癌痛三阶梯止痛45例观察

癌症疼痛是一个普遍存在的问题。晚期癌症患者大多以疼痛为主要临床症状,目前ＷＨＯ方案是治疗癌痛的标准方法,我科近年来将ＷＨＯ关于癌症的三级止痛法,用于晚期癌症患者疼痛的止痛治疗,其疗效观察如下。临床资料一、一般情况:经病理证实的各种晚期癌症患者45例,出现中到重度的疼痛,患者的正常生活,睡眠受到一定的影响。其中男32例,女13例,年龄33～78岁,中位年龄59岁。肿瘤的原发部位见表1,疼痛部位见表2。　表1　45例晚期癌症患者原发肿瘤肿瘤部位例数肿瘤部位例数食管癌18例鼻咽癌1例肺癌12例乳腺癌2例肝癌6例其他癌3例结、直肠癌3例　表…     

吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的并发症 ,以口服吗啡作为治疗中至重度癌痛的经典药物已超过 2 0 a,并且被收录于世界卫生组织 (WHO)和其它组织对疼痛控释的指南中 [1 ] 。本研究观察硫酸吗啡控制片口服治疗癌症疼痛的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例1996年 5月— 1999年 10月 ,在我科治疗的癌痛患者 6 5例 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均年龄45岁 ;肺癌 2 0例 ,头颈部癌 10例 ,肝、胃、肠癌 2 0例 ,乳腺癌 10例 ,前列腺癌 3例 ,其它 2例。均经病理证实。1.2　疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛。疼痛程度按卫生部《…     

芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛的临床分析

疼痛是影响晚期癌症患者生活质量的主要因素。我科于2000年1月~2003年10月对56例伴有中度以上癌痛的晚期患者应用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)镇痛治疗,取得较好疗效。1材料和方法1.1病例选择本组56例均为晚期癌症患者,其中男性32例,女性24例,平均年龄62岁(36~83岁),原发肿瘤部位:肺     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛67例的临床观察

目前 ,癌症的治愈率平均为 4 5 %左右 ,5 0 %～80 %的癌症患者有程度不同的疼痛 ,晚期癌症患者疼痛高达 6 0 %～ 90 % ,约有 30 %的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。[1] 解除癌痛是提高癌症患者生存质量的一个重要方面。自 1998年以来 ,我们采用西安杨森制药公司的芬太尼透皮贴剂 (商品名多瑞吉 )治疗各种癌痛患者 32例 ,获得了满意疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　自 1998年～ 2 0 0 1年共收治各种癌痛患者 6 7例 ,均为经细胞学和组织学确诊的恶性肿瘤患者并伴有中、重度癌痛 ,随机分成两组 ,其中32例接受芬太尼透皮贴剂…     

硬膜外自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效观察

目的评价硬膜外自控镇痛(PCEA)对晚期癌痛的临床疗效.方法对50例晚期癌痛患者采用PCEA的方法进行镇痛治疗.结果癌痛完全缓解32例(64.0%),部分缓解18例(36.0%),缓解率为(100.0%).治疗前后疼痛程度差异有显著性(P＜0.05),患者治疗后生活质量较治疗前明显改善(P＜0.05),毒副作用明显减轻.结论 PCEA治疗晚期癌痛疗效确切,方便、安全,且能增强镇静和抗焦虑作用,改善癌症患者的生活质量.     

吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的常见并发症.药物是治疗癌症疼痛的重要方法.本研究观察了盐酸吗啡控释片和硫酸吗啡控释片口服治疗癌症疼痛的止痛效果.现报告如下:1 材料和方法1.1病例1994年3月～1996年6月在我科治疗的晚期癌症患者85例,男50例,女35例;年龄17～76岁,平均年龄44岁;肺癌25例、头颈部癌17例、消化道恶性肿瘤12例、乳腺癌11例、妇癌11例、软组织肉瘤7例、其它2例.诊断均经病理学证实.l.2疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛.疼痛程度按卫生部《癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则》提出的标准,分为无痛,轻度、中度和重度疼痛.按疼痛程度0～10数字估量表评分,无痛为0,轻度疼痛为1～4,中度疼痛为5～7,重度疼痛为8～10.本组患者中度疼痛33例,疼痛评分5～7,平均值6.49;重度疼痛52例,疼痛评分8～10,平均值8.86.患者均接受过非阿片类止痛药治疗,其中16例用过可待因及其复     

PCA治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

癌症患者 ,特别是晚期癌症患者中 ,相当一部分人伴有不同程度的疼痛 ,控制疼痛是提高癌症患者生活质量、临终关怀和姑息处理的重要内容。PCA(patinent- controlled analgesia)即患者自控式止痛 ,当疼痛时患者可自行按压PCA泵按钮 ,止痛药则由 PCA泵自动注入静脉 ,使血药浓度维持在“无痛区”而达到最佳止痛效果。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组共 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 36岁～ 6 9岁 ,均为经组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤的住院患者 ,其中结肠癌晚期 3例 ,肺癌晚期 3例 ,鼻咽癌晚期 2例 ,肝癌晚期 2例。1.2　 PCA操…     

