气管插管与洗胃同时进行抢救急性中毒性昏迷患者40例

目的 评价气管插管在急性中毒性昏迷患者洗胃时的疗效和价值.方法 40例中毒昏迷患者采用气管插管后洗胃,同时配合应用其他解毒药物、呼吸机辅助等治疗.结果 采用气管插管后洗胃患者均获得成功,无并发症发生.结论 对重度中毒昏迷患者应用气管插管后洗胃,收效显著.     

气管插管吸痰后早期置胃管对窒息新生儿洗胃效果影响的研究

[目的]探讨气管插管吸痰后早期置胃管对窒息新生儿洗胃效果的影响.[方法]选择窒息新生儿52例(观察组)应用喉镜下气管插管后插胃管洗胃,并与同期分娩的窒息新生儿47例(对照组)未用喉镜引导进行插胃管洗胃对比研究.观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率.[结果]观察组插管时间短于对照组,插管成功率高于对照组.[结论]在插胃管困难的洗胃操作中应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短.     

改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响

目的：探讨改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响。方法：将164例口服药物中毒患者随机分为两组，观察组83例，对照组81例。对照组采用传统插管方法；观察组采用头低脚高左侧卧位并使用塑料口咬协助插管，置管成功后再延长插入长度10～15cm，观察比较两组患者一次置管成功所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间及不良反应、并发症发生情况。结果：两组置入胃管所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间比较，观察组比对照组缩短，不良反应、并发症发生情况，观察组比对照组降低。结论：洗胃时采用头低脚高左侧卧位，使用塑料口咬协助插管并延长插入长度的方法，较传统方法洗胃速度快、洗胃液引流通畅，对胃黏膜刺激、损伤小，不良反应轻，并发症少。     

舒适护理在插管洗胃患者中的应用

插管洗胃是口服中毒患者首要的急救措施,插管时患者多出现恐惧心理,常伴有咳嗽、恶心、呕吐、疼痛等不适症状及不良反应;洗胃中常有疲劳、寒冷等不适;洗胃后仍有激动、压抑等情绪.将舒适护理运用于服毒患者插管洗胃过程中,可有效消除插管患者的恐惧心理,减轻不适症状和不良反应,提高插管一次成功率,并使患者在舒适的状态下以稳定的情绪接受进一步救治,提高了患者及其家属的满意度,体现了"以人为本"的服务宗旨,顺应了现代护理学科的发展.     

带血管腓骨移植外固定架修复胫骨缺损术的手术配合25例

农药或药物中毒患者病情凶险，入院时或在洗胃的过程中部分患者出现呼吸衰竭甚至呼吸心跳停止，此类患者通常施行气管插管后心肺复苏的同时需紧急插管洗胃，以达到尽快排除毒物的目的。按传统插管法，洗胃管难以置入，紧急情况下往往需要胃造瘘或胃切开洗胃，延长了开始洗胃的时间，增加了救治难度。为此，2001年5月～2004年11月我科对14例口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者采用新的洗胃插管法均获成功，现报告如下。     

重症有机磷农药中毒气管插管后洗胃管置入方法的临床观察

目的 探讨气管插管病人洗胃管置入的方法 ,提高抢救成功率.方法 将32例自服有机磷农药中毒行气管插管的病人随机分为2组,各16例,观察组洗胃管从牙垫孔经口插入,对照组洗胃管从鼻腔插入.结果 2组胃管置入一次成功例数、胃管的留置、插管对病人造成的损伤都存在显著性差异(P＜0.01).结论 气管插管病人从牙垫孔置入洗胃管法明显优于鼻腔插入法,值得推广.     

65例插管洗胃意外的临床分析

６５例插管洗胃意外的临床分析牡丹江医学院附属医院急诊科（１５７０００）蔡文彬，路云飞牡丹江医学院侯维志，宋艳英牡丹江石油机械厂卫生所崔凤琴因插管洗胃救治药物中毒而发生意外已有报道￣［１－１０］。为提高插管洗胃的抢救成功率，我们对６５例插管洗胃意外患者...     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后经口洗胃管置入法的改进

目的 探讨改进的经口洗胃管置入方法对提高气管插管患者插胃管成功率的效果.方法 将70例有机磷农药中毒行气管插管后实施洗胃的患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组采取改变常规的"去枕头后仰位"为"抬高床头70～80°,头正位",从牙垫孔经口插入洗胃管;对照组采取常规的"去枕头后仰卧位"的体位方法经口插入洗胃管,比较2组的插管成功率.结果 实验组胃管一次置入成功率为94.2%,显著高于对照组的37.1%,差异有统计学意义,P<0.01.不良反应的发生情况实验组亦显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 气管插管后患者改变常规的"去枕头后仰位"为"抬高床头70～80°,头正位"从牙垫孔经口置入洗胃管法明显优于常规法,值得推广.     

