游离组织瓣移植在四肢软组织缺损的应用42例报告

1978年以来我院显微外科组应用显微外科技术行组织瓣移植修复四肢软组织缺损 4 2例 ,成功 38例 ,成功率 90 %。取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 4 2例 ,全部为深层组织损伤或骨裸露病例。其中男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 1～ 6 0岁。软组织缺损面积 2 0ｃｍ× 1ｃｍ～ 19ｃｍ× 12ｃｍ修复部位 :手部 2 2例 ,前臂 6例 ,小腿 6例 ,足部 6例 ,胸前三角区 2例。组织瓣种类 :股前外侧皮瓣、肌皮瓣 12例 ,小腿内侧皮瓣 4例 ,足背动脉皮瓣 4例 ,手臂动脉及指动脉皮瓣 7例 15块 ,前臂皮瓣 6例 ,胸背部皮瓣 4例 ,筋膜瓣…     

组织瓣吻合血管游离移植修复手部软组织缺损16例报告

本文报导用足背皮瓣、肩胛皮瓣或前臂皮瓣等游离组织吻合血管移植修复手部软组织缺损16例。井讨论了吻合血管的前臂皮瓣游离移植的意义以及手部功能的特殊情况对游离皮瓣的选择。     

游离足趾移植再造拇指及手指

我院自1985年至2002年3月,收治拇指及手指受伤患者159例。现将治疗结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组159例中男129例,女30例。年龄6～69岁,平均25岁。致伤原因机器绞伤、碾压伤、电锯电刨伤等。采用足趾移植方法再造拇指手指,其中急诊再造69指,择期再造90指。1.2 手术方法 传统术式:共116例。手组:将残端找出伸     

足趾游离小组织块移植修复手指部分缺损

目的探讨采用不同类型的足趾游离小组织块移植修复手指部分缺损的临床效果。方法我院自2006年3月至2012年9月分别应用吻合血管的趾腹皮瓣、甲皮瓣、重建末节指骨的甲瓣、趾腓侧半复合组织瓣及第2足趾节段5种类型游离小组织块移植修复手指部分缺损25例患者。结果手术均获得成功,经6个月~5年(平均2.5年)随访,患指指间关节活动度平均为52,指腹饱满,外形逼真,耐磨,指甲生长良好,两点分辨觉为4~7 mm,供区行走良好,无疼痛及足部肿胀,植皮处肤色深,关节活动无影响。结论以足趾为供区的不同类型游离小组织块移植是修复手指部分缺损的较佳方法之一。     

24例头颈部游离组织瓣移植患者的临床分析

游离组织瓣已成为头颈修复的最佳和首选方法之一,广泛应用于各种头颈部组织缺损的修复[1～3].我科2003年3月至2008年3月共完成了24例患者的24块游离组织瓣移植修复,效果满意,现报告如下.     

游离组织移植的受区处理33例

在游离组织移植手术治疗的过程中，术前的良好设计、精细的显微解剖及术后处理固然重要，但正确的受区处理对手术的成败起着举足轻重的作用，现就我科近年来施行的３３例移植术术前术中的处理体会介绍如下：１一般资料本组共进行３３例，男２９例，女４例。年龄６～７１岁...     

吻合血管的游离组织移植在创伤修复的临床应用

吻合血管的游离组织移植在创伤修复的临床应用武宇赤，丰波，张霄雁（包钢医院骨科，包头０１４０１０）我院自１９８６年以来，采用吻合血管的游离组织移植术对１０例四肢急性创伤或晚期创伤者进行了创面修复，术后随诊疗效满意。１临床资料１．１一般资料均为男性，年龄...     

吻合血管的游离组织移植188例报告

目的总结分析吻合血管的组织移植临床应用的经验。方法运用显微外科技术行吻合血管的游离组织移植188例,修复多种组织缺损,共移植18种191块组织瓣。结果全部成活183块(95.8%),部分成活2块,坏死6块。结论吻合血管的游离组织移植可Ⅰ期修复组织缺损,疗程短,修复效果好。应根据组织缺损情况及技术水平选择合适的组织瓣。     

游离腓骨移植在治疗四肢骨缺损中的应用

1991年～1994年我院骨科利用带血管蒂的游离腓骨或带皮瓣的游离腓骨复合组织移植(移位)修复不同原因引起的四肢骨缺损19例,除1例失败外,其余均取得成功,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组19例,男11例,女8例。年龄8～41岁,平均25岁。其中先天性胫骨假关节2例,先天性全腓骨缺损1例(2年前用胎儿腓骨植骨重建外踝后全吸收),Ⅲ级骨巨细胞瘤切除7例(桡骨下端3例,胫骨上端2例,腓骨下端2例),骨囊肿病理性骨折瘤段切除3例(股骨上段2例,腓骨下端1例),创伤后骨缺损6例(胫骨下段4例,腓骨下端2例)。修复缺损长度最短6.0cm,最长为20cm。     

静脉留置针在断指再植、足趾游离移植、手指再造中的应用(附11例报告)

为了减轻断指再植、足趾游离移植、拇指手指再造及皮瓣游离移植的病人术后痛苦,避免因每次静脉注射造成的精神紧张,我们在临床上开展了静脉留置针的应用,经11例病人应用证明,取得了满意效果。 1 材料与使用方法 1.1 材料采用西德贝朗医疗有限公司生产的无菌密封、透明包装的静脉留置针,一次性使用,配有肝素锁、三通旋塞,留置针由硅胶套管、针芯、三通接头,针柄及小堵头组成(见图1)。 1.2 使用方法     

