孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠并发症及分娩结局的关系探讨

目的：探讨孕前肥胖，孕期体重增长过度、孕妇妊娠期并发症的发生以及其分娩结局的关系。方法：测量1118例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况，计算孕前体重指教。并分别观察肥胖孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果：①孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及早产的发生率与对照组比较差异有显著性；②孕前肥胖及孕期体重增长过度孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率与对照组比较差异有显著性。结论：孕前肥胖及孕期体重过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响，增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。     

孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠期并发症关系

近年来,肥胖孕妇的妊娠期并发症逐渐受到产科工作者的重视,2006年8月～2008年8月在我院住院分娩的初产妇2546例,经筛选其中建立完善的孕期保健卡、符合孕前体质指数BMI≥25kg/m^2与体重增长过度（孕期体重增长≥15kg）的孕妇148例（5．81％）作为观察对象,并对其妊娠期并发症的发生关系及与胎儿体重的关系进行探讨。     

孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系探讨

目的:探讨孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系。方法:选择我院门诊系统产前检查并住院分娩的足月单活胎初产妇810例,①根据WHO提出的亚洲人BMI标准孕前体质指数分消瘦组(BMI<18.5)、正常组(BMI 18.5²3)、超重组(BMI 2323)、超重组(BMI 23²5)、肥胖组(BMI≥25),探讨不同孕前BMI和妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、新生儿情况的关系;②根据孕期增重的幅度(△W)分3组:△W<15kg、△W 1525)、肥胖组(BMI≥25),探讨不同孕前BMI和妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、新生儿情况的关系;②根据孕期增重的幅度(△W)分3组:△W<15kg、△W 15²0kg、△W≥20kg。探讨孕期增重的幅度和妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、新生儿情况的关系。结果:①孕前超重或肥胖孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿窘迫、产程阻滞及剖宫产的发生率明显高于孕前消瘦组和正常组(P<0.01)。②孕期体重增加≥15kg时妊娠期高血压疾病、产程阻滞、剖宫产的发生率较△W<15kg组明显增高(P<0.05);妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率在增重超过20kg的孕妇中明显升高(P<0.05);胎儿窘迫在△W<15kg组和△W≥20kg组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:孕前及孕期体重超重容易升高妊娠期并发症发生率,同时导致分娩困难和胎儿窘迫、胎儿发育异常等不良妊娠结局。因此,重视孕前及孕期体重控制,有利于优生优育。     

孕早期体重指数与孕期体重增长对母婴健康的影响

目的：探讨孕早期体重指数（BMI）及孕期体重增长情况对母婴健康的影响,为制定孕期体重增长正常标准提供依据。方法：根据孕早期体重指数和孕期体重增长情况将研究对象分别进行分组,比较不同组间情况对母婴健康的影响。结果：孕早期不同的BMI组间和孕期体重增长不同分组间妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、分娩方式、新生儿窒息、产后出血和巨大儿发生率的差别均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。     

孕期体重增幅与妊娠结局的相关性分析

目的 分析孕期体重增幅与妊娠结局之间的相关性.方法 选择2014年8月—2015年8月孕前18.5≤BMI≤23.9的150例孕妇,根据孕妇孕期体重增加情况分为增重过多组和对照组,观察2组孕妇妊娠期糖尿病、剖宫产、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿窒息以及产后出血等的发生率.结果 增重过多组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血、新生儿窒息以及巨大儿等发生的概率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体重增幅与妊娠结局之间具有相关性,孕妇应合理控制孕期饮食,控制孕期体重增长幅度,防止孕期体重过度增长.     

孕妇孕期体重指数变化与妊娠结局的相关性研究

目的:探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期体重增重现状与妊娠结局的关系,为孕期体重管理提供科学依据。方法:选择2013年5月至2015年2月我院产科住院分娩的初产妇457例作为研究对象。收集研究对象的一般资料,按照标准进行孕前体重指数分组,孕期增重分组,比较不同组别妊娠结局的差异。结果:457名孕妇孕前超重与肥胖有177人(38.73%),孕期增重过多120人(26.26%);平均年龄(26.99±5.89)岁,平均孕周为(39.27±1.43)周,不同孕前体重指数分组的孕妇年龄、孕周差异无统计学意义,P>0.05;肥胖组的妊娠期高血压综合征发生率(15.79%)、巨大儿发生率(14.04%)最高,体重过低组的低出生体重儿发生率(8.33%)最高,不同孕前BMI孕妇妊娠期高血压综合征、巨大儿、低出生体重儿发生率差异具有统计学意义,P<0.05;增重过多组妊娠期高血压综合征发生率(16.28%)、巨大儿发生率(10.85%)、剖宫产发生率(20.16%)最高,增重不足组低出生体重儿发生率最高(6.20%),不同孕期增重孕妇妊娠期高血压综合征、巨大儿、低出生体重儿、剖宫产发生率差异具有统计学意义,P<0.05。结论:孕前及孕期体重与妊娠结局密切相关,控制孕前体重、孕期体重增重在合理的范围内,对减少不良妊娠有着重要的意义。     

