手术治疗早期宫颈癌68例临床疗效分析

目的通过对长春市妇产医院早期宫颈癌患者的诊疗情况进行总结,探讨早期宫颈癌的手术方法及术后疗效,手术前后配合综合治疗的意义。方法回顾性分析长春市妇产医院从2005年1月至2008年6月68例早期宫颈癌患者临床资料,同时对早期宫颈癌手术方法、术中要点等进行分析与评估。结果随访3～5年,无1例复发,年龄在40岁以下行单侧卵巢移位手术者,未见激素水平异常,行妇科彩色超声检查可见优势卵泡发育。结论采取手术方法治疗早期宫颈癌最为有效,严格规范手术操作,不任意扩大手术范围,防止并发症产生,同时辅助综合治疗,提高患者生存率。     

112例宫颈癌规范化诊治体会

目的 :分析《妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范 (草案 )》推出后我院宫颈癌的诊治规范化情况。方法 :对我院近 3a住院手术的 112例宫颈癌患者资料进行临床分析。结果 :112例均按《妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范》进行了诊断及治疗 ,所有病例正在随访中 ,目前无异常。结论 :重视宫颈癌的预防与普查工作是降低宫颈癌发病率与病死率的重要措施 ;规范化诊断、分期、分型是指导制定治疗方案的依据 ;规范化治疗 ,按临床分期标准选择不同的术式 ,手术范围恰当 ,使手术治疗更加合理 ,并发症少 ,术后恢复快 ,并根据具体情况于术前术后加用放疗或化疗等综合治疗 ,提高了宫颈癌患者的生存期和生存质量 ;提高术者的操作技巧、熟练程度及应急处理能力 ,是宫颈癌规范化诊治的先决条件。     

开放性跟骨骨折的早期规范化治疗的临床研究

目的：研究分析开放性跟骨骨折早期规范化治疗的临床效果。方法25例30足开放性跟骨骨折患者,对所有患者实施早期清创手术治疗,伤情严重者于清创治疗后实施切开复位进行内固定等方式治疗,观察疗效,并在术后进行1年随访,观察所有患者足部外形恢复情况, Bohler角恢复及伤口愈合情况,并通过KERR足部评分,对患者疼痛情况、行走能力、工作能力及辅助行走等几个方面进行综合评价,以此评价治疗效果。结果根据随访调查与评分显示,30足中9例疗效为优,15例良,6例差,治疗优良率为80.0%。结论根据开放性跟骨骨折患者伤情情况实施规范化的早期治疗,可使患者获得满意疗效,值得推广。     

妊娠合并宫颈癌彩色多普勒超声特征分析

目的探讨妊娠合并宫颈癌患者的彩色多普勒超声图像特征。方法对39例经临床手术与病理证实的妊娠合并宫颈癌患者的彩色多普勒超声表现进行了回顾性分析。结果33例妊娠合并晚期宫颈癌的彩色多普勒超声图像具有特征性，诊断符合31例，符合率93、9％；6例妊娠合并早期宫颈癌的彩色多普勒超声图像无特异表现，诊断符合2例，符合率33．3％；漏诊4例，占66．7％。结论彩色多普勒超声对妊娠合并晚期宫颈癌的诊断能提供重要的诊断信息，为临床诊断及选择治疗方案提供帮助；对妊娠合并早期宫颈癌的诊断可以帮助临床医师警惕早期宫颈癌的可能，从而作进一步检查。     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床疗效，以分析其在临床上的应用价值。方法选取2010年11月至2012年12月我院收治的宫颈癌患者共有172例，随机分成治疗组和对照组两组各86例，并对所有的患者进行临床诊断。将治疗组采用的腹腔镜手术治疗方法与对照组采用的开腹手术治疗的方法进行疗效比较，观察并分析两组患者的临床疗效及出现的不良反应。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组，其中治疗组显效52例（60．47％），总有效率90．70％；对照组显效34例（39．53％），总有效率70．93％。且经统计学处理后有显著的差异性（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗早期宫颈癌是一种安全、有效的方法，同时还具有创伤性小、术后恢复较快等优点，因此值得在临床上继续推广和应用。     

早期宫颈癌行经阴道根治性宫颈切除的手术配合及护理配合探讨

目的讨论早期宫颈癌行经阴道根治性宫颈切除的手术配合及护理配合。方法选取我院的60例早期宫颈癌患者成为此次研究观察对象,而后对其手术情况进行观察。结果 60例患者手术成功率为100%,其中平均手术时间为(158±19)min、平均术中出血量为(258±34)mL,平均下床活动时间为(10.1±1.1)d。其中有25例患者术后1周自自主排尿,20例患者术后2周自主排尿,15例患者带尿管出院,并于2周后返院拔管。随访2年,发现所有患者未发生复发情况,且月经情况正常。结论经阴道根治性宫颈切除术对早期宫颈癌病症的治疗效果明显,值得推广。     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的护理

