骨科手术患者输血状况调查分析

目的分析本院骨科病区手术患者输血状况。方法通过对2009年7月1日～2011年6月30日在我院骨科病区手术并输血的806名患者病历进行回顾性调查。设计调查表,获取信息,应用统计分析工具,分析骨科手术患者用血状况。结果 1)本院骨科病区手术5 488例,输血806例,占手术患者14.69%,其中8.31%(67例)术前输过血,75.31%(607例)术中输过血,45.16%术后输过血(364例)。2)总的悬浮红细胞、血浆平均用量以术中为最高,术后次之,术前最少;但输注悬浮红细胞和血浆的患者术前、术中、术后用量间无显著差异。3)术前、术中、术后同时输注悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆的比例分别为76.12%、85.34%和85.44%。4)术前输注悬浮红细胞的51例患者,创伤性骨折手术占78.43%。结论所调查的骨科手术并输血的患者,术前输血多发生于创伤性骨折手术患者,输血尤其术中输血存在悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆搭配使用的现象。     

某院临床用血合理性的调查分析

目的了解本院临床用血合理性情况。方法对本院2007～2010年住院输血患者的输血情况进行统计,特别对2009年1～12月份各大科室的输血合理性进行评估。结果成分输血呈上升趋势,红细胞合理性输注约为70%,血浆合理性输注约为30%。结论加强医务人员的输血知识培训,严格把握输血指征。     

重症监护病房患者临床用血评价考核客观指标对比分析及临床用血特点

目的分析近4年重症监护病房(ICU)患者临床用血评价考核客观指标变化及用血特点,促进危重症患者合理用血管理;方法回顾统计2010-2013年我院ICU患者各血液成分使用情况和临床医疗基础数据和指标;使用"临床输血数据挖掘软件"对相关数据进行整合;对比分析临床用血评价考核客观指标及临床医疗质量效益指标。结果近4年我院ICU住院患者人数年均增长约30%,同期血液制品总输注率、红细胞输注率、血浆输注率、血小板输注率、ICU出院患者例均输血量、输血患者例均输血量等均呈现明显下降趋势;相同时期ICU住院患者总死亡率、平均住院日、总费用、院内感染率等均呈现不同程度下降;输血与未输血患者相关指标对比差异显著(P<0.01)。结论近4年ICU患者血液管理初见成效,严格临床输血指征对ICU患者进行临床用血综合管控,有利于ICU患者总体医疗质量改善。     

某院临床输血情况调查

目的通过对某医院2006-2010年临床手术用血情况进行回顾性分析,以达到指导临床科学、合理、安全用血,确保血液使用合理,不浪费。方法对2006-2010年的输血病例进行回顾性统计分析。结果人均用血量逐年下降,自体输血率有升高趋势。结论总体血液输注合理,红细胞使用合适血浆的使用有待进一步规范,在大出血时强化首先输注冷沉淀,自体输血的比例逐年增加。     

2008～2012年围麻醉期手术患者成分输血回顾性分析

目的对围麻醉期临床输血情况进行分析,为提高围麻醉期科学合理用血提供客观数据。方法回顾性调查本院2008～2012年围麻醉期手术患者各种血液成分输注量和输血指征是否相符,分析临床输血的合理性。结果成分输血率为100%,红细胞不合理输注率为30.37%;血浆不合理输注率为60.49%;红细胞和血浆的不合理输注率每年比较上年度总体趋势是下降的,但是红细胞和血浆不合理输注率比较上年度无统计学意义(P>0.05)。结论 2008年以来我们对围麻醉期的手术患者进行成分输血开展良好,但仍存在不合理输血的现象,需要加强对医务人员进行临床输血知识培训。     

济源市临床输血申请单中输血目的调查分析

目的分析本市临床输血申请单中输血目的情况,指导临床科学合理用血。方法对2010年本市24家医疗机构临床医生开出的临床输血申请单进行回顾性调查和分析。结果调查的5 862份临床输血申请单中输血情况为红细胞类3 693例,血浆类2 169例,其中合并输血1074例,占18.32%;按临床输血申请单中输血目的情况分类:红细胞类用血不合理1 295例,占35.07%,血浆类不合理1 132例,占52.19%;外科系统、内科系统红细胞申请输注目的不合理率分别为52.7%、9.04%;血浆输注目的不合理率分别为55.92%、46.61%。结论血浆类不合理使用较多,内科系统对除血浆外的血液成分输注适应症掌握较好,而外科系统对输血指征掌握欠佳。应加强对临床医生对科学合理用血知识的培训,制定本市临床用血规程,严格临床输血指征,严格审批,提高血液保护技术,对临床输血进行评价。     

