45例强直性脊柱炎患者的三种检测方法分析

分析磁共振成像诊断强直性脊柱炎的临床价值。选取在我院进行治疗的AS患者45例为研究对象,分别进行X线、CT及MRI检查,比较三种检测方式诊断早、中、晚期强直性脊柱炎的诊断结果。CT及MRI诊断早期强直性脊柱炎的灵敏度较X线诊断明显提高,差异显著(P0.05);三种诊断方式诊断中晚期强直性脊柱炎灵敏度比较,差异不显著(P0.05)。MRI诊断强直性脊柱炎效果较好,可有效提高早期强直性脊柱炎检出情况,值得临床推广。     

HLA—B27联合铁蛋白检测在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的 通过对516例确诊的强直性脊柱炎(AS)患者进行HLA-B27及铁蛋白联合检测,探讨其在AS诊断中的应用.方法 分别用流式细胞技术和化学发光方法对其进行检测.结果 516例强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率为88.4%(456/516),铁蛋白为265.5±52.6 μg/L,显著高于健康对照组148.5±36.9 μg/L.结论 通过对HLA-B27联合铁蛋白检测大大缩短了筛查时间,为寻求在强直性脊柱炎的诊断新方法提供一定的价值,有助于强直性脊柱炎的早期发现,早期治疗,防止病情恶化.     

强直性脊柱炎X线平片、CT早期诊断的探索

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）X线、CT早期诊断的价值。方法将拍摄及收集的86例强直性脊柱炎X线平片、CT片和病历进行分析。结果22例为Ⅰ期表现。结论AS是常见病，根据收集病例中22例Ⅰ期的观察、早期诊断及早期治疗可避免残疾。     

强直性脊柱炎的临床X线分析

强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的，主要累及脊柱中轴关节为主的，慢性进行性关节疾病，其致残率较高，故早期诊断和治疗非常重要。本文收集临床确诊为强直性脊柱炎病例25例。结合临床分析其X线表现，探讨该病的发展规律和早期诊断。     

定量HLA-B27检测在强直性脊柱炎中的诊断价值

目的通过流式细胞术(FCM)定量测定T细胞上人类白细胞抗原(HLA)B27荧光强度,研究其对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值.方法利用流式细胞仪(FCM)检测63例AS患者,38例背痛及腰腿痛患者及47例健康体检者T细胞上的HLA-B27的结果,并进行比较.结果FCM测得57例(90.4%)AS患者阳性,4例(10.5%)背痛及腰腿痛患者阳性.3例(6.3%)健康人群阳性.结论AS患者组的HLA-B27阳性率明显增高,因此应用流式细胞仪检测B27有进一步提高对强直性脊柱炎疾病诊断的价值.     

定量HLA-B27检测在强直性脊柱炎中的诊断价值

目的通过流式细胞术(FCM)定量测定T细胞上人类白细胞抗原(HLA)B27荧光强度,研究其对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。方法利用流式细胞仪(FCM)检测63例AS患者,38例背痛及腰腿痛患者及47例健康体检者T细胞上的HLA-B27的结果,并进行比较。结果FCM测得57例(90.4%)AS患者阳性,4例(10.5%)背痛及腰腿痛患者阳性。3例(6.3%)健康人群阳性。结论AS患者组的HLA-B27阳性率明显增高,因此应用流式细胞仪检测B27有进一步提高对强直性脊柱炎疾病诊断的价值。     

强直性脊柱炎的影像学诊断价值分析

目的:回顾性分析X线、CT、MRI对强直性脊柱炎(AS)诊断价值的比较。方法:收集我院2009年9月～2015年9月确诊的46例强直性脊柱炎患者的临床及影像学资料,分析X线、CT、MRI诊断AS的敏感性。结果:该组患者结合病史及实验室检查, X线确诊38例,诊断率82.6%; CT确诊44例,诊断率96%;MRI确诊45例,诊断率97%;三组病例相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:认识AS具有重要的临床意义,影像学检查具有肯定的诊断意义。     

强直性脊柱炎误诊90例分析

本文根据1996年制定的强直性脊柱炎(anky losing spondylitis,AS)纽约标准,现将误诊误治及漏诊90例,分析如下.……     

组织相容性抗原HLA-B27检测对强直性脊柱炎患者疾病活动期的评估价值

目的:随着分子免疫遗传学的研究,强直性脊柱炎(ankylosingspondyli-tis,AS)的发生与明确诊断,已越来越受到国内外学者的重视,而组织相容性抗原HLA-B27检测在AS诊断中的实际应用价值及C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)、a1-酸性糖蛋白(a1-acidglycoprotein,AAG)等活动指标与AS疾病发展变化的关系,相关报道并不多见。本研究旨在探讨强直性脊柱炎患者与HLA-B27和CRP,ESR,AAG等检测结果的相关性变化意义及临床应用价值。方法:用微量细胞法检测AS患者的HLA-B27,全自动生化分析仪(散射比浊法)检测CRP)魏氏法检测ESR,用特种蛋白分析仪检测AAG。结果:56例强直性脊柱炎患者中HLA-B27检测阳性48例,阳性率为85.7%。HLA-B27阳性的AS患者其CRP,AAG及ESR检测结果,与HLA-B27阴性的AS患者的检测结果相比,均有不同程度的升高(t≥3.056,P<0.01)。与正常对照组相比差异有显著性意义(t≥4.582,P<0.001)。结论:在AS疾病活动期CRP、AAG和ESR均存在不同程度的升高。HLA-B27阳性是支持AS早期诊断的一个辅助指标,但HLA-B27阴性并不一定不发生AS。     

