针刺配合推拿治疗臀上皮神经卡压综合征25例经验总结

目的：探讨针刺配合推拿治疗臀上皮神经卡压综合征。方法：采用针刺配合推拿疗法治疗臀上皮神经卡压综合征。结果：25例臀上皮神经卡压综合征患者接受3个疗程的治疗后,痊愈21例（84％）,好转3例（12％）,无效1例（4％）。总有效率为96％。结论：针刺配合推拿治疗臀上皮神经卡压综合征疗效显著,对临床具有很好的指导作用。     

小针刀松解联合神经阻滞治疗臀上皮神经炎70例临床观察

目的:探讨小针刀松解联合神经阻滞治疗臀上皮神经炎的疗效。方法:选择140例臀上皮神经炎患者,随机分为治疗组与对照组各70例。结果:治疗组痊愈率80%,总有效率97.1%,对照组痊愈率48.5%,总有效率85.7%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:小针刀松解联合神经阻滞治疗臀上皮神经炎优于物理疗法联合药物治疗。     

小针刀松解与神经阻滞联合治疗臀上皮神经炎的疗效观察

目的讨论小针刀松解与神经阻滞联合治疗臀上皮神经炎的疗效。方法选择80例臀上皮神经炎患者,随机分为治疗组与对照组各40例。给予治疗组小针刀松解与神经阻滞联合治疗,给予对照组采用局部超短波理疗和口服芬必得治疗。观察两组患者的疗效。结果治疗组痊愈率80%,总有效率90%,对照组痊愈率50%,总有效率85%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论小针刀松解与神经阻滞联合治疗臀上皮神经炎,可以快速地使组织粘连或炎性纤维增生及神经的嵌压得以解除,阻断了疼痛之根源。小针刀松解与神经阻滞联合治疗臀上皮神经炎的疗效优于物理疗法联合药物治疗,值得在临床中推广应用。     

坐位舒筋手法治疗臀上皮神经卡压综合征

目的 观察坐位舒筋手法治疗臀上皮神经卡压综合征的疗效.方法 采用坐位舒筋手法治疗臀上皮神经卡压综合征54例.结果 治愈32例,好转20例,无效2例,总有效率96%.结论 坐位舒筋手法对臀上皮神经卡压综合征有解除神经卡压及舒筋消炎的功效.     

高乌甲素局部注射治疗臀上皮神经卡压综合征23例临床观察

目的：观察高乌甲素局部注射治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法：采用视觉模拟评分(VAS)方法。对23例臀上皮神经卡压综合征患者在高乌甲素治疗前后进行评分。结果：结论：高乌甲素注射液局部注射治疗臀上皮神经卡压综合征临床疗效满意，此方法丰富了神经卡压综合征的治疗手段，有推广应用的价值。     

神经阻滞疗法治疗神经卡压跟痛症的临床研究

目的：研究神经阻滞疗法治疗神经卡压足跟痛的临床效果。方法：42例患者采用地塞米松5～10mg和2％利多卡因1～2ml行神经阻滞治疗。结果：42例患者经神经阻滞疗法治疗，治愈率61．9％，总有效率92．9％。结论：神经阻滞疗法是治疗神经卡压跟痛症的有效方法。     

枕大神经卡压症的临床研究

目的 观察药物或局部封闭治疗枕大神经卡压症的疗效.方法 对86例枕大神经卡压症的患者先给予药物治疗,疗效差的病例再给予封闭治疗.结果 单纯药物治疗的疗效为40.7%,而局部封闭治疗的疗效为90.2%.结论 枕大神经卡压症容易误诊,本组病例的误诊率为53.5%;枕大神经卡压症先给予药物治疗,疗效差者给予局部封闭治疗可以获得满意的疗效.     

腰椎间盘突出症的联合治疗

目的探讨神经阻滞、腰牵、超短波和中频治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法对160例腰椎间盘突出症的患者随机分成观察組和对照组,每组各80例,两组患者均行腰牵、超短波和中频治疗,观察组同时采用神经阻滞疗法。结果经过一个疗程临床观察,观察组80例,痊愈22例,显效28例,好转28例,无效2例,痊愈率27.5%,总有效率97.5%。对照组80例,痊愈14例,显效16例,好转38例,无效12例,痊愈率17.5%,总有效率85%。经统计学处理,P<0.01差异有非常显著意义。结论配合神经阻滞治疗,取得满意的疗效。     

腰椎间盘突出症的联合治疗

目的 探讨神经阻滞、腰牵、超短波和中频治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果.方法 对160例腰椎间盘突出症的患者随机分成观察组和对照组,每组各80例,两组患者均行腰牵、超短波和中频治疗,观察组同时采用神经阻滞疗法.结果 经过一个疗程临床观察,观察组80例,痊愈22例,显效28例,好转28例,无效2例,痊愈率27.5%,总有效率97.5%.对照组80例,痊愈14例,显效16例,好转38例,无效12例,痊愈率17.5%,总有效率85%.经统计学处理,P＜0.01差异有非常显著意义.结论 配合神经阻滞治疗,取得满意的疗效.     

