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1.
目的探讨输注不同剂量自体血对剖宫产产妇凝血功能的影响。方法选取2017-01/2018-06期间因前置胎盘或胎盘植入而剖宫产并在术中回收式自体输血的产妇32例,年龄20~45岁,平均年龄(30.3±2.5)岁,体质量50~85 kg,平均体质量(60.2±10.3) kg, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分别于麻醉前(T_0),回输前(T_1),回输后10 min(T_2),回输后24 h(T_3),采集血液标本进行凝血功能和血栓弹力图(TEG)检测评估凝血功能,根据自体血回输量800 mL分为自体血回输量800 mL和自体血回输量≥800 mL进行结果分析。结果 32例未输注异体血或者血浆的剖宫产产妇纳入最后统计分析。其中22例自体血回输量800 mL的产妇:T_1、 T_2、 T_3时,血小板(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)组间比较无统计学意义(P0.05),反应时间(R)、凝固时间(K)、最大振幅(MA)、αAngle值组间比较无统计学意义(P0.05);与T_1时比较,T_2和T_3的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)较高(P0.05)。T_0、 T_1、 T_2、 T_3时,R、 K、 MA、αAngle值组间比较均无统计学意义(P0.05);与T_0时比较,T_1、 T_2、 T_3的Plt、 Fib值较小(P0.05), PT、 APTT比较无统计学意义(P0.05);与T_1时比较,T_0、 T_2、 T_3的Hb、 Hct较高(P0.05); T_0、 T_2、 T_3的Hb、 Hct组间比较无统计学意义(P0.05)。10例自体血回输量≥800 mL的产妇:T_1、 T_2、 T_3时,Plt、 PT、 APTT、 Fib组间比较差异无统计学意义(P0.05), R、 K、 MA、αAngle值组间比较差异无统计学意义(P0.05);与T_1时比较,T_2、 T_3的Hb、 Hct较高(P0.05)。与T_0时比较,T_1、 T_2、 T_3的Hb、 Hct、 Plt、 Fib值较低,PT、 APTT值较高(P0.05), R、 K值较大,MA、αAngle值较小(P0.05)。结论回收式自体输血量的大小可能会影响剖宫产产妇凝血功能,其中自体血回输量≥800 mL的产妇需要补充相应的凝血物质。  相似文献   

2.
目的探讨术中洗涤式自体血回输对全麻患者凝血功能的影响。方法选择矫形外科和颅脑外科择期手术患者32名,术中回收、洗涤术野出血,于手术主要步骤结束后回输到患者体内;在自体血回输前及回输后10m in分别抽取中心静脉血和动脉血,中心静脉血测定激活凝血时间、血块凝结速率和血小板功能;动脉血行血气分析检测血红蛋白浓度、红细胞比容、酸碱度及离子水平。结果与回输前相比,自体血回输后血红蛋白浓度和红细胞比容明显提高,由Hb(90.40±17.28)g/L升到(92.56±27.89)g/L;Hct(27.01±5.49)g/L升到(29.48±5.62)g/L,(P<0.05)。而激活凝血时间、血块凝结速率、血小板功能、血液pH值K+、Na+及C l+和离子无明显变化(P>0.05)。结论洗涤式自体血回输在提高患者血红蛋白水平的同时不影响患者凝血功能,也不改变血液酸碱度和离子水平。  相似文献   

3.
自体血回输的实验研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的研究自体血回输技术救治腹部伤连续失血性休克犬时,对其重要脏器的保护作用,并研究自体血回收机对污染血液的处理能力。方法以Wiggers法为基础制作犬腹部伤连续出血休克模型,对犬输注林格氏液(对照组)和自体血回输(实验组)抢救,取动物心、肝、肺、肾进行病理切片检查;使用自体血回收机对肠液污染血液进行洗涤,观察除菌效果,并对清洗后的血液进行广谱抗生索抑菌处理。结果在相同存活时间内,自体血回输救治犬的组织病理损伤轻于对照组,LB平板培养结果显示污染血液经自体血回收机处理后细菌数明显减少,且经临床剂量抗生素处理后血中细菌生长可完全被抑制。结论自体血回输与输注晶体液相比,前者对腹外伤连续失血性休克犬的脏器有明显的保护作用;自体血回收机对污染血液有一定的除菌效果,联合使用抗生素可以抑制细菌生长。  相似文献   

