腹股沟疝术后复发20例原因分析

１０ａ来,本院收治腹股沟疝手术后复发患者２０例,对其复发原因分析报告如下。１　临床资料一般资料：２０例中,均为男性,年龄２０～６６岁。斜疝１８例,直疝２例。本院手术的８例,其余１２例均在外院手术。２０例病人第一次复发１８例,第二次复发２例（复发时间指最后一次手术距复发时间）,１月以内３例,２～３个月４例,４～６个月２例,６～１２个月２例,１ａ以上者９例,最长１例为术后２０ａ复发。再手术所见：①腹股沟管后壁修补裂开者８例;②腹股沟管缝合近耻骨结节处有空隙缺损,疝囊经此突出皮下３例;③内环扩大,腹…     

Shouldice手术在复发性腹股沟疝中的应用

腹股沟疝手术后５年复发率在１０％～１５％左右，而复发疝手术后再复发率更高。我院１９９０～１９９８年共收治复发性腹股沟疝２１例，均采用Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术，疗效满意，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性２０例，女性１例，年龄３６～６２岁，平均年龄５１岁。第一次手术均采用Ｂａｓｓｉｎｉ法。疝的类型：直疝１５例，斜疝６例。再手术时见疝环＜２ｃｍ１８例，２．０～２．５ｃｍ３例。１－２　手术方法：按常规处理疝囊，游离精索。疝残端不悬吊。切除睾提肌全长，从内环口内下方剪开腹横筋膜至耻骨结节，…     

小儿复发性腹股沟斜疝29例临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。目前以手术治疗为主，手术方式首选经外环疝囊高扎术。本院自１９８２年～１９９８年间共收治经此术式治疗后复发的病例２９例（首次手术由我院完成的１７例）。现报告如下。ｌ临床资料１．１一般资料本组２９例，全部为男性。年龄１５个月～１２岁，平均４岁。术后７天复发１例，术后６个月内复发２６例，术后１年复发２例。复发至再次手术时间为４个月～８年。其中６例首次手术为嵌顿疝，占２０％。１．２再次手术方法本组全部病人手术治疗。采用腹股沟横或斜切口，切开腹外腱膜寻找疝囊，行疝囊高位结扎木…     

腹股沟多发性疝术后复发原因探讨

我院外科１９８５～１９９５年共收治腹股沟多发性疝患者５７例,均采用了手术治疗,术后随访３年,有１１例复发,其余疗效满意,现对术后复发原因进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５３例,女４例,年龄最大７１岁,最小１６岁,平均年龄约４５岁。手术治疗中证实斜、直疝者４８例,斜、股疝者５例,直、股疝者４例。１．２　手术方法　采用Ｂａｓｓｉｎｉ术式修补３４例,Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式修补１５例,Ｍｃｖａｙ术式修补６例,低位股管修补２例。２　结果采用Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式修补者复发５例,复发率约３３％。Ｂａｓｓｉｎｉ术式修补复发５例,复发率约１５％。Ｍｃｖａｙ术式修补复发１例,复发率约１７％。３　讨论腹股沟疝的修补术式较多,但均不能完全防止其复发,其一般复发率达１０％左右,而由于腹股沟多发性疝在解剂、病理等方面比单纯性疝复杂,因而其术后复发率则更高,约为１５％～２０％［１］,所以加强对此类型疝术后复发原因的探讨,对临床工作中疗效的提高具有重要意义。术式的选择是直接影响术后复发的一个重要方面［２］。在本组病例中,采用Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式１５例,术后复发５例,其复发率达３３％,说明Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式在治疗腹股沟多发性疝中...     

腹股沟疝术后复发原因分析

腹股沟疝修补术后复发率约１０％［１］。我院自１９９２年１月至１９９８年１２月共收治复发疝３７例，本文就其术后复发的原因作一分析。ｌ临床资料１．１一般资料男３５例，女２例。年龄８个月～７２岁，平均３６．５岁。复发距首次手术时间：最短３天，最长８年，平均３.８     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术治疗

１９９９年１月～２００１年６月 ,我们采用经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)联合疝修补术对良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)合并腹股沟疝２０例患者进行一期手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例 ,年龄５６～８９岁 ,平均７３岁。前列腺增生Ｉ度２例 ,ＩＩ度１５例 ,ＩＩＩ度３例。伴腹股沟斜疝１７例 ,直疝３例 ,均为可复性疝 ,疝囊３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ～８ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ。同时伴有高血压５例 ,慢性支气管炎２例 ,糖尿病１例。１．２手术方法连续硬膜外麻醉后 ,患者取仰卧位 ,作腹股沟区斜切口后采用Ｂａｓｓｉｎ…     

