老年人慢性贫血72例分析

目的：了解老年人慢性贫血临床发病特点。方法：对72例老年人慢性贫血患者临床及骨髓学表现进行分析。结果：72例老年人慢性贫血其中继发性占84．7％，骨髓学主要表现为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、双相性贫血及脾功能亢进。恶性血液病占11．1％，骨髓无明显异常占4．29％。结论：老年人慢性贫血多为继发性。     

不明原因贫血患者骨髓检查结果分析

目的明确697例原因不明的贫血患者的诊断。方法对697例贫血患者进行骨髓穿刺涂片细胞学检查。结果诊断为缺铁性贫血184例．占26．40％；骨髓瘤及各类型白血病129例，占18．51％；巨幼细胞性贫血90例，占12．91％；再生障碍性贫血56例，占8．03％；溶血性贫血33例，占4．74％；感染性贫血25例．占3．59％；骨髓增生异常综合征14例．占2．01％；其他33例．占4．74％，未明原因150例，占21．52％。结论骨髓检查是诊断原因不明贫血的重要手段。     

135例老年血液病的分布及预后分析

目的分析老年血液病的分布及预后情况。方法对135例老年血液病患者进行13年的诊治、随访,分析其发病年龄、生存时间等指标。结果发病年龄集中在80—89岁,非霍奇金淋巴瘤发病率最高（31．11％）,其次为骨髓增生异常综合征（16．30％）。两者的5年生存率分别为52．38％、50％。急性白血病及再生障碍性贫血预后最差,缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血经治疗后5年生存率不受影响。结论老年血液病患者预后差,但早期诊断、早期治疗后仍可延长生存时间。     

老年人缺铁性贫血38例临床分析

目的：探讨老年人缺铁性贫血的病因及治疗效果。方法：对38例60岁以上临床诊断为缺铁性贫血患者进行总结分析。结果：老年人缺铁性贫血病因中慢性胃炎占18．4％，消化性溃疡占21．1％，消化道肿瘤(包括胃部分切除术后)占26．3％，饮食因素占10．5％，原因不明占10．5％。全部病例在病因治疗基础上，给予铁剂治疗有效率89．5％。结论：老年人缺铁性贫血消化道疾病引起者多见，尤其是消化道肿瘤，应注意检查避免漏诊。要重视病因治疗。小剂量硫酸亚铁口服治疗缺铁性贫血效果较好，副反应少，适合于老年患者。     

深析骨髓细胞形态学检查在贫血疾病中所起的作用

目的 分析骨髓细胞形态学检查在贫血疾病中所起的作用,了解患者贫血疾病的形态学特征对诊断的临床应用价值.方法 选择120例进行血常规检查而确诊的贫血患者作为研究对象.通过临床症状、骨髓形态学检查、铁染色等方面对120例贫血患者展开病因学分析.结果 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、急性白血病及感染性贫血为主要贫血,其中缺铁性贫血占26例(21.7％),巨幼细胞性贫血19例(15.8％),急性白血病占10例(8.3％),感染性贫血占15例(12.5％),120例贫血病例骨髓涂片分析,缺铁性贫血的细胞形态为骨髓增生活跃或明显活跃,粒红比正常或偏低.巨幼细胞性贫血的骨髓有核细胞大多增生明显活跃.其他感染性贫血及作描述性诊断的病例较少,可能是由于某些疾病早期,其细胞形态学未表现出特殊改变.结论 骨髓细胞形态学检查对挖掘贫血病因起着关键作用,帮助临床展开针对性治疗,利于临床医师对治疗效果的判断,值得临床上进一步推广、应用.     

人骨髓巨核细胞内出现其他血细胞的观察

对76例血液病患者和6例正常人骨髓涂片在光镜下观察，以研究人骨髓巨核细胞内出现其他血细胞的现象，结果报告如下。1材料和方法1．1研究对象正常人6例，缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜各10例，急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、白细胞减少症各5例，慢性粒细胞白血病6例，恶性组织细胞增生症4例，多发性骨髓瘤、脾功能亢进症各3例，过敏性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿各2例，恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、免疫性溶血性贫血各1例，急性感染8例。1．2观察方法骨髓徐片用瑞士一姬姆萨染色，先用低倍镜观察，发现…     

骨髓活检联合骨髓涂片检查在恶性血液病诊断中的应用

目的:探讨骨髓组织活检联合骨髓涂片在恶性血液病诊断中的应用。方法:对102例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果:骨髓活检对再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,骨髓转移癌具有较高诊断符合率,而骨髓活检结合涂片在急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的诊断中有较大的优势。结果:骨髓活检联合骨髓涂片能有效提高恶性血液病的诊断水平。     

