双腔右心室的外科治疗

双腔右心室(DCRV)是较少见的先天性心脏病，发病率占先心病的1．5％。其解剖特点是一个或多个异常肥厚肌束起自室上嵴中或下方的室间隔，横过右室腔，止于流入道部分的右室壁，异常肌束大小多少不一，根据其形态可分为肌膜隔型和肌束型2种。1997年1月-2001年7月我院共收治8例，占同期先天性心脏病的2％(8／441)，手术效果满意，现报告如下。     

小儿右室双腔心的诊断与治疗

小儿右室双腔心的诊断与治疗山西省儿童医院（０３００１３）张鸿毅，唐伟椿，陈瑞，石正峰右室双腔心（ＤＣＲＶ）又称右室异常肌束［１］，约占先天性心脏病的１．５％，临床上单纯ＤＣＲＶ较少见，常合并其它心内畸形，以合并室间隔缺损最多见。因ＤＣＲＶ的临床表现无...     

胎儿先天性心脏病的超声诊断分析

目的:探讨胎儿先天性心脏病的超声诊断方法。方法:对我院超声科进行产前超声检查诊断的100例胎儿先天性心脏畸形资料进行分析。结果:这100例产前诊断的先天性心脏畸形胎儿中大多数为单发畸形,单发畸形41例,19例为两种或两种以上畸形,左室双出口、右室双出合并其他畸形30例,另有比较少见的10例。结论:胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的关键,具有诊断价值,为临床确诊提供依据。     

23例双腔右心室的诊断与手术治疗体会

双腔右心室(DCRV)是一种少见的先天性心脏病,约占先心病的1．5%。我们从1998年2月～2002年5月诊断并经手术治疗DCRV23例,现总结如下：     

无脾综合征5例分析

无脾综合征又称无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征。其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形，兼有腔、肺、静脉返流异常，同时合并有胸腔内脏位置异常。我院自1999年9月至2001年7月共收治无脾综合征5例．现分析如下。     

双腔右心室合并室间隔缺损的外科治疗二例报告

双腔右心室罕见,右心室由异常肥大的肌束或环状纤维隔膜分隔为两个腔。术前常易误诊为单纯性室缺或肺动脉瓣狭窄,也可与室缺伴有右室流出道狭窄或法鲁氏四联症相混淆。本病常合并其它先心病畸形,以室缺并发率最高。     

成人先天性心脏病手术疗效分析

目的评价成人先天性心脏病外科治疗效果。方法2005年1月至2009年1月共收治18岁以上成人先天性心脏病200例。动脉导管结扎术16例,心内直视下行动脉导管内口缝闭术4例,房间隔缺损修补67例,室间隔缺损修补术48例,法洛四联症根治术22例,肺动脉瓣狭窄行瓣膜交界切开术9例,右室流出道补片3例,房室管畸形行二尖瓣裂缺修复术8例,Ebstein畸形房化心室折叠术5例,主动脉瓣畸形行主动脉瓣置换术12例,右室双出口矫治2例,其他心内畸形矫治术4例。结果术后死亡3例,死亡率1．5％。2例为法洛四联症,1例为矫正型大动脉转位合并室间隔缺损。结果严格的把握手术适应证、严密的手术操作和得当的围术期处理是手术成功的关键。     

肺隔离症合并食管癌同期手术治疗一例

肺隔离症是一种少见的先天性肺疾患，其肺外型虽常合并先天性心脏病、膈疝、消化道畸形等先天性畸形，但合并食管癌罕见。我院为1例肺隔离症合并食管癌的患者实行了同期手术。     

32例主动脉窦瘤破裂的手术治疗

主动脉窦瘤破裂是比较少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.31～3.5%犤1犦。我院1997年1月～2002年12月采用主动脉和心腔两切口和双层缝闭破口法治疗32例,占同期心脏手术的3.52%,现报告如下:1临床资料本组32例,其中男24例,女8例,年龄13～68岁,平均28.2岁,均经心脏超声检查确诊,其中发生于右冠窦30例,无冠窦1例,左冠窦1例,破入右室者26例,破入右房者5例,破入左室者1例。合并畸形:室间隔缺损16例,主动脉瓣关闭不全6例,右室流出道狭窄4例。2例继发亚急性感染性心内膜炎。其中1例继发脑膜炎由神经内科确诊后转入手术治疗。2手术方法及结果全…     

双腔右心室69例的外科治疗

1989年2月至1999年4月,我院共手术治疗双腔右心室(DCRV)69例,占同期6419例先天性心脏病(先心病)手术病人的1.1%,现报告如下。1 临床资料本组69例DCRV中,男37例,女32例;年龄3～39岁,平均13.0±8.2岁。单纯DCRV 9例(13.0%),合并其它心脏畸形60例(87.0%),其     

心室造影右前斜位70度摄影的价值探讨

本文所指心室造影是针对有室间隔缺损的先天性复杂心血管畸形进行选择性右心室和或左心室造影。采用右前斜位70度体位摄影，观察室间隔的位置，以此来判断主动脉及肺动脉根部两者前后位置的排列关系，对于先天性复杂心血管畸形如法乐氏四联症、过渡型法乐氏四联症、右室双出口、陶西格一平畸型以及左室双出口等，具有重要的诊断及鉴别诊断价值。1资料与方法本组共收集18例病人，男性10例，女性8例，年龄6－22岁。其中法乐氏四联症11例，过渡型法乐氏四联症3例，右室双出口2例，陶西格一平畸形及左室双出口各1例。除左室双出口为多普勒超声诊…     

