视神经炎与多发性硬化的关系研究

目的为了探讨视神经炎与多发性硬化的关系。方法分析２８例视神经炎患者的头颅磁共振（ＭＲＩ）及体感诱发电位（ＳＥＰ）检查情况。结果（１）头颅ＭＲＩ扫描异常率为３２．１％，病灶呈多发性，主要分布在侧脑室旁、半卵圆中心，长Ｔ２信号，少数合并长Ｔ１信号。（２）ＳＥＰ中枢传导异常率为４２．９％，下肢异常多于上肢，单侧异常多于双侧。（３）发病两次及两次以上，脊髓受累机会增加。结论伴有较多的亚临床损害的视神经炎可能是多发性硬化的一个临床类型     

视神经炎与多发性硬化的视神经功能障碍

目的：探讨视神经炎与多发性硬化（MS）视神经功能改变的特点,方法：采用x^2检验与t检验对患者视神经功能改变的特点进行分析。结果：（1）视神经炎视力障碍严重,82％视力低于0．1,MS视功能障碍常见,其中尤以MS视神经脊髓炎型严重,81％视力低于0．1,77％双眼视力低于0．1。（2）视神经炎,MS的VEP异常率高达80－88％,MS视神经脊髓炎型VEP异常率高达95％,主要表现为潜伏期延长,（3）视神经炎鞘内IgG合成率低于MS。（4）两组部分患者经过大剂量肾上腺糖皮质激素治疗后,视力恢复到0．5以上者约31％－33％。结论：视神经炎是MS的最常见症状之一,视神经炎与MS视神经脊髓炎型的视神经损害发生频率高且程度重,迫切需要对急性视神经炎患者进行早期诊断并及时给予大剂理肾上腺糖皮质激素治疗。     

多发性硬化的发作性瘙痒

多发性硬化（ＭＳ）的发作性症状发生率约为１．３％，特别在ＭＳ的早期，症状包括发作性构音障碍和共济失调、肢体的感觉异常和疼痛、三叉神经痛和痛性强直发作等［１］。发作性瘙痒（ＰＩＳ）是ＭＳ的罕见症状［２］，由Ｏｓｔｅｒｍａｎ和Ｗｅｓｔ－ｅｒｂｅｒｇ（１９７５）首先报告［３］。本文报告４例伴有ＰＩＳ的ＭＳ女性病人。例１女，２６岁。１９７８年患“视神经炎”，治疗后好转。２年后出现右上肢ＰＩＳ、麻木。瘙痒为突然出现、迅速中止，每次持续数秒至数十秒，每日数次。凌晨易发作，易被运动诱发。检查：双眼视乳头颜色淡…     

痴呆患者423例MMSE和BBS测试结果分析

为了深入探讨智能的亚项及其影响因素，对临床诊断为痴呆的４２３例患者进行了简易精神状态检查表（ＭＭＳＥ）和Ｂｌｅｓｅｄ行为量表（ＢＢＳ）的测试，应用多元回归分析、相关分析及ｔ检验对测试结果进行了智能亚项及其影响因素的深入分析。结果显示：文化程度与ＭＭＳＥ总分及其４个智能亚项（认知、记忆、语言、运用和视空间技能）和ＢＢＳ总分均有密切关系（Ｐ＜０．００１）；ＭＭＳＥ总分及其４个智能亚项和ＢＢＳ总分各项之间均密切相关（Ｐ＜０．００１）；轻度和中度痴呆患者两组间各智能亚项差异显著（Ｐ＜０．００１）。结论：ＭＭＳＥ和ＢＢＳ结合使用是评价痴呆的好方法。各智能亚项均能反映痴呆的程度。文化程度为影响痴呆患者智能的最主要的和独立的因素。     

机械心瓣膜患者双门深TCD微栓子信号检测

目的研究脑动脉微栓子信号（ＭＥＳ）的基本特征。方法采用双门深经颅多普勒（ＴＣＤ）检测了２３例机械心瓣膜患者的脑动脉ＭＥＳ。结果ＭＥＳ阳性发现率为８２．６％（１９／２３），ＭＥＳ出现频率为０～２２４（中位数３９）个／小时，ＭＥＳ相对强度为１１～３９（中位数２４．５）ｄＢ。８０．５％的ＭＥＳ在二个取样深度依次显示，时间延迟为０．７～３５．８（中位数６．３）ｍｓ，１９．５％的ＭＥＳ仅见于近端通道，而在远端通道未能显示。结论双门深ＴＣＤ是研究ＭＥＳ基本特征的有效方法     

