描电镜观察其生长黏附情况。40只4周龄的C57BL/6 小鼠随机分成两组。实验组将复合物移植入上背部皮下,对照组将纳米羟基磷灰石植入上背部皮下,术后均使用外科方法严密缝合创口。两组动物术后均观察4周、6周处死,分离脾脏,制成脾淋巴细胞悬液,流式细胞仪测定CD4⁺、CD8⁺的值。结果:牙髓干细胞在体外与纳米羟基磷灰石结合良好;免疫组化染色实验组4周、6周均可见牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)阳性表达;实验组与对照组相比,术后4周、6周CD4⁺/CD8⁺值均无明显差异。结论:牙髓干细胞同种异体移植后,尚不能够引起机体的免疫排斥反应,其在体内仍具有低免疫原性,有望成为组织工程同种异体种子细胞来源。