减压术中应用阔筋膜减张缝合硬脑膜临床效果观察

目的 探讨去骨瓣减压术中应用阔筋膜减张缝合硬脑膜的临床疗效.方法 回顾性分析我院75例去骨瓣减压术中用阔筋膜减张缝合硬脑膜患者的临床资料.结果 75例患者死亡9例;66例存活者术后无颅内感染、脑脊液漏发生,术后发生癫痫2例,皮瓣下积液3例.术后1个月随访神经功能明显恢复,头颅CT见脑室结构基本正常,脑软化灶范围局限.结论 去骨瓣减压术中用阔筋膜减张缝合硬脑膜安全、实用、有效,患者神经功能恢复快,并发症少,值得提倡.     

改良大骨瓣开颅术在颅脑损伤中的应用

目的探讨改良大骨瓣开颅术在治疗颅脑损伤中的优点。方法采用改良大骨瓣开颅术治疗39例颅脑损伤患者，并对相关的临床资料进行分析、总结。结果改良大骨瓣开颅术中操作顺利，术野暴露满意，39例中恢复良好29例，中残4例，重残2例，植物生存2例，死亡2例。结论改良大骨瓣开颅术是治疗颅脑损伤的有效方法之一。     

改良大骨瓣减压术中渐进性减压治疗重型颅脑损伤78例

目的探讨改良大骨瓣减压术中渐进性减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法采用随机数表法将2016年1月至2019年2月收治的78例重型颅脑损伤患者分为对照组和观察组,各39例。所有患者均采取改良大骨瓣减压术,对照组采用常规减压术,观察组采用术中渐进性减压,比较两组的手术疗效。结果两组患者术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1 d、7 d、1个月的GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中度、重度残疾,植物生存发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组格拉斯哥预后量表(GOS)评分良好发生率明显高于对照组,术后死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(10.26%)明显低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用改良大骨瓣减压术中渐进性减压治疗,能有效促进患者神经功能恢复,减少术后并发症的发生,改善患者的预后。     

改良大骨瓣减压术在重型颅脑损伤患者中的应用效果

正颅脑损伤是一种常见的外伤,由于外界能量转化而超过机体的回抗能力所致的一种伤害,包括开放、闭合性颅脑损伤与继发性颅脑损伤。由于伤及中枢神经系统,其致残致死率极高[1-4]。临床颅脑损伤是根据格拉斯哥昏迷评分及颅内影像学结果进行分类[5-6]。去骨瓣减压术是重型颅脑损伤治疗的一种有效方式,其范围包括从简单的颞肌下的减压(单侧或双侧)到次全顶骨切除术。去大骨瓣减压骨窗至少应包括或超过受伤或     

改良大骨瓣减压术中不同减压方式在重型颅脑损伤患者中的应用对比

目的:探讨改良大骨瓣减压术中不同减压方式在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法:回顾性分析2018年6月～2020年6月行改良大骨瓣减压术的90例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据术中减压方式不同分为观察组和对照组,各45例.对照组行常规减压,观察组行渐进减压,比较两组颅内压、神经功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NI...     

标准大骨瓣减压术对颅脑损伤患者脑血流动力学及炎症指标的影响

目的：研究标准大骨瓣减压术对颅脑损伤患者脑血流动力学及炎症指标的影响。方法：按照随机数字表法将2018年9月至2019年10月收治的89例颅脑损伤患者分为对照组44例和观察组45例,对照组给予传统大骨瓣减压术,观察组给予标准大骨瓣减压术。对比两组手术指标、术后3 d血流动力学（平均通过时间、达峰时间、脑血容量、脑血流量）、超敏C反应蛋白水平以及并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术后清醒时间以及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均通过时间、达峰时间短于对照组（P＜0.05）,脑血容量、脑血流量高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术前超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后超敏C反应蛋白水平低于术前,相比对照组,观察组更低（P＜0.05）;观察组并发症发生率（4.44%）较对照组（11.36%）低,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：颅脑损伤患者经标准大骨瓣减压术治疗,可缩短手术治疗时间,减少术中出血量,稳定脑血流动力学,缓解术后颅脑炎症反应,安全性高,更利于术后恢复。     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床观察

76例患有重型颅脑损伤的患者,随机分为对照组和治疗组各38例。对照组治疗采用常规骨瓣开颅手术,治疗组治疗采用标准大骨瓣减压术。治疗组患者颅脑损伤治疗效果明显优于对照组,治疗前后GOS评分的改善幅度明显大于对照组。应用标准大骨瓣减压术对患有重型颅脑损伤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

