18月龄内婴幼儿ABO血型抗体发育分析

摘要：目的?观察18月龄内婴幼儿ABO血型IgM抗体效价，了解血型抗体发育趋势。方法?收集南京地区18月龄内住院婴幼儿标本，微柱凝胶法检测血型，共获得非AB型标本1 250例，其中A型454例、B型410例、O型386例，利用盐水试管法进一步检测血浆中IgM 血型抗体效价并统计凝集度积分。结果?30日龄内抗A和抗B效价为0的婴幼儿数分别占该年龄组人数的33.88%和47.46%；2～6月间，效价为0及低效价的婴幼儿数逐渐减少；7月龄时，婴幼儿抗A抗体效价均≥2；13月龄时，婴幼儿抗B抗体效价均≥2。凝集度积分结果提示随月龄增长，ABO血型IgM抗体强度逐渐增加。结论?婴幼儿血型IgM 抗A在7月龄时发育基本完成，IgM 抗B在13月龄时发育基本完成，且IgM血型抗体发育有提早趋势。     

献血者抗-A、抗-B抗体效价调查

目的通过对献血者抗-A、抗-B抗体效价的测定,探讨献血者抗-A、抗-B抗体效价的分布和特点及其与年龄、性别、血型的关系,指导疑难血型鉴定和临床安全输血。方法采集献血者标本5031份和对照标本（60岁以上老年组血浆）400份,采用抗体效价盐水测定法检测血浆中抗-A、抗-B IgM抗体效价,对检测结果进行统计和分析。结果献血者血浆中抗-A抗体效价平均积分1：82,抗-B抗体效价平均积分1：70;抗-A、抗-B抗体效价随年龄的增长逐年下降,60岁后快速下降;血浆中抗-A、抗-B抗体效价以女性高于男性;血型不同,其血浆中抗-A、抗-B抗体效价不同,以O型最高,B型次之,A型最低。结论抗-A抗体效价平均积分高于抗-B;老年人抗-A、抗-B抗体效价明显下降;女性献血者血浆抗-A、抗-B抗体效价较高,O型献血者抗-A和抗-B抗体效价高。O型全血和O型血浆不宜异型相输,紧急情况下输血应尽量去掉血浆后输注;O型孕妇在怀孕后应防止新生儿溶血病的发生。     

浙江地区12月龄内婴儿的ABO血型抗体检出变化初探

目的初步探索12月龄内婴儿的ABO血型鉴定、ABO血型抗体(抗-A和抗-B)产生的变化趋势,分析婴儿开展血型正反定型检测的适宜月龄。方法应用微柱凝胶法对824例12个月内的婴儿患者进行ABO血型正反定型检测;通过病历查询新生儿母亲的ABO血型,分析比较不同血型母亲的新生儿其ABO血型抗体的产生情况。结果 824例婴儿中,A型242例(29.4%),B型238例(28.9%),O型282例(34.2%),AB型62例(7.5%)。762例婴儿根据月龄从小到大依次分为12个组,其ABO血型抗体检出率依次为42.4%、25.5%、20.0%、34.6%、38.1%、40.9%、72.7%、75.0%、80.8%、94.7%、81.0%、95.1%;0～6月与6～12月的婴儿血型抗体检出率分别为39.0%和84.1%,差异有显著性(P0.01)。383例新生儿的ABO血型抗体检出率为43.3%,其中母亲为A型、B型、O型和AB型的新生儿血型抗体检出率依次为12.2%、33.3%、85.7%、5.3%,O型母亲的新生儿ABO抗体检出率显著高于AB型母亲者(P0.01)。762例A、B、O型婴儿中,A型与O型的抗-B检出率分别为:31.0%和60.6%,B型与O型的抗-A检出率分别为:56.3%和72.7%。结论婴儿产生ABO血型抗体在6月龄前后存在显著性差异,6月龄后的婴儿抗体检出率明显跃升,推荐6月龄婴儿ABO血型鉴定进行正反定型。婴儿抗-A检出率高于抗-B。     

微量板法与试管法检测ABO血型抗体效价的比较

目的比较微量板法与试管法检测ABO血型Ig M抗体效价的差异。方法使用微柱凝集法对129例健康供者和91例造血干细胞移植患者进行ABO血型正反定型鉴定,根据反定型结果,同1标本同时经试管法与微量板法进行ABO血型Ig M抗体效价测定并进行比较。结果 220例被研究者中,162例标本需要进行抗体效价检测。抗-A/抗-B效价在不同病例群体中,2种方法检测的一致性差异不具有统计学意义(P0.05);2种方法检测造血干细胞移植患者ABO血型抗体效价、健康供者抗-A效价的差异不具有统计学意义(P0.05);微量板法测得的健康供者抗-B效价明显低于试管法(17.78±3.02 vs 19.05±2.95,P0.05)。结论全自动微量板法微量板法可广泛用于造血干细胞移植患者ABO血型Ig M抗体效价的检测,而用于健康供者抗-B效价检测时抗体效价低于试管法,必要时需要增加试管法。     