营养不良贫血患者121例临床分析

目的：通过对张家口地区445例血液病中贫血患者骨髓检查结果及其发病的季节、性别、年龄、地区的I临床分析,为有计划有目的地进行贫血类疾病的预防和治疗提供依据。方法：骨髓穿刺液涂片,常规细胞形态学检查方法和收集相关资料。结果：检出巨幼细胞贫血(MA)65例,缺铁性贫血(IDA)40例,双相贫16例。其中3～7月份发病85例,占70．25％。13～55岁女性80例,占66．12％。结论：巨幼细胞贫血,缺铁性贫血、双相性贫血的发病有明显的季节性及性别、年龄的差异。     

老年贫血67例临床分析

目的:探讨老年人贫血的病因。方法:对67例老年贫血患者进行回顾性分析。结果:根据不同的临床表现,系统的完善检查,如血常规,骨髓、胃镜、CT等相关辅助检查。结果显示,巨幼细胞性贫血所占比例最大,其次为血液病,缺铁性贫血,消化系统肿瘤等。结论:老年贫血病因最多见于巨幼细胞性贫血。     

同步骨髓活检与涂片检查在血液病诊断与治疗中的作用

目的 了解骨髓涂片及活检在血液病鉴别诊断中的地位及其对疗效判断的价值。方法 对我院住院的急性白血病患者和全血细胞减少症病人同步进行骨髓活检与涂片检查,骨髓活检标本经处理后,塑料包埋,切成3胛切片,HGF染色。骨髓涂片经瑞氏染色后常规检查。结果 骨髓活检增生度高于涂片;误诊率（4．76％）低于涂片（35．71％）;9例治疗好转的再生障碍性贫血（AA）,其骨髓活检恢复正常的时间平均比涂片正常时间早约4周;而白血病的病人骨髓涂片提示缓解的时间要早于活检,多数第一次缓解的病人骨髓活检中仍可见到成堆或小片状分布的幼稚细胞。结论 骨髓涂片及活检对于血液病的诊断与疗效的观察有互补作用,不能相互取代。对于化疗后及全血细胞减少的病人,应常规同步做骨髓的涂片及活检检查。     

缩醛磷脂染色在骨髓象诊断中的意义

缩醛磷脂染色方法主要用于病理切片,为了探讨缩醛磷脂染色在血液病诊断与鉴别诊断中的价值,我们在临床实践中试用缩醛磷脂染色,观察了112例血液病骨髓涂片,现报道如下。一、材料与方法 1.观察对象:112例血液病诊断符合《血液病诊断及疗效标准》。贫血43例,其中再生障碍性贫血10例、缺铁性贫血15例、白血病55例。 2.染色方法:新鲜涂片经2％HgCl_2固定10分钟。蒸馏水充分洗三次,Schiff试剂染10分钟,亚硫酸盐     

105例血液病血清铁蛋白的含量测定

用放射免疾法对１１６例正常人和３５例急性白血病，１４例慢性白血病，２１例再生障碍性贫血，１８例缺铁性贫血，９例淋巴肉瘤及８例骨髓纤维化病人血清铁蛋白（ＳＦ）含量进行了测定。结果正常人为８５．３±３７．８μｇ／Ｌ（男），４６．０±３０．７μｇ／Ｌ（女），急性白血病、淋巴肉瘤、骨髓纤维化、再生障碍性贫血，血清ＳＦ含量均明显升高（Ｐ均＜０．０１），而慢性白血病ＳＦ含量差异无显著性，缺铁性贫血ＳＦ含量则明显降低，结果表明ＳＦ测定对血液病的诊断和治疗观察有极高价值，而对周围血象没有改变的病人ＳＦ含量测定更有意义。     

城市老年人缺铁性贫血的病因探讨与预防策略

目的 对城市老年人的缺血性贫血进行病因分析并探讨预防策略。方法 对60例城市老年缺铁性贫血患者进行回顾性分析。结果 本组资料显示，60例老年缺铁性贫血的病因中长期素食占15％，因糖尿病，高血压、冠心病，胆囊炎、胆石症而少进食动物性蛋白者分别占11．7％、38．3％、28．3％。33例经胃镜检查发现，萎缩性胃炎占12．1％，慢性浅表性胃炎占51.5％，消化性溃疡占18．2％，胃息肉占6％，胃大部分切除术后占5％，胃癌占21．2％，食管癌3％。60例中长期痔疮出血7例，占11．7％；粪OB阳性20例，占33．3％；肠镜检查8例，发现肠癌6例。消化道肿瘤共14例，占总数的23．3％。结论 对老年缺铁性贫血应高度重视病因分析，尤其是消化道肿瘤的预防以及营养教育的干预。     

血液科老年性贫血住院病人27例临床病因分析

目的探讨本院血液科住院的老年贫血患者的临床特点及贫血病因分析。方法对以贫血为主要症状收住血液科的27例老年贫血患者临床资料进行回顾性分析。结果初诊的老年贫血患者重度贫血占比74.1%,贫血的病因以巨幼细胞性贫血(MA)和恶性血液病各占29.6%,缺铁性贫血(IDA)占22.2%,MA+IDA占51.8%,三者占81.5%。结论血液科老年性贫血住院患者以重度贫血为多,在老年贫血的原因中,恶性血液病、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血为主要原因,其中营养性贫血(MA、IDA)仍是老年贫血的主要原因。     

