浅谈肺门淋巴结结核的X线诊断

在放射诊断日常工作中,常会遇到关于肺门淋巴结结核(以下简称PLTB)胸片的会诊阅片,发现其中误诊者较多,就此情况我想谈点个人意见.     

成人不典型肺门淋巴结结核影像表现

结核病发病率近年来有增高的趋势.发生于肺门或纵隔淋巴结的结核在成人少见,易误诊为其他疾病.肺门淋巴结结核典型CT表现为肿大的淋巴结密度不均,CT增强扫描呈环状或分隔状强化[1～3],不典型者易误诊为早期中央型肺癌或其他疾病.我院1996～2005年经临床或病理证实的不典型肺门淋巴结结核13例,现对临床资料进行分析,以提高对该病的认识.     

124例儿童气管支气管淋巴结结核的X线表现

<正> 由于进行了卡介菌接种,小儿肺结核发病率普遍下降。肺内原发病灶已极少见,而多表现为气管支气管淋巴结的肿大,因而对此病的正确诊断极为重要。我们对资料完整的124例气管-支气管淋巴结结核,作回顾性分析,并结合文献对其X线诊断提出初步看法。     

儿童肺门淋巴结核的X线表现（附100例分析）

儿童肺结核主要表现为肺门或纵隔淋巴结肿大。随着医学影像技术的进展，CT、磁共振的应用，诊断淋巴结肿大已不是难题，但在基层医院，普通X线检查仍是诊断儿童肺结核的重要手段之一。由于儿童X线胸片肺门影像比较复杂，常使儿童肺门淋巴结结核的诊断困难。本所自1993～2005年共收治肺门淋巴结结核136例，现将100例有完整资料及胸片的病例分析其X线表现。     

儿童不典型肺门淋巴结核X线影像探讨(附68例分析)

小儿肺门淋巴结核是一种常见病 ,典型的病例诊断不难 ,而不典型的诊断就比较困难。本文对近年来我院收治6 8例不典型小儿肺门淋巴结核的胸片及随访资料进行分析总结。一般资料　　 1 .性别和年龄　男性 49例 ,女性 1 9例 ,年龄 3岁以下32例 ,4～ 6岁 2 0例 ,7～ 1 0岁 1 6例。2 .症状及体征　发热 37例 ,咳嗽 45例 ,盗汗 2 1例 ,气喘 9例 ,干湿性罗音 1 2例 ,扁桃体肿大 5例。3.实验室检查　白细胞 1 0× 1 0 9/Ｌ以下 2 3例 ,2 0×1 0 9/Ｌ以下 31例 ,30× 1 0 9/Ｌ以下 1 4例。中性粒细胞 0 .70(5 1例 ) ,淋巴细胞 0 .40 (1 7例 ) ,ＯＴ试…     

浅谈小儿肺门结核临床X线诊断分析

肺门结核为支气管淋巴结结核的简称,是小儿结核病中最常见的疾病.历史悠久、传播广泛、易感人群危害甚大.儿童肺门结核临床症状分轻、重症不同.轻者肺门淋巴结结核是因为进入的菌素量少或菌的毒性小.重症的则是因为结核菌菌量多或菌种毒性强,儿童结核和他的家族中有无结核病人有密切关系,家庭中有活动性结核病人都有传染可能,感染后很快就沿着淋巴经路扩散,造成肺门淋巴结肿大,而致肺门结核,病理改变可有增殖性、渗出性两种,二者多半互相交错存在,而且常以一种占优势.     

儿童支气管淋巴结结核X线诊断分析

目的：通过X光平片的分析，提高对儿童肺内结核病的认识。方法：凡是临床有结核中毒症状，结核菌素试验阳性者，X线照片检查随访观察。结果：经过临床抗痨治疗，病程最长者3年，最短者6个月，临床症状消失，肺内病灶逐渐消退或钙化。结论：对儿童原发性肺结核，应该早期诊断，早期治疗，随访观察是重要的手段，防止病灶播散引起其他系统的结核病变有着重要的意义。     

浅谈小儿肺门结核临床X线诊断分析

肺门结核为支气管淋巴结结核的简称,是小儿结核病中最常见的疾病.历史悠久、传播广泛、易感人群危害甚大.儿童肺门结核临床症状分轻、重症不同.轻者肺门淋巴结结核是因为进入的菌素量少或菌的毒性小.重症的则是因为结核菌菌量多或菌种毒性强,儿童结核和他的家族中有无结核病人有密切关系,家庭中有活动性结核病人都有传染可能,感染后很快就沿着淋巴经路扩散.造成肺门淋巴结肿大,而致肺门结核,病理改变可有增殖性、渗出性两种,二者多半互相交错存在,而且常以一种占优势.     

