剖宫产术后晚期出血3例

1临床病例 1．1患者23岁,剖宫产术后23天间断性阴道大出血3次,于2002年12月14日收入院。23天前在外院行子宫下段剖宫产术。术后11天,无原因阴道出血,量多、鲜红色,有血块,无腹痛及其他不适,在外院治疗3天后出院;术后20天阴道出血,量较前少。10小时前阴道再次大出血     

剖宫产术后晚期出血3例报道

剖宫产术后晚期出血为剖宫产术的严重并发症,可致产妇失血性休克甚至死亡。及时给予恰当的治疗可挽救患者的生命。现就近5年来在我院就诊的3例剖宫产术后晚期出血的病人进行临床分析。1病例介绍例1患者因剖宫产术后35 d,阴道大出血6 h急诊入院。患者因瘢痕子宫在当地医院行剖宫产术,术后一直有少量血性分泌物,6 h前突然出现阴道大出血入院。入院查体:BP 110/70 mm Hg,P96次/m in,下腹无压痛,移动性浊音阴性。内诊检查:阴道内有大量凝血块,清除血块后见宫颈口有活动性出血,混有肠线头,子宫如孕3个月大小,质软,压痛不明显,双侧附件区未触及…     

瘢痕子宫剖宫产后晚期出血1例

1病例资料 患者，28岁，孕3产2，因“剖宫产术后32天，间断阴道流血32天”，于2009年3月4日收入院。患者于32天前（2009年1月31日）在外院因“瘢痕子宫”行第二次剖宫产术，手术过程具体不详，术中出血不多，术后阴道流血不多，无组织物排出，未哺乳，术后恢复良好，术后6天母婴平安出院。     

剖宫产术后21天阴道大流血1例

1病例报告 患者25岁,因剖宫产术后21天,阴道大流血伴晕厥一次于2005年8月12日6pm入院。患者因GP孕39W头位中度妊高征于2005年7月23日在外院行剖宫产术,术后7天腹部拆线出院。于入院前2小时小便时,突然阴道持续流出大量鲜红色血液,伴晕厥一次,患者立即卧床,但阴道仍流血不止,即送入院。[第一段]     

剖宫产术后瘢痕处妊娠并失血性休克1例

资料与方法 患者，女，40岁，因停经78天，不规则阴道出血1个月，大出血1小时，于2005年7月8日15：50入院。以往月经规律，末次月经2005年3月5日，停经40天后出现恶心、呕吐等早孕反应，在当地乡医院B超提示早孕。2005年6月8日，无明显诱因阴道开始出现不规则出血，量少、色暗，无腹痛，当地给予保胎药物治疗并卧床休息，出血不见好转，7月8日14：30突然阴道大出血，色鲜伴有血块，未见组织物排出，当地医院给予刮宫术，出血不能控制，并较前增多，出血共约1500ml，转入我院。     

剖宫产后瘢痕妊娠保守治疗成功1例

患者，26岁，孕3产1。因人工流产术后阴道不规则出血3月余，于2005年11月13日入院。2005年8月8日因停经40余天在外院行人工流产术，术中刮出少量组织，未见绒毛，术后一直有阴道不规则出血，分别于11月8日和11月9日再行清官术，术中出血较多，似见部分胚胎组织，术后输红细胞悬液2IU，因阴道仍不规则出血转来我院。患者2000年行人工流产1次，2004年10月行新式剖宫产术。     

介入法治疗晚期产后出血1例

患者，女，30岁，因剖宫产术后1个月，阴道流血2个半小时入院。患者此前剖宫产术术程顺利，出血约200ml，术后2周阴道流血较多，在当地医院入院治疗6天血止出院。当晚9时30分突然阴道流血，量多，伴有血块，无发热，急转入我院产科。查体：Bp100／60mmHg，子宫体稍大．有压痛。于入院当日行“子宫动脉栓塞     

