甘石创愈散加贝复济治疗Ⅲ期褥疮疗效观察

笔者自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月运用甘石创愈散加贝复济治疗Ⅲ期褥疮患者 16例 ,经与利凡诺常规换药的病例对比观察 ,结果表明效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组均为Ⅲ期褥疮患者共 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;平均年龄 49岁。随机分成两组 ,治疗组 16例用甘石创愈散加贝复济治疗 ;对照组 16例用 0 1%利凡诺溶液常规换药。两组褥疮面积分别为 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 13ｃｍ× 12ｃｍ和 2ｃｍ× 2ｃｍ～12ｃｍ× 12ｃｍ。2　治疗方法2 1　治疗组 :对肉芽组织鲜红的无感染疮面用生理盐水清洗局部 ,在疮面上均匀喷撒贝复济 (珠海东大生物制…     

络合碘治疗褥疮

我院用络合碘治疗褥疮8例,男3例,女5例,年龄48～78岁。Ⅱ度褥疮5例、Ⅲ度3例。骶尾部5例,臀部2例,肩胛部1例。褥疮面积3cm×3cm4例,8cm×10cm1例,8cm×7cm2例。治愈时间最短3天,最长2周。典型病例:患者女,78岁。因患脑肿瘤卒中入院。双肩胛部、髂后上棘部各有Ⅱ～Ⅲ度褥疮。一侧褥疮用络合碘涂布1周治愈;另一侧经植皮换药无效,后用络合碘涂布9天治愈。     

磺胺与维生素B_2外用治疗褥疮的效果观察

1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我科应用磺胺类药物与维生素 B2 粉剂治疗褥疮 16例 ,效果明显。1　资料与方法资料 :16例中 ,男 10例、女 6例 ,年龄 68～ 82岁。为 ～ 度褥疮 ,面积 2 cm× 2 cm～ 3 cm× 4 cm。原发病为肺癌晚期 5例 ,糖尿病 2例 ,肺心病 2例 ,肝癌晚期 4例 ,脑血栓合并肺内感染 3例。均无磺胺类药物过敏史。方法 :用生理盐水清洗疮面 ,清除坏死组织 ;再按磺胺嘧啶银 0 .5 g加维生素 B2 10 mg的比例碾制成粉剂 ,均匀散布于疮面上 ,用无菌纱布覆盖后以胶布固定。 度褥疮换药 2次 / d, 度 1次 / d。2　结果 度褥疮病人 7～ …     

难治性褥疮的综合治疗

目的总结难治性褥疮的临床治疗经验。方法1998年5月~2005年3月,收治22例29处褥疮患者,年龄36~92岁。褥疮范围4cm×2cm~18cm×15cm。骶尾部18处,坐骨结节部6处,股骨大转子部5处。口服肠内营养素,创口采用五黄一号药纱布贴敷包扎8~15d后手术。其中3例合并糖尿病术前采用胰岛素控制血糖。根据患者年龄、褥疮部位、范围及深度等选择皮瓣类型。采用局部皮瓣修复3处,皮瓣范围6cm×4cm~12cm×10cm;筋膜皮瓣修复10处,皮瓣范围10cm×7cm~20cm×17cm;臀大肌皮瓣修复9处,皮瓣范围13cm×11m~17cm×14cm;股二头肌长头肌皮瓣修复6处,皮瓣范围11cm×6cm~14cm×7cm;直接缝合修复1处。术后睡气流悬浮床7~14d。结果22例29处褥疮,术前加强营养支持,创口用五黄一号换药,治疗8~15d,血红蛋白超过100g/L,白蛋白超过30g/L,褥疮部位坏死组织脱净,肉芽组织红润,创面分泌物减少,创周无红肿,全身营养状况明显改善。术后皮瓣均成活,切口期愈合。获随访6个月~5年,原手术部位无褥疮复发,皮瓣质地柔软,外形满意。结论应用综合方法治疗难治性褥疮效果显著,手术成功率高。     

