术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者的作用

目的探讨术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者营养状况及免疫功能的影响。方法将45例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养(PN)组20例,肠内营养(EN)组25例,PN组给予静脉营养,EN组在给予静脉营养的基础上,术后24h开始实施肠内营养,经鼻饲管输注肠内营养乳剂Fresubin(瑞素),量由500ml/d递增至1500ml/d,分别于术前及术后第8天抽取外周血,测定营养状况及免疫指标。结果术后EN组患者的血清前白蛋白较PN组恢复更快,差异显著(P<0.05),术后EN组患者的IgA、IgM和淋巴细胞计数较PN组上升快,具有显著性差异(P<0.05)。结论术后早期肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能。     

胃肠术后肠内营养护理

旨在指导护理人员对胃肠术后的患者正确进行肠内营养护理,保证肠内营养的供给,减少不良反应,以提高护理质量及肠内营养的效果,改善胃肠道术后患者的营养状况,促进切口愈合及机体恢复健康。     

老年胃癌患者术后的早期肠内营养

目的探讨老年胃癌患者术后的早期肠内营养(EN)临床应用.方法作者对93例老年胃癌患者术后24h内即给予EN,并逐渐增加EN量至全量(1500m1),EN所提供能量、营养不足部分则通过PN补充.结果全部患者无死亡,未发生严重并发症,均能耐受术后早期EN.术后第9天同第2天相比,患者白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、外周血淋巴细胞总数(TLC),CD4 和CD8 明显升高(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期EN安全可行,合理的营养支持能改善老年胃患者术后的营养状况,提高机体免疫功能.     

老年胃癌患者术后早期肠内营养的支持

老年胃癌患者由于其重要器官功能减退、肿瘤消耗以及疾病对饮食的影响等,术前及术后常呈现不同程度的营养不良,文献报道约占20%～60%[1].作者对2004年5月～2005年12月我科收治的74例老年胃癌患者术后早期行肠内营养(EN),效果良好,现报道如下:     

老年消化道肿瘤患者术后肠内营养支持研究

恶性肿瘤患者常伴有营养不良及免疫功能低下,尤其是高龄消化道肿瘤患者,更容易也更早出现营养不良,为了使患者能顺利实行手术,并且术后顺利康复,在围手术期改善患者的营养状态及增强免疫功能成为当前需要重点解决的问题。免疫增强型肠内营养制剂的出现,使我们有了更好的解决办法。肠内营养学作为一门新兴学科,越来越成为热点课题,它对逆转患者的营养不良及提高免疫功能的不可替代性在临床实践     

老年胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内与肠外营养对比研究

目的探讨老年胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养的合理性和安全性。方法将60例老年胃癌合并糖尿病患者随机分为早期肠内营养组（EEN,30例）和肠外营养组（PN,30例）。检测手术前和手术后第四天、第十天营养指标和肝功能等变化,详细记录血糖变化,观察临床恢复情况。结果术后肠内营养组血糖水平波动较肠外营养组平稳（P〈0.01）。术后第四天EEN组患者的各项营养指标和肝功能指标恢复明显高于PN组患者（P〈0.01）。并发症发生率EEN组少于PN组,差异有显著性（P〈0.01）。结论胃肠肿瘤手术后早期应用肠内营养对老年糖尿病患者是一个较好的方法,方便血糖调控,同时可促进机体康复,减少并发症。     

早期肠内营养在胃肠术后的临床应用探究

目的探究早期肠内营养在胃肠道手术后应用的临床疗效。方法选取我院2009年5月至2013年5月收治的100例胃肠手术的患者,随机平均分为实验组和对照组,每组各50例。实验组术后进行早期肠内营养治疗,对照组术后进行胃肠外营养治疗采取静脉滴注的方式。治疗10 d后观察患者术后状况。结果术后观察实验组和对照组的肠功能恢复情况及并发症情况,结果显示P<0.05,说明差异有统计学意义,即胃肠术后肠内营养治疗比肠外营养治疗肠功能恢复的好,并发症少,说明肠内营养在胃肠术后治疗效果好。对于两组患者进行多项一般观察比较,结果均显示P<0.05,表明差异有统计学意义。观察表明肠内营养方便经济预后效果好。结论胃肠术后早期(24 h内)对患者提供肠内营养可增强患者术后体魄,利于患者健康恢复和伤口愈合,加快胃肠功能恢复,降低了患者住院天数和费用。是安全、经济、方便、可行的,值得临床推广应用。     