剖宫产术后阴道出血1例

1．病历
　　 患者,女性,25岁,主因剖宫产术后阴道出血25 d,加重半小时入院。患者平素月经规律,26 d 前因孕足月臀位是露有产兆行剖宫产术。术中娩出一4000 g 男婴,1 min 阿氏评分10分,术中出血约300 ml,术后阴道出血不多,术后给予抗生素及促子宫收缩治疗,术后前3 d 体温最高达38．5度,之后体温正常,术后7 d 拆线,切口甲级,出院后阴道出血淋漓不断,量时多时少,活动后或卧床时量稍多,但均少于月经,未见烂肉物排出。入院半小时前突然出现阴道出血增加,量多于月经,色鲜红。急来院求治。月经史：125／28－30,量中,痛经（－）,婚育史：24岁结婚,男方健康,G1 P1,既住史,个人史,家族史无特殊记录。     

晚期产后出血的介入治疗1例

我院有1例病例，系剖宫产术后出现反复大量阴道流血、失血性体克，最后经过双侧子宫动脉造影栓塞术后治愈。该患剖宫产后20天，于家中做家务时突然出现大量阴道流血，自诉流血量为3罐头瓶．来诊时血压90／60mmHg、脉搏120次／分，呼吸20次／分，阴道内充满大量新鲜血及凝血块约200ml，清除后未见活动出血。超声卡盆查：宫体未见异常情况，盆腹腔未见异常：故给予抗炎、止血、对症等治疗。     

剖宫产术后晚期出血2例

1 病历摘要 例1 28岁,因剖腹产术后25天,阴道大流血6小时,于2005年5月31日急诊入院.该患者25天前在我院行择期剖腹产术,手术顺利,术后阴道流血不多,未发热,7天拆线,切口Ⅰ/甲愈合出院.出院后一直有少量阴道出血,色淡,无明显异味.     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

剖宫产术后子宫切口感染致子宫切除1例报告

1病例资料 患者，女，19岁，因剖宫产术后半个月，大量阴道流血2次急诊转入我院。患者于入院前半个月因第二产程停滞在当地医院行子宫下段剖宫产术，术后5天痊愈出院，出院后1周突然出现阴道大量流血急诊到当地医院给予刮宫，抗炎治疗后好转，3天后再次发生阴道大量流血，当地医院给了输血后急诊转来我院。入院时查体：重度贫血貌，神志清，表情淡漠，血压90／60mmHg，心肺听诊无异常，腹部切口无红肿及渗出，腹平软，下腹部无压痛及反跳痛，妇检：外阴已婚未产型，阴道畅，阴道内见大量血块，宫颈光滑，宫口有新鲜血流出，子宫体大小约鹅卵大，轻压痛，双附件区无异常。血化验HGB4．8g／L．     

绒毛膜癌致剖宫产术后晚期大出血1例

患者,21岁,G2P1。因剖宫产术后39d,阴道流血11d,加重2h于2007年8月6日入院。患者38d前因妊娠40^＋3周在外院行子宫下段剖宫产术,术中娩出一女婴,Apgar评分10分,胎盘胎膜娩出完整,术中出血约150ml。术后体温正常,腹壁切口术后7d拆线,Ⅰ期愈合,母女平安出院。出院后恶露量少,无臭味。术后27d阴道流血突然增多,色鲜红伴大量血凝块,期间出血时多时少,诉头昏、乏力,稍微行动后感气促,在外院给予抗感染治疗,阴道流血未见减少。     

剖宫产术后4个月再次妊娠致子宫破裂1例

患者，26岁，因下腹坠痛伴阴道流血15天，于2004年7月3日入院。患者系剖宫产术后6个月，4个月开始恢复月经，末次月经2004年6月8日，近两次月经周期正常，经量少，经期缩短，于末次月经干净2天，在外院行放环术，术后出现腹部不适感，未治疗，于15天前出现下腹坠痛伴少量阴道流血，淋漓不断，继而腹痛伴阴道流血加重，且伴有发热，测体温39℃，在外院给予抗生素及止血药物不连续治疗3天(具体不详)，效果欠佳，急入我院。     