小针刀配合痛点阻滞疗法治疗颈椎病50例临床观察

采用小针刀配合痛点阻滞疗法治疗颈椎病50例,痊愈20例,显效22例,好转8例,有效率100%,疗效满意。     

直径相异的神经连接方法对神经再生的影响

探索直径相异神经的连接方法与神经再生的关系。方法以大鼠臂丛根性撕脱伤为模型,将膈神经移位于外侧束,采用干干、干束,包埋和端侧缝合及无间隙和小间隙脉接六种连接方法,术后用电生理学、组织学和功能的测定评估神经再生和功能恢复情况。     

超声引导下神经阻滞（四）——股神经阻滞

超声技术目前已经成功应用到股神经的阻滞中.由于其可以实时显示局部麻醉药物的扩散情况,因此对于绝大多数患者可以很好地评估其阻滞效果,并且超声引导下可以相对容易地将导管置于股神经旁,能达到相对完善的术后镇痛效果.并能降低并发症的发生.     

周围神经缺损修复新方法——神经延长术

周围神经缺损在临床上常见,也是临床治疗的难点［1］。创伤性神经缺失、神经肿瘤医源性切除、神经延期修复时的神经短缩等均可导致不同程度的神经缺损［2-5］,我国每年周围神经缺损患者高达30~50万例。对于小的周围神经缺损,可通过神经游离、转位、改变患肢体位和姿势等方法,将神经两断端接近后进行直接缝合［6］。对于较大的周围神经缺损,应用上述方法无法达到神经的无张力修复时,则需采用其他方法进行神经修复。目前临床上最常采用的是神经移植术［7-8］,即采用自体神经段桥接缺损的神经,进而达到神经缺损修复的效果,但由于神经移植术的移植神经来源有一定的限制, 且通常还要以牺牲供区神经功能为代价［9-10］,因此寻找其他修复方法和技术一直是周围神经缺损研究领域的热点。 我们从肢体延长手术中获得启示：周围神经的特殊组织结构及力学性质使得神经干具有一定限度的抗张性,一定范围内延长神经不会对神经造成损伤。经过延长神经可以使神经断端长度得到增加,从而达到缩短神经缺损距离的目的,使得缺损的神经能够直接缝合修复,因此我们开展了用周围神经延长技术修复周围神经缺损的系统研究：完成了周围神经延长器研发、周围神经延长极限、延长神经修复神经缺损效果等多个研究,现将此系统性研究成果报道如下。     

超声引导下神经阻滞(五)——坐骨神经及其分支阻滞

坐骨神经阻滞常用于下肢手术的麻醉或术后镇痛.目前可采用多种入路方法进行超声引导下坐骨神经阻滞.本文就不同部位坐骨神经的解剖关系、超声扫描特点、穿刺技术以及各种入路的优缺点进行了比较和描述.     

鼠神经生长因子局部注射治疗周围神经缺损伤的实验研究

目的探讨神经生长因子（NGF）对周围神经缺损伤的修复作用。方法将48只Wistar大鼠随机分为mNGF治疗组和盐水治疗组,各24只,制备坐骨神经缺损模型。行神经移植术后42d内,mNGF治疗组每日局部给予30μg/kg的mNGF,盐水治疗组给予等体积的生理盐水。检测所有大鼠趾间距和诱发电位,以观察其神经功能的恢复情况。结果 mNGF治疗组的趾间距及诱发电位在术后4周就已全部恢复正常,而盐水治疗组则到术后6周才恢复正常。结论外源性mNGF能明显改善大鼠坐骨神经缺损神经移植术后功能恢复。     

