磁共振功能成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的评价作用

乳腺癌是女性常见疾病之一,其死亡率已跃居我国女性恶性肿瘤的第一位。因此,乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗已经成为乳腺疾病的工作重点。新辅助化疗是局部进展期乳腺癌的标准治疗方案,磁共振成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估方面优于超声、X线和临床检查。磁共振不仅能进行结构成像,也可进行功能成像。磁共振动态增强成像、扩散加权成像、灌注成像及磁共振波谱等功能技术在乳腺癌疗效评估中的应用受到广泛关注。     

扩散加权成像与动态增强磁共振对乳腺癌转移性前哨淋巴结诊断价值分析

目的:分析扩散加权成像与动态增强磁共振对乳腺癌转移性前哨淋巴结的诊断价值。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的乳腺癌患者75例为研究对象,均行术后病理活检、扩散加权成像、动态增强磁共振检查,以术后病理活检为“金标准”,比较扩散加权成像、动态增强磁共振诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的准确率、敏感性、特异度。结果:动态增强磁共振诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的准确率、敏感性高于扩散加权成像(P<0.05);动态增强磁共振与扩散加权成像诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的特异度比较无显著差异(P>0.05)。结论:动态增强磁共振可提高乳腺癌转移性前哨淋巴结诊断的准确率、敏感性,为后续治疗及预后评估提供良好科学依据。     

氢质子磁共振波谱成像监测乳腺癌新辅助化疗疗效研究进展

磁共振多种功能成像技术,如扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI),磁共振波谱成像(magnetic spectroscopic imaging,MRS),在乳腺癌的诊断、鉴别诊断以及乳腺癌新辅助化疗疗效监测等方面具有重要价值。该文仅选取其中一种功能成像,即氢质子磁共振波谱成像(proton-magnetic resonance spectroscopic,1HMRS),先对乳腺磁共振波谱成像的基本原理及相关技术、常用的空间定位技术以及谱线后处理软件等方面进行了精要回顾,再对1HMRS在乳腺癌的诊断以及乳腺癌新辅助化疗疗效评估与预测中的应用做了详细的综述,最后指出了1HMRS存在的相关问题以及将来的发展方向。     

三阴乳腺癌磁共振成像研究

三阴性乳腺癌(TNBC)具有特殊的生物学和临床病理学特征。由于侵袭性强,缺乏有效的靶向治疗和内分泌治疗,预后差。目前磁共振成像是诊断乳腺癌最准确的影像学检查方法,可协助诊断和预后评估。三阴性乳腺癌典型MRI表现为单一病灶,呈肿块型,形态不规则,边缘光滑,在T2WI上病变中心呈高信号。进一步的工作是研究磁共振成像的临床应用,动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、DWI、MR波谱(MRS)等。     

乳腺癌功能磁共振成像发展现状

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有逐渐上升的趋势.美国癌症协会(ACS)2014年最新数据显示每8个美国女性中即有1人会发生乳腺癌[1].在我国,乳腺癌是在女性中发病率最高的恶性肿瘤,严重危害女性身体健康.早期治疗预后较好,故早发现、早诊断并早治疗显得尤为重要.MRI软组织分辨率高,能多参数、多平面和多方位成像,且具有无创、无电离辐射等优点,已成为较常用的影像检查方法.磁共振扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE-MRI)及波谱成像(MRS)是乳腺磁共振功能成像(fMR[)的重要组成部分,在乳腺癌的诊断及鉴别诊断、评估疗效等方面具有重要价值.另外,国内外亦有学者就乳腺磁敏感成像(SWI)、扩散张量成像(DTI)进行了探索.现就近年来fMRI在乳腺癌中的应用及价值作如下综述.     