垂体后叶素防治剖宫产病人术中出血的作用

目的探讨垂体后叶素联合缩宫素防治剖宫产病人术中出血的作用。方法在我院住院剖宫产分娩的产妇中，有术中出血倾向、无血压升高的产妇160例，随机分为实验组和对照组。实验组80例胎儿娩出后即子宫体肌注缩宫素20U及子宫下段肌注垂体后叶素6U，对照组80例胎儿娩出后即子宫体肌注缩宫素20U，比较两组术中出血量及术毕阴道积血量。结果实验组术中出血量及术毕阴道积血量较对照组明显减少，差异有显著性（t=10．81，t′=4．38，P〈0．01）。结论垂体后叶素联合缩宫素对防治剖宫产病人术中大出血有明显作用。     

研究发现一种安眠药导致胎儿畸形原因

资料与方法 2006年1月－2009年6月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者4例，年龄23—35岁，均有剖宫产史。剖宫产距本次发病时间约半年。4例均有停经史50—62天，尿妊娠试验均为阳性，其中1例因停经2个月阴道不规则流血，在外院诊断“不全流产”行清宫术，术中出血多，止血、缩宫等对症治疗效果不佳，转入我院。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠误诊1例并文献分析

1病例摘要 患者,女,32岁,因＂剖宫产术后9月,突发阴道大流血1天＂于2009年11月12日入院。患者6年前足月妊娠经阴道分娩,入院前9月足月妊娠剖宫产,术后月经未复潮。入院前1天,患者出现近月经量阴道流血,色鲜红,入院前4小时阴道流血突发增多,瞬间血可湿透衣裤,伴大量血块,无烂肉及水泡样物排出,无腹痛,伴头晕、恶心,晕厥1次,持续约3分钟。     

剖宫产与阴道分娩在晚期产后出血中的影响

比较剖宫产与阴道分娩然晚期产后出血３５例中的影响，其中阴道分娩２６例，发生率为０．３９％，至晚期出血时间为２～４９天，平均１４．５天，剖宫产９例，发生率为０．６２％，至晚期出血时间为１０～５０天，平均３１天，两者发生率比较差异我显著性（Ｐ〉０．０５）。对照前１４年剖宫产后晚期出血占晚期产后出血总数的１１．１％，而后４年达４１．２％，使用缩宫素及抗生素后行剖宫术有效，子宫切口裂开者进行了宫次全切除，     

剖宫产术后晚期产后出血11例分析

1临床资料1991-01/2004-10我院发生剖宫产术后晚期产后出血7例,外院转入4例,患者年龄25~34(平均26.6)岁.初产妇8例,经产妇3例,均为子宫下段剖宫产.出血发生在产后8~35(18±6)d(产后2~3wk多见),表现为突然发生阴道出血,鲜红色,出血量500~2500(平均1000)mL.患者均有头晕、心慌,合并出血性休克者6例.B超检查10例提示子宫下段切口有暗区,1例提示有胎盘残留.本组11例均用宫缩剂和广谱抗生素治疗,出血多或伴有休克者予输血,最多者输血2500mL,1例在B超监测下行清宫术,刮出物经病理证实为胎盘胎膜残留,7例行子宫次全切除术,3例行全子宫切除术.行子…     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床观察体会

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法抽样选择剖宫产术后再次妊娠分娩者120例,要求再次剖宫产术结束分娩者78例作为剖宫产组,割宫产术后再次妊娠符合阴道分娩条件行阴道分娩者42例作为阴道分娩组。严密观察2组出血情况、新生儿窒息情况及子宫破裂情况。结果2组出血情况、新生儿窒息情况比较无显著性差异（P〉0．05）。剖宫产组4例因出现腹痛未及时住院而出现子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂,阴道分娩组无1例子宫破裂。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩者出血情况和新生儿窒息情况与再次剖宫产术无显著性差异,并且可以避免术后造成的所有并发症。