氟尿嘧啶大粒径明胶微球的制备与性质

目的　制备大粒径明胶微球 ,研究其体外和颈动脉栓塞化疗的药物释放特性。方法　用改良的双相乳化冷凝法制备大粒径氟尿嘧啶明胶微球 ,紫外分光光度法测定药物含量、药物包裹率、载药量和体内外药物释放特性。用显微照像仪测定了大粒径微球的平均粒径。在X射线监控下 ,将大粒径氟尿嘧啶明胶微球栓塞在兔颈外动脉 ,以氟尿嘧啶溶液为对照 ,不同时间点取血样测试血药浓度进行统计分析。结果　大粒径氟尿嘧啶明胶微球粒径均匀 ,平均粒径 (2 32± 32 ) μm ,药物包裹率85 % ,载药量 12 .2 % ,体外 4 8h缓释 95 %。颈动脉栓塞后 ,可使较小用药剂量在局部较长时间内维持较高的药物浓度。结论　大粒径氟尿嘧啶明胶微球颈动脉栓塞可以显著提高肿瘤化疗效果     

顺铂乙基纤维素微球肝动脉栓塞化疗的实验研究

采用顺铂乙基纤维素微球(CDDPmc)作肝动脉注射,测定了新西兰兔外周血液和肝组织中的铂浓度,并观察了对大鼠移植性肝癌的疗效。肝动脉注射CDDPmc后,外周血中铂浓度上升幅度小并维持在低水平,肝组织中铂浓度则长时间保持在较高水平;而肝动脉注射常规剂型顺铂后,外周血中出现一过性铂浓度高峰,肝组织中高铂浓度维持时间短暂。肝癌大鼠接受肝动脉注射CDDPmc后,肿瘤生长受到显著抑制,肿块发生广泛坏死,动物生存时间得到显著延长,其疗效明显优于肝动脉注射常规剂型顺铂和空白乙基纤维素微球。本实验结果说明,肝动脉注射CDDPmc减少了药物进入循环血液的量,保持了治疗局部持久的药物高浓度,提高了肝动脉化疗疗效。     

肝动脉栓塞微球对移植型肝癌大鼠疗效的实验研究

肝动脉栓塞微球是80年代国外少数国家开始研究用于治疗中晚期肝癌的新剂型。采用超选导管将微球注入肝动脉末梢,起阻断肝癌血供和在局部缓释药物等双重功能。本综述着重介绍笔者实验室研究的羟基喜树碱,甲氨蝶呤明胶微球和顺铂乙基纤维素微球的大鼠栓塞药效学试验,结果证明该剂型对移植性肝癌的治疗是有显著作用的。     

携带化疗药物白蛋白微球治疗恶性肿瘤的实验和临床研究

选择性动脉内灌注化疗药物及选择性动脉栓塞疗法是治疗实质性恶性肿瘤的两种重要方法。但是,尽管近年来抗肿瘤药物已有相当大的进展,选择性动脉灌注化疗仍不能解决药物从给药器官局部快速代谢、排泄,及对于局部组织细胞的毒性副作用等问题。七十年代开展起来的选择性肿瘤供血动脉栓塞治疗方法,虽已取得相当大的临床成绩,由于固体或较大的栓塞物质,如明胶海绵、不锈钢圈、自体血凝决等不易经导管注射,以及这些栓塞方法一般都栓塞在较大的动脉或分枝,易形成侧枝循环使肿瘤组织重新获得血供,治疗效果仍欠满意。近十年来,人们在新的药物剂型,即药物导向系统的研究方面进行了大量的实验研究及临床实践。脂质体带药微粒、DNA带药复合体、白蛋白带药微球、明胶微球及乙基纤维素带药微球     

载药微球子宫动脉栓塞联合静脉化学治疗晚期宫颈癌伴阴道出血的疗效和安全性北大核心CSCD

目的 探讨载药微球经子宫动脉化疗栓塞联合静脉化疗局部晚期宫颈癌伴阴道出血的疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年至2020年38例CalliSpheres载药微球(加载顺铂70 mg/m^(2))经子宫动脉栓塞联合静脉化疗(紫杉醇135 mg/m^(2))局部晚期宫颈癌伴阴道不规则出血患者的临床资料。评价近期疗效、手术切除率、长期疗效及不良反应。结果 经1次子宫动脉栓塞治疗后,阴道出血全部停止。治疗后1个月有效率为68.4%(26/38),肿瘤控制率为100.0%(38/38),手术切除率为94.7%(36/38)。中位生存时间为68.4个月,1、3、5年生存率分别为97.4%、78.6%、64.6%。未见特殊不良反应发生。结论 载药微球经子宫动脉栓塞联合静脉化学治疗局部晚期宫颈癌伴阴道出血患者疗效显著,不良反应轻。     

支气管动脉灌注顺铂的血药浓度监测

笔者通过对15例不能手术肺癌患者支气管动脉灌注顺铂的血药浓度监测,对靶器官及周围组织的血药浓度——时间曲线进行了分析。结果表明,在支气管动脉灌注过程中,靶器官的血药浓度明显高于周围组织的血药浓度,且靶器官的血药浓度大大超过了顺铂的有效抗癌浓度,为支气管动脉灌注治疗肺癌提供了可靠的理论依据,并对灌注过程中应注意的事项进行了分析,对于指导临床治疗具有重要意义.     