产妇孕前BMI及孕期体重增长情况对新生儿体重削影响

目的：探讨产妇孕前体质指数（BMI）及孕期体重增长对新生儿体重的影响。方法：1160例足月、单胎健康产妇,根据IOM指南对孕前BMI及体重增长情况进行分组,分析孕前BMI、体重增长情况及与新生儿体重的关系。结果：1160名产妇中,孕前体重正常820例,消瘦265例,超重及肥胖75例,32．8％孕妇孕期体重增长过多,孕前消瘦及孕期体重增长不足产妇产下的低体重儿比例较高（14例及12例）,孕前超重及肥胖、孕期体重增长过多产妇产下的巨大儿较多（11例及38例）。结论：孕前及孕期体重增长情况对新生儿体重有影响,控制孕前BMI和孕期体重增长很有必要。     

孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的关系研究

目的探讨孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的相关性。方法回顾性分析1500例孕足月、单活胎初产妇的临床资料。结果超重组与肥胖组的产科并发症高于正常组（P〈0.05）,肥胖组的产科并发症高于超重组（P〈0.05）,且产科并发症的发生率与体重增长程度呈正相关。结论适当控制孕前体重及孕期体重增长幅度,可有效降低产科并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期高血压病患者91例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的危险因素、并发症及母婴结局.方法 回顾性分析91例妊娠期高血压病患者的临床资料,随机选择94例正常孕妇作为对照组.结果 两组孕产妇的年龄、孕前体重指数、孕期增加体重、并发症、早产率、剖宫产率、低体重儿发生率有显著性差异（P〈0.05）,两组孕产妇的居住地、产次、新生儿窒息发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论 高龄、肥胖、孕期体重增长过多与妊娠期高血压病发生有关,妊娠期高血压病患者并发症、早产、剖宫产、低体重儿发生率增加.应针对有危险因素的孕妇加强孕期保健,减少妊娠期高血压病的发生,改善妊娠结局.     

流动人群中孕妇孕前BMI及孕期体重增长对新生儿体重的影响

目的：分析流动人群中孕妇孕前体质指数（body mass index,BMI）及孕期体重增长情况及对新生儿体重的影响.方法：用随机抽样及历史性队列研究的方法,以美国医学会（institute of medicine,IOM） 2009年最新修订的孕妇孕期增重指南为标准,分析1 151例孕妇（流动人口302例,非流动人口849例）孕前BMI、孕期增重情况及对新生儿体重的影响.结果：非流动人群与流动人群孕妇孕前BMI、孕期增重情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;非流动人群孕妇中,不同孕前体重的孕妇孕期体重增长情况差异无统计学意义（x2=7.330,P=0.119）,流动人群中孕妇孕前为消瘦、肥胖及超重的孕妇,孕期体重增长过多者均较多,差异有统计学意义（x2=21.374,P＜0.01）;非流动人群孕妇中孕前超重及肥胖、孕期增重过多者生产巨大儿的几率较高,孕前消瘦、孕期增重不足者生产低体重儿的几率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;流动人口孕妇中,仅有孕期增重对新生儿体重有影响,增重过多者生产巨大儿的几率较高;增重不足者生产低体重儿的几率较高（P＜0.05）.结论：流动人群中,孕期增重不合理者较多,非流动人群孕妇孕前BMI、孕期增重影响新生儿体重,流动人群孕妇孕期增重对新生儿体重有影响.     

妊娠合并症及不良妊娠结局与孕前体重及孕期体重增长的关系

  目的  探讨孕前体重及孕期体重增长对妊娠合并症及不良妊娠结局的影响及关系,为孕期保健及降低孕期并发症、改善母婴结局提供依据。  方法  收集2020年1月至2022年1月期间在西双版纳傣族自治州人民医院住院分娩的合并妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、高血压等疾病及分娩巨大儿的单胎活产产妇603例,根据孕前体重指数（body mass index,BMI）及孕期体重增加（gestational weight gain,GWG）标准分别分为低体重组31例、正常体重组365例、超重组146例、肥胖组61例及体重增加不足组163例、体重增加正常组230例和体重增加过多组210例,对各组孕期并发症及不良妊娠结局,如剖宫产率、肩难产、巨大儿出生率、低出生体重儿、入住NICU率等进行对比分析。  结果  孕前肥胖是子痫前期影响因素;不同孕前BMI孕妇的子痫前期、剖宫产、早产、低出生体重儿及转NICU的发生率随着孕前BMI的递增依次升高,差异有统计学意义（P < 0.05）;孕期体重增长各组的巨大儿、肩难产、子痫前期及剖宫产的发生率随着GWG的升高依次增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  孕前BMI过高及孕期体重增加过度均会增加妊娠期并发症的发生,并导致不良妊娠结局发生率的升高。医院及社会应进一步加强孕妇孕期体重管理和教育,对孕期体重进行全程干预,以减少妊娠合并症及不良妊娠结局的发生。     