ABO新生儿溶血病与IgG抗-A(B)抗体效价及血型的相关性分析

目的通过跟踪检测O型孕妇体内IgG抗-A(B)抗体效价,同时对其所生ABO血型不合新生儿进行新生儿溶血病(HDN)三项检测,分析效价与ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)发病率的相关性。方法采用微柱凝胶法对该院产科门诊788例夫妻ABO血型不合的孕妇在孕16周左右进行IgG抗-A(B)抗体效价检测,4~6周后复查,以末次结果为统计数据;同时对788例新生儿做ABO、Rh血型、不规则抗体筛查,对ABO血型不合的新生儿做HDN三项实验。结果以128作为效价的参考临界值,最终检出效价≥128者552例,异常检出率为70.5%(552/788);O/A型420例,≥128者328例,异常检出率为78.1%(328/420);O/B型280例,≥128者176例,异常检出率为62.8%(176/280);O/AB型88例,IgG抗-A≥128者48例,异常检出率为54.5%(48/88),IgG抗-B≥128者36例,异常检出率为40.9%(36/88)。788例新生儿中ABO血型不合473例,其中95例确诊为ABO-HDN,发病率为20.1%(95/472),效价128者均为阴性,效价≥1 024者几乎100%发病。确诊的95例ABO-HDN中A型明显多于B型。结论效价的高低与ABO-HDN发病率有直接的相关性。     

56℃30 min热灭活新型冠状病毒对输血相容性检测结果的影响

目的探讨56℃30 min热灭活新型冠状病毒(SARS-CoV-2)对输血相容性检测结果的影响。方法从住院患者血液标本中各取20份A型血、B型血和O型血标本,使用试管法和微柱凝集法鉴定未进行热灭活时和56℃30 min热灭活后的ABO、RhD血型,并计算凝集强度积分。取3份A型、3份B型献血者标本和1份含IgM型抗-M的患者标本,分别检测其IgM型抗-B、抗-A和抗-M在未进行热灭活时和56℃30 min热灭活后的效价变化。取3份O型献血者标本和1份含IgG型抗-E的患者标本,分别检测其IgG型抗-A、抗-B、抗-E在未进行热灭活时和56℃30 min热灭活后的效价变化。结果56℃30 min热灭活后,试管法ABO、RhD血型鉴定凝集强度积分与未进行热灭活相比,差异均有统计学意义(P<0.05);56℃30 min热灭活后,微柱凝集法ABO、RhD血型鉴定凝集强度积分与未进行热灭活相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。56℃30 min热灭活与未进行热灭活的IgM型抗-A、抗-B、抗-M效价和IgG型抗-A、抗-B效价检测结果完全相同;56℃30 min热灭活后IgG型抗-E效价的检测结果在允许范围之内。结论56℃30 min热灭活SARS-CoV-2对输血相容性检测的影响可以忽略不计,可常规应用于实验室标本检测前处理。     

3234名孕妇产前HDN特异性抗体筛查结果分析

目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法按照常规鉴定3 234对产前孕妇与丈夫ABO及RhD血型,采用微柱凝胶法技术检测夫妻ABO血型不合孕妇血清中的IgG抗-A、抗-B及抗-D效价。结果1901名夫妻ABO血型不合,产前抗-A或-B体效价>64的孕妇共1007名;其中O型980名,占97.32%;A型13名,占1.29%;B型14名,占1.39%;夫妻RhD不相合29对(0.90%),其中RhD(+)3例,抗-D效价≥256。结论新生儿溶血病主要发生在O型母亲怀有的A型或B型血胎儿,但并不能排除A或者B型血母亲所怀血型不合的胎儿。应对血型不合夫妇(特别是O型妇女)进行产前IgG抗-A或B效价检查,做到早预防、早治疗。     