腹股沟疝的分型和术式选择

腹股沟疝是常见病 ,百余年来其手术方法有许多改进 ,其根本目的是为了减少疝修补术后高复发率及局部牵拉疼痛感。近年来无张力疝修补术的问世 ,使腹股沟疝的手术疗效有了很大的提高 ,然而根据病人具体病情如何选择合适的术式仍值得探讨。现将我院近５年来腹股沟疝手术情况作一分析１．１一般资料１９９５年９月～２０００年８月共收治腹股沟疝２５６例 ,其中男２２５例 ,女３１例 ,年龄６～９０岁 ,中位年龄４６．５岁。本组双侧疝２１例 ,术后复发再次入院３例 ,故共患腹股沟疝２８０侧 ,包括斜疝２１２侧 ,直疝３７侧 ,股疝１９侧 ,复发疝…     

疝环充填式无张力疝修补术38例疗效观察

目前疝环填充式无张疝修补术（ＰＬＵＧＭＥＳＨＨＥＲＮＩＡＲＥＰＡＲＰＭＨＲ）治疗各类腹股沟疝已在世界各地广泛应用。上海二医大九院从１９９８年３月至２０００年２月 ,应用这项技术治疗各类腹股沟疝３８例 ,近期疗效满意 ,报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３８例 ,男性３６例 ,女性２例 ,年龄５２～８３岁 ,其中５例为嵌顿急诊手术 ,４例为复发疝。斜疝３１例 ,其中双侧斜疝３例 ,直疝６例 ,滑疝１例。６０岁以上占７０ % ,最高年龄８３岁。伴有冠心病（心律失常）５例 ,高血压７例 ,前列腺增生６例 ,慢支炎并哮喘２例 ,泌…     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的：探讨应用Ｂａｒｄ聚丙烯单丝网塞补片行疝环充填式无张力疝修补术（ＰＭＨＲ）手术方法。方法：应用Ｂａｒｄ网塞补片修补各种腹股沟疝。结果：１２０例共１２４个疝，术后随访最长３５个月，最短７个月。各种并发症６个疝（４．８４％）。其中复发１个疝，再次手术治愈，随访１年未复发；２个疝术后皮下血肿，再次打开切口清除血肿、止血，于平补片上置管另戳孔引汉，痊愈出院；３个疝术侧阴囊水肿，自行消失。全组１２０例共１２４个疝复发率０．８１％。结论：Ｂａｒｄ聚丙烯单丝网塞补片行ＰＭＨＲ安全、有效，病人术后局部无牵拉胀痈，恢复快，术后复发率远低于传统疝修补的复发率。     

改良Shouldice手术治疗腹股沟疝46例报告

我院自１９９６年７月～１９９８年１２月共行改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术４６例，随访至今，效果满意。现将手术方法及应用体会介绍如下：１临床资料男性４５例。女性１例。年龄１５～６８岁，病史２个月～１２年。直疝７例（复发疵１例）。斜疝３６例（复发疝３例）。双侧疝３例，全组均有腹横筋膜薄弱，５例伴慢性支气管炎，３例伴前列腺肥大。本组患者于术后第一天即可下地活动，仅２例术后阴囊少量血肿经治疗后痊愈，随访６个月～３年，未见１例复发，疗效满意。２手术方式麻醉及切口同ＭｃＶａｙ术。游离腹外斜肌腱膜后显露提睾肌，分…     

腹股沟疝术后复发原因探讨

我院自１９８６年１２月～１９９５年１２月共收治腹股沟疝５３３例,其中首次手术后复发疝５８例。我们就引起复发的医源性因素进行探讨。１资料和方法１．１一般资料：首次手术后复发疝５８例,男性５６例,女性２例;年龄最小１４个月,最大年龄７２岁,平均４７．６岁...     

复发性乳腺导管扩张症的治疗分析

乳腺导管扩张症，临床诊断较困难，与乳腺癌不易鉴别，术后易复发。本文报告手术治疗１８例复发乳腺导管扩张症，就其鉴别诊断，手术方式，复发后处理有进一步认识，报告如下。１　临床资料年龄：２６岁～５４岁，平均３７．４岁；病人来源：我院术后复发４例，外院术后复发８例，门诊手术后复发６例，全为女性。术后复发时间：２个月～１８个月，平均９．２个月。首次手术方式：门诊肿块局部切除６例，乳晕下肿块切除７例，乳腺部分切除术５例。复发后表现：原切口周围肿块８例，切口区皮肤红肿、破溃，形成窦道７例，另３例表现为乳腺中央…     