脊髓P物质介导的神经免疫调节在实验性变态反应性神经炎发病…

从牛有神经提取碱性髓鞘蛋白（ＭＢＰ）免疫豚鼠建立实验性变态反应性神经炎（ＥＡＮ）的动物模型，研究脊髓Ｐ物质（ＳＰ）在ＥＡＮ发病中的作用，结果显示：预先用辣椒素耗竭豚鼠脊髓后角及初级感觉神经抑中的ＳＰ，ＥＡＮ动物的细胞信体液免疫功能增强、发病加重；而在ＥＡＮ发病的高峰期，脊髓后角及背根神经节中的ＳＰ含量明显升高，提示脊髓后角及初级感觉神经元中的ＳＰ对细胞和体液免疫反应有抑制作用，参与ＥＡＮ发病过程，     

对在CCMD—3中引进多轴评估系统之管见

自１９８０年美国ＤＳＭ－Ⅲ启用多轴（五轴）评估系统（ＭＡＡＳ）以来，实践说明它是有益的，为西方众多学者、研究人员及临床精神科医生所接受。因此，在１９９４年出版的ＤＳＭ－Ⅳ仍保留了ＭＡＡＳ。１９９２年ＩＣＤ－１０系统也增设了ＭＡＡＳ。中国学者（山东）为...     

髓鞘碱蛋白对脑梗死和多发性硬化的诊断价值

目的探讨髓鞘碱蛋白（ＭＢＰ）对脑梗死（ＣＩ）和多发性硬化（ＭＳ）的诊断价值。方法对１１４例ＣＩ患者、２８例ＭＳ患者、２４名正常者血清以及部分患者脑脊液（ＣＳＦ）的ＭＢＰ进行了检测。结果ＣＩ、ＭＳ患者血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,ＭＳ组又高于ＣＩ组（Ｐ〈０．０１）;ＭＳ组中病情活动期患者ＭＢＰ又高于缓解期。结论血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ检测对ＭＳ和ＣＩ的鉴别诊断,以及判断ＭＳ病     

运动神经元病的单纤维肌电图的研究

目的研究单纤维肌电图（ＳＦＥＭＧ）对运动神经元病的辅助诊断价值及探讨单纤维肌电图异常率与其病型、病情的关系。方法应用单纤维肌电图技术对４８例运动神经元病（ＭＮＤ）患者，２４例颈椎性脊髓病（ＣＳＭ）患者及４２名健康正常受试者进行研究。结果ＭＮＤ患者的ＳＦＥＭＧ阳性率为７３％，ＣＳＭ患者的ＳＦＥＭＧ阳性率为４％。结论ＳＦＥＭＧ有助于鉴别ＭＮＤ与ＣＳＭ。ＳＦＥＭＧ异常率与病型无关，与病情有关，提示ＭＮＤ存在明显的神经肌肉接头传递功能障碍。     

MRI和BAEP在多系统萎缩不同类型中的诊断价值

目的：探讨多系统萎缩（ＭＳＡ）的临床特点,以及磁共振成像（ＭＲＩ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对不同类型ＭＳＡ的诊断价值。方法：对５０例ＭＳＡ的临床资料、ＭＲＩ和ＢＡＥＰ进行回顾性分析。结累：５０例ＭＳＡ中,散发型橄榄桥脑小脑萎缩（ＳＯＰＣＡ）２５例,占５０．０％,临床上以小脑型共济失调为主要表现,ＢＡＥＰ最敏感,ＭＲＩ次之;纹状体黑质变性（ＳＮＤ）１５例,占３０％,以肌张力增高为主,ＭＲＩ最敏感,ＢＡＥＰ次之。Ｓｈｙ—ｄｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）１０例,占２０％,以直立性低血压和头晕为主,ＢＡＥＰ最敏感。而且将ＳＮＤ与原发性帕金森综合征（ＩＰＤ）的ＢＡＥＰ相比,前者的敏感性明显升高,差别有显著性。结抡：ＭＳＡ分型不同临床表现各有侧重,ＭＲＩ及 ＢＡＥＰ在 ＭＳＡ诊断和鉴别诊断中有极重要价值。     