6月龄内婴幼儿ABO/RhD的血型结果及两种检测方法的对比分析

目的:应用全自动微柱玻璃珠法与试管法检测不同胎龄和月龄的6月龄内婴幼儿ABO/Rh D血型并对比结果的差异。方法:收集2018年1月-2019年2月患儿血标本896例,同时应用以上两种方法检测ABO/Rh D血型抗原并进行ABO反定型抗体检出率和凝集强度并进行比较分析。结果:两种方法正定型均检出A型标本308例(34.4%),B型标本281例(31.4%),O型标本210例(23.4%),AB型标本97例(10.8%),Rh D血型均为阳性,ABO/Rh D血型抗原的凝集强度无明显差异(P 0.05);除AB型外,B型患儿反定型抗体检出率明显高于A型和O型,反定型A细胞凝集强度均明显高于B细胞(P 0.05)。全自动微柱玻璃珠法检测A型和O型患儿的反定型抗体检出率及各血型患儿的反定型凝集强度均明显高于试管法(P 0.05)。足月儿组的ABO反定型抗体检出率和凝集强度均明显高于早产儿组(P 0.05)。全自动微柱玻璃珠法检测两组患儿反定型抗体检出率以及凝集强度均明显高于试管法(P 0.05)。不同月龄4组患儿中,Ⅳ组(4月龄至6月龄)患儿ABO反定型检出率和凝集强度均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(3月龄以下,P0.05)。全自动微柱玻璃珠法检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿反定型抗体检出率及各组患儿反定型凝集强度均明显高于试管法(P 0.05)。结论:大部分婴幼儿可以准确检测出ABO/Rh D血型抗原,而ABO抗体检出率与胎龄和月龄相关。全自动微柱玻璃珠法对ABO血型的反定型抗体检出率及凝集强度均强于试管法,特别对于早产儿以及3月龄以内的患儿更为可靠和敏感。     

血型物质与二硫苏糖醇中和IgM抗体后血浆IgG抗体效价比较

目的探讨2种方法中和孕妇血液中血型完全抗体后,免疫性抗-A、抗-B(IgG)效价比较。方法选择孕妇为O型的丈夫为A型、B型,抗-A、抗-B(IgG)效价为1 024的血液标本30份,经血型物质和二硫苏糖醇(DTT)中和完全抗体后采用戴安娜卡式系统检测抗-A、抗-B(IgG)效价。结果抗-A、抗-B(IgG)效价比较,抗-A效价在>64的血型物质中和的4例,DTT中和的9例;抗-B效价在64以上的血型物质中和的5例,DTT中和的9例,血型物质中和后检测IgG抗体效价低于DTT(P<0.01)。结论血型物质和DTT中和IgM抗体的能力有差异,所以在做新生儿溶血病产前检查时应注意,只要存在免疫抗体,不管抗体效价高低均有可能引起新生儿溶血病。     

83例疑难ABO血型鉴定及分析

目的检测和鉴定ABO疑难血型,为安全输血提供质量保障。方法采用血型血清学方法进行盐水介质正、反定型;对盐水介质正、反定型不合者使用聚凝胺法检测和不规则抗体检测;采用吸收试验和放散试验进行ABO血型的检测,以准确鉴定ABO疑难血型。结果 83例标本ABO血型检测结果为,AB亚型9例、B亚型1例、弱A抗原7例、弱B抗原6例、低抗-A效价2例、低抗-B效价3例、不规则抗体阳性7例、无抗体O型4例、低抗-B效价O型2例、无抗-B抗体A型5例;37例标本经盐水介质和Polybrine法检测,正、反定型结果符合。结论用聚凝胺法、吸收试验和放散试验进行ABO疑难血型检测,能准确、及时鉴定ABO疑难血型。     

婴幼儿ABO血型IgM抗体回顾性分析

目的了解婴幼儿ABO血型IgM抗体产生时间及规律。方法分析9 201例0~3岁婴幼儿血型抗体检测结果。结果婴幼儿ABO血型IgM抗体检出率为49%~64%;ABO血型IgM抗体检出率随婴幼儿月龄的增加不断升高,各月龄组婴幼儿IgM抗A检出率高于IgM抗B(P0.05);5个月龄婴幼儿IgM抗A检出率达到91.1%,10个月龄婴幼儿IgM抗B检出率达到92.7%。结论多数0~3岁婴幼儿体内已存在ABO血型IgM抗体,IgM抗体检出率随月龄增加不断递增;IgM抗A产生时间早于IgM抗B。     

AB_3亚型1例

义务献血员,女,38岁。鉴定ABO血型时,发现其正定为A型,反定为AB型,故做血型血清学检查。ABO血型检查:与抗-A、抗A、B血清均呈4 到3 凝集;与抗-B血清凝集呈混合外观。在4℃,室温比37℃强与O型、A型、B型及自身红细胞均不凝集。红细胞吸收抗血清能力试验:抗-A效价降为0,抗-B效价降为16。红细胞放散能力试验:抗-A效价为0,抗-B效价为16。用B型红细胞做放散能力对照试验,抗-B效价为1:2。红细     

