青少年精索静脉曲张（附28例报告）

青少年精索静脉曲张（附２８例报告）贾瑞鹏吴天麟高文平（南京铁道医学院附属徐州医院泌尿外科徐州２２１００９）精索静脉曲张为泌尿外科常见性疾病，它作为成年男性不育症最常见原因之一，已引起临床的重视。但对青少年，尤其是儿童期发生的精索静脉曲张，因较少涉及生...     

低位显微外科曲张精索结扎术对青少年原发性精索静脉曲张疗效观察

【摘要】目的：观察低位显微外科曲张精索结扎术对青少年原发性精索静脉曲张的临床疗效。方法：选取我院收治的92例原发性精索静脉曲张青少年患者，分为对照组和研究组各46例，对照组患者给予腹腔镜下精索血管集束结扎术，研究组患者采用低位显微外科曲张精索结扎术，比较两组患者的手术效果、手术前后精子质量及并发症、复发情况。结果：研究组患者的手术时间显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者术后精子数量、精子活率、精子活力均较术前显著改善，且研究组优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率为10．87%。结论：低位显微外科曲张精索结扎术可显著改善患者精子质量，应用前景良好。     

高频彩色多普勒超声诊断男性不育精索静脉曲张的临床观察

目的:高频彩色多普勒超声诊断男性不育精索静脉曲张的临床观察。方法:选取我院56例男性精索静脉曲张患者作为观察组,另选择正常男性体检者60例作为对照组,通过超声诊断仪对患者进行检查,对比检查结果。结果:观察组不育率高于对照组,P0.05;观察组左侧精索静脉曲张发生率高于右侧,P0.05。结论:精索静脉曲张是导致男性不育的重要因素之一,高频彩色多普勒超声诊断的准确性较高,可以作为诊断精索静脉曲张的首选方法,值得在临床推广应用。     

男性青少年精索静脉曲张的流行病学研究

随机对５１７２名男性青少年精索静脉曲张情况进行流行病学研究，发现青少年精索静脉曲张的患病率为１９．８２％。７～１０岁组为２．４４％；１１～１４岁组为１６．５３％；１５～１８岁组为２０．６１％；１９～２２岁组为２７．３０％，其中左侧占６４％，右侧６％，双侧占３０％。青少年中精索静脉曲张的患病率及患病程度与年龄呈正相关。对精索静脉曲张的病因、与不育的关系、诊断与治疗进行了讨论。     

显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张围手术期的护理体会

目的:探讨显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张围手术期的护理方法。方法:对我院27例精索静脉曲张患者在术前做好心理护理、术前准备及训练床上排尿;术后严密观察病情,做好手术切口护理、并发症预防及护理,并进行精心的出院指导。结果:术后患者恢复良好,无严重并发症发生,均治愈出院。结论:采用显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张,配合围手术期精心护理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,促进患者康复,提高患者满意度。     

精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征的关系探讨

目的：探讨精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征的关系。方法选择我院泌尿外科就诊的88例慢性前列腺炎综合征患者为观察组，选择同期86例健康体检者为对照组，对2组的精索静脉曲张发生率进行对比分析。结果观察组患者的静脉曲张发生率为59.1%，远高于对照组的33.72%，2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精索静脉曲张和慢性前列腺炎综合征具有密切的关系，两者具有相互促进作用，对两者关系的研究有助于进一步促进治疗。     

经外环集束结扎治疗精索静脉曲张105例体会

原发性精索静脉曲张是青少年常见病和多发病。我们对2003年8月～2006年5月在我院采用经外环集束结扎法治疗的105例精索静脉曲张患者进行回顾性分析，发现该术式简单安全、疗效可靠，尤其适宜于基层医疗单位开展。     

精索静脉曲张不育患者精液参数分析

精索静脉曲张在普通男性人群的发生率为８％～２３％，在男性不育患者中的发病率为２１％～４１％，５０％～８０％的精索静脉曲张患者有精液异常，其表现为“三弱症”，即精子密度低，活力差，畸形率高。睾丸病理检查显示，大多数精索静脉曲张患者精子发生受损，甚至有少...     

腹直肌袢包绕精索治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病。目前治疗方法较多,但尚无一种方法能较好的解决精索静脉曲张术后的复发问题。为了降低精索静脉曲张术后复发率,我科自1992年4月以来采用腹直肌袢包绕精索来对抗精索静脉返流的手术方法,治疗精索静脉曲张26例,收到较好的效果。现报道如下。1 资料和方法     

警惕青少年精索静脉曲张

青少年患精索静脉曲张者并不罕见,因其症状仅引起阴囊酸胀感,痛苦不深,常得不到患者的足够重视。但青少年时期的精索静脉曲张,如未能得到及时处理,是成年后男子不育的重要因素。英国有一位医生研究了2989名不育者,均为青壮年人,他对这些男性进行了全面检查,并做了超声阴囊检查,证实     

彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对精索静脉曲张的诊断价值。方法经彩色多普勒超声检查诊断为精索静脉曲张患32例，并记录有无返流，与手术结果对照。结果有返流的精索静脉曲张在Valsalva试验时，其内径要大于无返流的精索静脉内径，与手术结果比较，彩色多普勒对精索静脉曲张的诊断符合率为100％。结论彩色多普勒超声是诊断精索静脉曲张的重要方法。     