蛋白质组学方法鉴定强直性脊柱炎相关蛋白

北京大学第一医院血液科朱平教授课题组的刘静博士,对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)一家系成员的血清蛋白质组学研究发现,结合珠蛋白前体蛋白与强直性脊柱炎发病相关.     

磁敏感成像序列在急性大面积脑梗死并发出血中的应用

目的：探讨3.0 T MR磁敏感加权成像（SWI）对检出急性大面积脑梗死所并发出血病变（ACIH）的诊断和鉴别诊断价值。材料与方法对67例ACIH患者行MRI扫描,比较T1WI、T2WI、FLAIR和DWI等常规序列与SWI序列对ACIH中出血灶检出率的差异。结果67例ACIH中,常规序列检出伴有出血的病例59例,检出率88.06%;SWI序列检出伴有出血的病例67例,检出率100%;SWI序列对ACIH的检出率高于常规序列,两者差异具有显著性意义。常规序列未检出的隐匿性出血灶均表现为与脑梗死一致的信号影,而在SWI序列表现为明显的低信号影。SWI所显示脑梗死中出血灶的平均面积[（4.32±0.67） cm2]均大于MR常规序列所显示的平均面积[（2.87±0.48） cm2],两者差异有显著性意义。结论 SWI序列较MRI常规序列能准确检出ACIH中更多的出血性病变,应作为大面积脑梗死检查的补充序列。     

磁敏感加权成像在儿童颅脑疾病中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在小儿颅脑疾病中的应用价值.方法 收集42例小儿颅脑疾病患者,其中外伤性脑损伤12例,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴出血者20例,海绵状血管瘤1例,动静脉畸形2例,Sturge-Weber综合征1例,脑肿瘤6例.采用3.0 T MR成像仪行T1、T2液体衰减反转序列(FLAIR)、T...     

表观弥散系数对脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别诊断

目的 探讨脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤(GMB)的弥散加权成像(DWI)影像学特征以及表观弥散系数(ADC值)对其的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的12例脑原发性淋巴瘤和15例GMB的常规MRI及DWI影像学表现,测量肿瘤实质的ADC值及rADC值,并进行组间对照分析.结果 12例淋巴瘤肿瘤实质在DWI上呈稍高或高...     

乳腺癌磁共振扩散加权成像与Her-2的相关性研究

目的探讨乳腺癌患者的表观扩散系数(ADC)、相对表观扩散系数(rADC)与病理预后因子Her-2间的相关性。方法测量64例行DWI序列扫描并经病理证实的乳腺癌患者及60例正常对照组的ADC值、rADC值。检测乳腺癌组Her-2表达情况。分别对乳腺癌组与正常对照组间的ADC值、rADC值及乳腺癌组ADC值、rADC值与Her-2表达的相关性进行分析。结果乳腺癌组ADC值、rADC值分别为(1.1495±0.1499)×10-3mm2/s、0.6602±0.0853;对照组ADC值、rADC值分别为(1.7658±0.1520)×10-3mm2/s、1.0782±0.1278。两组间ADC值、rADC值的差异均具有统计学意义(P<0.001)。ADC值与Her-2间不具有相关性(P=0.923);rADC值与Her-2间具有相关性(r=-0.508,P=0.043)。结论 rADC值在一定程度上消除了个体差异,因此,与ADC值比较,与Her-2间具有更好的相关性。     

磁敏感成像序列在脑微出血诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在检出脑微出血灶(CMB)及隐匿性CMB(rCMB)中的价值。方法回顾性分析45例有脑CMB患者的MR影像资料,观察病灶大小、部位等特征,比较常规MR成像序列及SWI序列的检出率。检查序列包括常规MR成像序列(T1WI、T2WI、FLAIR及DWI)及SWI序列。SWI采用Ven-Bold-HR三维梯度回波序列。结果共检出197个CMB,常规MR序列检出162个,SWI检出191个,SWI的CMB检出率是常规序列的1.18倍,两者的差异有统计学意义(χ2=22.90,P<0.01)。SWI序列可以检出常规序列不能检出的隐匿性CMB(rCMB)。结论 SWI在检出CMB及rCMB中优于常规MRI序列,建议作为MRI检查的常规序列之一。     

不同磁共振成像序列在颈髓损伤中的应用比较

目的 比较常规MRI序列、梯度回波T2*加权成像(T2*WI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性颈髓损伤(SCI)中的应用价值.方法 对16例有急性颈椎外伤病史的患者,均采用3T MRI (TrioTim,Siemens Medical Solution)行...     