甲硝唑联合庆大霉素治疗褥疮的效果观察

1990年1月至1999年12月,我们用甲硝唑粉加庆大霉素配合红外线灯照射治疗褥疮16例,疗效显著,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料31例褥疮患者中女22例、男9例,年龄65～87岁。为～期褥疮,平均面积2cm×3cm～4cm×5cm。原发病:晚期癌症11例,糖尿病合并下肢坏疽感染8例,高龄疝修补术后7例,梗阻性胆道疾病术后5例。将31例患者随机分为两组,治疗组16例,对照组15例,两组患者性别、年龄,病情差异无显著性(P>0.05),有可比性。1.2　方法治疗组:采用红外线灯照射局部15～30min,照射后行外科无菌换药处理,清除坏死组织,再用棉签蘸庆大霉素液外涂疮面(…     

全臀股部旋转肌皮瓣修复同侧骶部和大粗隆褥疮

我院自 1996年～ 2 0 0 2年采用全臀股部旋转肌皮瓣修复同侧骶部和大粗隆褥疮 2 6例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者中男 17例 ,女 9例 ,年龄在 18～72岁 ,平均 4 2 .5岁 ,胸腰椎骨折合并截瘫 2 4例 ,颅脑损伤 2例 ,骶部褥疮面积最大为 12cm× 7cm ,最小为 6cm× 5cm ,平均 8.5cm× 7.5cm ,大粗隆面积最大为 6cm× 7cm ,最小为 3cm× 4cm ,平均 4 .5cm× 5 .5cm ,褥疮发生时间 2～ 17个月 ,平均 4 .5个月 ,深度全部达骨膜。1.2　手术方法　硬膜外麻醉或无需麻醉 ,彻底切除溃疡面及周围瘢痕组织 ,凿去突出部分骨组织 ,…     

局部皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用

<正> 骶尾部深度褥疮患者在临床上常见,一般以常规换药治疗,特别是范围超过3cm×3cm的创面往往时间长,效果不明显。我科自1994年以来采用局部皮瓣转移修复治疗5例患者,均取得了满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组5例,男3例,女2例,年龄29～71     

碘伏与血竭治疗褥疮的效果观察

1997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我科用 2 .5 %碘伏与血竭粉 (中国科学院西双版纳热带植物园制药厂生产 )外用治疗褥疮 2 0例 ( 31处 ) ,取得满意效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 0例中 ,男 1 2例 ( 1 3处 )、女 8例 ( 1 8处 ) ,年龄2 4～ 78岁 ,平均 6 2 .9岁。原发疾病 :骨肿瘤广泛转移 3例 ,股骨颈骨折 7例 ,脊椎骨折伴截瘫 4例 ,双股骨颈骨折 6例。褥疮部位 :骶尾部 1 2处 ,股骨粗隆部 9处 ,足跟 4处 ,其它部位 6处 ;其中 度褥疮 9处 , 度 1 6处 , 度 6处。面积最大 2 0 cm× 2 3cm,最小 2 cm× 3cm,均为院外带入褥疮。1 .…     

带血管筋膜蒂皮瓣在骶尾部褥疮中的应用

长期卧床的病人 ,由于护理不当常导致骶尾部褥疮 ,经反复换药仍难以治愈 ,给病人带来极大的痛苦。我院近年来应用带血管筋膜蒂皮瓣治疗骶尾部褥疮 14例取得满意效果 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 14例 ,其中男性 8例 ,女性 6例。年龄 2 5～ 70岁 ,病程 2～ 30月 ,平均 9月。致病原因 :脑血管意外长期卧床 5例 ,脊椎骨折截瘫 6例 ,多发性骨折 2例 ,人字石膏外固定压迫软组织 1例。褥疮面积最小 4cm× 6 cm ,最大10 cm× 12 cm。二、手术方法及结果　本组应用腰骶筋膜皮瓣 9例 ,腰臀筋膜皮瓣 5例 ,治疗骶尾部褥疮。(一 )腰骶筋膜…     

生肌愈皮膏治疗重度褥疮56例

自 1 995年以来采用生肌愈皮膏治疗重度褥疮患者 56例 ,共 72处Ⅲ～Ⅳ度褥疮创面 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 56例中男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 1 8～ 92岁 ,平均54 5岁。Ⅱ度褥疮 2 1处 ,Ⅲ度 33处 ,Ⅳ度 1 8处 ;褥疮创面最小 2cm× 4cm ,最大 1 5cm× 1 3cm× 4cm(深 ) ;发生部位 :骶尾部 41处 ,大粗隆部 1 7处 ,足跟部 8处、外踝 5处、肩胛骨 1处。发生的原因 :脊髓损伤后长期卧病人 32例 ;老年人慢性疾病长期卧床 2 4例。生肌愈皮膏 (天津医院生产 ,津卫医药 :A0 4 - 1 7- 3 ,批号 950 848,主要成份 :生象皮、当归、…     