胃肠术后早期肠内营养支持的临床观察

目的：探讨患者在进行胃肠手术后,如何尽快有效地恢复肠功能以及怎样以科学的临床方法来维持肠所需要的营养,合理调节患者的身体。方法：随机调查70例患者,分为2组,一组为手术后进行肠内营养调理的患者,另一组为手术后进行肠外营养的患者。可称前组为试验组,后组为对照组,进行观察分析。结果：试验组恢复肛门排气、排便时间较对照组分别提前11h和14h,无不良反应。试验组营养免疫指标与对照组无明显差异。结论：肠内营养支持是胃肠手术后简便、有效安全的方法,可及时改善营养状况,促进肠功能尽快恢复。在胃肠手术早期应用肠内营养支持值得临床推广应用。     

早期肠内营养对上消化道肿瘤患者术后康复的影响

目的探讨肠内营养和单纯肠外营养对上消化道肿瘤患者术后康复的影响。方法将60例上消化道肿瘤病人随机分成肠内营养组(A)和肠外营养组(B),每组30例,对A组患者术后早期实施肠内营养,严密观察临床效果。结果A组30例病人术后肠功能恢复较快,营养状况及时得到改善,伤口愈合良好,并发症少。结论上消化道肿瘤病人术后早期实施肠内营养有利于疾病的康复。     

“双C”方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的应用

目的探讨动态血糖检测系统和胰岛素泵皮下持续输注系统组成的“双C”方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的治疗效果。方法对24例血糖波动大、难治性、脆性糖尿病患者先进行24h动态血糖监测,再使用胰岛素泵皮下持续输注控制血糖,同时使用动态血糖检测系统评估胰岛素泵治疗前后的血糖情况。结果接受胰岛素泵治疗3d后患者的空腹血糖、三餐后、晚23：00明显低于治疗前（P〈0．05）;患者的平均血糖值（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）显著低于治疗前（P〈0．05）,均有统计学意义,血糖漂移（血糖〉11．1mmol／L）所占的时间百分比低于治疗前（44％（19％～79％）和17％（0～34％）,P〈0．05）,出现低血糖事件（34．1±2．47）次,也显著低于治疗前（59．3±3．22）次（P〈0．05）。结论动态血糖检测系统与胰岛素皮下持续输注联合应用的“双C”方案更能有效控制血糖。     

老年消化道恶性肿瘤患者营养不良影响因素分析及肠内外营养支持干预效果

目的 分析老年消化道恶性肿瘤患者营养不良的影响因素,并探讨肠内外营养支持的干预效果.方法 选取2017年1月—2019年1月我院收治的消化道恶性肿瘤患者249例,采用患者自评-主观全面评定(PG-SGA)量表评估患者营养状况,统计营养不良的发生情况;多因素Logistic回归分析老年消化道恶性肿瘤患者营养不良的影响因素...     

38例胃肠间质瘤临床诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析我院自2003年5月至2010年5月治疗的38例胃肠间质瘤的临床资料及随诊结果。结果手术切除率94.7%,所有病例随访1-5年,复发24例,带瘤生存10例,无瘤生存18例,死亡3例。本组病例23例术后未口服格列卫治疗,复发率86.96(20/23)%;15例口服格列卫治疗,复发率26.67%(4/15)。结论胃肠间质瘤治疗以外科手术完整切除为主,术后口服格列卫治疗能明显提高生存率。     

胃肠道间质瘤13例的CT征象分析

目的：分析胃肠道间质瘤的CT征像,以提高其诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析经手术和病理证实的13例胃肠道间质瘤患者的CT影像及临床资料,并将大体病理所见与CT表现对照。结果：肿瘤位于胃部3例。十二指肠2例,空肠4例,回肠2例,肠系膜内2例。13例中恶性9例,潜在恶性2例,不能确定良恶性2例。13例中12例肿块表现为外生性肿块,多较大,其中恶性肿块最大径3～26cm。肿瘤密度不均匀,呈囊实性,实性部分中度强化至明显强化,肿瘤边缘分叶2例。结论：CT对于胃肠道间质瘤的定位和提示诊断都具有非常高的价值,但对肿瘤良恶性的判断有一定限度。确诊有赖于病理学检查。     

Long-term effects of glipizide on insulin secretion and blood glucose control in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus

Summary Of 23 patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM), whose fasting blood glucose had not reached 6.0 mmol·l^–1 after 10 weeks of dietary regulation, 15, who had had a weight reduction of –2.8 kg by dietary control, did achieve a fasting blood glucose 6.0 mmol·l^–1 after addition of 20 mg glipizide daily. They had a sustained (2 years) increase in meal-induced insulin secretion (32% increase in postprandial C-peptide AUC), and a sustained reduction in postprandial hyperglycaemia (34% reduction in AUC). Ten of the patients took a mean daily dose <5mg (4.8 mg) and had a sustained increase in insulin secretion rate (increased C-peptide slope). The 15 patients had no elevation of basal insulin secretion and no impairment of weight reduction. The remaining 8 subjects, who showed little or no weight reduction on dietary control, had little or no reduction in fasting blood glucose despite long-term treatment with 20 mg glipizide daily, a less sustained increase in meal-induced insulin secretion, a smaller reduction of postprandial hyperglycaemia, and an increase in body weight. On diagnosis the 8 subjects did not differ from the other 15 subjects in age, body weight, blood glucose, HbA₁c, C-peptide or insulin, nor in their glucose and insulin responses to a test dose of glipizide; the main reason for the apparent drug failure appeared to be deficient compliance with dietary regulation rather than a primary inability to respond to sulphonylurea treatment. The findings indicate that glipizide is able to promote and maintain increased meal-induced insulin secretion and near-normal fasting and non-fasting blood glucose levels without continuous B cell stimulation. However, these improvements prevail mainly in subjects who persist with hypocaloric dietary regulation.     

早期肠内营养与全肠外营养对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响对比

目的探讨早期肠内营养（EEN）与全肠外营养（TPN）对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响。方法将我院2011年1月至2013年7月收治的76例胃癌合并糖尿病术后患者按不同营养支持方法分为EEN组和TPN组,EEN组采用早期肠内营养法,TPN组采用全肠外营养法,比较两组患者术后不同时间肝功能以及营养指标、血糖变化、胃肠道恢复情况以及并发症情况。结果术后第4dEEN组肝功能以及各项营养指标的恢复水平均远高于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后8d内TPN组患者血糖波动水平较EEN组大,且波动值高于EEN组,差异有统计学意义俨〈0．05）。EEN组肛门排气时间远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）;EEN组无一例并发症,并发症发生率远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用早期肠内营养对胃癌合并糖尿病术后患者进行营养支持可有效改善患者营养状况,不仅能维持血糖平稳,也能降低术后并发症发生率,对促进患者身体恢复具有良好作用。     

Association between diabetes patients'' knowledge about medications and their blood glucose control

BACKGROUND: Diabetes mellitus is a common chronic disorder frequently resulting in hyperglycemia and numerous long-term complications. Research has shown that improved glycemic control reduces the rate and number of diabetes-related complications. Evidence suggests that patients who are more knowledgeable about diabetes self-care may be more likely to achieve better glycemic control. OBJECTIVE: The purpose of this study is to determine the relationship between patients' knowledge about their diabetes medications and their blood glucose control. METHODS: Patients receiving oral pharmacologic treatment for type 2 diabetes mellitus were asked to answer a short questionnaire assessing their knowledge about their medications. Patients were part of an ambulatory care practice in Baltimore, Maryland, that provides primary care medical services to an inner-city, predominantly African American population. A medication knowledge score (number of correct responses to 8 components) was tabulated and correlated to the most recent glycosylated hemoglobin (A1c) (drawn within the previous 90 days). Multivariate models were constructed, with A1c as the outcome and patients' medication knowledge as the independent variable. Potential confounders included in the models were age, sex, education level, number of diabetes medications, and insurance status. RESULTS: Fifty patients were screened for the study; 44 agreed to participate and met inclusion criteria. Patients' diabetes medication knowledge scores ranged between 1 and 7, with a median score of 5. Older patients (65 years and older) and male patients scored lower than their counterparts. There was a strong inverse association between knowledge score and A1c (r=-0.61; P<.001). Glycosylated hemoglobin was one-half unit lower with each one-unit increase in knowledge score among men; among women A1c was 1.6 units lower for each one-unit increase in knowledge score. CONCLUSION: Patients with greater understanding and knowledge of their diabetes medications demonstrated better glycemic control. This cross-sectional association of medication knowledge and A1c was more pronounced in women than in men.     

老年2型糖尿病患者血脂水平与骨密度的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）血脂水平与骨密度的关系。方法 将新疆维吾尔自治区人民医院346例T2DM老年患者,根据性别将患者分成A组（男性）153例、B组（女性）193例,通过实验室检查,分析血脂与骨密度的关系。结果 A组患者甘油三酯（TG）水平与不同部位骨密度均呈正相关性（P〈0．05）,水平越高,腰椎、右髋、股骨颈骨密度越大,B组患者高密度脂蛋白（HDL）水平与不同部位骨密度均呈负相关性（P〈0．05）,水平越高,腰椎骨密度越小。结论 老年T2DM男性患者高TG水平、女性低HDL水平对骨密度有一定的影响。