输尿管息肉脱入膀胱1例

患者男,17岁。因右腰痛伴肉眼血尿2天急诊入院。查体：右中、下输尿管点压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,右肾区叩痛明显。尿常规：WBC(++),RBC满视野。B超示右肾盂少量积液,右输尿管上段轻度扩张。Ivp示右肾盂、肾盏、输尿管未显影,膀胱右侧壁可见充盈缺损。膀胱镜检见膀胱右侧壁不规则肿物,约5cm×5cm,灰绿色,右侧输尿管口未见。术前诊断：膀胱占位病变、右肾积水。限期行手术探查。下腹正中切口,切开膀胱见膀胱右侧壁5cm×4.5cm灰绿色葡萄串状肿物,有窄蒂从右输尿管口脱出,“蒂”能拉入膀胱少许。于膀胱外分离右输尿管,中下…     

膀胱多发性脂肪肉瘤一例

膀胱非上皮性肿瘤较为少见,而膀胱脂肪肉瘤更为罕见.本院1992年5月收治一例膀胱多发性脂膀肉瘤患者,报告如下.患者,男,57岁,入院两周前突然出现肉眼血尿,呈鲜红色,偶有暗红色血块,近半年来常有下腹隐痛不适,无尿痛、腰痛等.查体:全身状况良好,双肾未触及,肾区无叩痛,膀胱区未触及包块,压痛(-),余无异常,实验检查:肉眼血尿,血常规及肝、肾功能正常.X 线胸、腹平片未见异常.静脉肾盂造影片示:右肾盂及输尿管扩张,左肾及输尿管正常,膀胱右侧壁见4cm     

完全性左重复肾、重复输尿管合并下位肾结核

患者女，53岁。主因尿频、尿急．午后低热盗汗1年，于2005年9月15日入院。患者于1年前出现尿频、尿急，经抗炎治疗不缓解。结核菌素试验强阳性，抗痨治疗3个月，无明显缓解。查体：神清，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛．未触及包块。左肾区有叩击痛．右肾区无叩击痛．双输尿管走行区无压痛。尿常规：白细胞：3～5个／HP，肾功能正常。既往肺结核史，糖尿病史3年。B超示：左肾中下极实质内可见多个中低回声影，肾盂轻度分离。右肾（一）。CT：左肾实质内可见低密度、结构破坏及钙化影，见图1。静脉肾盂造影（IVP）：左肾上极可见一小的壶腹形肾盂、一条输尿管进入膀胱．     

先天性马蹄肾合并双侧双肾盂双输尿管畸形1例报告

患者,女,69岁,因右下腹疼痛伴恶心、呕吐10小时入院。体检:腹膨隆,右下腹压痛( ),右输尿管中段压痛点有压痛。实验室检查:GLU 1、BLD 1、PRO 2、BIL 1WBC 1,临床以“泌尿系感染、结石”收入院。IVP检查:两肾位置较正常明显降低,肾长轴的延长线与正常时相反,在尾侧方向交叉,两肾下极向中线内收呈倒八字形,左侧可见双肾盂及双输尿管,但肾盏数目减少,位置偏低,右肾及输尿管显示欠佳。CT平扫:双肾下极于主动脉前方融合成一体,双肾盂位置接近,在右侧积水的肾盂下方的层面又见肾盂影;在输尿管进入膀胱层面,双侧均见二根输尿管影进入膀胱…     

对肾盂、膀胱肠瘘的诊治体会

肾盂小肠瘘和膀胱乙状结肠瘘在临床上较少见。近年来,我院收治3例肾盂肠瘘和1例膀胱乙状结肠瘘。均经手术治疗痊愈,术后随访康复良好。现报告如下:1 病案摘要 例1 女,39 y。因左腰区持续性胀痛3 a入院。检查:左肾区叩击痛明显;中段尿细菌培养检查示大肠杆菌生长;IVP示左肾不显影,逆行肾盂造影示左肾结石合并左肾盂空肠瘘。行左肾切除及空肠瘘修补术。术中见空肠壁及结肠脾曲处各有一直径约1.5 cm和2.0 cm瘘口,肾盂内有结石1枚。肾实质破坏明显。病理检查为肾结石合并感染。术后切口形成瘘道,二次清创缝合痊愈。 例2 女,40 y。因右腰区持续性胀痛4 a入院。左肾区叩击痛明显;中段尿细菌培养检查示大肠杆菌生长;IVP示右肾结石、右肾不显影,逆行肾盂造影示右肾结石,右肾盂充盈缺损。术前诊断为右肾结石并感染。术中见右肾与十二指肠间粘连致密,肾实     

腹壁腹膜外神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 病例报告 患者女，49岁。因发现下腹部肿物近1年于2004-11—09入院。妇科检查：一般状态良，右下腹可触及一手拳大小的包块，活动良。子宫及左附件区未触及异常，右附件区触及一手拳大小的肿物，质地中等，活动良，边界清，无触痛。B超示：右附件肿物。临床诊断：右卵巢肿瘤。入院后1周在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫及双附件无异常。前腹壁腹膜外膀胱右侧有一手拳大小肿物，向盆腔内突出，似充盈的膀胱。沿肿物包膜完整剥出肿物，肿物包膜完整，内有胶冻样液体。病理回报：腹壁腹膜外神经鞘瘤。     