中药合并醋酸甲羟孕酮改善晚期癌症患者恶液质

目的　观察中药合并醋酸甲羟孕酮对晚期癌症患者的厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的止痛作用。方法　 60例晚期肿瘤病人随机分为两组 ,A组 30例为中药加醋酸甲羟孕酮 ,B组 30例为单纯醋酸甲羟孕酮。结果　A组对厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的改善方面优于B组 (P <0 .0 5)。结论　中药合并醋酸甲羟孕酮为改善晚期癌症患者恶液质较为有效的治疗方法     

晚期癌症患者自控镇痛的护理体会

自控镇痛术 (patientcontrolledanalgesia ,PCA)广泛应用于临床各种疼痛的治疗 ,特别是对晚期癌症患者的镇痛有着独特而优越的作用[1] ,现将我院 10 0例癌症患者使用镇痛泵的护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自愿要求使用PCA镇痛泵的癌症患者 10 0例 ,男 77例 ,女 2 3例 ,平均年龄 6 8 4岁 ,平均体重 6 1 6 8kg。其中胃癌 35例 ,结肠癌 2 7例 ,胰头癌 18例 ,食管癌 2 0例 ,所有患者均为晚期不能手术者或手术后复发并出现一般止痛药物不能控制的疼痛 ,患者或其家属提出镇痛申请后 ,由肿瘤科医生对患者的一般情况进行综合评…     

美沙酮替代吗啡治疗晚期重度癌痛的临床观察

WHO提出到2000年要让全世界癌症患者无疼痛的宏伟目标，因此控制癌症患者的疼痛，改善生活质量是处理癌症患者的主要内容之一。晚期重度癌痛患者吗啡用量较大，毒副反应明显增加，但止痛效果不成比例，而美沙酮恰能弥补吗啡这一缺点。现将40例晚期重度癌症患者美沙酮应用情况报道如下。1 材料与方法1．1 病例选择 40例晚期癌症伴重度疼痛患者，包括肺癌15例，消化道恶性肿瘤8例，乳腺癌9例，骨及软组织肉瘤8例。 所有病例均经病理证实为晚期癌症，其中男26例，女14例；年龄28～70岁，平均50．4岁。全部患者服用或肌肉注射过吗啡3周以上…     

麻醉性镇痛药治疗癌痛的规范化使用

癌症产生的疼痛是患者最常见、最难以忍受的症状，尤其到了晚期的癌症疼痛，使患者痛苦万分。有效的止痛治疗是世界卫生组织(WHO)癌症规划4大重点之一。治疗方法诸多，最主要手段是药物治疗。正确使用镇痛药物，提高晚期癌痛患者生活质量，是社会和家庭广为关注、亟待解决的问题。     

芬太尼贴皮剂治疗中重度癌性疼痛疗效观察

癌性疼痛是直接影响肿瘤患者生存质量和抗癌信心的关键,临床上70%的晚期肿瘤患者的主要症状为疼痛[1].如何控制癌性疼痛,是WHO癌症综合规划中四项重点之一.我院1999年7月～2000年6月,采用西安杨森有限公司引进的芬太尼贴皮剂(多瑞吉),治疗16例中重度癌痛患者.对照组为同期采用北京萌蒂医药有限公司生产的硫酸吗啡控释片(美施康定),治疗16例中重度癌痛患者.总结报告如下.     

小剂量氯胺酮辅助吗啡皮下自控镇痛治疗顽固性中/重度晚期癌痛

背景与目的: 疼痛是晚期癌症患者最主要的症状,也是影响癌症患者晚期生活质量的主要问题,如何治疗顽固性中/重度晚期癌痛,同时不增加不良反应的发生率是癌痛治疗的最人难题.本研究观察小剂量氯胺酮辅助患者吗啡皮下自控镇痛(PCSA)对顽同性中、重度晚期癌痛患者的可行性及镇痛疗效.方法: 选择52例中/重度晚期癌症疼痛患者,均为经三阶梯药物方案治疗未能很好控制疼痛、同时药物毒副作用较大的患者.按入院前后随机分成两组,分别采用PCSA吗啡(对照组)和小剂量氯胺酮联合吗啡PCSA(观察组)对患者进行镇痛治疗.两组均采用PCSA方法,镇痛液两组均为100 ml,对照组内含吗啡80 mg 2%利多卡因20 ml 氟哌利多2.5mg 0.9%氯化钠溶液共计100 ml.观察组内含吗啡40 mg 2%利多卡因20 ml 氟哌利多2.5 mg 0.9%氯胺酮200 mg 0.9%氯化钠溶液共计100 ml.采用上海博创电子泵,负荷量为10 ml,背景剂量均为每小时2 ml,患者自控镇(PCA)为3 ml,锁定时间为15 min.分别在安装止痛泵后30 min、1、3、5、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计两组不良反应发生率.结果: 经治疗,两组病例疼痛基本缓解.两组VAS各时段差异无显著性(P＞0.05).但PCA按压次数与吗啡用量对照组显著多于观察组;后者生活总满意度显著高于前者.不良反应:恶心呕吐、便秘、嗜睡、皮肤瘙痒对照组显著高于观察组;呼吸抑制、幻觉发生率两组间差异无显著性(P＞0.05). 结论:经皮下小剂量氯胺酮辅助吗啡PCSA具有镇痛作用强、不良反应小、方法简便等优点,适合治疗中/重度晚期顽固性癌痛.     