气管插管后洗胃抢救急性中毒昏迷患者31例临床分析

目的评价气管插管在急性中毒昏迷患者洗胃时的疗效和价值。方法 31例中毒昏迷患者采用气管插管后洗胃,同时配合应用其他解毒药物、对症等综合治疗。结果 31例患者采用气管插管后洗胃29例痊愈,无并发症发生,抢救成功率达93.5%。结论对口服毒物的急性中毒昏迷患者应用气管插管后洗胃是安全有效的。     

窒息新生儿行气管插管后置胃管洗胃的研究

目的:探讨窒息新生儿气管插管后洗胃的临床效果。方法:选择窒息新生儿40例(观察组),应用喉镜下气管插管后行插胃管洗胃操作,并与同期分娩的窒息新生儿43例(对照组)未用喉镜引导进行插管洗胃对比研究。插胃管长度与洗胃方法相同,两组新生儿均排除新生儿胃肠道闭锁畸形、感染性疾病,观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率、洗胃效果等指标。结果:两组插管时间经统计学处理差异有意义(t=-4.658,P=0.0000)。插管成功率差异有统计学意义(χ2=25.28,P=0.0000),而洗胃后咽下综合征发生率无差异(χ2=0.7053,P=0.4010)。结论:在插胃管困难的洗胃操作中,应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短,只要操作轻柔很容易实行。     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后洗胃疗效探讨

目的探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者气管插管后洗胃治疗效果.方法对26例重度AOPP患者进行气管插管后洗胃抢救,与28例没有采取气管插管后洗胃抢救的患者进行比较.结果治疗组和对照组治愈病例数分别是21例和14例,病死率分别是19.2%和50.0%(p＜0.05);治愈病例治疗组昏迷时间、机械通气时间和阿托品化时间比对照组长(p＜0.05),阿托品化所用阿托品量比对照组大(p＜0.05),2组ChE恢复至正常50%时间、阿托品总量和住院天数比较无明显差异(p＞0.05).结论在气管插管后进行洗胃抢救重度AOPP患者,成功率高于没有先行气管插管后洗胃抢救患者.     

胃镜牙垫在急诊洗胃插管中应用效果观察

目的 探讨胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用效果.方法 将140例急性中毒需洗胃病人随机分为2组,使用传统金属开口器组70例,使用胃镜牙垫组70例.结果 2组在插管所需时间比较差异有显著意义(p＜0.01),2组插管首次成功率比较差异有显著意义(p＜0.05),2组插管洗胃相关不良反应发生率比较差异有显著意义(p＜0.05).结论 应用胃镜牙垫行急诊洗胃插管,提高了插胃管首次成功率,缩短插胃管所需时间,减少相关不良反应的发生,减轻病人痛苦,节省人力,提高护理工作质量,值得临床推广应用.     

急性中毒洗胃方法的改进及体会

急性中毒是急诊科常见病症之一。口服毒物中毒一经诊断，就应立即洗胃清除毒物。洗胃是抢救急性中毒、及时清除进入体内尚未被吸收毒物的最有效最基本的方法。洗胃术是急诊科护士必备的常用技术之一。如何快速安全进行这项操作，达到彻底有效的洗胃清除毒物，一直是急救医学研究的重要课题。针对洗胃中常见存在的问题，如插管困难、胃管堵塞、使用辅助器械使插管难度增大，我们将传统的洗胃插管技术进行了改进，取得了显著效果，现报道如下。     

重度有机磷农药中毒气管插管后剖腹洗胃18例围术期护理

将39例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组18例与对照组21例.观察组于心肺复苏成功后,在呼吸机支持下行气管插管剖腹洗胃术,对照组行气管插管后常规插胃管洗胃.其他常规治疗两组相同.结果观察组病死率为5.56%,治愈率为94.44%;对照组病死率为23.81%,治愈率为76.20%.两组病死率、治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).认为气管插管后剖腹洗胃结合精心的护理可提高抢救成功率.     

