彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈诊断作用

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法 选取42例中、晚期孕妇进行CDFI检查，并与分娩时胎儿的脐带绕颈情况进行对照分析。结果 42例孕妇分娩时有12例胎儿出现脐带绕颈，而产前彩超诊断有胎儿脐带绕颈13例，其正确诊断率为84．6％，假阳性率为7．7％，假阴性率7．7％。结论 彩超对胎儿脐带绕颈有很重要的诊断价值。     

彩色多普勒血流显像在胎儿脐带绕颈中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流显像在胎儿脐带绕颈中的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪，检查135例孕妇，孕28-42周，常规先B型超声检查胎儿、胎盘、脐带、羊水等一般情况，再重点观察有无脐带绕颈征象，然后采用彩色多普勒超声血流显像，做进一步检查，确定有无脐带绕颈。结果135例孕妇B型超声检查发现129例脐带绕颈，符合率95．56％；彩色多普勒超声血流显像检查发现135例，符合率100％。结论彩色多普勒超声血流显像在胎儿脐带绕颈中有重要诊断价值。     

彩色多普勒血流超声诊断胎儿脐带绕颈

随着彩色多普勒超声诊断仪的广泛应用,围产期彩色血流显像对诊断胎儿有无脐带绕颈已引起普遍关注。因该项技术可清晰地显示脐血管的行径,如及时发现胎儿脐带绕颈,在产程中医生可采取有效措施,使胎儿安全分娩,避免因脐带绕颈而引起胎儿宫内窘迫,死亡。因此彩色多普勒血流超声诊断脐带绕颈是对产妇、胎儿及其家庭的一项极大的奉献。     

彩色多普勒显像在胎儿脐带绕颈中的应用

彩色多普勒超声对82例胎儿脐带绕颈的胎儿脐动脉血流的分析，旨在预测和监护胎儿生长发育及宫内安危，现报告如下。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及血流动力学研究

目的探讨脐带绕颈的超声诊断价值及脐动脉血流动力学变化的意义，为临床提供正确的分娩方式。方法选择足月妊娠者产前常规超声检查，并对脐带绕颈者脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）进行检测，与60例无脐带绕颈组进行分组比较。结果超声诊断脐带绕颈特异性及准确率分别为97．61％及96．17％。脐动脉RI、S／D值在脐绕颈全组均增高，差异有显著性（P〈0．05）；绕颈1周组RI、S／D值虽增高但差异无显著性；绕颈2、3周组差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论超声诊断脐带绕颈有较高的特异性及准确性，脐绕颈时脐动脉RI、S／D值检测对临床分娩方式的选择及降低围产儿不良结局的发生有指导意义。     

彩色多普勒血流显像检测胎儿心脏三尖瓣返流

目的 探讨胎心三尖瓣返流的原因与临床价值。方法 应用彩色多普勒血流显像对２０例胎心三尖瓣返流进行了检测,观察胎心结构、返流信号分布、测量最大返流速度。结果 ２０例胎心三尖瓣返流的原因为：先心病组６例,均显示心内结构异常;Ⅱ先心病组１４例,４例表现右心扩大,无心内结构畸形;两组返流速度无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 先心病引起的三尖瓣返流是因心脏结构异常所致,非先心病性三尖瓣返流主要由于胎心右室功     

彩色多普勒血流显像对青光眼血流动力学研究

本文用美国Ａｃｕｓｏｎ－１２８ＸＰ彩色多普勒检测２４例原发开角青光眼（ＰＯＡＧ）、２７例低压青光眼（ＬＴＧ）及２０例正常人的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流参数，测定收缩期血流峰值速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期血流速度（Ｖｍｉｎ）平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）及阻力指数（ＲＩ）、同时测血压及眼压。结果显示，ＰＯＡＧ和ＬＴＧ患者视网膜中央动脉的Ｖｍａｘ、Ｖｍｅａｎ及睫状后短动脉的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均显著降低，与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）；而ＰＯＡＧ与ＬＴＧ两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。眼动脉的４个血流参数，ＰＯＡＧ、ＬＴＧ与对照组均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；收缩压、舒张压三组间亦无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而ＰＯＡＧ患者的眼压均值显著高于ＬＴＧ及对照组（Ｐ＜０．０１）。本文结果提示，ＰＯＡＧ和ＬＴＧ患者视网膜中央动脉、睫状后短动脉均存在血流动力学异常。使视盘的血液供应不良，从而导致结构和功能改变。     

彩色多普勒血流显像诊断骨肿瘤

目的探讨ＣＤＦＩ技术检查在骨肿瘤的应用价值,旨在对ＣＤＦＩ诊断良、恶性骨肿瘤作出客观评估。方法对４２例骨肿瘤患者行彩色多普勒血流显像研究,测量肿瘤周边及中心部血流参数。结果肿瘤周边部血流速度高于中心部血流,而ＲＩ、ＰＩ周边部低于中心部。恶性骨肿瘤血流速度高于良性骨肿瘤,而ＲＩ、ＰＩ前者低于后者,其对良、恶性骨肿瘤诊断的灵敏度９４２９％、特异度８５７１％、准确度９２８６％。结论表明彩色多普勒血流显像是一种简便有效的辅助检查方法     

彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流显像检测脑血管疾病血流的对比研究

本文应用CDE和CDFI对40例正常人脑血管及125例脑血管疾病进行了检测。结果:CDE对脑动脉显示率高于CDFI,尤其是脑动脉硬化病人,显示更为清楚。CDE和CDFI对大脑前动脉(ACA)的显示率分别为95%和88%,P＜0.01;大脑后动脉(PCA)为94%和84.8%,P＜0.01;大脑中动脉(MCA)为96.8%和94%;P＞0.05;椎动脉(VA)为98%和90%,P＜0.05。CDE技术对脑动脉硬化和高度狭窄低速血流检测有较高临床价值。     

彩色多普勒超声对脐带绕颈诊断结果易变性的研究

目的研究彩色多普勒血流显像(CDFI)对脐带绕颈的诊断价值和对分娩方式及对新生儿预后的影响。方法应用CDFI对389例疑脐带绕颈的晚期孕妇进行了检查,并对其脐动脉S/D比值进行了测定。结果(1)CDFI对脐带绕颈的诊断率与CDFI检查距分娩时间密切相关,分娩前1周内超声诊断率较2周及3周显著增高(P<0.01);(2)脐带绕颈组合并宫内窘迫者脐动脉收缩期/舒张期血流速度(S/D)比值(2.97±0.56)较无宫内窘迫者(2.32±0.47)显著增高(P<0.001);(3)经阴道分娩时,羊水中脐带呈直线状新生儿窒息发生率较羊水中脐带呈曲线状增高(P<0.01);(4)当脐动脉S/D值>3.0,且胎心率有改变或羊水中脐带呈直线状时,应及时行剖宫产结束分娩;(5)对晚期孕妇追踪结果显示脐带绕颈结果易变,与诸多因素有关,需追踪观察。结论CDFI对脐带绕颈的诊断率与CDFI检查距分娩时间密切相关;脐动脉S/D比值及羊水中脐带的曲直状态对预测胎儿宫内窘迫及分娩时新生儿窒息的发生率有较大的临床价值。可用来指导临床正确处理产程和及时选择合适的分娩方式。     

二维及彩色多普勒超声诊断胎儿脐带扭转的临床分析

目的研究胎儿脐带扭转的二维声像图特征、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脐动脉血流S/D值,分析其临床应用价值。方法对335例晚期妊娠妇女随机进行二维超声和CDFI检查。自脐带胎盘端到胎儿脐轮部循踪行多切面扫查,记录脐带扭转声像,脐动脉血流S/D测值,产后进行对照分析。结果CDFI诊断脐带扭转阳性检出率高,漏诊率低,显著优于二维超声。脐带扭转的声像图特征:纵切面呈绳索、麻花或双排对称串珠状;横、斜切面似“鼠眼样”形和“元宝”形。脐带扭转组胎儿窘迫、低Apgar评分发生率明显高于无扭转组(P<0.05)。结论脐带扭转与胎儿宫内窘迫、预后及分娩方式密切相关。CDFI诊断脐带扭转声像特征更直观、准确。脐动脉血流S/D值可提示胎儿缺氧和预后,有重要临床应用价值。     

脐带绕颈对胎儿脐静脉血流的影响

目的 探讨妊娠晚期脐带绕颈对胎儿脐静脉血流的影响。方法 随机选择孕龄36~40周,脐带绕颈但尚无产兆的孕妇65例,观察在无胎动、无胎儿呼吸运动时脐静脉血流速度并记录。结果 有脐带绕颈的胎儿,脐静脉血流速度明显低于对照组(P<0.05)。结论 无产兆的胎儿处于静息状态时,脐带绕颈对胎儿脐静脉血流速度有一定影响。其原因是脐带缠绕形成局部环状管道,血流的离心力增加了系统的阻力,导致动能减少,血流速度下降。     

三维超声能量多普勒血管成像检测胎儿脐带绕颈

目的探讨三维超声能量多普勒血管成像(3D-CPA)技术立体直观检测胎儿脐带绕颈(NEUC)的临床实用价值。方法以3D-CPA模式，对215例单胎孕妇进行NEUC的三维超声图像重建。结果3D-CPA检测出脐带缠绕46例，其中脐带搭颈26．09％，NEUC一周58．70％，NEUC二周15．22％，分娩验证符合率100％。重建的胎儿脐带血管解剖结构直观清晰、螺旋层次分明，脐带的宏观形态定位、空间走向明朗；重建的NEUC及其周数、来源和去路一目了然；3D-CPA显示脐带在官腔内的空间运行轨迹的立体效果优于三维彩色多普勒血流显像(3D-CDFI)模式。结论3D-CPA能直观、形象和层次分明地显示脐带血流解剖形态、走势关系、空间运行轨迹，诊断NEUC的符合率高于3D-CDFI模式。     