人血白蛋白引起过敏性休克1例

1临床资料患者,男,60岁,因左侧腰腹痛14d,考虑左肾盂肿瘤,于2009年12月18日入院。入院体查：体温36．8℃,脉搏68次·min-1,呼吸20次·min-1,血压110／78mmHg,左季肋区轻压痛,余无异常。CI＂示左肾盂内巨大占位性病变累及输尿管上段,诊断为“左肾盂癌”。既往无药物过敏史。患者于2009年12月23日全麻下行腹腔镜下左肾盂癌根治性切除术＋膀胱袖式切除术＋膀胱造瘘术,     

重复输尿管畸形一例分析

1 病例资料 患者，女，5岁。以反复尿频、尿急5年于2006年10月26日入院。无尿失禁，无会阴部外伤史及手术史，孕期彩超检查右输尿管扩张。查：神情，心、肺未见异常，膀胱区无隆起，无压痛，双肾区无叩痛，尿道外口无红肿，无狭窄。泌尿系彩超：双肾正常大小，右肾轻度积水，右输尿管全程囊性扩张。     

腺性膀胱炎2例

例1，患者，男，32岁，因无痛性全程肉眼血尿10h收入院。尿常规示：红细胞满视野；B超示：膀胱三角区占位性病变；膀胱镜检查示：三角区及右侧壁多个乳头样肿物，无蒂，乳头末端透亮，未见血管进入；活体组织病理检查：腺性膀胱炎。入院后行经膀胱肿物切除加电灼术，术后未再出现血尿，每3个月复查1次膀胱镜，未见有复发。     

膀胱子宫内膜异位症的诊治

1病例报告患者女性，30岁。体检发现膀胱占位于2010—03—24入院。患者曾患左附件囊肿，治疗后好转；平素月经规律，有经期腹痛，妊娠2次均流产。无尿频及血尿等症状；B超示膀胱右侧壁-2．2cm×2．0cm×1．7cm较强回声团，膀胱镜可见2．5cm乳头状肿物；拟诊“膀胱肿瘤”。于2010—03—26硬脊联合麻醉下行膀胱部分切除术。术中见膀胱右侧壁后偏顶部一直径约2．5cm乳头状肿瘤，基底膀胱壁质硬，距肿瘤周边0．5cm全层切除膀胱。病理诊断膀胱子宫内膜异位症，移行上皮内翻性乳头状增生（附图）。     

腔静脉后输尿管的CT诊断（附3例报告）

腔静脉后输尿管是一种少见的先天异常。以往该病的影像诊断主要靠X线静脉尿路造影，但诊断比较困难，术前确诊率低。我们于1988～1991年间共发现3例，均经临床、手术证实，现报道如下。临床资料例1，男，37岁。3年前体检时B超发现右肾盂积水，当时无明显症状，近一周感右腰部胀痛不适。经IVP和右侧逆行肾盂造影示：右输尿管上处扭曲狭窄，右侧肾盂及输尿管上段扩张积水。CT所见：右肾盂肾盏及输尿管上段明显扩张积水。L3~4平面见右输尿管上段移位绕行于下腔静脉之后，向内形成“S”状弯曲。CT诊断：腔静脉后输尿管伴右肾盂及输尿管上段…     

左肾结核性巨大积脓一例报告

患者男性,21岁,农民。因腹部包块进行性增大3年于1989年9月4日入院。起病以来无明显腹痛、发热、盗汗等症状。近半年来包块明显增大,腹胀不适,呼吸受限,不能平卧。大小便正常,无尿频、尿急、尿痛及血尿。无结核病及接触史。体查:腹部膨隆,以左腹明显,腹围88cm,腹部可扪及32×30cm 之囊性包块,表面光滑,无明显压痛,活动度差,右中下腹部可扪及肿大的右肾下极。辅助检查:血、尿常规正常。腹部平片榆查无异常发现。大剂量静脉肾盂造影:片示右肾各小盏及杯口均积水扩张呈球形,右输尿管亦扩张向外移位,左肾影巨大,未显影。膀胱镜检及逆行肾盂造影镜下所见:膀胱粘膜正常,右输尿管口可见尿液喷出,色清,左输尿     

阑尾炎致孤立肾尿闭1例

患者男,50岁,1982年6月1日入院。主诉转移性右下腹痛14小时,诊断急性阑尾炎。入院后当即施行阑尾切除术,切除长12cm,直径1.5cm,与盆腔壁粘连紧密的坏疽阑尾。术后18小时无尿,右肾区明显叩痛,血尿素氮37mg%,肌酐5.6mg%,CO_2 CP_(29)Vol%、经补液纠酸、利尿剂治疗仍无尿。尿路X 线平片无结石影。膀胱镜检:膀胱内无尿,不见左输尿管开口,右侧开口充血水肿,导管只能插进5cm。B超、同位素肾图、肾扫描均提示右侧孤立肾;肾盂积     