4.
目的分析血栓弹力图(TEG)在多次输血重症患者临床用血中的应用。方法以本院肝胆内科、肿瘤病科、骨科(创伤组)患者94例为研究对象,随机抽样法分为两组,观察组47例(参考血栓弹力图结果做输血前评估)、对照组47例(参考传统凝血功能结果做输血前评估),比较两组治疗效果。结果观察组血小板、血浆输注量低于对照组(P<0.05),观察组的冷沉淀输注量高于对照组(P<0.05)。PT与R值呈正相关,与Angle呈负相关;APTT与MA和R值呈正相关,与Angle呈负相关;PLT与MA和Angle呈正相关,与K值呈负相关;FLB与MA和Angle呈正相关,与K值和R值呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上通过血栓弹力图结果进行输血前评估有助于合理用血,节约血液资源。  相似文献   

5.
目的:探究洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆对单节段骨质疏松性脊柱骨折患者术后凝血四项指标变化的影响。方法:选取2015年7月~2017年4月我院74例行单节段骨质疏松性脊柱骨折手术患者,依据随机数表法分组,各37例。对照组予以洗涤式自体血液回输,实验组于对照组基础上输注冰冻血浆。对比两组输血前后凝血四项指标[FIB、TT、APTT、PT]。结果:两组术前1 h凝血四项指标FIB、TT、APTT、PT相比,均无明显差异(P0.05),术后第1 d,对照组FIB、TT、APTT、PT较术前1 h有所下降,而实验组FIB、TT、APTT、PT较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单节段骨质疏松性脊柱骨折术中行洗涤式自体血液回输过程中,及时输注冰冻血浆,可有效弥补血液中凝血因子不足状况,改善患者凝血功能,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
中分子羟乙基淀粉对失血性休克病人凝血功能的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:观察中分子羟乙基淀粉(HES)用求治失血性休克病人时对凝血功能的影响。方法:20例失血性休克病人随机分为2组,HES组和琥珀酰明胶(GEL)组。2组在1h内分别给予羟乙基淀粉或GEL20mL/kg.1h后监测血常规、APTT、PT、FIB及血栓弹性图的R值、K值、ANG、MA及A60结果:2组输液前后Hb,HCT及PLT虽都有显著性差异,但都在正常范围;2组输液前后PT值虽差异显著,但都在4s以内,不会影响凝血功能,血栓弹性描记图结果显示2组输液后R值与K值均缩短,ANG增大,3项均有显著性差异。说明血液经过中度稀释不仅没有削弱凝血功能,反而有所增强,结论:HES纠正失血性休克时造成的中度血液稀释不会影响凝血功能。  相似文献   

7.
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)瑞通立静脉溶栓过程中血栓弹力图的变化。方法 选取2013年10月~2015年8月在聊城市第三人民医院住院的急性缺血性脑卒中患者43例,从发病到溶栓治疗时间在4.5 h内,并在溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后1 h、溶栓后2 h 及溶栓后4 h,抽其静脉血测定血栓弹力图。结果 在瑞通立静脉溶栓过程中,血栓弹力图测定参数(R,K,Angle和MA)均发生了变化。溶栓后0.5 h R值较溶栓前增高,溶栓后1 h达最高; K值在溶栓后0.5 h升为最高; Angle角和MA值在溶栓后0.5 h达最低值; R值溶栓后1 h与溶栓前比较差异有统计学意义(P<0.001),K值,Angle角和MA值溶栓后0.5 h分别与溶栓前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 研究表明血栓弹力图是在瑞通立静脉溶栓过程中进行动态检测来判断凝血状态的有用工具。  相似文献   