咸阳地区孕妇维持适宜体重对优化妊娠结局的分析

目的：探讨孕期体重增长对妊娠的影响,得出较为理想的体重增长范畴（早期共增长1~2kg,孕中晚期,每周增长0.3~0.5kg,总增长10~12kg,肥胖孕妇增长7~9kg）,从而为孕期体重管理提供依据。方法：选取2012年5月~2014年8月在咸阳地区医院（咸阳市第一人民医院、咸阳市中心医院、咸阳市妇幼保健院、咸阳市阳光妇产医院、咸阳丽人妇科医院）系统定期产检及分娩的足月健康孕妇10563例为研究对象,根据不同孕前 BMI 将其分为低于标准体重组,标准体重组和高于标准体重组,统计其孕期体重增长,并对妊娠结局及并发症作分析性研究。结果：咸阳地区孕期适宜增重12~15kg。将不同体重组适宜增重数据具体写出,孕前低 BMI 者发生并发症的风险及妊娠结局优于 BMI 较高者,孕期体重增长理想者并发症的发生率较低。结论：孕前 BMI 及孕期增重对围产期并发症和新生儿情况有重要影响,孕妇孕前适宜体重及孕期体重增长在适宜水平能降低孕妇和新生儿并发症的发生率,有积极的临床意义。     

食物交换份法指导孕前超重/肥胖孕妇饮食的疗效观察

目的利用食物交换份饮食指导法控制孕前超重/肥胖孕妇体重合理增长与改善营养状况以获得良好妊娠结局,探讨出可操作、有效的孕期饮食指导方法。方法以孕前超重/肥胖的孕妇为研究目标,进行营养指导的为实验组,未进行营养指导的为对照组,研究两组的孕期体重增长、妊娠并发症、分娩方式和新生儿情况。结果实验组的孕妇妊娠并发症、难产和巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及孕妇体重增长和新生儿出生体重均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论利用食物交换份法进行饮食指导利于患者掌握饮食控制的原则和方法,能更好地控制体重增长、减少并发症、取得良好的妊娠结局。     

孕前体重孕期增重和妊娠结局关系

随着围产保健知识的普及 ,我国孕妇对孕期保健意识逐渐加强。但往往陷入一个误区 ,片面强调营养 ,营养过剩 ,使妊娠期体重过度增加 ,导致妊娠期肥胖。1　妊娠期体重增加值妊娠常忽略孕前体重而导致孕期体重增加值难以确定 ,产科领域过去一直只将体重超过 80～ 114ｋｇ[1] 列为高危妊娠范畴。这样不能区别妊娠前体重就超标及因妊娠期体重过度增加而达到这一体重以及和孕妇身高的关系。目前 ,我们采用体重指数 (Ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ ,ＢＭＩ)确定孕前体重类型。所以产前首次检查常规计算ＢＭＩ值 [体重 (ｋｇ) /身高 (ｍ) 2 ]。依据Ａ…     

孕前体重指数（BMI）和孕期体重增长对妊娠结局的影响

目的探讨新生儿出生体重与孕妇体重指数变化的相关性。方法选择单胎且无内科并发症的孕妇380例,进行回顾性分析,分别测量并计算孕12周内、孕32周、分娩前孕妇身高和体重、孕期体重变化,孕期体重指数变化,分析新生儿出生体重与孕期体重指数变化的相关性。结果新生儿出生体重与孕期体重指数变化呈正相关性。结论孕前体重指数是妊娠期并发症危险因素;孕期体重增加过多与妊娠结局有关,孕期合理控制饮食不会影响新生儿出生体重。     