神经刺激仪与外周神经阻滞

神经刺激仪引导下外周神经阻滞定位准确,效果可靠,在疼痛治疗和临床麻醉中越来越受到重视。本文主要介绍神经刺激仪的工作原理,常用的神经刺激仪定位下外周神经阻滞,包括肌间沟臂丛神经阻滞、腋路臂丛神经阻滞、后路腰丛神经阻滞、股神经阻滞、坐骨神经阻滞以及连续外周神经阻滞的操作方法、效果评价、操作中的注意事项,并对近年来神经刺激仪引导下外周神经阻滞出现的并发症进行了回顾。     

经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤的探讨

目的 探讨经皮神经肌电刺激促进周围神经再生的临床价值。方法 采用丹迪Qmtata型肌电图仪对78例周围神经损伤患者，进行经皮神经肌电刺激治疗，观察受损神经功能恢复情况并做治疗前后肌电图对比分析。结果 本组78例臂丛神经、坐骨神经不全损伤者，经1—10个疗程的治疗，受损神经功能恢复治愈率达67．9％，有效率达91％。结论 经皮神经肌电刺激治疗，可促进周围神经的再生，改善受损神经局部血液循环，缓解或消除疼痛，提高神经肌的兴奋性，恢复神经功能。     

神经生长因子对青光眼视神经保护的临床观察

目的 评价神经生长因子(NGF)对青光眼术后视神经保护的疗效.方法 对47例64眼青光眼患者行小梁切除术后采用鼠神经生长因子治疗,观察随访3～8个月,平均(6±3)个月,治疗期间定期随访视力、视野、图形视网膜电图(P-ERG)的变化.结果 患者应用NGF后,视力、视野及P-ERG与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).患者视力在治疗后高于治疗前(P＜0.05),视野平均缺损(MD)值低于治疗前(P＜0.01),P-ERG显示视网膜功能治疗后优于治疗前(P＜0.05).结论 青光眼术后给予神经生长因子治疗有助于患者视功能的恢复. Abstract： Objective To evaluate the effect of nerve growth factor(NGF) on the efficacy of glaucoma surgery to protect the optic nerve. Methods Sixty-four eyes of 47 glaucoma patients performed trabeculectomy were treated with mouse nerve growth factor pastoperative the change of the intraocular pressure,visual acuity,field of vision and P-ERG were observed. Results There were significat differences in visual acuity,visua field and P-ERG before and after the treatment of NGF(P<0.05).Visual acuity was higher after treatment (P<0.05),MD of visual field was lower than before (P<0.01),P-ERG showed retinal function were better than before. Conclusions Nerve growth factor contribute to the recovery of visual function in patients underwent glaucoma surgery.     

去细胞神经支架联合VEGF修复周围神经缺损的实验研究

目的观察去细胞神经支架联合血管内皮生长因子（VEGF）在促进周围神经损伤修复中的作用。方法购买雄性Wistar大鼠60只,先取15只成年Wistar大鼠作为神经供体,制备去细胞神经支架,将制备好的神经支架剪取长度约为1 cm的去细胞神经基膜管。根据实验要求,将余Wistar大鼠随机分为三组,每组大鼠均15只。实验组（A组）为去细胞神经支架移植＋局部注射VEGF组;对照组Ⅰ（B组）为去细胞神经支架移植组;对照组Ⅱ（C组）为自体神经移植组。术后喂养1个月,并每日观察大鼠步态、患足溃疡恢复情况。术后1个月取移植段坐骨神经组织行HE染色、免疫组化染色观察再生神经S-100及轴突数量,髓鞘、神经纤维数等生长情况。结果术后1个月,三组大鼠的足部溃疡、步态均有不同程度的恢复,其中实验组恢复率接近于自体神经移植组,明显优于单纯去细胞神经支架移植组;A组的再生神经轴突数为（125.34±5.67）,B组再生神经轴突数为（62.32±3.71）,C组再生神经轴突数为（132.55±7.48）,A组与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论去细胞神经支架联合VEGF在促进周围神经损伤修复过程中可能具有一定的作用。     

神经生长因子对糖尿病胃轻瘫患者神经功能及多项红细胞指数的影响

目的：探讨神经生长因子对糖尿病胃轻瘫患者神经功能及多项红细胞指数的影响。方法：选取2011年6月～2013年3月我院收治的70例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，随机分为对照组（常规治疗组，35例）和观察组（常规治疗加神经生长因子组，35例），比较两组患者治疗前与治疗后1、4周的胃电参数、红细胞电泳、刚性及聚集指数。结果：观察组治疗后1、4周的胃电参数均优于对照组，红细胞电泳、刚性及聚集指数也均低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：神经生长因子对糖尿病胃轻瘫患者神经功能及多项红细胞指数的影响较大，具有临床应用价值。