8.
冰冻红细胞洗涤方法的比较研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 比较传统的大型离心机方法与新型透析式洗涤机方法洗涤冰冻犬红细胞的输注效果,评价新型透析式洗涤机的应用价值。方法 采用动物实验的方法,观察犬红细胞冰冻保存洗涤后回输体内24h回收率及安全性。取犬全血200ml,分离红细胞进行甘油化保存,1周后解冻犬红细胞,分别经两种方法洗涤后自体回输,取脏器进行组织切片和HE染色。结果 两种方法洗涤效果的差异无显著性,两种洗涤方法处理的冰冻红细胞回输犬体内后24h回收率均〉90%;回输72h后解剖脏器观察,两组动物脏器均未见异常。结论 洗涤的冰冻犬红细胞回输实验动物体内后代谢稳定,对犬脏器无副作用,同时新型透析式洗涤机具有缩短洗涤时间、自动化全封闭式的特点,适宜于临床应用。  相似文献   

9.
目的 探讨血栓弹力图检测结果对综合判断肝癌患者的凝血功能、指导成分血输注的价值.方法 将80例肝癌患者分别采集血液标本进行血栓弹力图检测和传统凝血项目检测,对血栓弹力图检测中从标本开始检测到凝块开始形成所需时间(R值)、从R值终点至曲线振幅达20 mm所需时间(K值)、从凝固曲线开口处作曲线切线与水平线夹角的Angle角、凝固曲线分叉后最大振幅的MA值与传统凝血项目检测的活化部分凝m活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和血小板计数各项指标进行双变量直线相关分析,并对两种凝血检测结果指导患者实际输注成分血情况进行对比分析.结果 血栓弹力图检测的R值与活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间呈正相关(P<0.05),K值与纤维蛋白原呈负相关(P<0.05),Angle角与纤维蛋白原呈正相关(P<0.05),MA值与纤维蛋白原、血小板计数呈正相关(P<0.05).本组血栓弹力图检测指导需输血率为36.3%,传统检测方法指导需输血率为55.0%,血栓弹力图检测指导需输血率显著低于传统检测方法(P<0.05).结论 血栓弹力图检测可以阻止不必要的血液输注,防止血源浪费,降低输血风险,减轻患者经济负担,优于传统检测方法.  相似文献   

10.
自体血回输救治连续失血性休克犬的研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨自体血回输对连续失血性休克犬的救治效果 ,为临床应用奠定基础。方法 以 Wiggers法为基础制作犬腹部伤连续出血性休克模型。将杂种犬随机分为 3组 :休克组 (空白组 )、休克回输林格氏液救治组 (对照组 )、休克回输自体血救治组 (实验组 )。观察动物的存活时间、生理指标、红细胞各项参数和血小板数量。结果 与对照组相比 ,实验组动物的存活时间明显延长 ( P<0 .0 5 ) ,血液中红细胞各项参数保持良好。结论 自体血回输对腹部连续失血性休克犬有明显的救治作用  相似文献   