孕妇产前血型免疫抗体分析

[目的]回顾性分析孕妇产前血型免疫抗体效价及追踪新生儿溶血病发生率。[方法]用经典抗人球方法对孕妇血清进行不规则抗体筛选和鉴定。用2-Me处理破坏IgM型抗-A和抗-B,用经典抗人球测定孕妇血清的抗-A或抗-B效价。追踪新生儿溶血病发生率。[结果]在408名夫／妻血型为A—O组合孕妇血清中IgG抗-A效价≥64有65例。其中,有35例发生了ABO—HDN,发生率约为52．3％。在882名夫／妻血型为B—O组合孕妇血清中IgG抗-A效价／〉64有118例。其中,有67例发生了ABO～HDN,发生率约为54．2％。在135名夫／妻血型为AB—O组合孕妇血清中IgG抗-A效价≥64有15例。其中,有6例发生了ABO—HDN,发生频率约为40％。[结论]夫妻血型不合的孕妇应进行IgG血型抗体效价测定,为HDN的早期诊断和治疗提高依据。     

抗-M引起ABO血型正反定型不符一例

献血者胡某,女,22岁,无输血史和妊娠史,2005年8月在我站献血车上体检和化验初筛合格后献血200 m l。实验室检查发现ABO血型正反定型不符,进一步鉴定发现存在盐水反应性抗-M抗体。一、材料和方法1.试剂抗-A、抗-B血型试剂、ABO反定型细胞、谱细胞(上海血液生物医药公司);抗-Lea、抗-AB血型试剂(美国Immucor公司);抗-M、抗-C血型试剂(TITUS公司);抗-D血型试剂(Lorne公司)。2.方法血型鉴定、抗体鉴定、抗体效价测定的操作均按《中国输血技术操作规程》进行。二、结果1.红细胞血型鉴定献血员血型正定型为A型Rh阳性,NN,反定型与Ac、B…     

献血者ABO血型正反定型不符检测结果分析

目的分析献血者ABO血型正反定型不符的情况,采用分子生物学技术准确鉴定血型,为安全输血提供保障。方法收集2016年6月至2017年6月本血站73例ABO血型正反定型不符标本,采用血型血清学方法检测ABO血型,PCR-SSP法及直接测序方法确定基因型。结果 73例正反定型不符标本中ABO血型正定型为A型,抗-B减弱标本56例,检出4种基因型分别为19例AO1、21例AO2、15例AA、1例A205O2为A2亚型;正定型为B型,抗-A减弱9例,检出2种基因型分别7例BO1、2例BO2;正定型为O型,抗-B减弱7例,检出3种基因型分别为2例BO1为B亚型、4例O1O2、1例O1O1;正定型为O型,抗-A减弱1例,检出基因型AO1为A亚型。其中,4例ABO亚型经基因测序结果分别为A205/O02、Bel03/O01、Bw17/O01、Ax01/O01。结论对于献血者正反定型不符时,应通过血清学与基因检测及DNA测序相结合的方法,正确鉴定血型,为临床提供安全的血液。     

732例全自动血型分析仪检测ABO血型结果不确定的分析

目的探讨ABO血型检测结果不确定的原因。方法对2010-2016年应用全自动血型分析仪检测ABO血型结果不确定的732例血样进一步采用手工试管盐水法、吸收放散试验等血清学试验及血型基因分型方法进行检测。结果 717例(97.95%)采用试管法进一步检测能够确定ABO血型,其中抗-B减弱457例(62.43%),抗-A减弱171例(23.36%);不规则抗体115例(15.71%),确认抗-M 18例(2.45%)、抗-E 1例(0.14%)和抗-Le(b)1例(0.14%)。15例经血型基因分型检测确认ABw33型1例(0.14%)、Ax13B型1例(0.14%)、Bw型5例(0.68%)、Bel型2例(0.27%)、cis AB03型2例(0.27%)、cis AB06型1例(0.14%)、B(A)型1例(0.14%)、A型类孟买1例(0.14%)及ABO*004等位基因表达弱A抗原1例(0.14%)。结论抗-B、抗-A减弱及不规则抗体是全自动血型分析仪检测ABO正反定型不符的主要原因。沈阳地区中国人群中B亚型多于A亚型。对于全自动血型分析仪检测的ABO血型不确定的标本应用手工试管法及血型基因分型方法检测联合分析能够准确鉴定ABO血型。     