羟基喜树碱明胶微球肝动脉化疗栓塞治疗肝肿瘤的实验研究

目的：对羟基喜树碱明胶微球（ＯＰＴ－ｍｓ）进行栓塞特性的实验研究。方法：以草犬为实验对象，比较了肝动脉注射常规型ＯＰＴ，空白明胶微球和ＯＰＴ－ｍｓ对大鼠肝癌的作用，并以肝动脉注射生理盐水作对照。结果：发现微球栓塞后血管造影可见末梢动脉有不同程度的减少，３０ｄ复查未见侧支循环形成。ＡＫＰ，ＧＰＴ在肝动脉灌注后３ｄ可达到最大值，７ｄ后明显下降，１４ｄ恢复正常，肝功能指标与微球的剂量呈正相关。病理检查有局限性或小灶性坏死，其程度与范围与剂量的大小有关，其它主要脏器无明显改变。结论：ＯＰＴ－ｍｓ对于肝肿瘤治疗是理想的。     

CalliSpheres®微球支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌性胸腔积液疗效观察

目的 评价CalliSpheres?载药微球支气管动脉化疗栓塞术联合肋间动脉灌注化疗治疗顽固性非小细胞肺癌(NSCLC)性胸腔积液疗效及安全性.方法 采用改良Seldinger技术经右侧股动脉插入动脉导管,用微导管超选插至患侧血供丰富的支气管动脉及肋间动脉,灌注化疗药物后使用CalliSpheres?载药微球栓塞肿瘤供...     

应用Embosphere微球栓塞治疗难治性鼻出血

目的研究Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血中的价值。方法 2009年12月至2011年12月对27例难治性鼻出血患者行Embosphere微球栓塞治疗,在予选择性颈外动脉造影后,用导管超选择插至病变动脉,注入Embosphere微球栓塞病变区供血动脉血管床,观察治疗有效率及并发症情况。结果 27例患者均栓塞成功,栓塞后出血停止或明显减少,治疗成功率100%,其中即刻止血22例(81.48%),1～3 d出血停止5例(18.52%)。27例中15例(55.56%)术后出现颜面部麻木、肿痛、张口受限等轻度并发症,无严重并发症发生,随访2～26个月,2例(7.41%)复发出血。结论 Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血安全、有效。     

应用介入技术行犬盆腔分离灌注中顺铂的药动学研究

目的研究犬盆腔分离灌注中顺铂的药动学。方法11只犬行盆腔分离灌注,测灌注区及非灌注区静脉血顺铂浓度,作药动学分析。结果盆腔最大血药浓度为(30.3±2.4)μg/ml,体循环最大血药浓度为(4.8±0.4)μg/ml。灌注区与非灌注区曲线下面积比为8.0±1.8。结论应用介入技术行盆腔分离灌注可以明显的提高灌注区血药浓度,降低非灌注区血药浓度。创伤小,技术相对简单,是治疗盆腔肿瘤可供选择的一种方法。     

Comparison and modification of two cerebral protection devices used for carotid angioplasty: in vitro experiment

The effectiveness of two basic cerebral protection devices designed for carotid angioplasty with and without additional aspiration techniques was compared in an in vitro model. During carotid angioplasty, embolization was simulated by injecting polyvinyl alcohol particles of different sizes into the model system. None of the tested devices, all of which were positioned in the internal carotid artery, was able to completely prevent embolization. In the internal carotid artery, the rate of particle capture did not vary among protection devices. However, embolization into the external carotid artery was more frequent with use of the GuideWire, as compared with that with use of the Angioguard.     

脑膜瘤的DSA及术前栓塞治疗

目的探讨脑膜瘤血管造影表现及手术前栓塞治疗的应用。方法36例经病理确诊的脑膜瘤,术前全部行全脑血管DSA造影,将其中主要由颈外动脉供血的22例患者用PVA栓塞,栓塞治疗后3～10d行手术切除。结果36例患者中,单纯由颈外动脉供血的9例,颈外动脉和颈内动脉供血的25例,颈内动脉供血2例。22例行肿瘤供血动脉栓塞的患者中,栓塞后肿瘤血管染色完全消失16例,染色明显减轻6例。栓塞后行手术切除的22例脑膜瘤患者,病灶被全部切除,术中平均出血150～500ml。结论脑膜瘤可由颈内、颈外动脉单独或混合供血,脑膜瘤的术前颈外动脉栓塞有利于减少术中出血及肿瘤的完整切除。     