60岁以上老年贫血183例临床分析

目的探讨老年人贫血的原因。方法近两年来与南昌市第三人民医院血液科共同合作，分析观察了183例60岁以上血红蛋白低于100g／L的老年人，经骨髓穿刺符合贫血诊断的病例资料，从中统计分析出各种疾病引起贫血的百分率。结果60岁以上贫血的患者74例是由骨髓增生异常综合征（MDS）、白血病和转移癌引起，排第一；37．16％是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和混和性贫血引起，排第二，剩余的由其他疾病引起。结论老年人贫血由多种疾病所致，且贫血多为中至重度，由MDS、白血病和转移癌引发之比例最高，其次为营养性贫血。老年性贫血必须引起社会上的老年人以及医务工作者的高度重视，做到早期发现，及时预防和治疗，以免误诊和漏诊，提高老年人生活质量。     

巨幼贫骨髓中成堆出现的裸核细胞与转移癌细胞的鉴别

近年来 ,临床工作中发现老年巨幼红细胞贫血的发病率有所增加 ,检查骨髓形态学除具有三系巨幼变外 ,常见有大量裸核细胞成堆或散在出现 ,极似瘤细胞。我们将 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月在我们医院就医的 30例巨幼贫患者骨髓片与缺铁性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤共 10例患者及 4例骨髓转移癌病例的骨髓涂片进行比较分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例巨幼贫 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 6 5 2岁。非骨髓转移对照组 10例 ,其中再障 2例 ,缺铁性贫血 2例 ,急性白血病 3例 ,多发性骨髓瘤 3例 ,年龄 36…     

老年人急性白血病的临床分析

目的探讨老年人急性白血病（AL）的临床特点，寻求治疗的有效策略。方法对21例初治老年AL的临床特点、化疗方案、缓解情况及疾病转归进行分析。结果21例老年AL中以急性髓系白血病（AML）为主，占57．1％；其中有19例接受化疗，完全缓解（CR）率低，为36．8％；21％的死亡与化疗治疗直接相关；2年无病生存率5．2％。结论老年人急性白血病缓解率低，死亡率高，对化疗耐受性差。     

161例缺铁性贫血病因分析

收集１６１例缺铁性贫血病例，其血象及骨髓象均符合缺铁性贫血的改变，每例病人均做了骨髓铁染色示细胞内外铁减少或消失，部分病人同时做了血清铁蛋白测定均低于１０μｇ／ｍｌ，用铁剂治疗能纠正贫血。１６１例缺铁性贫血病因分析：月经过多７８例，占女病人的５６．９％，为首要病因，这和ＷＨＯ报告中发展中国家营养不良为主要病因不同。其次多胎３７例，占女病人的２７％；胃肠疾病２６例，占全部病人１６．１６％，其中男２０例，占男性病人的８３．３３％，并以消化性溃疡占首位，其次是胃大部分切除和慢性腹泻病人，而女病人以慢性胃炎为主；营养不良５例，占全部病人的３．１％，年龄均小于２０岁。此５例均有偏食史及家庭中长期使用铝制品炊具。     

16例老年急性白血病患者的骨髓报告分析

目的归纳老年白血病患者的骨髓细胞增生特点，利用监测骨髓象来指导临床用药，使老年急性白血病的治疗个体化。方法回顾性分析我院2002年1月～2007年7月间16例老年急性白血病患者的骨髓报告结果，从骨髓有核细胞增生情况、细胞化学染色及化疗疗程中骨髓象的变化等方面总结老年急性白血病的特点。结果（1）骨髓增生极度活跃者18．75％（3／16）。增生明显活跃者25．00％（4／16），增生活跃者31．25％（5／16）；增生减低者25．00％（4／16）。（2）粒细胞过氧化物酶染色阳性（＋-＋＋）62．5％（10／16）；单核细胞酯酶染色（a-NAE、a-NBE）阳性（＋-＋＋）50．0％（8／16）。（3）化疗过程中骨髓象完全缓解者33．3％（5／15）；部分缓解者26．7％（4／15）；未缓解者26．7％（4／15）；死亡13．3％（2／15）；1例没有进行治疗。（4）骨髓增生极度活跃者CR为66．67％（2／3）；增生明显活跃者CR为50．00％（2／4）；增生活跃者CR为20．00％（1／5）；增生减低者CR为0（0／4）。结论老年急性白血病患者的骨髓细胞增生情况与化疗缓解情况有关，应关注个体化治疗。     

92例老年人贫血原因分析

目的：探索老年人贫血的原因。方法：对1999年6月～2007年2月就诊的92例老年人贫血患者进行回顾性分析。结果：继发性贫血和（或）营养性贫血71例，占77．2％，血液病21例，占22．8％。结论：老年人易患贫血，且容易漏诊。老年人贫血以继发性居多，血液病也不少见。