ABO新生儿溶血病的血清学检查

目的探讨母亲血清中IgG抗-A（-B）抗体效价与ABO新生儿溶血病的关系。方法采用血型血清学方法,对138例母婴血型不合的产妇做IgG抗体效价检测,自身抗体及抗体筛查,检测婴儿血液中诊断ABO新生儿溶血病最具价值的3项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验）,以确认是否为ABO新生儿溶血病。结果（1）在161例新生儿中,母婴ABO血型相合的22例,母亲血型为O型的13例,其中直接抗人球蛋白试验阳性仅1例,游离抗体试验与放散试验均为阴性,无1例发生ABO新生儿溶血病。（2）母婴ABO血型不相合的139例,其中母亲血型为O型的138例（婴儿血型为A型72例,为B型的66）,母亲血型为A型,婴儿血型为B型1例。被证实为ABO新生儿溶血病的有127例。母亲血清中IgG抗-A（-B）抗体效价大于或等于64的有132例,被证实为ABO新生儿溶血病的有124例,直接抗人球蛋白试验阳性52例,游离抗体试验阳性84例,放散试验阳性127例。被证实为ABO新生儿溶血病的127例中由抗-A引起的66例,抗-B引起的61例。结论ABO新生儿溶血病的明确诊断可为临床治疗提供可靠依据,争取治疗时间。     

269例O型孕妇血型抗体效价检测分析

目的 探讨O型孕妇血清IgG型抗-A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法 采用卡式微柱凝胶技术,对269例夫妇血型不合的O型孕妇进行IgG型抗-A(B)效价测定,并对新生儿进行追踪观察.结果 269例O型孕妇中,40.1%(108/269)IgG型抗-A(B)效价大于或等于1∶64,其中发生ABO HDN 26例,发病率24.1%(26/108).结论 夫妇血型不合者应及时检测孕妇IgG型血型抗体;随着孕妇体内IgG型抗体效价的增高,ABO HDN发病率也随之升高.     

南昌地区汉族健康人群中抗A(B)抗体效价检测分析

目的探讨南昌地区汉族健康人群(献血人群和孕妇)中IgM和IgG抗A、抗B抗体效价的范围。方法 ABO正反定型和RhD血型鉴定均采用试管凝集法;抗体筛选和抗体筛选鉴定用盐水、凝聚胺法进行抗体筛选;抗体筛选阳性再用谱细胞于盐水、凝聚胺和抗人球蛋白介质中进行抗体鉴定;采用盐水倍比稀释直接离心试管法检测IgM抗A(B)抗体效价,用2-Me灭活IgM抗A(B)后,用凝聚胺法进行IgG抗A或抗B的血型抗体效价检测。结果 A:B:O=41:26:138;RhD阴性9例;85例孕妇中IgG抗A(B)效价≥64为8.4%(10/119),而120例无偿献血者和孕妇的丈夫IgG抗A(B)效价≥64为4.1%(8/193),IgM抗A(B)效价≥64为32.6%(61/187);孕妇IgG抗A(B)效价高的人数比其他健康人要多且均为O型。结论 A型和B型的人大多数是IgM为主,成年O型人血清中IgG抗A和抗B占有优势,尤其是有妊娠史或流产史的女性。为进一步探讨本地区IgM和IgG抗A、抗B抗体效价的高低与身体不同健康状态及某些疾病相关性提供了一定的参考价值。为南方汉族健康人群IgG抗A(B)效价提供参考。     

AB_3亚型1例

义务献血员,女,38岁。鉴定ABO血型时,发现其正定为A型,反定为AB型,故做血型血清学检查。ABO血型检查:与抗-A、抗A、B血清均呈4+到3+凝集;与抗-B血清凝集呈混合外观。在4℃,室温比37℃强与O型、A型、B型及自身红细胞均不凝集。红细胞吸收抗血清能力试验:抗-A效价降为0,抗-B效价降为16。红细胞放散能力试验:抗-A效价为0,抗-B效价为16。用B型红细胞做放散能力对照试验,抗-B效价为1:2。红细胞与抗H血清反应,自身红细胞上的H抗原较A型和B型强,与O型H抗原反应相同。唾液中血型物质检查:Ac(-),Bc(-),Oc(-)。 该献血员血清中无抗-A抗-B抗体,吸收抗-B能力比Bc弱,放散能力比Bc强;唾液中分泌A、B和H物质,H物质的含量接近O型红细胞,红细胞与抗-A、抗A、B发生强凝集反应,和抗-B发生弱凝集反应,而且出现凝集慢。在4℃,室温下比37℃强,说明血清中有冷抗体存在,符合AB_3亚型误定A型,一旦输给A型患者,将出现严重的溶血性输血反应,临床上必须加以注意。