移行上皮癌1例

患者男,70岁,因无明显诱因下出现肉眼血尿半月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腹痛、腹胀,无腰酸、腰痛。检查：双肾区无隆起,未触及肿块。无压痛、扣击痛,未闻及血管杂音。尿常规检验：未尿潜血3 、尿蛋白 。B超检查：左肾结石伴左肾积水,左输尿管扩张。尿路X线平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影,左肾盂及输尿管扩张,左肾盂下极见小圆形可疑软组织肿块;左侧输尿管扩张,下段充盈缺损,可见一腔内软组织肿块影;膀胱显示无异常。     

腹膜结核引起多脏器钙化1例

患者,女,53岁,已婚。曾因右上腹痛伴发冷发热反复发作入院治疗。当时无膀胱刺激症状及脓血尿病史,无肺结核病史。查体:右上腹压痛,余无阳性体征发现。X线诊断为右测结核性脓肾,左上腹膜钙化;静脉肾盂造影:右肾不显影。后行右肾切除术。术后患者仍盗汗,全身无力,上腹部疼痛,因未再找到其它结核灶,按结核性腹膜炎给     

肾盂癌诊治15例报告

目的 提高肾盂癌的诊治水平。方法 依据临床表现及综合应用Bus、Ivp、逆行肾盂造影（RP）、CT、膀胱镜及输尿管镜等检查，诊断肾盂癌15例。其中混合癌4例：肾盂癌合并同侧输尿管癌1例，肾盂癌合并同侧输尿管癌及膀胱癌3例。结果 15例患者均行根治性手术治疗，术后病理报告移行细胞癌14例，鳞状上皮癌1例。所有患者均痊愈出院，并定期行膀胱灌注化疗，定期复查膀胱镜。结论 间歇性无痛性肉眼血尿是肾盂癌的最常见症状，肾盂癌的诊断以尿路造影和CT检查为主，联合其他检查可提高确诊率，减少混合癌的漏诊和误诊率。肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除为标准手术方式。术后定期膀胱灌注化疗有利预防膀胱内种植性肿瘤的发生。     

阴道前壁侵袭性血管粘液瘤1例报告(附文献复习)

患者女，34岁，住院号207891。因进行性排尿困难20天，拟诊阴道前壁肿瘤入院。入院检查：一般情况良好。妇检：外阴无异常；阴道前壁可及12×10厘米包块，不活动，质中；宫颈光滑，宫体前位，正常大小，双侧附件无异常。B超：阴道内10×11．5厘米的液性包块，内见密集、细小的光点。膀胱镜检查：尿道、膀胱顶部及左侧受压向前隆起，粘膜均完整。1992年4月4日，在连续硬膜外麻醉下，患者取膀胱截石位，行剖腹探查术。术中检查：子宫及附件均正常，肿瘤位于腹膜外，与子宫及双侧附件无关，瘤底部与耻骨联合、耻骨降支粘连紧密。于阴道前壁左…     

应用阑尾,盲肠代尿路缺损的修复

我院小儿外科于1985年9月至1986年3月,先后应用阑尾代输尿管、盲肠阑尾代膀胱尿道缺损的修复治疗外伤性输尿管缺损及先天性膀胱外翻取得较好效果,现予以报道。临床资料例一:患儿,男,8岁。因右腰腹部外伤致右肾盂输尿管处断裂、感染、组织坏死行右肾造瘘术1年,于1985年9月16日入院。IVP造影证实双肾功能正常,右输尿管不显影。经一般支持治疗,控制感染,术前肠道准备,于同     

巨大肾盂息肉一例报告

<正> 张××,女,60岁,住院号831040。因间断无痛性血尿3年于1983年4月11日住院。1981年2月始间断出现全血尿,无尿频、尿急和尿痛。肾区未触及肿物,右肾区有叩击痛。尿沉渣涂片有个别中度核异质细胞,静脉肾盂造影示右肾正常,左肾盏可显影,肾盂有2.5×3cm 充盈缺损,边缘不规则。膀胱镜检查两侧输尿管开口清晰,无喷血现象,膀胱未见异常。入院诊断:左肾癌。于1983年4月19日在全麻下行手术治疗。术中探查左肾形态正常,左肾盂增大约3×2cm,左     

无症状膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者？男，49岁。因肉眼血尿1d入院，无头晕、头痛、心悸、多汗及尿频、尿急、尿痛。体检：血压120／70mmHg，脉搏80次／min，胸腹部及膀胱区未见阳性体征。B超示：膀胱右侧壁可见一直径2cm中强回声团块。诊断为膀胱肿瘤。于腰麻下行经尿道电切术，术后病理报告为嗜铬细胞瘤。3d后于硬膜外麻醉下行开放性膀胱部分切除，再次行病理检查，仍为嗜铬细胞瘤，侵及浅肌层。两次手术过程中血压均无明显变化，行经尿道电切时肿瘤出血较多，随访至今，未见肿瘤复发。