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析

目的探讨游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析。方法选择2009年5月-2011年5月收治的60例口腔颌面组织缺损患者,其中30例采用游离组织瓣移植修复治疗(观察组),另外30例采用口腔科常规颌面组织缺损修补术(对照组),2组就其临床资料进行回顾性分析。观察对比2组患者的皮瓣成活情况及语言清晰度。结果观察组30例患者组织瓣均移植成活,移植成功率为100%,明显高于对照组的66.7%,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组术后发生并发症5例,占16.7%,而对照组则为9例,占30.0%,2组对比差异同样显著(P<0.05)。2组在语言清晰度对比上差异显著,观察组高于对照组(P<0.05)。结论口腔颌面部创伤性组织缺损采用游离组织瓣移植重建具有一定的安全性和有效性,最常用的游离组织瓣为前臂皮瓣和腓骨瓣。对创伤性软硬组织缺损在早期积极选择游离组织瓣修复可有效防止组织变形移位,修复成功率高,术后语言功能恢复情况好,同时还能对局部瘢痕形成起到预防作用。     

自体环、小指移植及中、环指再造(附一例成活报告)

本文报道一例利用右上肢断肢再植术后神经损伤不可恢复的废用手指,游离移植再造左手中、环指获得成功。对手指再造的方法选择、游离手指指数,再造手指部位的选择及保留部份骨间肌的意义和手术指征、优缺点等进行了讨论。     

全手指缺损急诊足趾游离移植再造五指的体会

目的　急诊足趾游离移植再造五指,修复全手指缺损。方法　应用显微外科技术,分别从左、右足切取带足背皮瓣的2、3趾及左足拇甲瓣3块游离组织瓣急诊再造全手五指。结果　再造五指全部成活。经随访1年,握力达健侧的60%;两点辫别觉测定,再造指8mm,患者自我感觉满意。结论　全手指缺失足趾游离移植再造手指手术难度大,对显微外科技术要求高,但修复再造一个完整外形、有正常功能的手对患者是非常重要的,也是有益的,值得临床推广应用。     

足趾游离移植再造拇、手指的护理

手指的缺失特别是拇指的缺失 ,不但无法从事正常工作 ,而且影响美观 ,造成生活困难。足趾游离移植再造拇、手指 ,具有外观和功能接近正常 ,对供足影响小等优点 ,但手术风险大 ,对显微外科技术要求高 ,术前术后护理专业性强。我科 1983年 7月～ 2 0 0 3年 7月共施行此类手术 189例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 189例 ,男 12 5例 ,女 64例 ,年龄最大 61岁 ,最小3 5岁。成活 184例 ,失败 5例 ,成活率 97 4%。其中拇指 14 1例 ,食指 2 6例 ,中指 19例 ,环指 3例。急诊再造 113例 ,亚急诊再造 3 3例 ,择期再造 43例。再造手指经半…     

真皮浅筋膜复合组织反转游离移植再造甲床的临床研究

目的评价真皮浅筋膜复合组织反转游离移植再造甲床手术的临床疗效及可行性,为临床解决甲床再造提供更安全、更新颖、更合适的手术方式。方法选择2016年7月—2018年6月间东营市人民医院手足外科收治的外伤致甲床缺损患者35例40指纳入试验组,均使用真皮浅筋膜复合组织反转游离移植再造甲床的手术方案;另取2014年7月—2016年6月外伤致甲床缺损患者33例33指资料作为对照组,使用断层甲床游离移植再造甲床术,比较2组患者术后指甲生长情况和并发症发生率。结果试验组患者术后指甲生长优良率与对照组比较差异无统计学意义(97.0%vs. 97.5%,χ~2=0.339,P=0.560),试验组患者再造后甲床能覆盖骨质、指甲生长完整、色泽度接近对照组患者;试验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(0 vs. 15. 1%,χ~2=4. 348,P=0. 037);试验组的复合组织供区未出现任何不良后果,全部一期愈合。结论真皮浅筋膜复合组织反转游离移植修复再造甲床术能恢复指甲的外形与功能,且手术并发症更少。     

65例修饰性游离移植再造手指的围手术期护理

目的 探讨65例修饰性游离移植再造手指护理。方法 根据患者手指受伤的特点，选择不同方法进行修饰性再造，术前做好充分的准备，术后加强观察再植指血液循环，并根据病情进行护理评估，采取针对性的护理。结果 35例进行修饰性游离移植再造手指全部成活。结论 注意再造指的血运观察，及时解决血管危象，并注重供区的护理，同时心理护理及解除患者的疼痛对手术的成功也非常关键。     

小儿第二趾游离移植再造拇指护理12例

小儿拇指缺损第二趾游离移植再造拇指术，其手术及护理都比成人困难，一旦出现再造失败，会给患儿及家属造成身体和心理上的极大伤害，甚至难以接受，也给再次手术带来极大的难度，因此精心的护理十分关键。我科从2004年5月至2008年2月对12例患儿行第二趾游离移植再造拇指，成活率达100％。术后访视，患儿及家属对再造拇指的外形和功能满意，现将护理体会报告如下。     

足趾游离移植再造手拇指

长期以来，外科医生在为失去拇指或其它手指的病人恢复运动、感觉和外形兼备的功能重建方面，已做出了巨大的努力。特别是对拇指的缺失，过去曾有许多重建方法，包括残端提升法、手指或残指移位法、食指带拇指方法，皮指植骨法等。目前拇手指再造，除以上外还包括拇趾甲瓣和足趾游离移植与部分再造。足趾移植再造拇指由Nicoladoni 1898年提出，