食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张治疗13例

食管贲门癌术后吻合口狭窄是仅次于吻合口瘘的一种常见并发症。其发生率 :国内报道手工和机械吻合分别是 0 .5%～ 6.4 %和 3.7%～ 7.0 % ,近年来该并发症有增加趋势。我院从 1995年以来使用高分子材料制成的沙氏软质探条扩张器治疗吻合口狭窄 ,取得了较好的效果。笔者就扩张治疗的适应证 ,操作方法、注意点、禁忌证及并发症进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组发生术后吻合口狭窄的 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 52～ 67岁 ;贲门癌 3例 ,食管癌10例 ,全部系机械吻合。本院手术 9例 ,外院手术 4例 ,弓上吻合 7例 ,弓下吻合 6例 ;中度…     

食管贲门癌术后早期吻合口狭窄的护理

食管、贲门癌手术后，食管胃吻合口狭窄较少见，约0．5％～0．6％。一般术后1个月或更晚些出现吞咽困难症状。但术后早期出现狭窄症状者并非少见。我们对此类病人的治疗护理取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。互典型病例患者，男性，72岁。行贲门癌切除，食管、胃吻合术。术后一般情况好，生命体征平稳。术后第4天开始进糖水、米汤50ml交替1次／Zh。无不适。第28天给予流食半量。不限水，食后病人感觉胸骨后有存留感。第9天给予面片汤，食二、三口后即刻将食物呕出，自觉噎嗝难忍。后再次禁食，行食管钡剂造影报告为：食管胃吻合口…     

挂线治疗低位直肠癌术后吻合口狭窄

挂线是中医特色疗法之一,传统用于治疗肛瘘,疗效确切.1999～2001年,笔者采用一次挂线治疗低位直肠癌保肛手术术后吻合口狭窄3例,疗效满意.     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的治疗

本院自1990年7月～1997年11月共手术治疗食管瘤、贲门癌152例,发生吻合口瘘7例,发生率4．6％。2例经再手术治疗,5例保守治疗,现分析如下。1临床资料1．1一般资料：全组均在全麻下行食管癌、贲门癌切除、食管胃吻合术。全组吻合口瘘7例皆为男性。年龄59～66岁,平均61岁。胸内瘘6例,颈部瘘1例。吻合口瘘发生时间：2例发生于术后3天,属早期瘘;5例发生于术后9～11天。属中期瘘。1．2治疗措施：2例经再次开胸行瘘口修补术,其中1例同时行空肠造瘘,修补成功;另1例修补失败后2个半月再次行空肠造瘘术。1例颈部持续低压吸引,并经瘘口置入…     

电化学疗法治疗食管癌术后吻合口狭窄19例

笔者应用电化学疗法治疗食管癌术后吻合口狭窄19例,疗效满意,报道如下。1一般资料19例病人中男11例,女8例,年龄45～76岁,65岁以上13例。吻合口狭窄部位,上段2例,中段7例,下段10例。本组病例均经X线钠餐检查吻合口直径均＜0．2cm,术后吻合口狭窄时间都在6～24月之间,病人多有不同程度进食困难,胸前区疼痛以及恶液质症状。2方法和结果治疗前6小时禁食,参照食管钡餐摄片提示的吻合口狭窄部位,首先以0．2％利多卡因作咽部表面麻醉,在X光机下插入食道电极针至吻合口下0．5～2．scm固定,常规取样行病理检查,治疗前30分钟肌注阿托…     

温肾启膈汤治疗食道术后吻合口炎152例临床观察

目的：观察温肾启膈汤治疗食道术后吻合口炎的临床疗效。方法：治疗组152例予温肾启膈汤治疗;对照组148例予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、多潘立酮、铝碳酸镁等治疗。结果：2组临床疗效总有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组主要症状吞咽困难、泛吐黏液、胸部满闷、胸部灼痛缓解时间分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血红蛋白比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：温肾启膈汤治疗脾肾阳虚、痰饮溢胃、胃失通降的食道术后吻合口炎有良好的疗效。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的诊断及治疗

虽然随着手术器械及手术方式的不断改进,食管胃吻合口瘘的发生率及病死率有所下降,但它目前仍然是胸外科的头号杀手.1994年6月-2007年8月,本院共进行食管癌和贲门癌手术231例,发生吻合口瘘9例,现将其诊治情况报道如下.     

启膈散加减治疗慢性咽炎117例

近年来,笔者用“启膈散”加减治疗慢性咽炎117例,效果显著,现报道如下.1 一般资料117例中,男42例,女75例;年龄8～16岁者6例,17～24岁者18例,25～33岁者22例,34～45岁者61例,46岁以上者10例;病程最短半年,最长20年.2 治疗方法方药组成:丹参30g,郁金、茯苓、香附     

启膈散加味治疗慢性咽炎62例

1　临床资料62例均为门诊患者 ,其中男 30例 ,女 32例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 2 4岁 ,平均 31岁。临床主症 :咽中不适 ,有异物梗阻感 ,吞之不下 ,咯之不出。2　治疗方法药物组成 :南沙参 2 0 g,丹参 30 g,茯苓 2 0 g,杵头糠 1 0 g,浙贝母 2 0 g,郁金 1 5 g,砂仁壳 1 0 g,荷叶蒂7枚。加减 :咽痛充血者加桔梗 2 0 g,山豆根 1 5 g,射干 1 5 g;胸闷胁痛者加香附 1 5 g,厚朴 1 5 g,枳壳 30 g,苏叶 1 0 g;咯痰多者加制南星 1 5 g,半夏 1 5 g,海浮石2 0 g。每日 1剂 ,水煎分早晚温服。 5天为 1个疗程 ,4个疗程后统计疗效。3　治疗效果3.1　疗效标准…     

启膈散加减治疗慢性咽炎98例

启膈散加减治疗慢性咽炎９８例１５０３００黑龙江省阿城市中医院关志敏近年来，我们用“启隔散”加减治疗慢性咽炎９８例，效果显著，现报道如下。一般资料９８例中，男２０例，女７８例；年龄１７～２４岁者１８例，２５～３５岁者１０例，３６～４５岁者６０例，４５岁...     