磁共振成像诊断乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对其治疗与预后十分重要,而磁共振成像(MRI)在乳腺癌的早期诊断中发挥着越来越重要的作用。MRI主要包括:动态增强扫描、弥散加权成像、灌注成像、磁共振波谱分析及磁共振引导下穿刺活检术。MRI以其本身所特有的优点成为乳腺癌早期诊断的一种十分重要的手段。     

MRI与乳腺癌生物学因子及分子亚型相关性的研究进展

乳腺癌是一种高度异质性的疾病,临床上乳腺癌不同分子亚型的治疗及预后会有很大不同。随着MRI的发展,动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的广泛使用及弥散加权成像(DWI)越来越多地应用于临床,MRI已从单纯的形态学诊断向形态与功能并重的方向发展。目前DCE-MRI及DWI已越来越多地应用于乳腺癌不同分子亚型的诊治及肿瘤疗效的检测。同时,DCE-MRI及DWI在乳腺癌不同分子亚型诊治中仍然面临着挑战及进一步的发展。     

磁共振成像在高强度聚焦超声治疗乳腺癌术后随访中的作用

目的 探讨磁共振成像(MRI)技术在高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳腺癌术后随访中的作用.方法 对26例乳腺癌在HIFU治疗后行MRI平扫及动态增强磁共振(DCE-MRI)检查,观察其影像学信号改变及组织病理学变化.结果 HIFU治疗乳腺癌术后MRI表现为等中心T1WI信号和等(短)混杂T2WI信号.光镜检查见HIFU...     

1H-MRS在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是一种对女性健康威胁极大的恶性肿瘤,在全球范围内,其发病率和死亡率正在上升。氢质子磁共振波谱成像(proton-magnetic resonance spectroscopic,1H-MRS)是功能磁共振成像的一种,能无创性检测活体组织内的化学物质,监测肿瘤发生和发展。1H-MRS不仅能联合其他序列提高乳腺癌诊断能力,且具有对动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)阴性乳腺癌的补充诊断能力和评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)早期疗效的独特优势。作者就乳腺癌1H-MRI研究现状、不足与展望等方面进行综述。     

磁共振动态增强成像在乳腺癌诊断中的应用价值及图像特征、参数分析

目的 分析磁共振动态增强成像在乳腺癌中的诊断效果。方法 选取2020年3月至2023年3月郑州市第九人民医院收治的156例疑似乳腺癌患者为研究对象,所有患者均行磁共振动态增强成像检查,以病理检查结果为“金标准”,分析磁共振动态增强成像的诊断效果。结果 156例疑似乳腺癌患者中,经病理检查证实为乳腺癌43例,磁共振动态增强成像共检出乳腺癌41例。以病理检查结果为“金标准”,磁共振动态增强成像检查的灵敏度为93.02%(40/43)、特异度为99.12%(112/113)、准确度为97.44%(152/156)、阳性预测值为97.56%(40/41)、阴性预测值为97.39%(112/115)。kappa检验显示：磁共振动态增强成像检查结果与“金标准”检查结果的一致性极好(kappa值=0.935,P=0.000);乳腺癌患者的形态不规则形、边缘毛刺、内部强化不均匀、环形强化占比与速率常数、容量转移常数高于乳腺良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管外细胞外间隙容积分数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 磁共振动态增强成像能够有效诊断出乳腺癌,且乳腺...     

3.0TMR功能成像评价与预测乳腺癌新辅助化疗疗效的分析

目的探讨乳腺癌术前新辅助化疗（NAC）前后3.0TMR功能成像各项指标变化特点,为NAC的疗效评价与预测提供更多的依据。方法对27例经穿刺活检病理检查证实乳腺癌且接受NAC的患者行NAC前、后乳腺3.0TMRI扫描。对动态增强MRI和扩散加权成像（ADC值）等多指标定量分析。化疗结束后所有患者行手术治疗,取得病检结果。结果病灶ADC值有效组有统计学意义（P0.05）;有效组NAC后TIC渐趋平缓,可由流出型到平台型或上升型,其差异有统计学意义（P0.05）;两组NAC化疗前后动态增强扫描的半定量参数（EER、Tmax、Emax）的变化有效组均有统计学意义（P0.05）。两组组间比较EER、Tmax、Emax差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DWI结合动态增强TIC与半定量参数可早期预测与评估新辅助化疗疗效,为乳腺癌诊治提供一种安全、无创的检查手段。     