11.
目的研究血栓弹力图对预测脑梗死患者并发下肢深静脉血栓的可能性,实现早期诊断和预防,并指导临床及时给予干预,降低患者死亡风险。方法选择2015年6月至2016年12月该院收治的急性脑梗死患者,对入组患者进行双下肢血管超声检查以确诊,将合并发生下肢深静脉血栓的脑梗死患者作为血栓组,排除下肢深静脉血栓的脑梗死患者作为非血栓组。采用美国Haemoscope公司的血栓弹力图5000型血栓弹力图仪进行血栓弹力图检测。使用统计学软件SPSS24.0分析实验数据,采用受试者工作特征曲线,用曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数等指标评估血栓弹力图各参数对下肢深静脉血栓的诊断价值。结果血栓组与非血栓组的组间比较:血栓组的K值、Angle值、MA值、G值、A值、CI值高于非血栓组,差异有统计学意义(P分别为0.004、0.045、0.000、0.000、0.001、0.008)。血栓弹力图各参数预测下肢深静脉血栓发生的诊断效能:预测抗凝治疗终点发生下肢深静脉血栓临床诊断价值稍好的指标依次为MA值、G值、A值、CI值,MA=62.00mm为预测下肢深静脉血栓发生的最佳临床诊断临界点。结论血栓弹力图对预测脑梗死患者发生下肢深静脉血栓有一定应用价值,MA值为62.00mm可作为最佳临床诊断临界点。  相似文献   

12.
目的探讨血栓弹力图与凝血四项各参数在新疆维吾尔族围生期妇女凝血功能检测中的相关性和一致性,评价2种方法在围生期妇女凝血功能检测方面的应用价值。方法回顾分析3家不同地区医院2018年1月至2018年9月3042例围生期妇女的血栓弹力图、凝血四项和血小板的检测结果,将血栓弹力图的主要参数凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(Angle角)、弹力图最大振幅(MA)与凝血试验凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板进行相关性分析、Kappa一致性分析和χ2检验分析。结果血栓弹力图与凝血四项各指标之间的差异有统计学意义(P<0.05);围生期妇女中R、PT与APTT呈正相关(r=0.625、0.652,均P<0.05),K值与FIB、血小板呈负相关(r=-0.562、-0.558,均P<0.05),Angle角、MA值与FIB、血小板呈正相关(r=0.605、0.544;0.741、0.508,均P<0.05);R与PT、APTT的Kappa值分别为0.249、0.092(均P<0.05),χ2检验值分别为1868.8、4.0(均P<0.05);K值、Angle角和MA与FIB的Kappa值分别为0.024、0.042、0.103(均P<0.05),χ2检验值分别为133.8、2.0(均P<0.05);K值、Angle角、MA值与血小板的Kappa值分别为0.227、0.205、0.193(均P<0.05),χ2检验值分别为359.8、2.0、0.9(均P<0.05)。结论在维吾尔族围生期妇女中血栓弹力图与凝血四项及血小板的检测显著相关,一致性较弱,2种方法不能互相替代,实际工作需动态监测体内凝血状况,降低患者血栓和输血风险。  相似文献   

13.
目的探讨血栓弹力图检测(TEG)对内科重症患者合理使用血液成分的指导作用。方法选择临床医生申请进行血浆和或血小板输注的非手术、非血液病重症患者54名,采集患者血样分别进行TEG检测和传统凝血项检测,选取TEG检测参数结果和凝血项指标进行相关分析,并对TEG检测指导临床使用血成分及输血量与临床申请输注血液情况进行比较。结果 APTT、PT与R为正相关,r分别为0.46和0.35,P0.05;FIB与MA为正相关,r=0.32,P0.05;Plt与Angle角、MA为正相关,r为0.47和0.69,P0.05。结论血栓弹力图检测对内科重症患者合理使用血液成分具有指导意义。  相似文献   

14.
【目的】探讨洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆在脊柱手术中的应用效果。【方法】选择2010年1月至2013年1月本院择期接受脊柱手术且符合输血标准的142例患者,随机分为3组,其中A组47例在手术过程中接受同种异体输血;B组48例给予洗涤式自体血液回输;C组47例给予洗涤式自体血液回输联合新鲜冰冻血浆。对三组患者术中和术后输血量,术前和术后血液流变学指标和电解等指标变化及并发症发生情况进行比较分析。【结果】术后引流、术中输血和术后输血量均以A组最高,在术后引流量和术后输血量方面C组低于B组差异有统计学意义( P <0.05);术后三组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)均显著降低,且B组和C组在Hb含量方面均显著低于A组( P<0.05);术后B组纤维蛋白原(FIB)显著低于A、C两组( P <0.05),A组血小板(PL T )最高,B组最低,差异具有统计学意义( P <0.05),凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著延长;术后 A组血浆钾和钙下降显著,且低于其他两组(P <0.05),B组氯离子升高显著(P <0.05),术后B和C组pH略有下降,但无统计学意义(P >0.05)。【结论】采用洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆对脊柱手术患者电解质影响小,可明显改善患者凝血功能,减少异体输血并降低术后输血量。  相似文献   