南京地区某医院急救患者成分输血情况调查

目的了解急救患者成分输血量及输血疗效,为制定急救用血库存及优化急救用血方案提供依据。方法回顾性分析2013年1月～2016年12月本院219例急救用血患者的临床资料,对急救用血患者的病种、血型及红细胞悬液、血浆、血小板和冷沉淀输注量进行分类统计分析,比较输血前后血液学指标的变化。结果急救患者用血中A型红细胞用量略高于其他几种血型,急救用血量占各型总用血量均不足10%。多发伤红细胞平均用量为(8.27±4.77)U,明显高于产科大出血、消化道大出血及其他手术意外出血组,产科大出血组血浆、血小板及冷沉淀平均用量分别为(852.27±185.45)mL、(6.82±8.94)U、(6.18±8.94)U,与其他几组相比略高,差异有统计学意义。急救患者经输血治疗仍有不同程度的贫血,而凝血指标得到明显改善。结论适当提高A型红细胞的急救库存比例,并根据病种不同制定应急储备血量,合理使用各种血液成分,可更好地保障危重患者的生命安全。     

邢台市第三医院临床用血现状调查

目的调查邢台市第三医院用血情况,为临床合理用血提供依据和经验。方法分析临床用血资料,包括全年用血人次、用血量、各血型、各病种及季节与输血量的关系。结果用血总量为13 743 U;总人次为4 249;B型血用量最多,其次为O、A、AB型;全年中3、4、5月份用血量4 436.6U,占全年用血量的32.3%;红细胞和血浆用量最多的是脑外科手术患者。结论通过临床用血调查,可预测用血趋势,合理贮存血液成分。     

2011～2015年陕西省人民医院产科患者临床用血情况分析

目的 分析输血在产科患者中的应用。方法 利用HIS系统,查阅陕西省人民医院2011～2015年产科输血患者病例; 了解患者的入院状态、年龄、疾病,回顾分析产科患者的输血率,Rh(D)阴性患者输血情况,成分输血,大量输血。结果 2011～2015年,产科住院患者26 574人,其中输血者1 111人,输血率为4.2%; 输血患者全部治愈或好转出院,其中Rh(D)阴性输血患者27例; 成分输血率为98.8%,以悬浮红细胞、血浆、血小板输注为主; 悬浮红细胞输注量≥10U者69例,以产后出血,妊娠并发贫血、高血压等内科疾病的患者为主,占输血总人数的6.2%; 其中悬浮红细胞输注量≥18U者14例,占输血总人数的1.3%; 红细胞平均输注量与患者的入院状态、年龄和疾病种类密切相关。结论 输血是救治孕产妇贫血、出血的有效方法。     

1647份临床输血病历用血合理性调查分析

目的 调查医院临床用血现状,分析临床输血合理性,进一步提高临床科学、合理用血的技术水平.方法 对我院2011年1647份输血病历逐一分类,按照相关标准对输血合理性进行统计比较分析.结果 我院2011年度共输用各类成分血6675 U,合理用血占输血病例的85.77％;各类血液以血浆输用合理性最低,仅为70.48％;临床各大科室中非手术科室红细胞、血浆和血小板的合理性输注比率分别达到92.14％、74.00％、100％,手术科室红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的合理性输注比率分别为80.12％、68.14％、100％.结论 非手术科室对除血浆外的血液成分输注适应征掌握较好,而手术科室欠佳.且输用血浆的不合理性尤为突出,提示应加强对临床医生输血指征和风险意识的培训,真正做到科学、合理、有效输血,以有效节约血液资源和保证临床输血安全.     

2004～2010年某院临床用血情况分析

目的 通过对临床成分用血现状分析,指导临床合理用血.方法 对2004～2010年该院治疗患者总数、手术总数、临床用血总量和各种血液制品用量占本年度用血总量比例进行统计.同时对2008～2010年用血量较大的科室各种成分血输血率进行分析.结果 2004～2010年间该院门诊患者数、住院患者数和手术数量呈逐年递增趋势,临床用血总量和红细胞使用量无明显变化,全血使用量逐年减少,血小板和冷沉淀使用量逐年上升,成分输血率均达99%以上,但仍存在一定的不合理性.2004～2007年间血浆为临床输血主要成分,2008～2010年红细胞为临床输血的主要成分,血浆用量逐年递减,血小板和冷沉淀用量逐年增多.结论 该院成分输血逐步向科学化、合理化和规范化的方向发展,成分输血结构明显改善.     