MRI在早期评价乳腺癌新辅助化疗效果中的应用

新辅助化疗(NAC)已成为局部进展期乳腺癌(LABC)的标准治疗方法。正确评价LABC对NAC的反应,对进一步选择适当的手术方式、判断患者预后意义重大。评价乳腺癌NAC疗效的影像学方法主要有超声、乳腺X线摄影和MRI。本文综述MRI在早期评价乳腺癌NAC疗效中的作用。     

功能MRI：最先进方法的简要回顾和展望

功能MRI(fMRI)起始于20世纪90年代初,它能够敏感地测量由脑激发而引起的血氧浓度变化。在经历了20年的高速发展后,fMRI在大脑研究领域中已经奠定了其不可替代的地位。随着科技的进步,包括硬件、脉冲序列、实验设计以及数据分析方法上的不断更新,fMRI在下一个10年应该会有更广泛的应用。在此文中,针对现状来探讨一下相关的先进技术,例如高清功能成像、脑连接成像、多模成像;并展望将来的发展方向,例如它们在临床医学甚至在社会科学方面的应用。     

乳腺癌新辅助化疗前后正常乳腺腺体MRI表观扩散系数的对比研究

目的探讨新辅助化疗(NAC)对乳腺癌患者正常乳腺腺体MRI的表观扩散系数(ADC)的影响。方法选取已确诊为乳腺癌并行NAC者16例,收集其NAC前、NAC第2个周期后及第4个周期后MRI图像,分别测量健侧乳腺乳晕后方实质(正常纤维腺体)的ADC值。对NAC前、NAC第2个周期后及第4个周期后正常腺体的ADC值进行配对t检验和线性回归分析。结果 NAC前、NAC第2个周期后及第4个周期后正常腺体的ADC值依次增高,分别为(1.56±0.35)×10-3mm2/s、(1.64±0.35)×10-3mm2/s和(1.75±0.33)×10-3mm2/s;其中NAC前与NAC第4个周期后、NAC第2个周期后与NAC第4个周期后比较差异有统计学意义(P<0.05);正常腺体的ADC值与化疗进展周期数具有线性关系。结论乳腺癌NAC可使正常乳腺腺体的ADC值升高,而这种效应可能随着化疗周期数增多而表现更明显。     

功能磁共振成像无创性诊断前列腺癌的研究进展

近年来,扩散加权磁共振成像（DWI）、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）和磁共振波谱成像（MRS）等功能磁共振成像技术在前列腺癌早期诊断等方面的应用,明显提高了诊断的准确性。本文就这三种功能磁共振成像技术的方法及其用于前列腺癌诊断的研究现状及进展进行综述。     

超顺磁性氧化铁纳米粒子在脑磁共振成像中的应用

超顺磁性氧化铁纳米粒子的磁性及生物相容性,使其在生物医学多个领域的应用研究都逐渐发展起来。本文介绍磁共振成像（MRI）及脑功能磁共振成像（fMRI）基本原理。列举不同性能的磁性氧化铁粒子作为磁共振成像对比剂在脑科学应用中的研究进展。表面结合单克隆抗体、蛋白质、多肽、核苷酸分子或其它特殊聚合物的磁性氧化铁粒子具有吸收特异性（靶向性）,结合MRI可实现对脑部病变前期改变、药物输运及治疗的监测,对细胞、生物分子包括mRNA的成像及探测。经葡聚糖或聚乙二醇修饰的超顺磁性氧化铁纳米粒子血液半衰期较长,可作为对比剂用于脑fMRI成像。控制氧化铁纳米粒子的粒度及表面修饰物的物理化学性质、提高饱和磁化强度、借以接枝以各种靶向性的物质、开发具有荧光-磁性等多种性能的复合纳米粒子及掌握纳米粒子与生物分子、细胞、及生物组织之间的相互作用,则需要更深入的研究。     