多发性硬化三例标本MRI长T2信号与病理对照研究

采用磁共振成像（ＭＲＩ）与病理对照方法探讨多发性硬化（ＭＳ）ＭＲＩ异常长Ｔ２信号与病理改变的关系。对３例经１０％福尔马林固定的全脑标本（其中１例含脊髓）行自旋回波（ＳＥ）序列扫描，对照ＭＲＩ图像所示的长Ｔ２信号行标本大体及镜下观察。３例ＭＳ均显示有长Ｔ２信号，其病理基础除ＭＳ斑块外还可见坏死软化灶及空洞形成。斑块状长Ｔ２信号具有特征性的ＭＲＩ表现：直角脱髓鞘征，见于病程长者（例１）。坏死软化灶及空洞形成引起的非斑块状长Ｔ２信号形态分布不一，以病程短、起病急者为著（例２、３），后者脊髓受累程度亦严重。ＭＲＩ是诊断ＭＳ最有价值的影像学检查方法。ＭＳ长Ｔ２信号的病理基础除典型硬化斑外还有坏死软化灶及空洞形成。当临床拟诊为ＭＳ，而ＭＲＩ仅显示非斑块状长Ｔ２信号时，应警惕为急性发病的ＭＳ。     

多发性硬化患者血清和脑脊液中sICAM-1含量的检测及其临床意义

近年来研究表明,细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ１）在多发性硬化（ＭＳ）发病机制中的作用已引起学者们的广泛关注。我们测定了ＭＳ患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中可溶性ＩＣＡＭ１（ｓＩＣＡＭ１）的含量变化,旨在探讨ｓＩＣＡＭ１在ＭＳ发病中的作用。资料：ＭＳ组...     

中英文对照名词词汇（二）

复发性视神经炎recurrent optic neuritis（rON）复发性纵向延伸横贯性脊髓炎recurrent longitudinally extensive transverse myelitis（rLETM）复合重复放电complex repetitive discharge（CRD）复合肌肉动作电位compound muscle action potential（CMAP）副肿瘤综合征paraneoplastic svndtome（PNS）     

多系统萎缩的临床与CT及磁共振分析

目的　评价临床表现与ＣＴ、磁共振（ＭＲＩ） 结合对多系统萎缩（ＭＳＡ） 的诊断价值。方法　选择５６ 例多系统萎缩病人，其中橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）３７ 例，Ｓｈｙ－ Ｄｒａｇｅｒ 综合征（ＳＤＳ）１３ 例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）６ 例。全部病人均行头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查，并对其临床表现、分型、ＭＲＩ进行比较。结果　临床发现各型早期各有特点，且ＭＲＩ表现也各不相同。结论　临床表现与ＭＲＩ结合可提高ＭＳＡ 中ＯＰＣＡ、ＳＮＤ的诊断率，但在ＳＤＳ病人ＭＤＩ改变不明显。头颅ＣＴ对ＭＳＡ 诊断意义不大。     

多发性硬化交感神经皮肤反应的研究

对３８例多发性硬化（ＭＳ）患者和４１例正常人的交感神经皮肤反应（ＳＳＲ）与多方式诱发电位进行研究。结果：３８例确诊和近似确诊的ＭＳ患者ＳＳＲ异常率（８１．６％）比异常的诱发电位更为常见。在伴有自主神经症状的２１例ＭＳ患者中１９例ＳＳＲ异常（９０．５％），１７例无自主神经症状的ＭＳ患者中１２例ＳＳＲ异常（７０．６％）。提示：ＳＳＲ能客观有效地反映自主神经功能状态，检出ＭＳ的亚临床异常。将ＳＳＲ与多方式诱发电位联合评估ＭＳ中枢神经系统损害，具有更高的敏感性，有助于ＭＳ的早期诊断。     