输血申请与输血病历评估体系建立及其用于临床合理用血评价探讨

目的 通过制定临床科学合理输血申请与输血病历评估体系并用于临床科室合理用血评价,探讨在临床用血紧张的情况下,提高输血质量,节约临床用血的措施.方法 通过建立和执行严格输血申请审批、临床输血申请合理性评估,及输血后输血病历归档与评估制度,总结分析8年间医院住院患者人次、手术例数与临床用血量的关系,不断完善细化医院临床科学合理用血管理制度.结果 对临床科学合理用血管理制度执行效果进行统计分析,结果显示,8年间在住院患者增长98.55％及手术例数增长97.61％的情况下,临床用血量仅增加9.57％,手术科用血量下降12.12％,住院患者人均输血量下降44.82％,手术患者人均输血量下降47.27％.红细胞用量上升8.52％,血小板用量上升27.50％,冷沉淀用量升高25.5倍,血浆用量下降15.19％.结论 通过制定和完善临床科学合理用血管理制度,建立用于临床合理用血评价体系,达到对临床用血进行科学调控和规范管理,节约宝贵的血液资源和使其临床疗效最佳之目的.     

大量输血患者的分析及临床意义

目的总结分析临床大量输血情况,提高临床合理用血水平,节约血液资源。方法利用临床输血信息管理系统与发血记录本,回顾该院2018年9月至2019年10月28例大量输血患者的用血情况。结果 28例患者共输注386.0U红细胞,平均每例13.8U;输注新鲜冰冻血浆42 850.0mL,平均每例1 530.4mL;输注冷沉淀65.0U,平均每例2.3U;输注单采血小板3.0个治疗量,平均每例0.1个治疗量。结论根据临床症状、出血和相关实验室指标,依据大量输血预案对大出血患者优先使用红细胞,对血浆的使用稍加限制,加强患者血液保护,提高临床医生的合理用血意识。     

1661份临床输血病历合理性调查

目的 通过输血病例的评估分析,查找不合理输血原因,提高临床合理用血水平.方法 调阅庆阳市人民医院2009年所有住院患者输血病历,按我国现有输血标准,统计分析用血合理性.结果 1)成分血中红细胞、血浆、全血的合理性输注比例分别为52.3％、35.8％、61.5％.2)内科系统中红细胞、血浆、全血分别为74.1％、43.5％、85.7％；外科系统中红细胞、血浆、全血35.6％、39.8％、15％.3)不合理的“少量血”和“搭配血”比例分别为62.3、14.7％.4)全年全血输注量为153 U(23 030 mL),成分输血率占98.2％.结论 成分用血得到全面推广,内科系统输血指征掌握较好,血浆输注大多为不合理输血,造成血浆滥用现象,应引起高度重视.     

普通冰冻血浆临床输血应用情况统计分析

[目的]探讨普通冰冻血浆(FP)在不同科室、不同病种的应用情况.[方法]回顾性分析FP输注治疗的患者1180例临床资料,分析不同疾病、不同科室的应用情况.[结果]本研究收集FP输注治疗的患者1180例,3045例次血浆输注,共输FP 8400.6 U;手术科室每例次用浆量3.23U/例次显著高于非手术科室2.20U/例次(P<0.05);手术科室联合输血率78.4%显著高于非手术科室44.7%(P<0.05);手术科室接受FP、红细胞(RBC)联合输血人数最多,非手术科室接受FP、新鲜冰冻血浆(FFP)联合输血人数最多;FP用量最多且接受FP输血人数最多的三个病种分别为心脏病、肿瘤及癌症、肝脏疾病;人均FP用量最高病种前三名为烧伤、肝脏疾病、心脏病;每例次FP用量创伤、烧伤、消化道出血分列前三.[结论]不同科室、不同病种患者FP输血具有不同特点.     