胎儿先天性心脏畸形的声像图特征及超声诊断价值

目的探讨应用二维超声技术及彩色多普勒血流显像对胎儿先天性心脏畸形进行超声诊断,研究其诊断效果。方法取在2010年9月至2012年9月来本院进行常规超声检查的1486例孕妇,采用二维超声技术及彩色多普勒血流显像的诊断方法进行分析诊断,分析诊断前后的胎儿先天性心脏畸形率、畸形主要症状以及其比率、早期以及晚期检出率、漏误诊率、先天性心脏畸形占心脏异常比率、病患满意度指标,观察胎儿四腔心切面,左右室流出道切面及三血管切面,观察胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒图像。结果检出胎儿先天性心脏畸形35例,早期以及晚期检出率分别为95.25%以及100%,早期漏诊率4.55%,心脏异常共30例,晚期检出先天性心脏畸形占心脏异常比率为88%。病患满意度为95.13%,胎儿先天性心脏畸形率为2.49%;在35例胎儿先天性心脏畸形中,声像图显示,有17例四腔心不对称,有15例心胸比增大,有23例室间隔缺失或缺损。另外,主要症状主要还包括肺动脉狭窄(10例)、大动脉转位(2例)以及大动脉平行(9例)等。结论胎儿先天心脏畸形的主要特征包括四腔心不对称、心胸比增大以及室间隔缺失或缺损、肺动脉狭窄、大动脉转位以及大动脉平行等,应用超声断层显像技术在产前对胎儿先天性心脏畸形情况进行超声诊断的效果很好,有极大的推广价值。     

双调转术治疗儿童先天性矫正大动脉转位术后监护

先天性矫正大动脉转位(cCTGA)为心房与心室、心室与大动脉连接均不一致的心脏畸形，常合并室间隔缺损(室缺)和肺动脉狭窄等多种心内畸形。双调转术是心房内调转术和大动脉调转术或Rastelli术相结合的手术方法。我科2002年4月至2003年4月实施4例cCTGA双调转术，收到良好效果。现将术后护理体会总结如下。     

胎儿法洛四联症的超声心动图特征分析

目的探讨胎儿法洛四联症的超声特征。方法通过回顾31例经引产后尸体解剖及产后超声复查诊断为胎儿法洛四联症的产前超声检查资料,分析胎儿上腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面等超声特征。结果 31例胎儿法洛四联症中,17例(54.8%)四腔心切面正常;31例左、右室流出道切面、三血管切面及三血管-气管切面显示室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄的特征性超声表现,但右心室室壁肥厚不明显。6例合并右位主动脉弓,2例合并永存左位上腔静脉。5例伴心外畸形。结论左、右室流出道切面及三血管切面是检查胎儿法洛四联症主要病理特征的重要切面,产前超声心动图是诊断法洛四联症的有价值方法。     

11例双腔右心室合并室间隔缺损的诊断与治疗

双腔右心室(DCRV)是一种较少见的先天性心脏病,占先心病发病率的1.5％[1]。我们从1996年至2002年间共行手术治疗双腔右心室合并室间隔缺损(VSD)11例,现报告如下:     

右室双腔心手术的麻醉处理

我院自1985年1月～1996年4月，共实施右室双腔心(DCRV)手术36例，无麻醉死亡。现将麻醉处理总结如下。     

成年单心室存活1例

<正>单心室、大动脉转位、法洛四联症是最严重的发绀型先天性心脏病。单心室是指一个心腔完全接受来自三尖瓣和二尖瓣或共同房室瓣的血流，或整个房室连接仅与一个心室腔相连。单心室包括一系列复杂先天性心脏畸形，常合并大动脉转位、肺动脉狭窄等。仅予保守姑息治疗的病例存活率极低，尤其中年患者。现将我院收治的成年单心室存活病例介绍如下。1病历摘要患者，男，46岁，农民，因“突发意识不清伴抽搐30 min”于2022年4月15日入院。患者入院前30 min无明显诱因下突发抽搐伴意识不清，肢端发冷，口周发绀，无双眼上翻，无牙关紧闭、口吐白沫、大小便失禁等，抽搐持续30 s自行缓解，意识无明显改善，遂予对症支持治疗并行气管插管气道保护后转至我科。     

右室双腔心误诊原因及外科治疗

为提高对少见先天性心内畸形右室双腔心的诊治水平，本文对１９８５年以来９例术前误诊为其它心内畸型的右室双腔心病人的临床资料和手术情况进行了总结，并就其误诊原因和手术中应注意的问题进行了讨论。     

主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗

主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)是指先天性降主动脉狭窄,其发生部位常位于峡部,常合并其他心内畸形,如动脉导管未闭、房缺和室缺等。笔者总结我院一期手术矫治主动脉缩窄及其合并心内畸形10例患者,取得满意效果,报告如下。     

MSCT诊断外耳道先天性闭锁的临床应用价值

目的探讨MSCT对先天性外耳道闭锁的临床应用价值。方法回顾分析经MSCT诊断的先天性外耳耳道闭锁患者23例(24耳),男19例,女5例。年龄5～46岁,平均13.6岁。患耳自幼听力下降,纯音听力测试为不同程度的传导性耳聋。结果外耳道:骨性闭锁19耳,骨性狭窄7耳,膜性闭锁1耳,混合型4耳。乳突:气化型16耳,板障型4耳,硬化型4耳。鼓室腔狭窄17耳,鼓室腔未发育1耳,伴内耳畸形3耳。结论 MSCT可明确外耳畸形类型、闭锁板的厚度、鼓室腔及听小骨畸形的情况、面神经管的位置以及有无伴发畸形等,MSCT能够为临床准确地选择手术适应证、正确地制订术式、路径提供可靠的依据。