肝癌转移复发监测：磁共振扩散加权成像与外周血分子生物学技术研究进展

肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的治疗方法日趋多样化,对治疗后的随访及监测提出了更高的要求。包括MRS、DWI及PWI在内的功能MRI是一种无创性检测方法,可以从局部及整体了解肝脏的代谢、能量及血流等的变化,其在肝脏显像中的不断发展对评价HCC治疗后的疗效及预后有着深远的意义。HCC转移复发是一个多步骤、多因素相互作用的复杂过程。在HCC转移复发的蛋白质组学研究方面,发现了很多新的潜在分子生物学标记物。由于仅用单个指标无法进行准确预测,采用多个指标进行联合检测将是今后HCC转移预测的研究方向。该文旨在揭示肝脏DWI的原理以及目前在辨别肿瘤生物学特性中的作用,评价HCC对治疗的反应,并探索性地提出了DWI在HCC转移复发监测中的应用前景,综述了所涉及HCC转移复发早诊的外周血新型分子标记物。-     

结核性脑膜炎的临床与MRI分析

目的探讨结核性脑膜炎的MRI表现及其与临床表现的相关性,提高对结核性脑膜炎的认识。方法回顾性分析42例结核性脑膜炎的临床和MRI资料,均经临床综合诊断确认。采用1.0T超导型磁共振成像仪,SE-T_1WI,T_2WI平扫,29例加增强扫描,17例完成临床早期和中晚期的不同阶段扫描。临床按病程和症状分为早和中晚期。结果 24例次完成早期检查,MRI显示异常5例(21%),表现为脑膜轻度增厚(4例)或室管膜炎(1例),呈T_1WI低信号、T_2WI高信号,丝网状强化;35例次完成中晚期MRI检查,33例显示异常(94%),病变呈T_1WI低信号、T_2WI高信号;表现为单纯性脑膜明显增厚和/或室管膜炎19例,其中10例伴有邻近脑实质轻度水肿;粟粒性结节为主11例,单纯结核瘤5例,脓肿2例,呈斑块、结节样或环状强化,邻近水肿区相对较明显。结论结核性脑膜炎早期MRI检查阳性率低,表现较轻,中晚期MRI检查阳性率高,表现明显而多样。MRI增强检查有助于提高病变检出率。     

利用MRI的诊断避免对颅内静脉窦血栓的误诊

目的探讨经头颅MRI及磁共振静脉血管成像（MRV）用于检测脑静脉窦血栓（cVT）的应用价值。方法35例CVT患者均行MRI标准自旋回波T1WI、T2wI和VEN／3D／PCA。结果VEN／3D／PCA比标准sE序列T1WI和T2WI多检测出CVT12处,与脑血管造影的结果完全相符。结论头颅MRI和MRV是诊断CVT的主要依据。能够避免误诊和漏诊。     

浆细胞性乳腺炎的超声、磁共振表现及对比研究

目的讨论浆细胞性乳腺炎的超声和磁共振表现,对比分析两种影像学检查方法的优劣性。方法 10例经手术证实的浆细胞乳腺炎病例,分析其超声和磁共振表现,并比较两种方法在病灶定位、大小测量,累及范围及定性诊断方面的差异,判断各自优劣性。结果不同发病阶段的浆细胞性乳腺炎超声和磁共振各具特征性,有着不同的分型方法;超声对于早期病变显示优于磁共振,磁共振对于病灶大小、范围的评估要优于超声;两种检查方法都有一定误诊率,需要和乳腺癌做鉴别诊断。结论超声易于浆细胞性乳腺炎的临床普查,磁共振对手术方案的制订更有帮助。