糖尿病肾病患者褥疮感染的综合治疗与护理

笔者使用多种措施综合治疗糖尿病肾病 (DN)合并褥疮感染 ,并配合适当的护理 ,取得较好的临床效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　自 1996年 9月～ 2 0 0 2年 7月住院患者36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ;年龄 4 2岁～ 6 7岁 ,平均 5 3.5岁 ;均为Ⅲ～Ⅳ度褥疮 ;褥疮部位 :骶尾部、髋部、脊柱隆突处及足跟 ;褥疮面积 :2cm× 3cm～ 7cm× 9cm。本组患者褥疮均为院外带入。2　治疗方法　 (1)用 2 .5 %碘伏消毒褥疮创面及周围皮肤 ,彻底清除坏死组织 ,再用 2 .5 %碘伏消毒创口 ,并用生理盐水冲净后 ,硫酸庆大霉素 8万单位撒于创面 ,2次 /d ,每…     

腰臀筋膜皮瓣修复骶部褥疮的临床应用

1998年～ 2 0 0 2年 ,我们共收治了 8名骶部褥疮患者 ,应用以第四腰动脉后支为血供的腰臀筋膜皮瓣进行修复术 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 7岁 ,平均 4 5岁 ,褥疮最大者 10cm× 9cm ,最小者 4cm× 5cm。其中完全截瘫 3例 ,不全截瘫 4例 ,骶部被摩托车撞破后溃烂经久不愈 1例。病程 2～ 8个月 ,平均 4个月。1.2　方法　所有褥疮均于入院后彻底扩创 ,清理坏死组织后积极换药 ,同时改善全身营养状况 ,待炎症控制、肉芽生长良好时行手术。术前设计以第四腰动脉后支为血…     

依沙吖啶治疗表皮损伤并感染的效果观察

笔者于2002年7 月至 2004 年 7 月在门诊换药室及病房将依沙吖啶溶液应用于46例皮肤损伤合并感染患者的治疗,取得了很好的效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料46例中,男31 例、女 15 例,年龄 19~63 岁。手部皮肤损伤并发化脓性感染 27 例,化脓性甲沟炎拔甲术后 17 例,水肿患者臀部皮肤擦伤 2 例;面积 2 cm×2 cm~6 cm×8cm,伤口有脓性分泌物;病程5~10 d。1.2　方法用过氧化氢棉球擦拭创面分泌物后,以无菌纱布浸0.2%依沙吖啶灭菌溶液湿敷于创面4 h。4 h后以过氧化氢溶液湿润纱布后,缓慢取下纱布,防止因纱布与创面粘连而硬取…     

8例直肠巨大腺瘤诊治报告

我院肛肠科 1 992年至 1 999年间共收治直肠巨大腺瘤 8例 ,均经肛门手术治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 6～ 2 2岁 3例 ,40～ 6 6岁 5例 ;病程 2～ 8年。肿瘤性质 :直肠管状腺瘤 3例 ,绒毛状腺瘤 3例 ,混合腺瘤 2例。其中 2例管状腺瘤瘤体中心癌变 ,但基底部无癌细胞浸润。瘤体下缘距肛门最近者 6 .0 cm,最远者约 1 1 .0cm。管状腺瘤大者 8cm× 8cm× 4cm,混合腺瘤大者 8cm× 6 cm× 4cm,小者 6 cm× 6 cm× 4cm。绒毛状腺瘤呈地毯样者最大 1 0 cm× 5 cm× 2 cm。1 .2　临床表现 :患者一般都有…     

高压混合氧治疗截瘫褥疮16例

我院自1986年始,采用高压混合氧治疗截瘫褥疮16例.效果较为满意.本组男性12例,女性;4例,平均年龄47.6岁,截瘫病史1～2年.患褥疮时间平均96天:褥疮部位:坐骨结节部6例,大粗隆部4例,骶尾部6例.褥疮面积6cm×10cm1O例11cm～15cm6例:褥疮分期:16例均为Ⅲ期褥疮患者.治疗方法:高压氧治疗:采用我院自行设计制造可容纳16人的中型高压     