可复性后部脑病综合征的MR影像分析

目的探讨可复性后部脑病综合征(PRES)的MRI特点。材料与方法回顾性分析16例临床和影像学诊断的PRES患者的MR影像资料,全部患者行常规MRI平扫和DWI检查,5例同时行MRV检查,11例患者对症治疗后行MRI复查。结果病变多发,16例患者MRI平扫共检出73个病灶,多位于皮层下白质,表现为T1WI稍低、T2WI稍高信号,于T2-FLAIR上呈高信号。最常累及顶、枕叶(88.5%),其次为额叶(61.3%),小脑半球(31.3%),颞叶(30.1/%),基底节(28.7%),脑干(17.3%)。1例患者伴有脑内多发出血灶。除出血灶外,余病变于DWI上呈等或稍高信号,多数于ADC图上呈高信号;仅于胼胝体压部发现一病变于ADC图上呈低信号。5例颅脑MRV检查均未见确切异常。经治疗后11例患者行MRI复查,显示病变数目较前明显减少,残余病灶ADC值[(0.937±0.086)×10–3mm2/s]较前次检查[(1.036±0.186)×10–3mm2/s]减低(P=0.005),更接近正常脑组织ADC值[(0.832±0.078)×10–3mm2/s]。结论 PRES的颅脑MRI表现较具有特征性,DWI及MRV检查对该病的诊断及鉴别诊断具有重要意义,MRI复查对PRES疗效评价具有重要价值。     

多形性黄色星形细胞瘤的影像表现

目的：探讨多形性黄色星形细胞瘤（PXA）的影像特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的12例PXA的影像表现,其中10例行MR检查,2例同时行CT及MR检查。结果：12例患者共有13枚病灶,颞叶6枚,颞叶为主累及多个脑叶4枚,岛叶2枚,额叶1枚。13枚病灶中囊实性5枚,囊伴结节型6枚,实性结节2枚。增强后实性区及壁结节有明显强化,囊伴结节型病灶囊壁均不强化。13枚病灶中2枚出现邻近软脑膜强化,1枚有钙化。6枚行DWI检查的病灶中,表观弥散系数（ADC）值均高于对侧相应正常区,其中2例WHO Ⅲ级PXA的ADC值及相对表观弥散系数（rADC）值明显低于另外4例WHO Ⅱ级PXA。2枚行1H-MRS检查的病灶中,实性部分Cho峰升高,NAA峰下降,Cho/NAA值为0.84、1.06,1例出现Lac峰。结论：PXA的影像表现有一定特征性,认识这些特征并结合MR多种功能成像技术,有助于正确诊断。     

扩散加权成像在低级别胶质瘤的鉴别诊断价值

目的评价扩散加权成像（DWI）在颅内低级别胶质瘤中的鉴别诊断价值。方法经病理证实的21例低级别胶质瘤,分为Ⅱ级星形细胞瘤（AC,9例）、少突胶质细胞瘤（OD,5例）和少突星形细胞瘤（OA,7例）三组。测量肿瘤实质、瘤周水肿区及对侧正常白质区的ADC、EDC值,并计算相应的rADC及rEDC值。对三组胶质瘤的各组数据进行统计分析。结果OD组肿瘤实质的ADC和rADC值分别为1．12和1．52,OA组分别为1．14和1．48,两组间无明显差异,但均低于AC组的1．93和12．38（P〈0．01）。OD组肿瘤实质的EDC和rEDC值分别为0．33和H0．70,OA组分别为0．32和0．71,两者问无明显差异,但均高于AC组的0．15和0．34（P〈0．01）。瘤周水肿的各参数在三组胶质瘤间无明显统计学差异。结论DWI在区分OD、OA与AC间具有一定的价值,但难以区分OD与OA。     

磁敏感加权成像对脑微出血的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑微出血的诊断价值。方法 对266例临床拟诊脑血管病病人行常规MR颅脑平扫T2WI、T1WI、T2FLAIR、DWI和SWI序列,对各序列显示的微出血数量及敏感度进行比较。结果 59例病人脑实质内有微出血,SWI序列共检出微出血病灶305个。T1WI序列检出微出血灶49个,病灶检出敏感度为16.1%;T2WI序列检出微出血灶79个,病灶检出敏感度为26.1%;T2FLAIR共检出微出血灶99个,病灶检出敏感度为32.3%;DWI检出微出血灶45个,病灶检出敏感度为14.5%。各序列病灶检出敏感度比较,差异有统计学意义（χ2=147.40-242.71,P〈0.05）。结论 SWI序列对微出血的检出具有高度的敏感性,使得早期发现并评价微出血成为可能,对脑卒中的治疗具有重要的指导价值。