巴金森病与多系统萎缩患者的交感神经皮肤反应研究

目的：研究原发性巴金森病（ＩＰＤ）与多系统萎缩（ＭＳＡ）交感神经皮肤反应（ＳＳＲ）,以搪塞它们自主神经功能障碍的差异。方法：对３１例ＩＰＤ、１７例ＭＳＡ和８３位正常人的ＳＳＲ结果比较,分析ＰＤ组和ＭＳＡ组ＳＳＲ异常特征和与病程、自主神经症状的相关性。结果：ＭＳＡ组ＳＳＲ异常率（７６％）显著高于ＩＰＤ组（４５％）,以双侧异常多见。３年内病程的ＳＳＲ异常率为７３％,并与自主神经症状相关。ＩＰＤ组ＳＳＲ     

巨细胞病毒感染与Tourette综合征

目的：研究巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染与Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）的发病关系。方法：采用改进的ＥＬＩＳＡ法对４０例ＴＳ患儿及其母亲进行血清ＣＭＶ＿ＩｇＭ抗体检测及临床观察。结果：发现患儿ＩｇＭ的阳性率为９５．０％（３８／４０）,体检儿ＩｇＭ的阳性率为１９．８％（３９／１９７）,两者有显著差异（Ｐ〈０．０１）,患儿母亲ＩｇＭ的阳性率为９６．７％（２９／３０）,体检妇女ＩｇＭ的阳性率为９．０％（１０３     

社交恐怖症的临床症状特征

对５０例社交恐怖症（ＳＰＨ）病人与６５例正常人按要求填写社交回避与苦恼量表（ＳＡＤ），抑郁自评量表（ＳＤＳ），Ｍａｕｄｓｌｅｙ强迫症状问卷（ＭＭＯＣＩ），症状自评量表（ＳＣＬ－９０），评分结果与国内常模进行比较，同时对病人的社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）进行评定。结果发现，ＳＰＨ病人ＳＣＬ－９０评分除躯体化和敌对因子分外，其它各因子分均高于国内常模，病人的ＳＡＤ、ＳＤＳ和ＭＭＯＣＩ分均显著高于对     

脑白质变化认知功能p300的临床研究

目的：探讨不同类型脑白质变化（ＷＭＣ）的认知功能改变。方法：对４４例ＷＭＣ进行了简易智能精神状态（ＭＭＳＥ）测定及事件相关电位（ＥＲＰ）检测。老年性 ＷＭＣ２１例，其它类型 ＷＭＣ ２３例，包括多发性硬化（ＭＳ）１９例，酒粉性 ＷＭＣ ２例，ＣＯ中毒２例。结果：老年性ＷＭＣ以注意力及计算力下降明显，ＭＳ以记忆力下降为著；老年性ＷＭＣ以情感低落为多数，占６６．７％；而ＭＳ情感高涨电显，占６３．２％。认知电位ｐ３００在不同类型ＷＭＣ潜伏期均延长，但以ＭＳ延长更为显者，两者之间有差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ｐ３００在反映ＷＭＣ引起的认知功能改变方面有重要价值。     

多发性硬化和格林巴利综合征脑脊液细胞学及寡克隆区带测定的临床意义

用改进的聚丙烯酰胺凝胶电泳法对９０例神经系统患者脑脊液行寡克隆区带测定同时行细胞学检查。出现寡克隆区带阳性率分别为多发性硬化症（ＭＳ）５２．９％（９例），格林巴利（ＧＢＳ）（５７％），明显高于脊髓病（６％）和其它病变组（７％）。用Ｘ２检验做各组间率的比较均有明显差异。脑脊液细胞学（ＣＳＦ—Ｃ）检查总阳性率为５１．１％（４６例），其中ＭＳ１１例（６４．７％），ＧＢＳ异常２０例（６６．７％）。细胞学检查异常改变与寡克隆区带阳性有密切关系，呈正相关性。揭示ＭＳ和ＧＢＳ患者中枢神经系统有免疫功能异常。笔者认为同时行脑脊液寡克隆区带和ＣＳＦ—Ｃ检查对ＭＳ和ＧＢＳ的早期诊断有一定价值。