目的深入探讨如何对腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌患者进行护理,寻找最佳护理方式。方法2010年9月至2012年9月我院共接待了56例疑似早期宫颈癌的患者,本院对其中的24位患者采用了腹腔镜手术给予治疗,通过对24名患者进行全面的护理,治疗疗效非常明显。结果24名经腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌患者经全面护理后,显效为22人,有效为2人,无效为0人,而且进行1年内的随机访问,至今没有复发的病例。结论腹腔镜手术治疗早期宫颈癌越来越受到医师的青睐,发展也极快,技术上也在不断更新进步,护理工作者应就患者的具体情况进行不同的护理方式,并做好心理及术前等护理,以保证患者能够早日康复。     

不同手术方式在宫颈癌早期治疗中的效果比较

目的探讨比较不同手术方式在宫颈癌早期治疗中的效果。方法选取2004年1月至2004年12月于我院进行治疗的50例宫颈癌早期患者为研究对象,将其随机分为A组（开腹手术组）25例和B组（腹腔镜手术组）25例,后将两组患者的手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率、患者满意率及5年复发率进行统计及比较。结果 B组的手术时间和住院时间均短于A组,出血量少于A组,并发症发生率及5年复发率均低于对照组,而患者满意率高于对照组,P〈0.05或P〈0.01。结论在宫颈癌早期治疗中采用腹腔镜手术进行治疗总有效果明显,效果卓著,值得临床推广及进一步研究。     

宫颈癌的手术治疗

宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤类型,主要治疗手段为手术和放射治疗,其中手术治疗用于早期、主要是Ⅰ~ⅡA期的宫颈癌患者,而放射治疗用于ⅡB期及以上的局部晚期宫颈癌患者。换言之,手术治疗是早期宫颈癌患者的首选治疗手段。随着宫颈癌筛查的普及及筛查策略的改进,更多的早期患者得到诊断,加之宫颈癌发病的年轻化和治疗后长期生存率提高,患者对治愈后生活质量的要求也提高,因此宫颈癌的手术方式亦发生了很多变化。尽管传统的宫颈癌根治术和双侧盆腔淋巴结清扫术仍然常用,但保留生理和生育功能的手术治疗已取得了极大的进展。     

梅毒阳性宫颈癌患者临床及预后分析

目的 探讨梅毒阳性宫颈癌患者的临床病理特点及影响预后的因素.方法 回顾性分析1990年1月至2010年7月在我院进行治疗的32例梅毒阳性宫颈癌患者的临床病理资料.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logistic回归进行多因素分析.结果 32例患者的中位生存时间为22个月（95%CI：16.46～27.54）.患者的3年生存率为31.3%,5年生存率为9.4%.临床分期是无瘤生存期的独立危险因素.结论 梅毒阳性宫颈癌患者预后较差,对这些患者要做到早期发现并进行规范化的综合治疗.     

绝经后子宫出血患者宫腔镜检查治疗112例分析

目的探讨宫腔镜在诊断治疗绝经期子宫出血中的作用。方法回顾性分析2005年12月至2009年12月兖州市人民医院门诊或入院检查和治疗的112例绝经期妇女异常子宫出血的病例。结果 112例患者中,子宫颈管或子宫内膜息肉、黏膜下小肌瘤共30例(27%),子宫内膜炎4例(12.50%),功能性子宫出血21例(19%),子宫内膜癌9例(8.0%),子宫内膜非典型增生2例(1.7%)。结论宫腔手术操作中未发现严重不良反应,手术时间短,患者易耐受,临床易推广;临床中查找异常子宫出血病因时宫腔镜可以作为主要检查手段,结合病理学分析可有效地明确诊断。是确诊绝经期子宫出血及治疗良性宫腔病变的理想方法,值得推广。     

手术治疗脊髓型颈椎病18例

目的探讨脊髓型颈椎病的手术治疗方法及疗效。方法应用颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术及颈椎后路单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病18例。结果 18例患者均获随访,手术患者症状明显改善。结论手术治疗脊髓型颈椎病,应严格掌握适应证,强调早期手术,术前要完善各项检查,才能保证手术取得良好的疗效。     