纯脑膜动静脉瘘的血管造影及血管内治疗

目的 探讨纯脑膜动静脉瘘的诊断及其治疗效果。资料与方法 对41例纯脑膜动静脉瘘的血管造影表现及血管内栓塞治疗进行回顾性总结、分析。选择性颈内、颈外动脉及椎动脉造影，了解供血动脉及瘘口的部位、血流方向及静脉窦显示情况。诊断明确后，将导管插入靶动脉靠近瘘口行栓塞治疗。41例中，37倒单纯行血管内栓塞治疗，3例栓塞后再行手术，1例先手术再行血管内栓塞。结果 单侧颈外动脉1支血管供血5倒；双侧颈外动脉多支血管供血23例；双侧颈内、外动脉和／或椎动脉的脑膜支同时参与供血13例。瘘口位于海绵窦壁18例，上矢状窦壁7例，横窦壁5例，乙状窦壁3例，脑膜静脉壁3例，皮层静脉壁5例。颈外动脉栓塞治疗有效率87．5％，颈内动脉和／或椎动脉的脑膜支栓塞治疗有效率23．1％。结论 脑血管造影是确诊和研究本病唯一可靠的手段。对单有颈外动脉供血的纯脑膜动静脉瘘采用血管内栓塞治疗是安全、有效的方法。颈内动脉及椎动脉的脑膜支参与供血的情况下，则应对血管内栓塞后再手术为宜。     

选择性鼻咽纤维血管瘤供血动脉术前栓塞的应用

目的 探讨选择性鼻咽纤维血管瘤供血动脉术前栓塞的应用价值。方法 对15例鼻咽纤维血管瘤行数字减影血管造影(DsA)检查和栓塞治疗。供血动脉主要为颈外动脉的颌内动脉和(或)咽升动脉,栓塞材料用明胶海绵。结果15例在选择性颈外动脉栓塞后行手术治疗,13例术中出血量明显减少,2例由颈外动脉,颈内动脉系统同时供血,仅选择性颈外动脉栓塞,术中出血量较多。栓塞后2～5d手术最为理想。结论鼻咽纤维血管瘤供血动脉术前栓塞是临床有效的治疗方法之一。     

选择性颈外动脉分支栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的应用

目的　探讨口腔深部肿瘤术前介入治疗方法及并发症。方法　采用Seldinger’s法 ,以明胶海绵为栓塞材料 ,对 18例口腔深部肿瘤患者进行手术前肿瘤供血动脉选择性栓塞术。结果　 18例患者在栓塞术后手术切除过程中出血明显减少 ,肿瘤切除率提高 ,并发症率降低。结论　选择性颈外动脉分支术前栓塞术操作简便 ,效果可靠 ,使口腔深部肿瘤手术切除更为安全     

Pre-operative embolization of juvenile nasopharyngeal angiofibromas

Pre-operative embolization of juvenile nasopharyngeal angiofibroma was performed in 15 patients. The lesion was supplied by the internal carotid arteries (8 cases), by the internal maxillary artery (15 cases), the accessory meningeal artery (10 cases) and the ascending pharyngeal artery (10 cases). Superselective embolization of the external carotid artery feeders was performed with Ivalon particles, without neurological complications. Good control of per-operative blood loss was noted in 13 out of 15 cases, 2 patients presenting severe per-operative venous bleeding. Recurrence was noted in only one patient, which could be controlled by reembolization.     

Dispersion of coils after parent-artery occlusion of radiation-induced internal carotid artery pseudoaneurysm

We report a rare complication following parent-artery occlusion in a patient with radiation-induced carotid pseudoaneurysms. Both the right internal carotid artery pseudoaneurysm and the recurrent external carotid artery pseudoaneurysm were treated by parent-artery occlusion with coils. Although rebleeding was not observed after the second embolization, angiography and endoscopy at the 12-month follow-up showed dispersion and migration of coils into the pharynx and the external auditory canal due to progressive radiation necrosis.     

头颈部副神经节瘤的术前栓塞治疗

目的：分析头颈部副神经节瘤的ＤＳＡ表现及评价术前栓塞的作用。材料与方法，８例患者均行双侧颈总动脉及椎动脉ＤＳＡ检查，而后行患侧超选择性插管，以明胶海绵颗粒或真丝段作为栓塞材料。结果：５例颈静脉球瘤，２例颈动脉体瘤及１例迷走神经体瘤的动脉期均显示主要由颈外动脉的分支供血，如咽升动脉，耳后动脉，枕动脉等，颈静球瘤如侵犯后颅凹，颈内动脉或椎动脉的分支也可参与供血，实质期，肿瘤呈分叶状，不均匀染色，静脉期     

超选择性颈外动脉分支栓塞术在头颈部疾病中的应用

目的探讨超选择性颈外动脉分支栓塞术在头颈部疾病中的应用。方法对41例头颈部疾病患者进行DSA检查,行超选择性颈外动脉分支栓塞治疗。结果12例鼻出血栓塞后即刻无活动性出血,随访6～12个月未再复发;7例鼻咽纤维血管瘤栓塞后手术出血量明显减少;1例外伤动脉出血栓塞后即刻止血,无复发;14例血管畸形栓塞后随访6～12个月,明显好转3例,好转6例,无变化5例;7例头颈部恶性肿瘤姑息性治疗后存活时间2年以上者3例。结论超选择性颈外动脉栓塞术治疗头颈部疾病安全、有效。