三阶梯止痛疗法治疗癌性疼痛的疗效分析

疼痛是癌症患者最常见、也是最恐惧的症状,有1/4～1/2初诊的恶性肿瘤患者、有1/3的正在接受治疗的患者、超过3/4的晚期患者均有癌性疼痛.总之,约有75%的癌症患者疼痛的剧烈程度已经到了使用阿片类药物去治疗的地步[1].不能减轻的疼痛直接影响了患者的日常活动、生活质量及心态.我们在1998年7月～2000年7月对40例恶性肿瘤伴疼痛患者,采用三阶梯止痛疗法进行治疗,效果良好.现报告如下:     

芬太尼贴剂与硫酸吗啡控释片治疗癌痛临床观察

目的　比较芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )与硫酸吗啡控释片 (美施康定 )控制晚期癌症患者疼痛的效果和不良反应。方法　 6 0例中重度晚期癌症疼痛患者随机分成两组 ,多瑞吉组及美施康定组各 30例 ,根据疼痛情况调整剂量 ,比较疗效及不良反应。结果　多瑞吉组治疗癌痛有效率为 90 .0 % ,美施康定组为93.3% (P >0 .0 5 )。不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难 ,多瑞吉组不良反应发生率低 ,程度较低。结论　多瑞吉与口服吗啡有相近的疗效和安全性 ,尤其适用于不能口服镇痛药的癌痛患者。     

薏苡仁提取物注射液对晚期癌症患者生存质量影响的观察

目的探讨薏苡仁提取物注射液对晚期癌症患者生存质量的影响。方法选取2014年1月至2015年5月扬州大学附属扬州市第一人民医院晚期癌症患者91例,应用薏苡仁提取物注射液进行辅助治疗,观察癌性疼痛缓解程度并评估生存质量改善情况。结果患者疼痛完全缓解率为36.14%,缓解率为83.13%。治疗2周期后患者KPS评分为CR 49.45%(45/91),SD 30.76%(28/91),NR 19.78%(18/91)。体质量CR 60.44%(55/91),SD 18.68%(17/91),NR 20.88%(19/91)。结论薏苡仁提取物注射液作为放化疗的辅助治疗,能有效缓解癌性疼痛,提高患者生存质量,为临床医生提供了更多的抗肿瘤手段。     

以东莨菪碱为主的多药联合用于晚期癌症止痛疗效观察

疼痛是晚期癌症患者难以忍受的症状．有些患者对癌疼的恐惧超过了对死亡的恐惧。有效的控制疼痛是晚期癌症治疗中的首要问题，自1993年4月至1993年12月，我们先后对11例晚期癌症疼痛病人采用东莨菪碱、冬眠灵加安定三药联合止痛，收到满意疗效。     

癌症疼痛诊疗规范（2011年版）

(卫办医政发[2011]161号)1概述疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者的疼痛发生率为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%～80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛(以     

以卡铂为主动脉与静脉联合化疗治疗癌性疼痛39例疗效观察

疼痛是癌症患者的常见并发症，尤其是晚期癌症者约60％－90％伴有疼痛[1]。根据癌症疼痛止痛的方法最好是抗肿瘤治疗的原则[2]，我院自1993年2月至1995年7月以卡铂为主采用动、静脉联合化疗对39例中晚期癌症患者癌性疼痛治疗收到良好的效果，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组39例，男30例，女9例。年龄27－67岁，平均43岁。肺癌23例，其中鳞癌11例，腺癌吕例，未分化小细胞癌4例；原发性肝癌9例；直肠癌7例，其中粘液腺癌3例，管状腺癌4例。胸痛刀例，肝区疼痛9例，肛门疼痛7例，二个部位疼痛2例。中度疼痛13例（33．3％），重度疼痛…     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛58例临床疗效分析

目的观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗癌痛的疗效。方法58例癌痛患者开始剂量是美菲康30 mg/12 h,按VAS法观察治疗癌痛的疗效。结果吗啡缓释片在控制晚期癌症患者的中、重度疼痛方面有效率67.3%~75%。结论吗啡缓释片在疼痛方面疗效显著,毒副反应轻,安全可行。