宫颈癌术前子宫动脉介入化疗效果的回顾性研究

目的总结并回顾性分析宫颈癌术前行子宫动脉介入化疗的疗效。方法对研究小组2001年1月至2009年12月收治的54例宫颈癌。患者行子宫动脉灌注化疗或化疗配合栓塞治疗,观察其疗效和毒副反应。介入治疗后2~3周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。结果 54例患者阴道流血、流液、腰骶部疼痛等症状均明显缓解,术前介入化疗的治疗有效率85.2%,介入治疗后手术率85.2%,3年生存率100%,5年生存率均为96.3%(52/54)。结论宫颈癌术前行子宫动脉介入化疗有助于提高手术切除率,减少复发和转移,提高5年生存率。     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者的疗效观察

目的 探讨宫颈癌患者术前行新辅助化疗的价值. 方法 宫颈癌患者118例,手术前给予2个疗程联合化疗（即新辅助化疗,A组）;另选择手术前未接受化疗的102例宫颈癌患者作对照（B组）,比较两组患者生存率及并发症的发生情况. 结果 A组5年生存率（80.5%）高于B组（67.6%）（P＜0.01）.不同病理类型及有无放化疗患者5年生存率,A组均高于B组（均P＜0.05）.两组5年复发转移率差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者是有益的,能提高近期控制率、手术切除率及远期生存率,减少复发与转移,值得临床推广应用.     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

目的 探讨新辅助化疗(NACT)在子宫颈癌治疗中的作用.方法 选择53例宫颈癌患者,所有患者术前均行2个疗程化疗,宫颈鳞癌使用PVB方案(顺铂+长春新碱+博来霉素),腺癌使用BIP方案(顺铂十异环磷酰胺+博来霉素),化疗后2周进行手术根治.结果 NACT总有效率为77.4%,其中完全缓解26.4%,部分缓解50.9%.局部肿瘤体积缩小显著,术后病理显示宫旁浸润3.8%,盆腔淋巴结转移7.1%.患者术后恢复良好,常规进行巩固化疗,并进行随访.结论 NACT作为宫颈癌患者术前治疗是安全有效的,可以缩小肿瘤体积,提高手术成功率.     

无骨折脱位型颈髓损伤的诊治

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的诊断及治疗方法。方法35例无骨折脱位型颈髓损伤患者分别应用保守治疗及手术治疗,其中男24例,女11例,平均48岁。结果本组患者保守治疗10例、手术治疗25例,35例患者均得到随访,平均随访18个月（8～36个月）。以日本骨科学会JOA评分标准评估术后改善程度,保守治疗组疗效为优或良3例,有效率为30％;手术组疗效为优或良18例,有效率为72％;两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论颈髓MRI检查对无骨折脱位型颈髓损伤诊断及治疗有较高价值;对存在颈髓受压的无骨折脱位型颈髓损伤应早期手术减压治疗,应根据颈髓受压的来源决定手术方式。     

胆囊癌临床诊治分析

目的探讨胆囊癌临床表现诊断和治疗的相关因素。方法对我院自2000年1月-2005年6月收治的76例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者均行手术探查。其中8例行急诊手术,2例为急性胆囊炎伴胆结石,2例为急性梗阻性胆管炎,4例出现腹膜炎。多见于老年人,女性较多,常伴有结石。结论B超、CT是常用的检查方法,对于有长期的胆绞痛患者,应注意排除胆囊癌,尽早手术。手术方式和治疗预后取决于胆囊癌的分期及分级。     

放化疗联合手术综合治疗Ⅱb期宫颈癌的效果分析

目的评价放化疗＋手术综合治疗Ⅱb期宫颈癌的远期疗效。方法选择2003年5月-2008年4月本院收治的Ⅱb期宫颈鳞癌患者56例,所有患者均进行术前放化疗＋宫颈癌根治术＋术后放化疗,分析该治疗方法的远期疗效及并发症的情况。结果宫颈癌根治术后泌尿系并发症未增加,3年生存率为80．36％,5年生存率为66．04％。结论放化疗＋手术综合治疗Ⅱb期宫颈癌可以提高患者的生存率,改善预后,值得推广。     

次全子宫切除152例报道

目的探讨次全子宫切除术的临床应用意义和手术适应证的选择要点。方法根据病历资料和随访结果进行回顾性分析。结果本组152例行次全子宫切除以后,宫体病变140例被彻底切除;阴道流血146例被完全制止;5例瘤体压迫症状解除;15例腰腹痛其中13例缓解,2例减轻;全部病例历经3年随访未发现宫颈残端恶变者。结论宫体患良性病变宫颈检查正常者,若进行手术治疗应将次全子宫切除术列为首选,防止盲目扩大手术范围,一律全切子宫。在合理选择手术适应证的前提下,次全子宫切除术具有一定的临床应用价值。