15.
目的:探讨血小板相关参数和血栓弹力图各指标与糖尿病血管并发症发生、发展的关系,以期尽早发现糖尿病血管并发症高危人群或早期患者。方法根据世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准,选取268例患者和80例退休体检者(正常对照组)作为研究对象。将268例患者分为A组 HbA1c<6.2%且无血管并发症者;B组 HbA1c>6.5%且无血管并发症者和C组HbA1c>8.0%且有血管并发症者。采用西门子公司ADVIA2120全自动血液分析仪测定血小板平均体积(M PV )、血小板分布宽度(PDW )、大血小板(L-PL T )、平均血小板内容物含量(M PM )和平均血小板内容物浓度(M PC )等血小板参数;用 T EG@5000凝血分析仪做血栓弹力图分析,检测R值、K值、Angle角和MA值并进行统计学分析。结果 B组L-PLT及C组血小板各参数与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组R值、K值、Angle角及C组R值、K值、Angle角、MA值与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板相关参数和血栓弹力图检测对帮助糖尿病血管病变的临床诊断,治疗指导和病情监测有重要的意义;血栓弹力图在早期发现糖尿病血管病变患者上比血小板相关参数检测更敏感。  相似文献   

16.
目的运用血栓弹力图仪(TEG)评估定期血小板单采对献血者凝血和血小板功能的影响。方法选取2016年8月—2017年7月本中心定期单采血小板捐献者105例作为单采组(既往1年内献血次数≥6次的献血者),并根据单采频次分为3个亚组:6—11次组,12—17次组,18—24次组。另随机选取初次血小板捐献者32例作为对照组。血液标本在血小板单采前采集,凝血功能和血小板功能分析采用Haemonetics公司血栓弹力图仪,血小板常规采用SYSMEX公司XS-800i血细胞分析仪。结果单采组R时间、K时间、α角、MA值、Plt、MPV和PDW均在正常范围内,与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);不同单采频次亚组间TEG参数(R时间、K时间、α角、MA)和血小板常规检测指标(Plt、MPV和PDW)比较,差异也均无统计学意义(P0.05);单采血小板频次与R、K、α、MA、PLT、MPV、PDW均无显著相关性(P0.05)。结论血栓弹力图仪可以系统、准确、全面地评估单采血小板献血者的凝血功能和血小板功能,定期血小板单采对献血者凝血和血小板功能没有显著影响。  相似文献   

17.
目的探讨外源性促性腺激素行控制性超促排卵后行体外受精-胚胎移植术前患者血液凝血状态及血栓形成风险。方法 103名应用促排卵药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)后拟行体外受精-胚胎移植患者,按GnRHa用量分为:观察1组(GnRHa 1.25 mg,n=35)、观察2组(GnRHa 1.875 mg,n=35)及观察3组(GnRHa3.75 mg,n=33);以56名健康非妊娠妇女作为对照组。对4个组作产前凝血4项(PT、APTT、TT、Fib)检测,同时作血栓弹力图(TEG)检测,比较分析2种检测结果。结果凝血4项试验检测中,观察1、2、3组及对照组的PT(s)分别为9.1±1.6、7.2±1.2、6.2±0.9和12.2±1.2(P<0.05)。TEG检测,观察1、2、3组及对照组的R值(min)分别为4.6±1.8、4.2±3.2、3.2±3.2和6.2±1.2;CI值分别为1.2±0.7、1.6±0.2、3.6±2.7和-0.85±0.8(P<0.05);TEG检测参数K值与PT呈正相关,Angle角、MA值、G值及CI值与PT呈副相关;TEG检测参数Angle角与Fib呈正相关;观察1、2、3组用药前R值(min)分别为8.2±1.1、7.6±1.2、7.9±2.2,用药后R值(min)分别为4.6±1.8、4.2±3.2、3.2±3.2,(P<0.05)。结论 TEG可动态观察应用促排卵药物行体外受精-胚胎移植术前患者体内凝血状态,能及时了解体内凝血状况,对预防应用促排卵药物引起的卵巢过度刺激综合征的并发症血栓栓塞具有一定临床意义。  相似文献   