儿童支气管淋巴结结核 X 线分析

<正> 支气管淋巴结核多见于儿童,X 线上分为炎症型和结节型.本文收集经临床,X 线,OT 试验和复诊资料证实的80例结节型淋巴结核分析如下:     

下肺野不典型结核X线诊断体会

下肺野结核不典型 ,易与其他肺部疾病相混淆。笔者遇见 6例 (男 4例 ,女 2例 ;年龄在 2 0～ 60岁 ;临床表现咳嗽、咳痰、咯血 ,部分有发热 )下肺野结核与Ｘ线表现不同作回顾性分析 ,以求提高对下肺野结核的诊断准确性。诊断依据 :( 1 )Ｘ线胸片及高千伏和断层片。 ( 2 )血常规、血沉 ,尤其是痰结核菌检查和结核抗体试验。 ( 3)抗结核治疗有效者。1　Ｘ线表现　 ( 1 )病灶分布 ,左下肺 2例 ,右下肺 4例。性质和形态以渗出和干酪性病变为主 ,少数增殖、纤维化、空洞。Ｘ线主要表现为大小密度不一 ,边缘清晰或模糊的片状影 ,致密斑点状颗粒影。…     

肺下野结核54例X线分析

肺下野结核５４例Ｘ线分析自贡市第一人民医院（６４３０００）万国忠肺下野结核比较少见，由于对其警惕性不高，认识不足，常造成误诊。作者收集到资料比较完整的病案５４例，现就其Ｘ线特点进行分析和讨论。一般资料和方法资料选自我院结核科１９７０～１９９０年间之住...     

小儿肺门阴影增大117例临床X线分析

目的提高对小儿肺门阴影增大临床X线的诊断水平。方法对117例肺门阴影增大患儿的临床X线资料进行分析。结果结核性肺门阴影增大48例（41.0%）,其中原发综合征12例表现为原发性浸润病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结增大,呈典型＂双极征＂;肺门淋巴结结核32例,表现为单侧或双侧肺门区结节样致密影,以单侧多见,呈＂炎症型＂或＂结节型＂;粟粒性肺结核4例。非结核性肺门阴影增大69例（58.9%）,其中急慢性支气管炎21例,细菌性或病毒性肺炎40例,支原体肺炎5例,肺门部血管异常3例,X线表现为单侧或双侧肺门阴影呈均匀性密度增高,范围增大,边缘模糊,以双侧多见。结核菌素试验（OT试验）阳性者37例,阴性或弱阳性者55例。结论小儿肺门阴影增大病因复杂,X线诊断时,需认真分析征象,密切结合临床及实验室检查,方可做出正确诊断。     

成人型胸内淋巴结结核22例X线分析

分析22例成人型胸内淋巴结结核,发现本病好发于35岁以下青壮年,尤以女性多见。胸部X线特点为:单侧肺门或(和)气管旁淋巴结肿大,右侧多于左侧;肺门肿大淋巴结呈椭圆形或圆形,密度均匀,边缘光滑或毛糙分叶状;气管旁淋巴结肿大表现为上纵隔呈平直或弧状增宽,密度均匀,边缘光滑。     

成人肺门、纵隔淋巴结结核15例临床误诊分析

成人肺门纵隔淋巴结结核发病率较低 ,临床表现不典型 ,Ｘ线表现缺乏特异性 ,辅助检查又难以找到确诊依据 ,临床上极易误诊。现将近 6年来我们收治的15例成人肺门纵隔淋巴结结核分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 9例 ,女 6例 ,年龄 17～ 4 2岁。1.2　临床表现及实验室检查 :15例均有发热 ;胸痛、咳嗽 9例 ;盗汗、气促 6例 ;乏力、消瘦、体重明显下降9例 ;吞咽困难 2例。 3例浅表淋巴结肿大 ,其中 1例右锁骨上及胸骨切迹上可扪及 2个 3ｃｍ× 4ｃｍ的肿大淋巴结 ,质坚硬 ,压痛明显 ,不活动 ,淋巴结活检为结核 ;1例颈部、左腋下及…     

小儿肺门阴影增大的临床X线分析

目的:提高对小儿肺门阴影增大的临床X线诊断水平。方法:对2004年3月至2006年7月间在儿科治疗的117例肺门阴影增大患儿的临床X线资料进行总结分析。结果:结核性肺门阴影增大48例(41.0%),其中原发综合征12例表现为原发浸润病灶,结核性淋巴管炎,肺门淋巴结增大,呈典型“双极征”;肺门淋巴结结核32例,X线表现为单侧或双侧肺门区结节样致密影,以单侧多见,呈“炎症型”或“结节型”;粟粒性肺结核4例。非结核性肺门阴影增大69例(58.9%),其中急慢性支气管炎21例,细菌性或病毒性肺炎40例,支原体肺炎5例,肺门部血管异常3例,X线表现为单侧或双侧肺门阴影呈均匀性密度增高,范围增大,边缘模糊,以双侧多见。结核菌素试验(OT试验)阳性者37例,阴性或弱阳性者55例。结论:小儿肺门阴影增大病因复杂,X线诊断时,需认真分析X线征象,密切结合临床及实验室检查,可做出正确诊断。