甲硝唑治疗巨大褥疮2例

甲硝唑外用已有不少报道。我科在1985、1987年先后治疗2例截瘫病人巨大褥疮,除常规预防褥疮护理外,用2%甲硝唑溶液换药获得良好效果,现报道如下。例1。男,45岁。因外伤致胸11至腰1脊髓横断截瘫。伤后臀部发生10×11cm深达尾骶骨的巨大褥     

联合肌皮瓣在坐骨结节褥疮修复中的应用

目的探讨联合肌皮瓣修复坐骨结节褥疮的治疗效果。方法1998年8月～2006年5月,对22例25处坐骨结节褥疮应用联合肌皮瓣修复,其中男14例,女8例;年龄35～56岁。均为外伤损伤脊髓致瘫痪,坐骨结节褥疮右侧16例,左侧3例,双侧3例;病程3周～1年6个月。褥疮范围2cm×2cm～6cm×4cm,根据患者创口选择股二头肌长头肌瓣3cm×9cm～4cm×12cm联合臀大肌下部肌皮瓣13cm×7cm～15cm×8cm修复10处,联合股后筋膜皮瓣12cm×7cm～15cm×10cm修复15处。结果术后22例25处坐骨结节褥疮一期修复,12～14d拆线,皮瓣全部成活,24处切口期愈合;1处因皮瓣下有积液,切口引流部位形成小窦道,经换药对症治疗后25d愈合。随访3个月～6年皮瓣质地优良,外形丰满,原手术部位未再发生褥疮。结论应用股二头肌长头肌瓣联合臀大肌下部肌皮瓣更适合修复难治性坐骨结节褥疮;联合股后筋膜皮瓣,手术操作更简便。联合肌皮瓣修复坐骨结节褥疮手术一期完成,不需植皮,远期效果好,是一种可靠的修复方法。     

经腹腔镜脾切除治疗血液病

我院于 1993年 10月至 2 0 0 1年 2月应用腹腔镜脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜 (ITP)及遗传性球形红细胞增多症 (HS)患者 2 0例 ,并与传统手术方法进行比较 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :腹腔镜脾切除组中 ,原发性血小板减少性紫癜患者 16例 ,遗传性球形红细胞增多症 4例。男 7例 ,女13例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 33岁。脾脏大小 8cm× 5cm×4cm～ 2 2cm× 13cm× 6cm ,平均 12cm× 8cm× 5cm。术中发现副脾 4例 (2 0 % )。 1988年 7月至 1993年 8月间应用传统手术方法脾切除治疗血液病患者 2 2例 ,其中原发性血小板减少性紫癜患…     

包皮移植修复手部外伤性皮肤缺损15例

近年来我们用包皮移植治疗手部外伤性软组织缺损15例,病人全部为男性,年龄最大62岁,最小3岁.手外伤皮肤缺损面积最大10cm×6cm.包皮切取最大面积为12cm×9cm,最小为4cm×2cm.手术方法:手外伤常规清创处理后估算皮肤缺损大小.然后按缺损大小,以包皮环切术切取适当大小的包皮,并将取下包皮     

腹腔镜在肾上腺肿瘤切除中的应用

为减轻肾上腺肿瘤手术对患者的侵袭 ,2 0 0 0年3月～ 6月 ,我院采用电视腹腔镜切除肾上腺肿瘤 5例 ,均获得成功 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料男 2例 ,女 3例 ,年龄 39～ 5 5岁 ,平均 49岁。 2例为原发性醛固酮增多症 ,CT分别示左侧肾上腺有 2 .5 cm× 2 .0 cm× 2 .5 cm及 2 .0 cm× 2 .0 cm×2 .5 cm的肿块 ;3例为嗜铬细胞瘤 ,CT分别示左侧肾上腺 2 .5 cm× 2 .5 cm× 3.0 cm、2 .0 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm和右侧肾上腺 3.0 cm× 3.5 cm× 4.0 cm的肿块。腹腔镜为日本 FUJINON LIGHTSOURCE XL- 40 1和 FUJINON E…