18.
目的探讨自体血回输(IOAT)在脑外科手术中的临床效果和应用价值,推广其在各种外科大型手术中的应用。方法选择2003~2009年间脑外科患者120例,术中使用美国Haemonetics Cell Saver 5型血液回收仪对出血进行回收,血液经过过滤、离心、洗涤等处理回输给患者,记录其回收血量和回输血量并进行分析。分别检测术前和回输后1 d患者的凝血功能指标,对比输自体血对患者凝血功能的影响。结果术中共回收血液228 310mL,平均每例回收1 902.6 mL;共回输血液56 056 mL,平均每例回输467.1 mL,经处理后回输给患者,未出现1例输血反应,患者术后1 d未出现凝血功能的显著变化(P>0.05)。结论在脑外科手术中应用自体血回输能明显减少异体血的输注,减少输血反应的发生,节约血液资源。自体血回输后未对患者凝血功能产生影响,一般认为回输血量大于1 200 mL可考虑相应的干预措施。  相似文献   

19.
目的 初步建立妊娠末期健康女性血栓弹力图参考区间。方法 纳入2020年10月至2021年11月安徽省第二人民医院妊娠末期女性213例,按孕周分组为早期足月组、中期足月组、晚期足月组,分别检测TEG指标(R、K、Angle、MA和CI)和凝血功能指标(PT、Fib、APTT、TT)进行分析。结果 晚期足月组与早期足月组、中期足月组比较,R、K、Angle、CI差异均有统计学意义(P均<0.05)。中期足月组与早期足月组比较,R、Angle、CI差异有统计学意义(P均<0.05)。K、Angle、MA值与PLT相关性分析的r值分别为-0.136、0.176、0.162(P均<0.05)。MA与Fib相关性分析的r值为0.267(P<0.01)。初步拟定妊娠末期健康女性参考区间分别为R:0.41~7.07 min, K:0.8~4.2 min, Angle:52.81°~-81.37°,MA:57.40~78.99 mm, CI:0.27~5.67。与厂家提供的参考区间比较差异有统计学意义。结论 初步建立了妊娠末期血栓弹力图参考区间。  相似文献   

20.
徐静 《实用中西医结合临床》2021,21(19):120-121,125
目的 探讨血栓弹力图监测静脉溶栓患者凝血状态的临床指导价值。方法 选取2019年1月至2019年12月就诊于我院的行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者52例,按随机数字表法将患者分为两组,各26例。A组行血栓弹力图仪监测治疗,B组使用经验性抗栓治疗。比较两组神经功能缺损情况、预后、治疗安全性,并对比A组治疗前、治疗3个月后血栓弹力图参数变化。结果 A组神经功能缺损(NIHSS)评分为(4.01±0.34)分,低于B组的(4.72±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组生活能力预后良好率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗前K值、R值低于治疗后,MA值、α值高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血栓弹力图可有效监测静脉溶栓患者凝血状态,指导临床治疗,能够减轻患者神经功能缺损情况,改善预后,安全性较高。  相似文献   

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