腹膜后精索静脉结扎联合栓塞术治疗精索静脉曲张

目的 提高精索静脉曲张手术治疗的症状缓解率并降低复发率。方法 对60例Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张采取腹膜后精索内静脉结扎中联合结扎处以下注入硬化刺栓塞治疗。结果 60例患者中45例症状明显或（和）体检发现Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张者，术后3个月复诊，45例症状、体征改善，15例因精索静脉曲张继发不育病人，术后精子数目、活力改善11例，4例无改善。对手术有效的56例病人进行随访，随访时间6—24个月，平均1年，失访6例，其中11例术后精子功能改善，致孕9例，2例后查明为女方因素不育，无复发病例，所有患者无睾丸、附睾萎缩及阴囊肿胀情况。结论 该术式在改善病人症状、降低复发率方面，疗效满意。     

作战部队官兵精索静脉曲张高发的原因调查及相关分析

目的分析作战部队官兵精索静脉曲张高发的原因,为作战部队官兵精索静脉曲张的预防提供参考依据。方法对某作战部队2160名官兵进行了精索静脉曲张发病情况调查分析。结果共检出精索静脉曲张458例(21.2%),军龄1年的官兵精索静脉曲张发生率高于军龄≤1年的官兵,前者分级以中度为主,而后者分级以轻度为主;随军龄增加,精索静脉曲张发生率增高且程度加重。结论作战部队官兵中精索静脉曲张发病率高,Ⅱ度和Ⅲ度占比高,高发原因有:特殊的生活环境和高强度的军事训练;新兵年青,雄激素分泌旺盛,睾丸血流量相对较大等。作战部队官兵精索静脉曲张的高发致使其军事训练能力、训练水平、生活热情下降,甚至波及正常官兵,对高强度的军事训练产生恐惧心理,严重影响整支部队的战斗力,需予以高度重视。     

青少年精索静脉曲张不可轻视

据调查,我国青少年男性中,精索静脉曲张发病率高达19.82%,且随年龄的增多,发病率也上升,各年龄组发病率为:7～10岁组2.44%,11～14岁组16.53%、15～18岁组20.61%,19～22岁组27.30%。在男性不育的患者中,精索静脉曲张的发生率为20%～35%。可见本病与男性不育有密切关系,     

腹腔镜治疗精索静脉曲张32例

目的 探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用腹腔镜行精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张32例。结果 32例38侧精索静脉曲张全部治愈，出院时阴囊内精索内静脉曲张团基本消失或明显缩小。结论 腹腔镜治疗精索静脉曲张具有切口小、显露好、恢复快、操作简单等优点，尤其适合于双侧精索静脉曲张患者，效果满意，可替代常规开放手术。     

显微技术在精索静脉曲张手术中的应用

目的 探讨显微技术在精索静脉曲张手术的应用价值。方法 对15例接受显微技术行精索静脉结扎术的患者1年精液质量及术后并发症发生率进行评估。并与接受精索静脉结扎术患者进行对比。结果 显微技术能提高精液质量并减少术后并发症。结论 显微技术对精索静脉曲张手术是可行的。     

精索静脉-髂外静脉分流术治疗精索静脉曲张12例报告

精索静脉曲张是男子青少年的常见病,其发病率在20～30岁组中占11.6%。重度精索静脉曲张可以引起阴囊肿大、疼痛、下坠感等临床症状,有的还并发神经衰弱和性功能障碍,甚至引起男性不育。目前广泛采用的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,虽然收到一定的疗效,但因结扎往往不彻底,易导致术后复发(占0.2～25%)。近年来,虽然有报告成功采用各种技术的精索静脉栓塞术,但由于需要特殊的设备和熟练的选择性插管技术,普及和推广受到限制。因此,寻找治疗精索静脉曲张更为有效的方法很有必要。王炳春等用精索静脉-腹壁下静脉转流术,江鱼     

普通高频B超在精索静脉曲张诊断中的意义

目的：探讨运用普通高频B超在精索静脉曲张诊断中意义。方法：采用美国Phashar B超，探头频率7．5Hz，对51例不育症患者行仰卧位扫描。结果：普通高频B超诊断精索静脉曲张28例，占不育症54．8％，精索静脉曲张共38条，与临床诊断一致17例，共25条精索。临床未能诊断的亚临床型有11例，占21．6％，共13条病变精索，其中双侧精索静脉曲张2例。亚临床型精索静脉曲张血管内径在2．0－2．9mm。28例38条病变精索均经本院手术证实。结论：尽管灰阶显像，不能观察精索血管返流情况，但根据血管内径及ValVas动作时血管内径进一步增粗，以及结合精液质量，对临床不能作出精索静脉曲张诊断，尤其是临床疑有精索静脉曲张时，该方法仍不失为一种较好的辅助检查，特别适用于基层医院。     

腹腔镜精索静脉高位结扎的应用

目的 讨论腹腔镜治疗精索静脉曲张的优缺点。方法 采用腹腔镜经腹腔行精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张62例。结果 患者手术均获得成功。结论 腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张，具有创伤小，恢复快，并发症少，效果确切，住院时间短等优点。     

青少年精索静脉曲张患者手术前后精子形态及畸形指数变化的观察

目的观察精索静脉曲张患者手术前后精子形态及畸形指数的变化。方法 48例精索静脉曲张患者手术前后精液按《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》对精子形态变化及精子畸形指数进行评价。结果 48例精索静脉曲张患者术后90d精子形态均改善,特别是精子头部较明显,精子畸形指数降低。结论精索静脉曲张患者手术治疗能改善精子形态并降低精子畸形指数。