5例阑尾切除术后残端瘘的预防和治疗

我院自1998年1月～2001年12月共收治各类阑尾炎、阑尾脓肿1911例 ,其中行手术治疗1903例 ,术后并发残端瘘5例 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组5例中 ,男4例 ,女1例 ,年龄36～65岁 ,表现为持续发热、腹胀 ,切口迁延不愈 ,切口或引流管口有粪汁样物引出 ,均为肠外瘘。残端瘘发生于术后3～12天。1 2治疗 :本组5例病人中 ,3例因瘘口引流不畅 ,予切口扩创充分引流后痊愈 ,1例术后3月行瘘管局部切除缝合痊愈 ,1例经腹手术行肠段切除Ⅰ期缝合后痊愈 ,术中均确诊为阑尾残端瘘 ,瘘口较小。2结果本组5例阑尾切除术后残端瘘 ,经上述局部治疗及…     

阑尾残端盲肠造瘘术后护理体会

阑尾残端盲肠造瘘术在急诊结肠手术患者抢救中取得满意的效果．而盲肠造瘘置管术后护理是重点。此类手术引流管放置时间长,伤口愈合慢。做好各引流管的护理,防止术后感染,预防并发症是术后护理的关键,现将护理体会报道如下。     

10例十二指肠残端瘘的病因分析

十二指扬残端瘘是胃大部切除术后较常见的胃肠瘘之一，现将我院7年来收治的10例分析如下。     

阑尾切除术中阑尾残端处理方法的改进

我院从1979年6月～1994年7月．共手术切除阑尾治疗阑尾炎2008倒。其中1005例阑尾残端采用结扎、荷包缝合、附近脂肪复盖古典式方法；1003例采用残端“连续内翻全层缝合，Z字加强”改良式方法。现报告如下。     

12例胃切除术后并发残端瘘吻合口瘘的临床分析

本科自1985年以来手术治疗胃癌、胃溃疡12指肠溃疡复合性溃疡2176例,其中并发残端瘘6例,吻合口瘘6例。现报告如下。 临床资料一、一般资料发病年龄最小30岁,最大64岁。男性10例,女     

阑尾残端处理的探讨(附198例报告)

结合近年阑尾手术的进展及我院198例阑尾切除术的分析,集中探讨阑尾残端的处理,提出阑尾根部单纯结扎处理残端可简化手术,减少残株脓肿形成,避免盲肠变形,以免日后把内翻之残端误认为盲肠肿瘤及造成肠梗阻等,是处理阑尾残端的一种较理想方法。     

胃癌胃大部切除后十二指肠残端瘘的术后护理分析

目的 探讨分析胃癌患者行胃大部切除术后发生十二指肠残端瘘的护理措施.方法 回顾性调查本院行胃大部切除术的胃癌患者20例临床护理资料.结果 通过全面精心的护理后19例患者痊愈出院,1例患者由于病情危重死亡.结论 十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的早期严重并发症之一,十分危险,在坚持治疗的基础上加强术后临床护理,能够促进患者痊愈,对于手术预后、降低死亡率具有重要作用.     

阑尾残端处理方法改进的临床体会

阑尾炎是普外科常见的急腹症。阑尾切除术在普外科仍占有相当的比例。自从1736年英国Clandius Amgand首次给一个12岁男孩施行阑尾切除术至今已有200余年。阑尾切除术式几经改良已经确定,然而在阑尾残端的处理上,仍存在着多种不同观点。我院自1991年元月至2011年6月采用电刀切除阑尾并烧灼残端的处理方法行阑尾切除术共1879例,取得了满意的效果,现报告如下。     

胃癌术后十二指肠残端瘘的诊断与治疗

<正>十二指肠残端瘘是胃癌切除术后严重的并发症之一,近年来随着对胃肠生理功能和营养支持的研究进步,十二指肠残端瘘的治疗水平明显提高,但病死率仍在5%左右。我院2003年1月至2008年12月实施胃癌手术3162例,其中35例发生十二指肠残端瘘。我们应用肠外结合肠内营养支持等     

胃癌根治术后并发十二指肠残端瘘2例的观察与护理

笔者对2例行胃癌根治术后并发十二指肠残端瘘的患者进行了精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。     

机械性缝合预防肺切除术后支气管残端瘘的临床分析

目的评价机械性缝合在预防肺切除术后支气管残端瘘的应用价值。方法 106例肺切除术患者中,42例采用全层间断缝合法、64例采用一次性国产支气管残端闭合器缝合法进行支气管的闭合。结果全层间断结节缝合法处理支气管残端42例,术后发生支气管残端瘘2例,发生率为4.8%;一次性国产支气管残端闭合器处理支气管残端64例,术后未发生支气管残端瘘。结论肺切除术中选择一次性国产支气管残端闭合器缝合法可明显降低术后支气管残端瘘的发生率,充分显示机械性缝合的优越性。     

机械性缝合预防肺切除术后支气管残端瘘的临床分析

目的 评价机械性缝合在预防肺切除术后支气管残端瘘的应用价值.方法 106例肺切除术患者中,42例采用全层间断缝合法、64例采用一次性国产支气管残端闭合器缝合法进行支气管的闭合.结果 全层间断结节缝合法处理支气管残端42例,术后发生支气管残端瘘2例,发生率为4.8%;一次性国产支气管残端闭合器处理支气管残端64例,术后未发生支气管残端瘘.结论 肺切除术中选择一次性国产支气管残端闭合器缝合法可明显降低术后支气管残端瘘的发生率,充分显示机械性缝合的优越性.     