安徽省三级综合性医疗机构内科用血合理性调查分析

目的 通过对安徽省三级综合性医疗机构2011年内科临床用血情况分析,评价本省三级综合性医疗机构内科临床用血合理性.方法 对全省29家三级综合性医疗机构2011年内科临床用血情况进行回顾性调查,每家医院抽取约15份内科输血病历,每次输血根据用血合理情况给予0～10分赋值,分析临床用血的合理程度以及各临床科室、各血液品种的使用特点.结果 安徽省三级综合性医疗机构内科血液制品合理输注比例为55.76％,其中红细胞悬液、血浆、血小板、全血和冷沉淀的比例分别为78.72％、14.73％、76.55％、62.50％和69.23％;443份病历总体合理的有198份,合理输注比例为44.70％,其中肾内科合理输注比例最高,为53.01％,肿瘤科最低,为26.98％;“搭配血”比例为12.64％,其中肿瘤科最高,为22.22％,肾内科最低,为3.61％.结论 安徽省三级综合性医疗机构内科系统对除血浆外的血液成分输注适应证掌握较好,对血浆输注的随意性以及习惯性输注“搭配血”的现象,说明临床医生合理使用血浆的观念不强以及输注全血的陈旧观念依然存在.     

2010年与2013年北京协和医院住院患者红细胞输注情况

目的　初步了解2010年和2013年北京协和医院住院患者红细胞输注的概况和变化。方法　随机抽取2010年和2013年在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者资料，比较其性别、年龄、输血时所在科室、第1次红细胞输注前的血红蛋白值等临床信息。结果　本研究纳入住院期间行红细胞输注的患者2010年为174例，2013年为500例。住院患者红细胞输注前平均血红蛋白2010年非手术科室为（67.71±11.31）g/L，手术科室为（78.68±15.64） g/L；2013年非手术科室为（63.75±12.41）g/L，手术科室为（81.53±17.09）g/L；2010年和2013年非手术科室患者红细胞输注前血红蛋白检测率均为100%;手术科室患者2013年红细胞输注前血红蛋白检测率为68.6%，较2010年的47.7%提高，差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论　北京协和医院非手术科室和手术科室启动红细胞输注的血红蛋白阈值均符合我国与国际输血指南所推荐的范围，体现本院对红细胞输注一贯严格把握输血指征，用血行为合理，并不断完善进步。     

某二甲医院2009～2012年临床用血情况分析

目的：对医院临床用血情况进行统计分析,为临床科学合理用血提供参考。方法对泸州市人民医院2009～2012年临床用血情况进行回顾分析。结果成分输血和自体输血已达到三级医院规定标准,悬浮红细胞和血浆是使用最普及的血液成分,除2011年以外临床用血都呈逐年下降趋势。结论严格按照临床用血全程质量控制和管理安全标准执行,严格控制输血适应症,能有效节约血液资源。     

1166例脊柱手术围术期临床红细胞和血浆输注情况调查

目的评估各类脊柱手术围手术期用血情况,以了解本院血液保护工作取得的临床成效及存在的问题。方法收集1996年1月1日—2005年12月31日本院骨科1166名围术期曾输血的脊柱手术患者血库原始资料,分析采取血液保护措施后,不同手术种类与临床用血的变化趋势。结果10年来红细胞输注量随手术量的增加递增,但患者的平均输注量逐年降低,以术中减少为主;红细胞输注量的手术种类以脊柱肿瘤手术为主;新鲜冰冻血浆用量自2004年迅速增加,且以术中增加幅度最明显。结论血液保护工作对控制脊柱手术患者术中红细胞的输注量有一定的成效,但新鲜冰冻血浆用量的急剧增加是临床合理使用还是有滥用情况,尚需要进一步的调查研究证实。     

武汉某三甲医院临床输血回顾性分析

目的回顾性分析某三甲医院近2年临床输血情况,为调配和管理血液资源提供科学合理依据。方法采用上海金仕达输血科管理软件,统计2015和2016年各临床科室用血情况、成分输血率、各成分血的输注比例及季度用血量。结果2015和2016年本院成分输血率分别为99.72%和99.80%,第4季度输血量最大。外科中ICU输注红细胞和血浆量最大,内科中消化内科和肝病科输注红细胞和血浆量最大。由于开展术中自体血回收,骨科红细胞输注量下降最大,为40.63%。结论定期对临床输血进行回顾性分析,有利于监测临床用血变化,提前制定储血计划,科学合理用血;同时大力开展自体血回收对于节约血液资源具有重要意义。