孕妇体重对妊娠糖尿病发生率、孕期肠道菌群变化及预后的影响

目的 初步探讨孕妇体重对妊娠糖尿病发生率、孕妇肠道菌群的组成变化及预后的影响。方法 采用肠道菌群体外培养和构建细菌通用16S rRNA基因克隆文库方法,以解放军113医院妇产科常规产检孕妇作为研究对象,对产检过程中留取的排泄物标本进行肠道菌群组成的研究,同时检测体重、血糖变化;利用调查问卷方式了解孕妇营养状况、生活习惯和生活方式;最后记录分娩方式、子代出生的体格检查情况。结果 512例孕妇的检查结果显示,孕前肥胖占15.2%,而由于孕期体重增加过多导致的肥胖占17.4%;7.8%孕前和孕期肥胖组孕妇被诊断为妊娠糖尿病患者;孕前和孕期肥胖组其巨大儿发生率、剖宫产率都明显高于正常对照组（P<0.05）。与正常对照组相比,孕前和孕期肥胖组肠道菌群在门属上没有显著差别,但在种属多样性上表现不同,孕前和孕期肥胖组比正常对照组含有更多种类的厚壁菌,较少种类的拟杆菌门。结论 孕前和孕期肥胖者的妊娠期糖尿病发生率、巨大儿发生率和剖宫产率增加,同时肠道菌群多样性发生变化。因此制定孕妇健康饮食标准,在源头对孕妇肠道菌群进行调节,将会控制孕期体重增加,减少妊娠期糖尿病和并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数变化与围产结局的关系

目的谈谈妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数以及妊娠期体重指数增幅与围产结局的关系.方法选择经妇产科门诊确诊的妊娠期糖尿病的孕妇50例,详细记录其孕前体重、身高和产前体重值,并计算相应的体重指数(BMI)及孕期体重指数增幅.按孕前BMI及孕期BMI增幅分组,比较分析各组间围产结局的差异.结果妊娠前BMI对孕妇终止妊娠周有显著影响;孕期肥胖组和超重组孕妇发生胎儿窘迫、早产和子痫前期的危险率均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),而三组孕妇的羊水过多和胎膜早破的发生率无显著差异(P>0.05);C组的新生儿发生巨大儿、低体重儿和低血糖的概率均显著高于A组和B组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而三组新生儿发生窒息和湿肺的概率无显著性差异(P>0.05).结论 GDM孕妇孕前肥胖和孕期体重增长过多均可增加其发生不良妊娠结局的危险性,因此应控制GDM孕妇孕期体重指数总增幅在合理范围内.     

孕期体重增长与巨大儿发生率的关系

目的 探讨葫芦岛市巨大儿发生率与母亲孕期体重增长的关系.方法 对2009年1月-2010年12月间于我院产检并分娩的足月单胎初产孕妇587例进行调查.专人询问孕妇孕前身高、体重,计算孕前体重指数,分娩前一周内测量体重,计算整个孕期体重增长,并记录新生儿出生体重.按照孕前体重指数将研究对象分为低体重组、正常体重组、超重及肥胖组三组,分析各组巨大儿发生率与母亲孕期体重增长之间的关系.结果 孕前超重及肥胖组的巨大儿发生率高于孕前正常体重组,随着孕期体重增长的升高,三组的巨大儿发生率均呈升高趋势.结论 随着孕期体重增长的升高,巨大儿的发生率呈升高趋势.     

孕前及孕期增加体重与产科并发症关系的分析

目的:探讨孕前及孕期增加体重的适宜范围.方法:对747例孕足月、单活胎初产妇进行前瞻性调查研究,按孕前体重指数分为四组:消瘦组(BMI<18.5)、正常组(18.5≤BMI<23)、超重组(23≤BMI<25)、肥胖组(BMI≥25);又根据孕期增重分为<15 kg、15 kg～20 kg、>20 kg三组,比较各组间产科并发症发生情况.结果:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、产程阻滞及难产剖宫产均随孕前体重的增加而增加;妊娠期高血压疾病、巨大儿均随孕期增重的增加而增加;孕期增重≥15 kg时妊娠期糖尿病发生率较孕期增重<15 kg低.结论:对孕前及孕期增重的适当控制,可有效降低产科并发症,改善妊娠结局.     

孕妇分娩巨大儿与体质量指数相关性的研究

目的研究北京昌平地区分娩巨大儿的孕妇的并发症与孕妇体质量指数的相关性。方法对300例分娩巨大儿的孕妇孕前、分娩前体质量的测量,分别计算孕前及分娩前体重指数（BMI）,及孕期BMI增加值,并分析分娩巨大儿的孕妇并发症与孕妇体质量指数的相关性。结果孕前理想体重组的剖宫产率以及并发症（妊娠期高血压、子痫前期、GDM）的发生率明显低于低体重组、超重组及肥胖组（BMI≥28kg／m^2）,其中肥胖组的剖宫产率以及并发症的发生率最高;而产后出血率低体重组明显低于其他3组,其中超重组最高。结论孕前BMI在评价剖宫产率、产后出血率以及并发症方面明显优于BMI的增加值。4组BMI的增加值无显著差异。