腹腔镜下阑尾切除术(LA)术中残端不同处理方法的临床应用效果

目的对应用腹腔镜阑尾切除术对患有阑尾炎的患者进行治疗的过程中对残端采用不用方法进行处理的临床效果进行研究分析。方法抽取82例患有阑尾炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组41例,在腹腔镜阑尾切除术进行的过程中分别采用钛夹结扎法和套扎线套扎方对残端进行处理。结果 B组患者在手术进行过程中和手术结束后的恢复期出现并发症的人数明显少于A组;住院治疗总时间明显短于A组;手术治疗的成功率明显高于A组;手术治疗所需的总费用明显少于A组。结论应用腹腔镜阑尾切除术对患有阑尾炎的患者进行治疗的过程中采用套扎线套扎的方法对残端进行处理的效果非常明显。     

胃次全切除术后十二指肠残端瘘治疗分析

目的：探讨胃次全切除术后十二指肠残端瘘的治疗方法,提高十二指肠残端瘘的治疗水平。方法：对1989年10月～2009年10月本院收治的38例胃次全切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析,38例均采用手术治疗,观察治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数、氮平衡、血清清蛋白的变化。结果：本院手术治疗的胃次全切除术后十二指肠残端瘘均效果良好,治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数和氮平衡指标比治疗前改善明显,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义,P〈0.05,38例患者均痊愈出院。结论：手术治疗胃次全切除术后的十二指肠残端瘘疗效确切,值得推广应用。     

阑尾切除术残端处理体会(附156例报告)

目的总结阑尾切除术中残端处理的经验。方法2004～2006年我院行阑尾切除术156例,其中采用阑尾根部单纯结扎法118例(75.6%),根部结扎后埋入盲肠法24例(15.4%),根部单纯埋入盲肠法10例(6.4%),阑尾全切除法4例(2.6%)。对上述临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ期治愈148例(94.9%),8例出现并发症(5.1%),其中应用阑尾根部单纯结扎法术后出现粪瘘1例;阑尾根部单纯埋入法术后出现粪瘘2例,残端出血2例;阑尾根部结扎后埋入盲肠法术后出现粘连性肠梗阻1例,右下腹疼痛1例,粪瘘1例。以上均经保守治疗痊愈。结论阑尾根部单纯结扎法能较有效地防止阑尾切除术并发症的发生。     

预防胃大部切除术后十二指肠残端瘘的探讨

目的探讨胃大部切除术(毕氏2式)术后十二指肠残端瘘的预防方法.方法回顾我院近4年来作胃大部切除术(毕氏2式)的成功经验,分析其预防十二指肠残端瘘的方法.结果53例手术病人,除1例术后死于消化道大出血,其余无出现十二指肠残端瘘.结论十二指肠残端瘘是胃大部切除术(毕氏2式)术后严重并发症,只要作好充足的术前准备,有优良的操作技能,选择适当的十二指肠残端的处理方法,十二指肠残端瘘是可以预防的.     

阑尾残端处理技术改进28例分析

目的：探讨阑尾炎时阑尾切除后其残端处理技术改进方法。方法：28例单纯性或化脓性阑尾炎病人切除阑尾后,其残端用系膜或盲肠脂肪垂覆盖,消灭创面,而放弃荷包包埋技术。结果：28例病人术后康复顺利,随访3个月～2年,无并发症出现。结论：阑尾切除后由于多种不利因素存在,可以放弃荷包缝合,仅用其系膜或盲肠脂肪垂覆盖残端,消灭创面。     

十二脂肠残端瘘的营养支持临床分析

目的 探讨十二脂肠残端瘘采取营养支持的效果.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 肠内营养支持应用前与应用后比较,P<0.05有统计学差异性.结论 营养支持是十二指肠残端瘘重要的治疗方法,通过对肠内营养支持应用前与应用后血红蛋白、总蛋白、白蛋白检测比较,肠内营养更能够全面补充机体需要的营养物质,在病情允许情况下尽早进行肠内营养支持,以改善患者预后.     

阑尾脓肿术后右下腹包块1例

1 病例介绍 患者女,28岁,于2010年6月23日入院.自述于2个月前,曾因右下腹疼痛,恶心、发烧,右下腹包块10 d而入我院住院治疗.当时诊断为阑尾脓肿,经保守疗法无效,即行阑尾脓肿切开引流术,排出脓汁约200 ml,治愈出院.近7 d来发生阵发性腹痛,伴有呕吐、腹胀,不排便,不排气.追问患者病史,于1年前曾经常腹泻,有黏液便,不带血,此次住院前仍有黏液便.     

黏膜残端结扎后浆肌层缝合覆盖阑尾切除64例体会

笔者于2007年6月至2008年10月对连续收治的64例急性阑尾炎、阑尾周围脓肿患者进行手术治疗时，采用阑尾根部浆肌层楔形切开、黏膜结扎后切除阑尾，免除常规切除术中荷包包埋，手术安全，效果良好，现报告如下。