彩色多普勒观察脐动脉对胎儿畸形的诊断评价

目的探讨脐动脉彩色多普勒血流频谱分析在胎儿畸形中的临床意义.方法自1999年6月～2003年6月于本院行彩色多普勒超声检查胎儿发育异常97例,全部病例在出生或引产后得到证实.同时与羊水量改变及胎盘大小改变进行比较,评价其特异性,同期收集正常孕妇308例作为对照组,研究脐动脉血流收缩期峰速与舒张期最低流速之比值(S/D值).结果胎儿畸形组的S/D值明显高于对照正常组,其敏感性仅次于羊水量改变.结论胎儿畸形,特别是多发畸形组,消化系统畸形和中枢神经系统畸形及水肿胎儿组可引起S/D值升高,脐动脉S/D值异常,特别是结合羊水量改变有明显诊断意义.     

彩色多普勒超声检测脐带位置异常和预测胎儿窘迫的意义

本文对６４例胎儿脐带位置异常于产前进行了ＣＤＦＩ检查和脐动脉血流速度比值（Ｓ／Ｄ）测定。ＣＤＦＩ诊断脐带绕颈的准确率为９６．８％，对脐带缠绕肢体和隐性脱垂未能提出诊断。６４例中合并胎儿窘迫２９例，Ｓ／Ｄ值（）２．８９±０．５７，与无胎儿窘迫组有显著差异（Ｐ＜０．０５）；对比了胎儿窘迫组产式与胎儿结局的关系。提示脐带位置异常是发生胎儿窘迫的潜在因素，ＣＤＦＩ联合脐动脉血流Ｓ／Ｄ值检测是衡量其对胎儿危害程度的一种可靠方法。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

本文应用彩色多普勒超声对162例孕妇胎儿脐带情况进行了检查,描述了脐带绕颈的声象图特点,分析了脐带绕颈与分娩方式、胎儿预后的关系。其中确诊脐带绕颈98例,诊断准确率为95.7％,敏感性为98％,特异性为91.9％。认为彩色多普勒超声是诊断胎儿脐带绕颈的准确方法。     

彩色多普勒和多普勒能量图在药物流产方面的临床应用

目的：探讨药物流产后出现宫腔内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用。方法：选择药物流产后伴有阴道持续出血的病例。应用二维超声、彩色多普勒(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)分别观察116例子宫的大小、宫腔内回声及官腔内局部血流情况，并测量子宫动脉的阻力指数。结果：绝大部分病例均发现官腔内有中等或略偏强回声，并在此回声基底部彩色多普勒可观察到五彩花色血流。多普勒能量图能提高局部血流信号的显示。部分病例子宫动脉的阻力指数降低和子宫不同程度的增大。结论：对于药物流产后官腔内有残留物的病例，彩色多普勒可发现特征性的改变，同时应用多普勒能量图更有利于临床诊断和治疗。     

彩色多普勒在阳萎诊断中的应用

用彩色多普勒血流显像配合罂粟碱试验观察２６例阳萎阴茎深动脉峰值流速（Ｖｐ）、舒张末期最小流速（Ｖｍｉｎ）。结果表明：对罂粟碱反应良好１２例，反应低下１４例，Ｖｐ分别为３７．８±７．６ｃｍ／ｓ及２７．６±５．９ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），取９５％可信限，Ｖｐ大于３ｋｍ／ｓ可认为动脉功能正常。反应低下中６例有海绵体静脉疹，８例为动脉供血不足，二者Ｖｐ分别为３４．２±６．１ｃｍ／ｓ及２１．２±５．８ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），Ｖｍｉｎ分别为７．６±２．４ｃｍ／ｓ及２．２±１．１ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。动脉供血不足者Ｖｐ均小于３０ｃｍ／ｓ。多普勒超声不仅能区别血管性与非血管性阳萎，而且对血管性阳萎中的动脉供血抑或静脉机能不全有所提示。影响流速测值的因素有：仪器类型、探头频率，是否采用角度校正以及注药后流速测定的时间。     

彩色多普勒超声检测脐带位置异常对围产儿预后的意义

本文对54例临床疑为脐带位置异常者进行彩色多谱勒超声血流显像(CDFI)检测,其检出率98%,对脐带位置异常组与100例正常妊娠组的围产儿进行观察,发现羊水粪染及1分钟Apgar评分≤7者明显高于正常组(p＞0.01,p＜0.05),应用CDFI及时为临床提供诊断依据,对分娩方式的选择及围产儿预后有着重要的临床意义。