疝环充填式无张力疝修补术31例

１９９８年４月至今我们应用美国Ｂａｒｄ公司的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘｍｅｓｈ（网状补片）和ｐｅｒｆｉｘｐｌｕｇ（锥行疝环填充物）行疝环充填式无张力疝修补术修补腹股沟疝３１例,报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　３１例中女５例,男２６例;２３～８３岁,平均５３岁。直疝２例,复发性腹股沟斜疝２例,嵌顿性腹股沟斜疝２例,左侧腹股沟斜疝４例,右侧腹股沟斜疝２１例（２例合并隐睾）。１２　麻醉方法　改良硬膜外麻醉１６例,用０２５％利多卡因２０ｍｌ加０６ｍｌ芬太尼,普通硬膜外麻醉１３例即用２％利多卡…     

应用Shouldice法治疗腹股沟疝30例

Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法亦称多层加强疝修补术或加拿大疝修补术,是目前公认复发率最低的术式。本院自１９９６年３月～１９９７年１２月应用此术式进行腹股沟疝修补术共３０例,现报道如下。１　临床资料本组３０例,均为男性,年龄１９～７２岁,平均４６岁。其中腹股沟斜疝２０例,直疝１０例,术后恢复良好,无并发症。获得随访２２例,最长时间为２１个月,无术后不适或复发。２　手术方法腹股沟韧带中点上２．５ｃｍ处,作向着耻骨结节与腹股沟韧带平行的切口。沿纤维方向剪开腹外斜肌腱膜后,游离精索,小心切开提睾筋膜和提睾肌,把从…     

腹股沟疝术后复发原因的探讨

本院1997～2006年，共收治腹股沟疝576例，其中首次手术后复发疝60例。本文对其术后复发原因探讨如下。1临床资料本组60例，男47例，女13例。年龄10个月～72岁。平均37岁。首次手术后复发时间：5天～16年，2年内复发者最多，有40例，平均复发时间为术后19月。首次手术方法：首次在本院手术者35例，均用Bassini或Ferguson法进行修补，在外院手术者25例不详，6例小儿患者行单纯疝囊高位结扎。复发疝种类：斜疝54例，直疝4例，股疝2例（因前次均以腹股沟疝而手术，为方便分析纳人本组）。     

老年腹股沟疝的临床特点及治疗体会

１９９１年４月至１９９９年４月我院收治腹股沟疝２６８例，其中＞６０岁的老年疝１０３例，占３８－４３％，本文将其与＜６０岁组进行比较分析，以探讨老年腹沟疝的临床特点及治疗方法。１　临床资料１－１　一般情况：＞６０岁组１０３例，其中男性９７例，女性６例，年龄６０～８４岁，平均６９－８岁。斜疝７２例（６９－９％）。直疝２４例（２３－３％），股疝５例（４－８６％），骑跨疝２例（１－９４％），复发疝７例（５－８３％）；＜６０岁组１６５例，其中男性１４６例，女性１９例，年龄３个月至５９岁，平均１９－９８岁…     

垂体腺瘤术后复发23例分析

我院自１９８３年６月～１９９７年６月在门诊和病房共诊治垂体腺瘤术后复发病人２３例。其中本次诊治前已行１次手术２１例,１次手术２例。现就其诊治问题进行分析讨论。１临床资料一般情况：男２０例,女３例。年龄２１～６３岁,平均４２８岁。肿瘤复发距前次手术时...     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症的长期疗效观察

目的 评价经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）的长期疗效。方法 总结随访６个月～３年的４２０例前列腺增生症病人,ＴＶＰ的安全性、有效性和长期疗效。结果 术中血糖升高和血钠下降占７．６％,电切综合征占１％,前列腺包膜穿孔占１．２％。术前、术后６个月、１２个月前列腺症状评分分别为２１．８、６．４、５．８,最大尿流率为９．４ｍｌ／ｓ、１８．４ｍｌ／ｓ和１８．６ｍｌ／ｓ。术后并发症率低。结论 ＴＶＰ是治疗良性前     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝12例

１　临床资料１．１　一般资料：本组共１２例腹股沟疝患者,男性１１例,女性１例。６０岁以上占７５％（９／１２）,中位年龄６２岁,最高年龄７１岁,其中老年患者８９％（８／９）伴有心脑血管疾病或其它内科疾病,如：心肌缺血、右束支传导阻滞、陈旧性脑梗塞、糖尿病、肝硬化、白血病等。病程最长２年。均为初次发病,接受疝环充填式无张力疝修补术１３例（次）。其中斜疝９例（次）,直疝４例,１例为双侧腹股沟斜疝,１例为滑疝。巨大疝５例,中等疝３例,轻度疝５例（次）。术后全部治愈,随访１～６个月,恢复情况良好。１．２　…     

横形小切口法治疗小儿腹股沟斜疝134例分析

腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病,作者于１９８９年１０月～１９９７年２月采用横形小切口法手术治疗腹股沟斜疝患儿１３４例,取得满意效果,现分析如下：１临床资料与方法１．１一般资料１３４例患儿均为男性,年龄１１个月～９岁,＜１岁４例,１～３岁７９例,４～６...