咬合器在临床洗胃中的应用

目的：为了减少在抢救各种口服毒物中毒从口腔插管洗胃时损伤口腔粘膜及牙齿。方法：将80例口服毒物中毒且神志比较清醒的患者随机分为甲、乙两组进行对照，甲组为对照组，采用开口器、压舌板强行开口洗胃，乙组为实验组，采用咬合器强行开口洗胃。结果：运用咬合器开口洗胃在插管的难度上明显小于甲组，而且便于观察口腔情况，在对口腔粘膜及牙齿的损伤上几乎没有损伤。而且大大提高了插管的速度及插管成功率。结论：用咬合器辅助开口洗胃优于开口器、压舌板辅助开口洗胃。     

不同插管入路的洗胃管插入长度的研究

目的研究插管入路不同时洗胃胃管插入的长度。方法对197例口服药物中毒患者采用经口插管洗胃,随机分为A、B、C三组,分别给予不同的插管长度,在洗胃过程中对其洗胃情况进行观察,通过统计学分析得出最理想的插管长度;对98例需做胃镜检查的患者,将体表实测长度与胃镜测量“门齿-贲门”的长度进行对比性分析,进而得出两者的差值。结果A组71例经口腔插管长度是体表实测长度时,洗胃效果好,对胃黏膜的损伤小,胃内残留液少。即洗胃管在胃内的合适位置是贲门下10~15 cm时,洗胃效果最好。“鼻尖-耳垂-剑突”的实测长度与胃镜测量“门齿-贲门”的长度相比,其数值平均长出9.49~14.99 cm。结论洗胃胃管经口腔插管理想的插入长度是:“鼻尖-耳垂-剑突”的实测长度;经鼻腔插管洗胃时,在实测长度的基础上再延长10~15 cm。     

气管插管固定器在急诊洗胃过程中应用效果观察

目的探讨气管插管固定器在急诊洗胃中固定洗胃管的效果。方法将52例中毒需急诊洗胃的患者随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用加长胃镜咬口和助手,观察组采用经口气管插管固定器固定胃管。结果观察组一次性插管成功率高于对照组,误吸发生率、胃管脱落或被咬瘪发生率显著低于对照组,患者唇舌口腔黏膜损伤显著少于对照组,洗胃所需时间及置入胃管所需时间显著短于对照组,降低了误吸的发生率(P<0.01)。结论应用气管插管固定器固定胃管,可缩短置入胃管时间及洗胃全过程时间,减少相关不良反应的发生,减轻患者痛苦,提高护理工作效率。     

喉镜直视下为昏迷病人插胃管的体会

在临床工作中,我们采用喉镜下直视插胃管,收到了良好效果. 1临床资料 2004年1月至5月,我科共接诊药物中毒的昏迷病人12例,男10例,女2例,年龄39～48岁,均为有机磷农药中毒者.其中2例心跳呼吸骤停,立即给予气管插管、心肺复苏等抢救措施.同时进行洗胃,及时清除体内的毒物,采用喉镜直视插管法插入胃管.     

胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用

目的探讨胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用效果。方法将140例急性中毒需洗胃病人随机分为两组,使用传统金属开口器组70例,使用胃镜牙垫组70例。结果两组在插管所需时间、插管首次成功率及插管洗胃相关不良反应发生率等方面的差异有统计学意义,均P<0.05,其中胃镜牙垫组在插管所需时间、不良反应发生率方面均低于传统开口器组,而首次插管成功率高于传统开口器组。结论应用胃镜牙垫行急诊洗胃插管,提高了插胃管首次成功率,缩短了插胃管所需时间,减少了相关不良反应的发生,减轻了病人痛苦,节省人力,提高护理工作质量。     

对重度农药中毒患者施行新的插管洗胃方法的体会

目的 总结了24例重度有机磷农药中毒患者施行气管插管后插入胃管洗胃的方法.结果 24例重症中毒患者置管均顺利,未发生胃液返流窒息,亦无继发性肺部感染,22例因早期得到有效及时治疗而治愈出院,只有2例因服毒量过多且送治较迟而在入院1d内死亡.认为新的插管洗胃方法既保证了洗胃过程的顺利进行,又可使呼吸衰竭者从气管导管直接接呼吸机辅助呼吸,无呼吸衰竭者通过气管导管持续供氧,分泌物多者及时吸痰,为抢救成功带来更多希望.