去骨瓣减压术后硬脑膜减张修补的临床意义

目的　探讨去骨瓣减压术时硬脑膜修补的临床意义。方法　对 10 8例重型颅脑损伤和脑出血病人分为硬脑膜修补组和硬脑膜开放组进行了临床观察。结果　硬脑膜修补组与硬脑膜开放组减压效果和临床预后无差异 ,并发症发生率明显低于硬脑膜开放组 (P <0 0 5 )。结论　去骨瓣减压术时修补硬脑膜可达到去骨瓣减压效果 ,减少了术后并发症 ,有利于病人康复 ,值得在临床推广。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的分析标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2011年6月~2014年6月我院80例重型颅脑损伤患者,随机分为两组各40例。对照组采取常规骨瓣开颅术处理,观察组则采取标准大骨瓣减压术处理。观察两组颅内压变化及并发症。结果观察组患者术后颅内压明显低于对照组(P0.05)。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,预后情况明显优于对照组(P0.05)。结论在重型颅脑损伤临床治疗方案中,标准大骨瓣减压术效果确切,可充分减压,同时术野开阔,有效降低了术后并发症,改善预后。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者术中及术后早期并发症的分析

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者术中及术后早期并发症的情况及其防治方法。方法行标准大骨瓣单侧或双侧减压术治疗52例重型颅脑损伤患者,对其术中及术后早期并发症进行分析。结果52例患者中有23例（44％）出现术中及术后早期严重并发症,其中开颅时大出血11例（21％）,合并失血性休克4例。术中急性脑膨出9例（17％）。术后早期迟发性颅内血肿10例（19％）。二次手术5例。结论标准大骨瓣减压有术中大出血、术中急剧脑膨出、术后早期颅内迟发性血肿等严重并发症,需采取各种措施降低并发症发生率、提高手术疗效,以改善预后。     

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨大骨瓣减压比较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优势。方法回顾性分析本科近年收治的263例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者，治疗组135例[含特重治疗组（GCS≤5分）54例]采用标准大骨瓣开颅术减压，对照组128例（含特重对照组49例）采用常规骨瓣减压。术后6个月，比较GOS评定和并发症。结果治疗组有效96例（71.1％），对照组为75例（58.6％），P〈0.05；特重治疗组有效34例（63％），特重对照组为18例（36.7％），P〈0.01。治疗组在术后因继发颅内高压而再次手术的发生率低于对照组（P〈0.05），但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液发生率多于对照组（P〈0，05）。结论大骨瓣减压治疗重型，尤其是特重型颅脑损伤，能提高治疗效率；减少因继发颅内高压而再次手术的发生；但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多。     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床分析

将收治的120例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规去骨瓣减压术治疗,观察组采用大骨瓣减压术治疗,观察两组的治疗效果及术后不良反应。结果观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。大骨瓣减压术应用于重型颅脑损伤的临床效果十分显著,有效提高了患者的康复率和生活质量,值得推广。     

大骨瓣减压术治疗129例重型颅脑损伤体会

目的 探讨应用大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 总结分析采用大骨瓣减压术治疗的129例重型颅脑损伤(其中GCS评分:6～8分72例,3～5分57例).结果 本组患者存活102例(79.1％),根据ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级48例(37.2％),Ⅱ级32例(24.8％),Ⅲ级19例(14.7％),Ⅳ级3例(2.3％).死亡27例(20.9％).结论 大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中优于常规去骨瓣开颅术,可明显降低致残率、致死率.     

特重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术后的护理

目的通过对特重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压术患者进行积极早期护理,探讨减少并发症,改善患者预后、生存质量的方法。方法术后患者常规进行脑科监护,加强基础护理,保持呼吸道通畅,处理高热、应激性溃疡、高血糖等重型颅脑损伤常见并发症,防止坠积性肺炎、褥疮发生。结果患者术后早期患者生命体征平稳,并发症发生率明显降低,经过后期治疗,提高了治愈率,致残率明显降低。结论特重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后积极开展早期护理,能减少急性期并发症,提高救治成功率,改善患者预后、生存质量。     

特重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术后的护理

目的 通过对特重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压术患者进行积极早期护理,探讨减少并发症,改善患者预后、生存质量的方法.方法 术后患者常规进行脑科监护,加强基础护理,保持呼吸道通畅,处理高热、应激性溃疡、高血糖等重型颅脑损伤常见并发症,防止坠积性肺炎、褥疮发生.结果 患者术后早期患者生命体征平稳,并发症发生率明显降低,经过后期治疗,提高了治愈率,致残率明显降低.结论 特重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后积极开展早期护理,能减少急性期并发症,提高救治成功率,改善患者预后、生存质量.     

额颞大骨瓣开颅加人工脑膜减张修补治疗重型颅脑损伤的研究

研究额颞大骨瓣开颅加人工脑膜减张修补治疗重型颅脑损伤的效果。选取诊治的100例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组采取传统开颅手术及颞肌下减压术,术中硬脑膜敞开不予缝合,治疗组采取额颞大骨瓣开颅,术中应用人工脑膜减张缝法修补硬脑膜缺损,观察两组预后情况。治疗组良好率和存活率分别为70.00%(35/50)、96.00%(48/50),对照组分别为42.00%(21/50)、78.00%(39/50),治疗组良好率和存活率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。额颞大骨瓣开颅加人工脑膜减张修补治疗重型颅脑损伤效果显著,并发症少。     

重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术治疗的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者接受标准大骨瓣减压术治疗的临床效果.方法 选取徐州市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的76例STBI患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.观察组患者行标准大骨瓣减压术,对照组患者行常规...