启膈散加减治疗食道癌

用启膈散加减治疗一例食道癌,取得满意疗效特介绍如下: 食道癌与中医噎膈病的症状基本相似。噎膈的病因,大致有两个方面:一是长期的忧思郁怒。优思则伤脾,脾伤则气结,津液不得输布,骤而成痰;郁怒则伤肝,肝伤则气滞痰凝,阻于食道,故饮食难于下行。二是饮酒过多,或多食辛香燥热之品,积热伤阴,以致津伤血燥。日久瘀热停留,致血液不得畅行,积而为瘀,阻于食道,而成噎膈。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理体会

近年来 ,食管癌及贲门癌术后并发吻合口瘘的发生率明显降低。但由于多方面的复杂因素 ,术后吻合口瘘仍偶有发生 ,并给治疗及护理带来难度。 1993— 2 0 0 3年 ,我院有 10例食管癌、贲门癌患者行根治术后发生吻合口瘘 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ;年     

柴胡启膈散治疗慢性食管炎32例

近年来随着内窥镜的广泛应用,慢性食管炎的检出率有增加的趋势.造成慢性食管炎的原因很多,如感染、化学物质的刺激、物理损伤等,而胃-食管反流是最常见的原因.我们应用柴胡启膈散治疗慢性食管炎32例取得较好疗效,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况本组32例,男19例,女13例;年龄32～59岁,平均(41.32±5.16)岁;病程3个月～3年,平均(1.22±0.65)年;其中轻度食管炎20例,中度8例,重度4例;辨证属肝胃不和14例,胃阴不足8例,脾虚气滞6例,湿热内蕴4例.     

加味启膈散治疗返流性食管炎28例

返流性食管炎是指胃及十二指肠液返流食道引起的炎症。属祖国医学“噎膈”“反胃”范畴。其病情往往迁延难愈。我们应用加味启膈散治疗返流性食管炎28例。经临床观察疗效显著,现介绍如下:     

启膈散加味治疗噎证

笔者自1978年以来运用启膈散加减治疗噎证30余例,均收到满意的效果,现就资料完整的28例小结如下: 临床资料本组28例中,男性21例,女性7例。年龄在30岁以下的4例,31～40岁9例,41～50岁11例,51岁以上4例。病程最长的三个月,最短的12天。病因为食道异物损伤者6例,情志忧思郁怒者11例,饮食所伤8例,原因不明3例。症状以吞咽食物胀痛或刺痛感为主,其中25例有轻重不一之胸闷胸痛及嗳气,9例伴程度不     

内镜下水囊扩张术治疗食管术后吻合口狭窄40例临床观察

目的:观察食管术后吻合口狭窄患者应用内镜下水囊扩张术治疗的疗效及并发症情况。方法:选取食管术后吻合口狭窄应用内镜下扩张治疗的75例患者作为本次研究对象。按照随机数字表法将患者分成观察组(40例)和对照组(35例)。对照组采用内镜下探条扩张术治疗;观察组采用内镜下水囊扩张术治疗,分析比较两组患者手术治疗效果。结果:观察组显效34例,有效4例,总有效率为95%;而对照组总有效率为72.5%,两组比较有差异有统计学意义(u=1.9479,P=0.0414)。两组患者术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)结论:食管术后吻合口狭窄患者应用内镜下水囊扩张术治疗疗效显著,并发症少,是食管术后吻合口狭窄患者进行治疗的优先选择。     

启膈散的研究

启膈散出自《医学心悟》一书,该方组方严谨,配伍得当,多用于治疗食管类疾病且疗效确切.近年来,围绕此方的研究不断深化,临床和药理研究都取得了新进展.根据搜集的文献可以看出,启膈散的临床研究多与治疗食管相关疾病为主,尤其是对于食管癌的治疗应用相对成熟.对其他疗效确切疾病的治疗也多是与"噎膈"症状或病机相近的疾病,这对启膈散...     

启膈散方刍议

启膈散出自清代医家程钟龄所著《医学心悟》一书,原方由沙参、甘草、茯苓、川贝母、郁金、砂仁壳、荷叶蒂、杵头糠组成,为治疗噎膈而设,具有润燥降气、开郁化痰的作用。多年来,通过对启膈散的理论及现代药理研究来观察启膈散的临床运用,发现该方除单独治疗或联合化疗治疗肿瘤能减轻患者症状外,还对胸膈部位疾病、妇科疾病、精神神经疾病及咽喉部位疾病均有很好的疗效,唯病机同属气机瘀滞、痰气交阻、血涩津伤等皆可运用,充分体现了中医辨证论治的特色。     

中药启膈散研究进展

通过文献整理,对中药启膈散的研究进展进行总结归纳,观察中药启膈散的临床运用及实验研究,指出启膈散对内科疾病治疗的临床运用,以及和放化疗联合运用对肿瘤的增效减毒作用的临床运用及实验研究进展。